肝臟是人體中非常重要的器官,所以許多人平時(shí)都是非常注重保護(hù)肝臟的,然而不少人的肝臟都還是存在有一些問(wèn)題。例如不少的人都有一些肝臟疾病,但是很多人都不知道怎么判斷肝臟疾病的嚴(yán)重程度,那么 怎么樣判斷肝臟疾病的嚴(yán)重程度?
1、肝臟疾病判斷方法
1,血。患者凝血功能異常,出凝血障礙,PTA(凝血酶原活動(dòng)度,越低表示凝血時(shí)間越長(zhǎng))<40%(一般人100%左右,肝硬化患者也50-70%,40%以下就老嚴(yán)重啦?。┛赡軙?huì)出現(xiàn)皮下大面積瘀斑,消化道出血能并發(fā)癥哦。凝血障礙說(shuō)明肝臟停止合成由他負(fù)責(zé)的凝血因子合成工作!
2,黃?;颊唿S疸快速上升,總膽紅素水平每天以增加20微摩爾(1毫克)以上的速度上升;或者已經(jīng)超過(guò)200微摩兒(10毫克)。升高快!或總量高!均十分危險(xiǎn),說(shuō)明肝臟膽紅素代謝的工作停下來(lái)了!
3,腦?;颊叱霈F(xiàn)2度以上肝性腦病。就是夜里不睡,白天不醒的晝夜節(jié)律改變,同時(shí)還有性格行為異常。有些患者首次發(fā)病被送到精神病院了呢。??漆t(yī)生會(huì)查體發(fā)現(xiàn)---撲翼樣震顫(雙手平舉向前,雙眼閉上,可以看到以手腕為中心點(diǎn),手掌向下?lián)渖龋┰龠M(jìn)展到3度肝性腦 病就進(jìn)入嗜睡階段,一直沉睡,玩兒命呼喚能叫醒,但立刻就睡去。到4度就昏迷期了,呼之不應(yīng)。
4,消?;颊呓^大多數(shù)有嚴(yán)重的消化道癥狀,什么都吃不下,不想吃。伴有高度的乏力,別說(shuō)起不了床,連胳膊都抬不起來(lái)!
5,水。大多數(shù)患者同時(shí)出現(xiàn)腹水。肚子變大了,有嚴(yán)重腹脹感。還可有雙下肢皮下水腫。腹水可能會(huì)感染,感染中毒癥狀,會(huì)加重肝病進(jìn)展。
6,腎。到終末期,可能出現(xiàn)尿少,甚至無(wú)尿,腎功能檢查肌酐顯著上升。補(bǔ)液沒(méi)有緩解。這是腎臟出現(xiàn)功能性障礙。雖然本身腎臟沒(méi)有真的器質(zhì)性病變,但肝臟功能不恢復(fù),患者可能因?yàn)槔^發(fā)腎功能衰竭死亡。
急慢性的區(qū)分是指出現(xiàn)以上致命6個(gè)字表現(xiàn)的時(shí)間,也是留給醫(yī)生積極救治的時(shí)間。急性肝衰竭,進(jìn)展很快,從發(fā)病2周即出現(xiàn)以上癥狀。慢性肝衰竭大多數(shù)有肝病史,病情慢慢加重,或者一直平穩(wěn)突然出現(xiàn)一個(gè)誘因,突然加重;亞急性的介于兩者之間2周至半年不等??梢?jiàn),不管時(shí)間長(zhǎng)短,肝衰竭真的很嚴(yán)重,分分鐘都是和疾病的較量,和生命的抗?fàn)帯8嗡ソ叩乃劳雎?0-80%以上,越早救治存活的希望越大。
2、如何保護(hù)肝臟
1、保持正常體重
體重過(guò)重會(huì)讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機(jī)率也會(huì)升高。如果全身脂肪減少,肝臟的脂肪也會(huì)減少,甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。理想減重方式就是均衡飲食加上規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2、遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具
在生活中藥盡量避免不必要的輸血、打針等情況,而且牙刷不要功用,要盡量減少與其他人的親密接觸,而且那些可能受到血液污染的器具也要盡量避免使用。
3、均衡飲食
不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟負(fù)責(zé)把吃進(jìn)的食物,轉(zhuǎn)換成身體能量來(lái)源。對(duì)肝臟來(lái)說(shuō),把非碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量,比把碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量更吃力。
均衡的飲食能量來(lái)源組合應(yīng)該是55~65%的來(lái)自碳水化合物能量(例如米飯、面食),11~15%的來(lái)自蛋白質(zhì)能量(例如肉類、豆類),20~30%的來(lái)自脂肪能量其中不飽和脂肪占比85%(例如植物油)。
4、注意飲食衛(wèi)生
在飲食方面一定要注意不要喝生水,而且也盡量不要使用海鮮之類的食物,因?yàn)樗鼈兒苋菀讜?huì)受到一些病毒的感染,如果我們食用很有可能會(huì)對(duì)我們的肝臟造成一定的危害。
5、不喝酒不吸煙
飲酒會(huì)提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會(huì),有肝病的人應(yīng)該完全戒酒。抽煙和罹患肝癌有關(guān)。
6、注意睡眠時(shí)間
成年人正常的睡眠時(shí)間應(yīng)該為8小時(shí),正常的應(yīng)該是從23點(diǎn)左右開(kāi)始上床睡覺(jué)了,到了凌晨1至3點(diǎn)鐘是進(jìn)入深睡眠狀態(tài),這個(gè)時(shí)辰是養(yǎng)肝血的最佳時(shí)間,反之,就會(huì)養(yǎng)不足血。
因此,人們不要熬夜,不要讓熬夜傷了肝。
7、不盲目用藥
當(dāng)我們生病服用的一些藥物都一定會(huì)經(jīng)過(guò)我們肝臟的溶解,因此除了服用一些醫(yī)師處方藥之外,我們應(yīng)該盡量避免自己亂服各種其他的藥物,那是因?yàn)榉貌煌乃幬飼?huì)產(chǎn)生交互作用,從而嚴(yán)重影響我們肝臟的代謝藥物能力。
中醫(yī)的肝臟疾病是指由解剖上的肝臟病變而產(chǎn)生的各種疾病,而要區(qū)別于中醫(yī)肝臟系統(tǒng)疾病的廣泛性。在肝臟發(fā)生實(shí)質(zhì)性病變中,包括各種類型的病毒性肝炎、各種肝臟疾病后期轉(zhuǎn)歸造成的各型肝硬化、合并腹水以及肝性昏迷等。而將這類疾病的主要臨床表現(xiàn)來(lái)聯(lián)系肝病的有關(guān)理論和實(shí)踐,密切聯(lián)系的就有脅痛、黃疽、癥積、鼓脹等。為此,掌握這些病癥的特點(diǎn),在臨床上辨證施治有著重要的指導(dǎo)意義。
1脅痛
在臨床上肝臟疾病引起的脅痛常發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)脅痛,可以單獨(dú)出現(xiàn),也可伴發(fā)黃疸、癥積、鼓脹等病癥。脅痛以肝氣郁結(jié)為多見(jiàn)。但這里所指的是由于肝膽郁熱導(dǎo)致疏泄失司而引起的實(shí)證,是指肝炎肝腫大、肝硬化等引起的脅痛為主。脅痛日久漸見(jiàn)瘀血留阻,為久痛入絡(luò)所致,在辨證論治中以疏肝理氣、清肝解毒法治之。虛證以柔肝養(yǎng)陰法治之。血瘀脅痛者以活血化瘀法治之。如脅痛伴有黃疸、癥積、鼓脹等病癥的,則要分清主次和輕重緩急辨證處理。
2.黃疸
其主要表現(xiàn)為目黃、身黃、小便黃等,是指急性黃膽型肝炎。此病發(fā)展迅速,除具有傳染性外,尚可見(jiàn)發(fā)熱、神志昏迷。譫妄、衄血、便血等。邪疫熱毒深入營(yíng)血的癥狀,是指急性、亞急性肝壞死。對(duì)黃疸通過(guò)病理屬性的辨證分析,可分為陽(yáng)黃與陰黃,急黃為陽(yáng)黃的一個(gè)險(xiǎn)惡變證。陽(yáng)黃多濕熱,病程較短,黃色鮮明,以清熱利濕法治之。而陰黃屬寒濕內(nèi)留,病程較長(zhǎng),其色晦暗,以溫 中化濕法治之。但在晚期者,如病發(fā)為急黃,又以清熱涼血解毒法治之。到晚期衰脫時(shí),又以回陽(yáng)救逆固脫法醫(yī)治之,此時(shí)往往難以挽救。在治療中,通常陽(yáng)黃消退較易而陰黃纏綿難消??傊?,黃疽的預(yù)后出入較大,因此在治療上必須極端重視,精心治療。
3癥積
腹內(nèi)見(jiàn)有形結(jié)塊,固定不移,稱為癥積。此是指肝脾腫大者。與之相對(duì)應(yīng)的是疲聚,雖屬有形,但推之可移或聚散無(wú)常,是指婦女下腹部腫塊。推之可移、痛無(wú)定處。癥積的病理機(jī)制屬本虛標(biāo)實(shí),十分復(fù)雜。在辨證施治中要根據(jù)病史長(zhǎng)短,腫塊質(zhì)地以及夾雜癥而分清主次,從而將癥積分成三個(gè)階段。初期:結(jié)塊質(zhì)軟不堅(jiān),隱隱脹痛或不痛,原因?yàn)闅鉁?,以邪?shí)為主,以行氣活血、化瘀散結(jié)法治之。中期:結(jié)塊漸見(jiàn)增大,質(zhì)地堅(jiān)硬,且有脹痛,以邪實(shí)正虛為主,以扶正化瘀攻補(bǔ)兼法治之。后期:結(jié)塊堅(jiān)滿腫硬,并伴有全身衰弱,以正虛為主,以扶正消瘀法治之。然而對(duì)巨脾,或脾功能明顯亢進(jìn)者,應(yīng)考慮脾切除術(shù)。癥積是由黃疽轉(zhuǎn)化而來(lái),如果在癥積的基礎(chǔ)上進(jìn)一步出現(xiàn)黃疸。提示病情較重。如果癥積轉(zhuǎn)化成鼓脹,即肝硬化腹水,病情更為嚴(yán)重。
4鼓脹
常見(jiàn)的為各種類型的肝硬化腹水,其根本在脾運(yùn)失常,在十九病機(jī)中:“諸濕腫滿,皆屬于脾”,本病初起肝脾先傷,久則由脾及腎,屬于實(shí)證。應(yīng)辨氣滯、血瘀、水濕偏勝等,分別以行氣、活血、通利水濕法治之,。屬虛證者,應(yīng)辨陰虛陽(yáng)虛,分別以滋養(yǎng)肝腎或溫補(bǔ)脾腎法治之。實(shí)際上鼓脹多屬虛實(shí)夾雜,本虛表實(shí)之證。治療上應(yīng)攻補(bǔ)兼治,表本同治。
5.血癥
指血液不循經(jīng)脈運(yùn)行而溢出的病癥,如咯血、吐血、嘔血、衄血、便血、皮下出血等。血乃水谷精微所化生,血生化于牌,統(tǒng)率于心,藏于肝。血癥范圍很廣,肝臟病者由衄血(齒血、鼻血)、吐血、便血,或皮膚紫斑等,為肝臟損害、脾功能亢進(jìn),破壞血液系統(tǒng),使血小板減少而引起。血癥的病理因素多由熱盛、陰虛火旺,灼傷血絡(luò)。致使血從外溢。然而也有氣陽(yáng)虧虛不能攝血,或寒凝而氣滯,氣滯而血瘀,瘀血內(nèi)停,血行滯澀,引起血不循經(jīng)而出血,在性質(zhì)上屬熱居多,在治療上以清熱涼血為主。陰虛以滋陰降火法治之。氣陰不足或留瘀者分別以益氣溫陽(yáng)攝血或敞瘀止法治之。如咯血、便血嚴(yán)重的大出血,一般都為嚴(yán)重危癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血、輸血挽救,以益氣攝血法治之。在慢性病毒性肝炎和肝硬化的嚴(yán)重階段,門(mén)靜脈高壓,食道靜脈和胃底靜脈曲張破裂出血。有時(shí)也可與癥積、鼓脹同時(shí)并發(fā)。原則上,急則治表,緩則治本,以救急止血為主。
隨著肝病知識(shí)的普及,很多人都想知道自己的肝臟是否出現(xiàn)問(wèn)題,但卻不清楚應(yīng)該要檢查哪些項(xiàng)目,今天幫大家詳細(xì)梳理一下。
1、抽血化驗(yàn)肝功能
這也是體檢中常規(guī)的檢查,能判斷肝臟是否有損傷,看轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等數(shù)值是否高于正常值。
2、乙肝兩對(duì)半檢查
又叫“乙肝五項(xiàng)檢查”,一般135是大三陽(yáng)患者,145是小三陽(yáng)患者,能夠反映身體內(nèi)乙肝病毒感染的情況。
3、乙型肝炎HBV-DNA檢查
這項(xiàng)檢查的臨床意義是了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量,病毒是否在復(fù)制,傳染性有多強(qiáng),是否可以服藥控制。
4、肝臟B超檢查
B超可以用來(lái)判斷肝臟形態(tài)、大小,是否有回聲增粗、脾臟大小如何等,這個(gè)項(xiàng)目也是肝病患者常規(guī)檢查之一。
5、甲胎蛋白檢測(cè)
這是肝癌篩查標(biāo)志物,因?yàn)楦闻K是個(gè)沉默的臟器,沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)肝癌就到了晚期的地步,所以建議肝病患者都做個(gè)甲胎蛋白檢測(cè),如果明顯升高,可能會(huì)癌變的情況。但具體還要結(jié)合強(qiáng)化ct,磁共振來(lái)綜合判斷。
判斷肝病的一些方法:
檢查轉(zhuǎn)氨酶是其中一種,此外,還有許多其他判斷肝病的方法:
肝病判別方法1-乙肝兩對(duì)半:可以明確是否感染乙肝病毒,和是否有抗體;
肝病判別方法2-肝功能:可以明確肝臟是否有受損跡象;
肝病判別方法3-B超:可以明確肝臟的大致形態(tài)和性質(zhì)是否改變;
肝病判別方法4-HBV DNA檢測(cè):可以明確體內(nèi)病毒數(shù),以及病毒是否處于復(fù)制繁殖時(shí)期,和傳染性強(qiáng)弱。
肝臟對(duì)于我們身體的重要性不言而喻,作為我們身體最大的器官,肝臟具有解毒功能,可以清楚很多毒素,有利于肝臟的修復(fù);肝臟還具有合成代謝功能,確保碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等在肝臟內(nèi)進(jìn)行正常的合成代謝,同時(shí)產(chǎn)生有助于消化和吸收的膽汁;再者,肝臟還具有儲(chǔ)存功能,可以在機(jī)體需要的時(shí)候提供能量。
常見(jiàn)的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等,那么這些肝病是如何診斷出來(lái)的呢?
一、通過(guò)癥狀判斷
1. 容易疲勞,排毒不暢;
2. 面色晦暗、沒(méi)有光澤,熊貓眼,甚至出現(xiàn)古銅色面容;
3. 身體乏力,總是無(wú)精打采,提不起精神;
4. 厭油膩、食欲減退,消化道癥狀明顯;
5. 出現(xiàn)黃疸,尤其以鞏膜黃染明顯;
6. 肝區(qū)疼痛、肝脾腫大;
7. 皮膚有毛細(xì)血管擴(kuò)張,手掌可見(jiàn)密集紅斑,以大小魚(yú)際明顯,稱為肝掌;
8. 頭、頸、前胸部出現(xiàn)類似蜘蛛狀的紅色網(wǎng)格,按壓中心位置退色,松開(kāi)后又重新出現(xiàn),稱為蜘蛛痣。
二、結(jié)合檢查判斷
1. 乙肝五項(xiàng) :反映機(jī)體乙肝病毒感染的情況,判斷是否有肝病及攜帶狀態(tài)和性質(zhì);
2. 肝功能檢查 :肝功能檢查對(duì)于乙肝、肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要,可反映肝細(xì)胞損傷、代謝功能、排泄功能、儲(chǔ)備功能、質(zhì)間變化等;
3. HBN-DNA :了解目前乙肝病毒復(fù)制程度的大小和傳染性的強(qiáng)弱,尤其在判斷乙肝的轉(zhuǎn)歸,以及抗病毒方案的制定上有很重要的作用;
4. 甲胎蛋白 :是檢查肝癌標(biāo)志物的一項(xiàng)指標(biāo),甲胎蛋白在影像學(xué)檢查成像沒(méi)發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高,所以是早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌最有效的方法;
5. 肝纖四項(xiàng) :包括血清III型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、IV型膠原,可以初步判斷肝纖維化的程度,對(duì)了解和預(yù)防疾病的發(fā)展是很有幫助的;
6. 肝臟B超 :可以了解肝臟大小、形態(tài)、回聲情況、門(mén)脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無(wú)腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向發(fā)展;
7. 肝臟活體組織學(xué)檢查 :肝活體組織學(xué)檢查是一種可以直接了解組織的病理變化,可做出較精確診斷,是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
切莫相信網(wǎng)上胡傳混說(shuō),到正規(guī)醫(yī)院檢查,聽(tīng)醫(yī)生的,不是人人都是醫(yī)生,也不是每個(gè)醫(yī)生都是肝病專家!
肝病不止包括乙肝、丙肝等,還有脂肪肝、肝硬化等。在早期可以通過(guò)乙肝兩對(duì)半來(lái)進(jìn)行檢查,不過(guò)肝臟的生理功能較為復(fù)雜,還需要結(jié)合其他項(xiàng)目來(lái)分析,比如肝功能的檢測(cè)、乙肝病毒DNA等、還可通過(guò)B超、CT等影像技術(shù)來(lái)判斷。
肝臟即使出現(xiàn)問(wèn)題也不容易被察覺(jué),所以在平時(shí)我們要保護(hù)好自己的肝臟。
你好!一個(gè)人的肝好與不好,從眼睛、飲食、精神、臉色等方面可以看出來(lái)。肝臟不健康,可以引發(fā)許多疾病,比如:抑郁、腹痛、頭痛等病癥。
肝不好的可以從哪些方面看出來(lái)呢?眼睛
如果經(jīng)常會(huì)感到眼睛不舒服,干澀、發(fā)癢、紅腫或是白眼球發(fā)紅發(fā)黃,且視力下降,這就是可能是肝臟不好引起的。因?yàn)楦闻K開(kāi)竅于目,身體健康與否,眼睛都能反映出來(lái)。肝臟的精氣關(guān)系到視力的好壞,肝臟負(fù)責(zé)身體的代謝,具有調(diào)節(jié)人體氣血的功能,所以,眼睛出現(xiàn)以上癥狀時(shí),可能是肝臟不太健康了。
飲食
肝臟不好,在飲食方面有厭食或食欲不振的表現(xiàn)。因?yàn)槌四c胃以外,肝臟在消化系統(tǒng)中的作用很大。肝臟分泌的膽汁在食物消化的過(guò)程有著非常重要的作用,而當(dāng)肝臟受損,膽汁分泌受到影響,食物不能夠及時(shí)地消化而出現(xiàn)消化異常,就可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹脹、厭食等情況。
精神
肝臟不健康,人就會(huì)感覺(jué)到渾身無(wú)力,打不起精神,這是因?yàn)楦闻K是人體最大的解毒器官,肝臟受損之后,解毒的功能下降,新陳代謝也會(huì)減速,那么就會(huì)造成體內(nèi)有大量的有毒物質(zhì)堆積,人就會(huì)感到身體很沉重、乏力。
臉色
肝臟不健康臉色為什么會(huì)發(fā)黃?因?yàn)楦闻K在機(jī)體中有“處理廢棄血細(xì)胞的作用”,在工作的過(guò)程中還會(huì)產(chǎn)生“膽紅素”,這是一種帶有黃色的化合物,如果你的肝臟功能一旦出現(xiàn)下降,那膽紅素這種物質(zhì)就容易堆積在血液當(dāng)中,因此就可能導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。
肝不好可能引發(fā)的疾病抑郁
肝不好、或肝不健康、肝功能出現(xiàn)異常時(shí),會(huì)影響到人體的情緒調(diào)節(jié),尤其容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié),肝氣無(wú)法得到疏通,處于郁結(jié)狀態(tài)下,情緒越來(lái)越差,很容易出現(xiàn)抑郁癥。
腹痛
由于肝不好會(huì)引發(fā)腹痛,經(jīng)常會(huì)感到腹部右上部位感覺(jué)疼痛、腫脹是肝臟處于危險(xiǎn)狀態(tài)的一個(gè)信號(hào)。肝臟跨越了大部分腹腔,形狀就像個(gè)楔子,它的脂肪端位于腹部右側(cè)。如果它生病或發(fā)炎,患者就能感覺(jué)到。
頭痛
當(dāng)肝臟調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)堵塞,會(huì)導(dǎo)致氣血不通暢,這樣的情況,會(huì)加重氣滯血瘀,頭部血液處于滯留狀態(tài)下,頭痛感覺(jué)更加強(qiáng)烈。
總之,“百病從肝起”。所以,我們要在日常生活中,多多保養(yǎng)我們的肝臟,保肝等于保命,珍愛(ài)生命從養(yǎng)肝開(kāi)始吧。
一般在肝臟有病初期,由于肝臟的自我修復(fù)能力比較的強(qiáng),所以不會(huì)有明顯的癥狀。但是一般肝臟出現(xiàn)問(wèn)題的中后期,就會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)乏力易疲勞、低熱、煩躁、惡心嘔吐、食欲不振、厭油膩、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀以后,肝臟的損害已經(jīng)有一定程度了。
而且到了中后期還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,易出血,如鼻出血和牙齦出血等等。有的會(huì)出現(xiàn)黃染,有的出現(xiàn)肝掌蜘蛛等。
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