一、小兒發(fā)燒38.5度的治療
使用退燒藥:退熱藥的療效由大到小依次是:布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。使用最普遍的是含撲熱息痛的糖漿,該藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微,可作為首選退熱藥。如果孩子不能耐受口服藥物,可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑。
溫濕敷:用溫濕半干的大毛巾敷在寶寶的胸腹部,但要注意不要開(kāi)空調(diào),以免室溫過(guò)低著涼加重感冒。另外,也可用幾塊稍涼的濕毛巾(約25℃)擰成半干,放在寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部進(jìn)行冷敷,每5~7分鐘更換一次,清涼感能讓寶寶舒服很多。
冰敷或用冰枕:用冰袋放在寶寶額頭或者兩側(cè)頸部,也可放在腋下及雙側(cè)腹股溝的部位,自制冰袋可把碎冰塊裝入塑料袋,可加上適量冷水,壓出空氣,把袋口扎好?;蛘咦寣殞毸恚加兄趯殞毜木植可嵬藷?。但一定要注意在冰袋外需裹一層布,以防局部?jī)鰝麑殞毜钠つw。一般冰敷、冰枕只適合稍大的寶寶使用,而對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的寶寶可以使用市面上的退熱貼,舒緩一些高燒所帶來(lái)的不適。
二、幼兒發(fā)燒可以吃什么
媽媽針對(duì)小孩發(fā)熱類型不同,選擇的食物也有所不同。小孩感冒發(fā)燒吃什么食物?一般發(fā)熱急性期或高熱期主要吃流質(zhì)的食物,而恢復(fù)期、退熱期吃半流質(zhì)食物。
小孩發(fā)燒可以吃的流質(zhì)食物有:
(1)牛奶。牛奶可供給孩子一定量的蛋白質(zhì),適量加些米湯可供給一些碳水化合物。
(2)米湯。米湯可供給孩子碳水化合物,其水分充足,便于病兒腸胃的吸收。把大米煮爛后去渣即得米湯。
(3)綠豆湯。綠豆屬良性,有清熱解毒消暑的作用。
(4)鮮果汁。鮮果汁主要成分是維生素、礦物質(zhì)及碳水化合物,只含少量植物蛋白質(zhì),易于吸收。在夏天,可以喝西瓜汁,它有清熱解暑、止渴、利尿的作用。在秋冬季節(jié),可以喝鮮梨汁,它有潤(rùn)肺、清心、止咳、去痰等作用。新鮮橘子汁,具有去濕、化痰、清肺、通絡(luò)等作用。
小孩發(fā)燒可以吃的半流質(zhì)食物有藕粉、代乳粉、稀飯、蛋、爛面等。
值得注意的是,患病急性期一般食用流質(zhì)食物,在恢復(fù)期或退燒期食用半流質(zhì)食物。
三、嬰幼兒常用西醫(yī)退燒藥
常用的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚(百服嚀、泰諾林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)、阿司匹林(阿苯片、巴米爾)和吲哚美辛(消炎痛)等。這些藥物對(duì)胃腸道都有些刺激,應(yīng)予注意。對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑,也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,退熱效果迅速可靠,不良反應(yīng)較少,可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛(ài)爾、小兒退熱栓等,劑型較多,適合兒童使用。
布洛芬
布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛,屬于較新的藥物,在兒科退熱方面比較安全、高效,適用于6個(gè)月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林強(qiáng),對(duì)胃腸刺激作用小,對(duì)造血系統(tǒng)無(wú)影響,可以代替肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病所致高熱病兒。常用商品名為托恩、美林等。
阿司匹林
阿司匹林是歷史悠久的退熱藥,但由于藥物酸性強(qiáng),胃腸刺激大,大劑量可引起惡心嘔吐,也會(huì)加重或誘發(fā)潰瘍病,誘發(fā)雷氏綜合征和腎臟損害。英國(guó)明確規(guī)定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也較少采用。
復(fù)方氨基比林
復(fù)方氨基比林又名安痛定,是最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。此外,如注射本品劑量過(guò)大會(huì)使孩子出汗過(guò)多,體溫驟降,易引起虛脫。因此,復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用,年長(zhǎng)兒慎用。
安乃近
安乃近解熱作用顯著,但毒副作用明顯,較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜,甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血,個(gè)別病人對(duì)該藥過(guò)敏,出現(xiàn)休克甚至死亡。目前包括我國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家都禁止或限制使用安乃近。
退燒藥中,兒科醫(yī)生通常推薦使用泰諾林,主要成分是對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛);還有美林,成分是布洛芬。如果對(duì)乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下,可以用美林。要注意,泰諾林的間隔是4-6個(gè)小時(shí),美林是8個(gè)小時(shí),不能弄錯(cuò)。
四、新生寶寶發(fā)燒盡量避免吃退燒藥
退燒藥是兒科最常用的藥物。家長(zhǎng)們都很熟悉,也能說(shuō)出這些藥的名字。但許多家長(zhǎng)對(duì)退燒藥的用法、作用不完全了解,因此有時(shí)使用不當(dāng),帶來(lái)一些不必要的麻煩。
退燒藥不是萬(wàn)能藥,并非什么原因引起的發(fā)燒一用退燒藥后體溫會(huì)從高熱降至正常,而且就不再升高。退燒藥的作用只是臨時(shí)降溫而已,而且也不可能完全降至正常,作用時(shí)間2小時(shí),過(guò)時(shí)體溫還得上升,這就是退熱劑的應(yīng)有效能。
有些父母把退燒藥和其他藥一樣用,不論體溫的高低,每4小時(shí)即服用1次。有時(shí)體溫不太高也服用退燒藥,這種做法是不妥的。退燒藥只是臨時(shí)性用藥,沒(méi)有必要定時(shí)服用。退燒藥只是在高熱時(shí)應(yīng)用,嬰幼兒體溫超過(guò)39℃,大年齡兒童超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)用。
3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,特別是新生兒,不宜服用退燒藥,因體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,新生兒的汗腺尚不發(fā)達(dá),退燒藥起不到多大作用,有時(shí)反而會(huì)引起虛脫。所以新生兒不宜服用,二三個(gè)月嬰兒應(yīng)慎用,或遵醫(yī)囑。
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