病毒性角膜炎的癥狀有哪些

眼睛是心靈的窗戶，每個人都不希望自己的眼睛出現(xiàn)什么問題，但是有時候自己可能一不小心的舉措，就容易引發(fā)病毒性角膜炎，那么這種眼科疾病具體癥狀有哪些呢？我們應(yīng)該如何對其進(jìn)行治療和預(yù)防呢？

1、癥狀解析

對于病毒性角膜炎的癥狀及治療這個問題，我們需要一一分析來看。患有病毒性角膜炎后，眼角膜淺層的三叉神經(jīng)末梢就會受到炎癥刺激，使患者出現(xiàn)眼睛畏光、不自覺流淚、還有酸痛等異常癥狀。而且眼睛的角膜本來是透明的，受病毒影響感染炎癥后，透明度會受到影響而出現(xiàn)變化，使患者出現(xiàn)視物模糊的癥狀。并且在患者患病的眼睛可以觀察到潰瘍的癥狀，病情嚴(yán)重時，會有角膜水腫、增厚的癥狀出現(xiàn)。

2、如何治療

針對病毒性角膜炎的治療，有藥物治療和手術(shù)治療等不同方法。藥物治療還有中醫(yī)和西醫(yī)之分，也都分別有內(nèi)服和外用的藥物，局部用藥多見抗病毒類的眼藥水，如利巴韋林滴眼液等，這種藥物有輕微刺痛的不良癥狀，患者要注意。根據(jù)患者的病情不同，通常是需要搭配不同的藥物和用量的，因此患者不要擅自服藥。對于藥物治療無效的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

3、注意事項

以上就是病毒性角膜炎的癥狀及治療的方法了，患者如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀，就要及時選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對病情進(jìn)行徹底檢查后，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議選擇適合自己的治療方法。再次提醒患者，不要擅自使用藥物，不少患者都是在眼部不適時自行使用滴眼液，引起的感染。

4、如何預(yù)防

（1）不要亂用眼藥水，許多病毒性角膜炎的發(fā)生是因為很多患者因為眼部的一時不適，沒用及時檢查，而是自己隨意使用眼藥水來緩解癥狀，最后引起病毒性角膜。眼藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，而治療時要謹(jǐn)記不要癥狀一緩解就停止用藥。

（2）不要飲酒，酒精使眼血管擴(kuò)張充血，使病毒蔓延，加重病情；

（3）不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫異常所致，而吃羊肉牛肉可加重這種免疫反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重；

（4）不要隨意減少用藥次數(shù)，抗病毒藥滴眼液滴眼一天要保證6～8次，早期甚至可以30分鐘到一小時點一次；

（5）不要吹風(fēng)受涼感冒，感冒后免疫力下降，使病毒性角膜炎易復(fù)發(fā)。

（6）不要過早停藥，炎癥控制后繼續(xù)用藥3-5天，鞏固治療效果，防止卷土重來；

（7）不要隨意用激素，激素可能使病毒感染擴(kuò)散，加重病情；

（8）不要頻繁更換醫(yī)院或更換醫(yī)生就診，否則使治療不夠連貫，可能延誤病情；

（9）不要過勞和熬夜，因為過勞和熬夜使免疫力下降，也會使病毒性角膜炎復(fù)發(fā)。

感染性角膜炎常見的病因有哪些？有什么癥狀？應(yīng)如何預(yù)防？

常見的引起感染性角膜炎的微生物有病毒、細(xì)菌、真菌及阿米巴原蟲，外傷是常見的誘因。感染性角膜炎常見的癥狀為眼痛、眼紅、畏光、流淚、視力下降，若是由毒力很強(qiáng)的細(xì)菌或真菌感染引起的話，則會在短時間內(nèi)發(fā)病，并且進(jìn)展迅速，如不及時就診，有可能引起角膜穿孔以及眼球內(nèi)的感染，非常危險。 預(yù)防感染性角膜炎的發(fā)生，需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，常剪指甲；不用手或衣袖用力揉眼；不要長時間配戴隱形眼鏡，摘戴前應(yīng)洗手，注意鏡盒和護(hù)理液的衛(wèi)生；從事一線生產(chǎn)勞動的人群，應(yīng)注意職業(yè)防護(hù)，勞作時應(yīng)配戴防護(hù)鏡；病毒性角膜炎的預(yù)防應(yīng)注意避免感冒 ，不要過度勞累和熬夜，保持良好的心態(tài)；一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

病毒性結(jié)膜炎的癥狀是什么？

嚴(yán)重的病毒性結(jié)膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感，病人的結(jié)膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細(xì)胞和/或病灶性角膜炎癥.甚至結(jié)膜炎消退后，用裂隙燈檢查可見殘留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)達(dá)2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。?

雖然病毒性結(jié)膜炎可采用培養(yǎng)方法，但需應(yīng)用特殊的組織培養(yǎng)設(shè)備以使病毒生長。繼發(fā)性細(xì)菌感染極少見。如果出現(xiàn)的任何成分例如膿性分泌物與細(xì)菌性結(jié)膜炎相一致,則須作細(xì)菌培養(yǎng)?？捎蔑@微鏡檢查涂片且用革蘭氏染色以辨認(rèn)細(xì)菌和用吉姆薩(Giemsa)染色以確定白細(xì)胞反應(yīng)。

角膜炎有那些癥狀？？

沙眼 紅眼病都是眼角膜炎

1、什么是沙眼？

沙眼是一種常見的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久，其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)。解放前我國沙眼患病約為全國的50%以上，建國以來沙眼患病已經(jīng)明顯下降，但沙眼仍然是我國當(dāng)前致盲的主要眼病之一。據(jù)1999年在昆明召開的全國沙眼評估與控制研討會報告，我國很多地區(qū)沙眼患病率仍然高達(dá)20%以上。如安徽沙眼炎癥達(dá)10.2%，沙眼性倒睫達(dá)11.5%。四川沙眼性炎癥達(dá)20%，沙眼性倒睫為1.2%。在我國少數(shù)民族地區(qū)，云南、寧夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。

2、沙眼有哪些表現(xiàn)？

沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感，眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成，嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕，使睫毛向內(nèi)倒長形成倒睫。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕，晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力。

3、如何辨認(rèn)沙眼？

沙眼有5個主要體征。一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡化分級系統(tǒng)。

⑴沙眼性炎癥—濾泡（TF）：這是沙眼第一體征，最常見于兒童，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結(jié)膜面（把眼瞼翻過來看）有稱為濾泡的小白點。

⑵沙眼性劇烈—炎癥（TI）：當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時，第二個體征沙眼性劇烈—炎癥（TI）就可以被確認(rèn)。

⑶沙眼性疤痕（TS）：經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。

⑷沙眼性倒睫（TT）：當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這稱為倒睫，即出現(xiàn)第四個體征沙眼性倒睫（TT）。

⑸角膜混濁（CO）：如果倒睫持續(xù)摩擦角膜，看起來本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白，這就稱為第五體征——角膜混濁。

4、沙眼是如何傳播的？

沙眼病原微生物很容易通過多種不同的途徑由一個人傳播給另一個人?；忌逞壅叱Ｓ醒奂t和粘性分泌物，并且有時流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易傳播至手指、衣物、毛巾、洗臉用具和其他所接觸的物品上，當(dāng)人們緊密接觸時，沙眼病原微生物很容易通過手指、衣物、物品的交互接觸而傳播；當(dāng)蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時則把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）從一個人攜帶至其他人。以上情況均可造成重復(fù)感染，從而增加沙眼炎癥的嚴(yán)重程度?？梢?，沙眼的傳播與患者的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、居住環(huán)境、營養(yǎng)狀況、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)。

5、沙眼病情如何演變？

沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細(xì)胞，但引起的病理變化則達(dá)深部組織。潛伏期約為5～2日，通常侵犯雙眼，病人有異物感、畏光、流淚，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜，開始可見小的略帶白色的圓點狀改變，大小為0.2～2mm，稱其為濾泡。有時尚可見到紅色點狀損害（乳頭）。在有嚴(yán)重炎癥時，由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊，更嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。瞼結(jié)膜充血、水腫、粗糙、乳頭肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退，進(jìn)入慢性期，此時可無任何不適或僅感覺眼部容易疲勞。如果此時治愈或自愈，可不留瘢痕。也就是說，沙眼原發(fā)感染，愈后可不留瘢痕。但在流行地區(qū)，衛(wèi)生條件差，常有重復(fù)感染。原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時，則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。沙眼在慢性病程中，常有進(jìn)行性發(fā)作，可能是重復(fù)感染的表現(xiàn)。經(jīng)過多次的反復(fù)感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴(yán)重，使睫毛向內(nèi)倒長，即形成倒睫。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜，致角膜損傷，加重角膜渾濁，睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕，可導(dǎo)致視力減退，甚至失明。除重復(fù)感染外，合并其他細(xì)菌性感染也使病情加重。

6、沙眼會引起哪些后遺癥？

重癥沙眼常發(fā)生以下后遺癥和并發(fā)癥：

①沙眼性上瞼下垂：沙眼感染早期即可出現(xiàn)，上瞼提舉無力呈欲睡狀。在早期是沙眼引起的浸潤、充血、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由于米勒氏肌被破壞、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂。

②瞼內(nèi)翻倒睫：極為常見，由于結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，而導(dǎo)致睫毛倒向角膜側(cè)生長即倒睫，其刺激角膜引起不適。

③角膜混濁：角膜是俗稱的黑眼球，嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍，角膜混濁變白，視力下降。

④瞼球粘連：穹窿部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部為顯著，當(dāng)牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞，即為本征。

⑤實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥：由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢，使杯細(xì)胞和副淚腺分泌功能遭到破壞，淚腺管閉塞，以致結(jié)膜不能被濕潤，而逐漸干燥，角結(jié)膜上皮發(fā)生角化，表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。

⑥慢性淚囊炎：沙眼病變累及淚道粘膜，鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞，導(dǎo)致慢性淚囊炎，表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。

7、沙眼致盲是怎樣引起的？

在全世界沙眼是繼白內(nèi)障之后的第二位致盲眼病。沙眼致盲的原因就是由于沙眼對角膜的損害造成的。因為，輕度的角膜血管翳經(jīng)治療尚可退化，但嚴(yán)重的血管翳其血管壁已硬化，治療后會留下瘢痕組織，恒久不退。內(nèi)翻倒睫刺激角膜上皮，引起表層點狀角膜炎和彌漫性點狀角膜炎，導(dǎo)致角膜表面新生血管生長。淚液分泌減少使角膜失去光澤，繼而變得灰白混濁，角膜上皮角化，呈皮膚樣外觀。沙眼性角膜潰瘍形成后繼發(fā)細(xì)菌感染，可以引起角膜穿孔和眼球萎縮。以上這些都可能造成嚴(yán)重視力損害，導(dǎo)致失明。

8、沙眼一定導(dǎo)致盲嗎？

沙眼一方面很容易感染，另一方面又由于環(huán)境、個人衛(wèi)生習(xí)慣可導(dǎo)致反復(fù)感染，使得沙眼愈演愈烈，眼部健康每況愈下，沿坡下滑，最終直滑坡底而致盲；其中反復(fù)感染是沙眼盲的必要條件，如已染上沙眼，治療和預(yù)防是十分重要的，在每個階段都可以防治，阻斷其發(fā)展，使人們遠(yuǎn)離盲的危害。

9、沙眼該怎樣預(yù)防？

預(yù)防沙眼是一個重要的公共衛(wèi)生問題，又由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會，因此，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持面部清潔，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、曬干；托兒所、學(xué)校、工廠等集體單位睡眠區(qū)應(yīng)進(jìn)行分隔和通風(fēng)，應(yīng)分盆分毛巾或流水洗臉，加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格毛巾、臉盆等消毒制度；合理處理垃圾，改善廁所環(huán)境，減少或消滅蒼蠅，并要注意水源清潔，以阻斷沙眼傳播的途徑，減少感染的傳播，防止沙眼的感染流行。

10、沙眼的藥物治療有哪些？如何用藥物治療和控制沙眼？

抗菌素治療活動性沙眼感染人群是相當(dāng)重要的，自從二十世紀(jì)五十年代早期，沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環(huán)素。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感。四環(huán)素眼膏因其價格低效果可靠，因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的，但這種治療被認(rèn)為是抑制性的，而不是治愈性的，故需長期使用才能加強(qiáng)其療效。1%四環(huán)素眼膏，每日2次，共計6個月?；蜷g斷治療，2次/每日，連續(xù)5天/月。或1日/月，連續(xù)10天/月，至少連續(xù)用藥6個月/年。個體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細(xì)菌感染的降低。這將短期降低現(xiàn)存的和嚴(yán)重的眼部感染，而眼外的衣原體感染并沒有受到影響，眼部會發(fā)生自身的再感染。此外，如果在一個經(jīng)過抗生素治療的社區(qū)內(nèi)，不是所有的感染的人得到有效的治療，則衣原體的傳播會重新開始。對于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療，即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療，對于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療，最初使用磺胺，但后來被四環(huán)素、土霉素或強(qiáng)力霉素所取代?？诜沫h(huán)素：250mg，每天4次，共3周?；驈?qiáng)力霉素100mg，每天1次，共3周。對于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250 mg，每天4次，共3周。最近在岡比亞、埃及和沙特阿拉伯的研究顯示，成人一次性口服1克阿奇霉素對治療沙眼衣原體病有良好的療效，然而阿奇霉素價格昂貴，是一個值得關(guān)心的問題。

11、如何治療倒睫？

治療倒睫有各種可能的措施，包括如下：

1．拔除睫毛：這是一種簡單而價廉的方法，如果因某些原因而不能進(jìn)行倒睫手術(shù)，這是一種有效的治療措施。

2．電解毛囊：這是一種相對簡單但需要合適設(shè)備的方法，一個2年隨訪的報告指出，對輕度倒睫，其成功率約25%。

3．冷凍拔除睫毛：同電解毛囊一樣，也需要合適的設(shè)備并要學(xué)習(xí)應(yīng)用冷凍的技術(shù)，引起眼瞼皮膚的脫色素，其成功率與電解毛囊相似。

4．倒睫手術(shù)：手術(shù)矯正倒睫是預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會”，并且是最急需采取的行動。有許多不同的手術(shù)方式來矯正倒睫，但有一種手術(shù)叫雙層瞼板旋轉(zhuǎn)術(shù)，該手術(shù)操作簡單，矯正成功率高。

根據(jù)以上信息，對倒睫最好的治療以手術(shù)為佳。拔除睫毛只能短期有效，電解毛囊和冷凍拔除術(shù)成功率比較低。

12、如何控制沙眼？

世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了有效的控制沙眼的四個要素即SAFE戰(zhàn)略。SAFE由四個英文字頭組成，S=Surgery手術(shù)，A=Antibiotics抗生素，F(xiàn)=Facial Cleanliness潔面，E=Environmental improvements改善環(huán)境。具體內(nèi)容如下：

S手術(shù)矯正沙眼性倒睫：用雙層瞼板旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻矯正術(shù)使磨擦角膜的倒睫向外翻轉(zhuǎn)，可防止睫毛磨擦角膜進(jìn)而引起進(jìn)一步喪失視力，這是有效的預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會”，并且是最急需采取的行動。

A抗菌素治療活動性沙眼感染人群：定期檢查和治療活動性沙眼患者是很重要的，活動性沙眼病例1%四環(huán)素眼膏涂眼每天兩次，用藥六周。

F洗面和清潔眼部：增加洗臉的次數(shù)以保持面部清潔可有效地防治沙眼，同時要注意毛巾和臉盆專人專用，以防沙眼微生物相互傳播。

E環(huán)境的改善（水和衛(wèi)生）以消滅沙眼：改進(jìn)水的供應(yīng)、衛(wèi)生和居住環(huán)境（包括垃圾的處理、消滅蒼蠅、睡眠區(qū)的分隔與通風(fēng)），能夠預(yù)防沙眼，這是控制沙眼中需長期進(jìn)行的最艱巨的工作。

各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀，眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。
?按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎：炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者，淺層角膜炎：炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部，從組織學(xué)上講，炎性病變主要在上皮，有時波及基質(zhì)淺層。
?按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎：炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)（中央?yún)^(qū)4mm）者，多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎：炎癥病變位于角膜的邊緣部者，多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎：起病急驟，癥狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變，如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變，如角膜實質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎：發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎：指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。

按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎：指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥，多為變態(tài)反應(yīng)引起，如泡性角膜炎等。

按臨床表現(xiàn)分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現(xiàn)針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以著色者，多見于病毒感染。線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴(kuò)大成線條狀者，或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎：病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢幣的角膜炎，在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。

按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎：角膜炎癥浸潤進(jìn)一步擴(kuò)大加深，上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)

何謂角膜炎？

簡單來說就是指角膜組織發(fā)生炎癥的總稱，患者會出現(xiàn)的典型癥狀有眼睛灼熱、刺痛、霧視、易流淚、有異物感并且怕光等。

角膜其實就是我們嘴邊常說的黑眼珠，它位於眼球的最前面，是一透明無色的組織，角膜本身并沒有血管組織，其營養(yǎng)來源?？拷悄ぶ苓呇芫W(wǎng)、房水及淚水來供應(yīng)，氧氣則由大氣中的氧氣溶在淚液中供給。因為角膜沒有血管，抗體自然不多，像白血球等抗發(fā)炎細(xì)胞不易進(jìn)入；又角膜直接與外界接觸，遭受損傷或感染的機(jī)會自然增多，只要有異物入侵就容易產(chǎn)生感染，且病程長、恢復(fù)緩慢。

角膜炎雖然不常見，但若是處理過程不當(dāng)或侵犯了上皮層底下的Bowman’s膜，則會留下白色混濁不透明的瘢痕，如果擋住了瞳孔會影響視力，嚴(yán)重的角膜發(fā)炎導(dǎo)致潰瘍，甚至?xí)?dǎo)致失明，不得不慎。
角膜炎的發(fā)生的原因
說到角膜炎的發(fā)生的原因，事實上是相當(dāng)復(fù)雜的，不過在綜合各種因素后，我們可以說「外傷」及「感染」是兩大主要致病因素。

一般來說，正常完整無缺的角膜上皮細(xì)胞是抵抗外物入侵最好的屏障，當(dāng)角膜上皮細(xì)胞受到損傷時，像是外傷、長期配戴隱形眼鏡、微生物、病菌等，上皮細(xì)胞就是遭受破壞，自然就會導(dǎo)致角膜炎病癥的產(chǎn)生了。

※以下是導(dǎo)致角膜炎發(fā)生的各項因素：

1. 感染細(xì)菌、病毒或霉菌。
2. 對微生物及其毒素有過敏反應(yīng)。
3. 因全身性疾患如結(jié)核、先天梅毒、麻瘋、風(fēng)濕、顏面神經(jīng)麻痹等引起。
4. 因角膜相鄰組織的炎癥如結(jié)膜炎、虹膜炎、鞏膜炎的蔓延所引起。
5. 維生素A缺乏、營養(yǎng)不良的人。
6. 外傷所導(dǎo)致。

角膜炎的傳染方式
角膜炎通常是藉由病毒所感染，其傳染方式以手去碰到患者的眼睛，然后再碰到自己的眼睛最為常見，但也有一些偶發(fā)性的角膜炎是先有呼吸道的病毒感染，然后再感染到自己的眼睛。由於它的傳染力很強(qiáng)，往往一人得到了，全家人即無一幸免。當(dāng)病毒侵入眼睛，會經(jīng)過一段潛伏期后才發(fā)病。這段潛伏期因病毒不同而長短不一，有的病毒可維持到為一星期，有些則短為一至二天的時間而已。

角膜炎的種類
細(xì)菌性角膜炎：
它指的是能夠直接侵犯完整角膜上皮而造成角膜感染，或者是由其他因素如外傷、乾眼癥、角膜暴露及免疫不全等而造成的伺機(jī)性感染。值得一提的是，長期配戴隱形眼鏡，尤其是長戴型的隱形眼睛，常常會因綠膿桿菌而引起角膜炎，甚至角膜潰瘍，很容易迅速在四十八小時內(nèi)造成角膜穿孔的嚴(yán)重后遺癥。

霉菌性角膜炎：
霉菌性角膜炎發(fā)生的原因包括類固醇及免疫抑制劑的使用增加，還有角膜因為接觸到樹枝、植物或蔬菜而造成角膜創(chuàng)傷。通常病灶邊緣不規(guī)則，會出現(xiàn)羽毛樣的浸潤，在嚴(yán)重感染時會產(chǎn)生一個完全不透明的角膜，亦可能發(fā)生壞死及穿孔。

病毒性角膜炎：
病毒性角膜炎最常見為庖疹病毒感染造成的角膜炎，發(fā)生的原因為接觸到庖疹病毒或潛藏於脊髓背根神經(jīng)節(jié)的病毒再發(fā)作。通常病熱處會出現(xiàn)典型的樹枝狀上皮缺陷，有時也會出現(xiàn)角膜感覺遲鈍的現(xiàn)象，甚至?xí)l(fā)葡萄膜炎、青光眼等并發(fā)癥。若在病灶處愈合后，可能會出現(xiàn)疤痕而影響視力。

另外，還有因自體免疫、強(qiáng)光、毒物、化學(xué)物或因眼瞼無法閉合而長期曝露造成的角膜炎等，也是相當(dāng)常見的角膜炎種類。

角膜炎的治療
角膜炎的治療首重預(yù)防外傷及感染，并針對特定病因加以早期治療，換句話說，是視病患的癥狀而給予不同的治療方式。

1. 口服維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等藥物來改善。
2. 因細(xì)菌感染而引起者，通常會投予抗生素治療。
3. 若是霉菌感染者，則是局部給予抗霉菌藥劑，必要時亦會全身給藥。
4. 病毒感染者如庖疹,會投予抗病毒藥劑，有時候視情況會改采類固醇眼藥。
5. 角膜炎并發(fā)虹彩炎患者，首重控制改善角膜炎的癥狀，同時還要追加睫狀麻痹眼藥及類固醇藥劑。
6. 并發(fā)青光眼患者，則需要以藥物或雷射手術(shù)治療。
7. 化學(xué)物或毒物所引起的角膜炎，在解決化學(xué)毒物后，還得預(yù)防角膜再次受到二次感染。
8. 若因角膜炎導(dǎo)致角膜潰殤、角膜穿孔、終至失明等嚴(yán)重后遺癥時，往往只能進(jìn)行眼角膜移植手術(shù)來解決問題
角膜炎的預(yù)防
1. 培養(yǎng)個人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，隨時注意清潔，常用肥皂洗手，并保持乾燥。
2. 避免用手揉眼睛。
3. 流行期間應(yīng)盡量避免到人多的公共場所。
4. 流行期間應(yīng)盡量避免到公共游泳池去游泳。
5. 避免與病人握手及接觸人人使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。
6. 病人痊愈后，其用過的被子、毛巾應(yīng)洗凈，并經(jīng)大太陽完全曝曬。
7. 病患應(yīng)保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽菸等，才可有效預(yù)防或減輕癥狀之效果。

角膜炎的癥狀有哪些？角膜炎的癥狀及治療法

角膜炎是一種常見的眼疾，一般患角膜炎的人還是比較多的，但是患角膜炎的原因有很多種，但是多數(shù)都是外界原因，比如有的人是因為長期戴隱形眼鏡導(dǎo)致的，而有的人可能是因為眼睛長期干燥引起的。那么，一般角膜炎都有哪些癥狀呢？
1、角膜炎主要癥狀
角膜炎最常見的癥狀是眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等，可持續(xù)性存在直到炎癥消退位置，角膜炎可伴有不同程度的視力下降，化膿性角膜炎處出現(xiàn)角膜化膿性壞死病灶外，其侵潤的病情表面還有不同程度的膿性分泌物產(chǎn)生。
2、第一階段浸潤期
致病因子侵潤角膜，引起角膜緣血管網(wǎng)充血，炎性滲出液及驗炎癥細(xì)胞隨機(jī)侵入病變區(qū)域，產(chǎn)生的酶和毒素擴(kuò)散，造成角膜組織機(jī)構(gòu)破壞，形成局限性的白色渾濁病灶。此時患者眼睛有明顯的刺激癥狀，表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣等，若病變部位在瞳孔區(qū)可表現(xiàn)出視力下降明顯。
3、第二階段潰瘍期
因致病菌的侵襲程度不一，壞死的角膜上皮和基質(zhì)脫落形成餓角膜潰瘍、潰瘍底部呈灰白污穢，潰瘍邊緣邊界清晰，病灶區(qū)域角膜水腫。如果致病菌想后部基質(zhì)層侵犯，可只是角膜基質(zhì)進(jìn)行性溶解，在眼壓作用下向前膨出成透明水珠狀。繼續(xù)發(fā)展著可發(fā)生角膜穿孔，這是房水急劇涌出，虹膜可被沖至穿破口甚至部分脫出。角膜穿孔或者角膜瘺的形成極易發(fā)生眼內(nèi)感染，甚至導(dǎo)致全眼球萎縮而失明。
4、第三階段潰瘍消退
在給予藥物治療以及患者自身的的免疫抵抗，阻止了基質(zhì)膠原的進(jìn)一步損害，此期患者癥狀和體征可得到明顯的改善，潰瘍邊緣侵潤減輕，可有新生血管進(jìn)入角膜。
5、第四階段愈合期
潰瘍區(qū)上皮再生，前彈力層和基質(zhì)缺損有纖維細(xì)胞產(chǎn)生的班恒組織修復(fù)。潰瘍面愈合后，根據(jù)潰瘍深淺程度不一，而遺留有厚薄不同的瘢痕。
6、會導(dǎo)致失明嗎
1、對視覺的意義
角膜是和鞏膜一起構(gòu)成眼球最外層的纖維膜，同時角膜也是非常重要的屈光間質(zhì)，外界光線進(jìn)入眼內(nèi)在視網(wǎng)膜上成像的必經(jīng)之路，因此角膜病變對視力的影響是很大的，同時角膜病變也還是我們國家目前主要的至盲疾病之一。
2、可伴隨視力下降
角膜炎發(fā)病時因為致病因子的侵襲角膜，引起角膜出現(xiàn)充血，其產(chǎn)生的酶和毒素的擴(kuò)散可造成角膜組織結(jié)構(gòu)的破壞，形成局限性的灰白色渾濁病灶。發(fā)病時會有明顯的刺激癥狀，可出現(xiàn)視力下降，其視力下降的程度與病灶所處的部位有關(guān)，視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。
3、及時治療影響不大
在角膜炎侵潤階段，由于對角膜結(jié)構(gòu)的破壞不是很深，經(jīng)過及時有效的治療后，浸潤可吸收，角膜局限性的灰白病癥可逐漸恢復(fù)透明。因此患了角膜炎后不必過度擔(dān)心，只要及時就醫(yī)，角膜炎對視力影響不大，但切忌不要自己胡亂用藥，要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
4、角膜穿孔可能致失明
因致病菌的侵襲能力和產(chǎn)生的毒素不同而導(dǎo)致的炎癥嚴(yán)重程度不一，若沒有得到及時的治療，形成角膜穿孔或者角膜瘺，則極易發(fā)生眼內(nèi)感染，甚至全眼球出現(xiàn)萎縮而失明。
5、小貼士
由于角膜的解剖位置是直接與外界接觸，比較容易受到各種外界因素的影響而造成角膜病。角膜病是目前重要的致盲眼病之一，一旦發(fā)生角膜病，我們一定要及時到正規(guī)醫(yī)院接受診治，切勿延誤治療時機(jī)，導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果發(fā)生

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