今年65歲的趙老太,家住農村,種了一輩子田。因為不能吃苦,她一輩子也沒干過什么重活。別人并不知道,她苦不下來的原因卻是心臟病。“這個(癥狀)我二十多歲的時候就有了,開始就是一天到晚累,出去割草割一點就要坐下來休息。”趙老太回憶說,那個時候還在大集體,因為苦不過別人,拿的工分少,不僅隊長訓斥,一家人生活也不如別人。
分田單干后,干活積極性大增,但趙老太卻發(fā)現(xiàn),自己越來越累了,而且動不動還喘。轉眼到了上世紀90年代,成家的兒子帶著老人去醫(yī)院檢查,被告知是心臟病,而且心臟有常人的兩個大,要做手術。聽說要幾萬元手術費,一家人無奈打道回府。
上星期,趙老太幫兒子下田栽油菜時,拿了小鍬剛栽了幾棵,一下子就喘起來了,胸口疼一頭倒在田里,被家人緊急送到南京市第一醫(yī)院。
巨心人心臟是牛心的兩倍
不久,x光片結果出來了。第一時間拿到光片的石開虎主任驚呆了:心臟占滿了整個胸腔,左右兩邊的肺被擠得緊緊地貼在肋骨上,已經看不見了。整個肺只留下靠近鎖骨部分還在呼吸。盯著x光片的專家久久沉思:這么多年來,靠著這么一點肺,她是怎么生活的呢?
“以前,來就診的患者,心再大兩邊的肺還是完好的,而她的中下肺基本沒有了?!笔_虎說,即使接診過的“牛心”患者,心臟也只有常人兩個大,趙女士卻是常人的至少四個大,做醫(yī)生這么多年來還是頭一次見到。
瓣膜損壞,淤血將心臟“撐”大
更重要的是,趙老太的心臟已沒有活力了?!八男呐K不是在跳動,是在蠕動,進一步發(fā)展就是心臟衰竭,最后心臟隨時會驟停。”石開虎說,更嚴重的是,趙老太心臟上四個瓣膜,如今三個已經壞了。這種負責把血液輸送到全身的“水泵”只剩下一個還在勉強工作,維持生命。
三個“閥門”壞掉之后,進入心臟里的血液無法完全排出,淤血便積在心臟里,日復一日,心臟也跟著逐漸地膨脹。一點一點擠壓兩邊的肺,直至最后緊緊地貼在兩邊的肋骨上。膨脹的心臟負擔過重,兩邊的肺被擠壓無法呼吸,最終造成了趙老太出現(xiàn)的疑似肺病的現(xiàn)象。
手術為心臟大“減肥”
“如今唯一的辦法就是讓她的心臟變小,和正常人一樣大?!本臏蕚渲?,專家開始為趙老太進行心臟“減肥”手術。
體外循環(huán)后,心臟很快停止了跳動。盡管已早有準備,剖開胸腔后,專家還是嚇了一跳:碩大的心臟占滿了整個胸腔,厚實的心臟壁充血膨脹后,只剩下了薄薄的一層。
對心臟的4個房室(左心房、左心室、右心房、右心室)逐個切掉一部分,直到體積只有正常人心臟大小。為防止心臟跳動向全身輸血時傷口漏血,專家用特制的鈦合金把切口釘牢。
“在為心臟減肥的同時,我們還把3個“閥門”修好了,恢復了功能,由原來的一個閥門工作變成了四個閥門同時工作,心臟的負擔一下子降下來了?!睂τ谑中g的成功,石開虎激動不已:在重癥監(jiān)護中心再住一個星期,把被擠壓的肺舒張開來,恢復呼吸功能,趙老太就能出院回歸正常生活了。
專家:巨心病是拖出來的
趙老太的巨心病并非個案,石開虎介紹,每年他們都要接觸到四五十例這樣的心臟病患者,有的心臟有牛心大,有的有兩個拳頭大,而且還有增多的趨勢。
石主任介紹,冠心病、心肌缺血都可能造成心臟驟然變大,但對背后的原因,目前醫(yī)學界還不得而知?!坝幸稽c可以肯定的是,這樣的病都是拖出來的?!笔_虎說,剛開始心臟都是正常的,一天天拖下去不治療最后才變成這么大的。
專家提醒,心臟病最怕拖,不僅增加手術費用,也增添了手術風險,拯救心臟只能早治療。
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