牙周炎就是一種常見的口腔疾病
，我們?cè)谏钪锌赡苡龅胶芏嗫谇粏栴}，比如有的人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)牙痛的癥狀，有時(shí)候可能是生理性的疼痛
，有時(shí)候可能就是病理性的疼痛
，牙周炎就是其中的一種病理癥狀
。那么
，一般導(dǎo)致牙周炎的病癥都有哪些呢
？
1
、易引發(fā)牙周炎習(xí)慣
1
、偏嚼習(xí)慣：它可以使廢用側(cè)牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結(jié)石
，從而引發(fā)牙周病
。同時(shí)慣用側(cè)牙齒可出現(xiàn)嚴(yán)重磨耗，造成塞牙
，引發(fā)或加重牙周病
。
2、夜磨牙
、緊咬牙：它可造成牙齒的嚴(yán)重磨耗
，加重牙周組織負(fù)擔(dān)，可造成食物嵌塞
，或使原有的牙周病變加重
。推薦閱讀：洗牙可以治療牙周病。
3
、咬嘴唇
、咬筆、咬指甲
、張口呼吸等：這些都可加重牙周組織的負(fù)荷
，還可使前牙移位，出現(xiàn)塞牙等癥狀
，或使牙周組織原有病變加重
。
4、吸煙習(xí)慣：吸煙對(duì)全身骨胳都有影響
，可加重骨骼的吸收
，牙槽骨的吸收是牙周病的一個(gè)病變過程。
5
、職業(yè)習(xí)慣：如補(bǔ)鞋匠
、木工等在工作時(shí)，習(xí)慣用牙咬鐵釘
、鞋針或線等
，對(duì)牙體及牙周均有損害，如牙冠出現(xiàn)缺口或前牙出現(xiàn)松動(dòng)
、移位等
。
6、偏食習(xí)慣：它可造成蛋白質(zhì)和維生素A、C
、D的缺乏
，從而引發(fā)或加重牙周病。維生素的缺乏不但會(huì)引發(fā)牙周炎
，而且還會(huì)引發(fā)許多疾病
，因此大家對(duì)于這點(diǎn)，一定要加以重視
。
2
、牙周炎有哪些影響
一、牙周炎與心血管
疾病牙周炎也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素嗎
，牙周炎患者的牙周袋內(nèi)存在大量細(xì)菌
，這些細(xì)菌隨時(shí)可能釀成大禍：可因咀嚼、刷牙等造成一過性菌血癥
，入血的細(xì)菌可凝集血小板形成血栓
。臨床發(fā)現(xiàn)，急性或亞急可愛染性心內(nèi)膜炎患者中有10%—30%與牙源可愛染有關(guān)
。
二
、牙周炎與妊娠不良
孕期母親患牙周炎與早產(chǎn)低體重兒關(guān)系的研究表明，18%的早產(chǎn)低體重兒是由母親患牙周炎導(dǎo)致的
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；佳乐苎椎哪赣H發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的危險(xiǎn)率是對(duì)照組的7.5倍。
三
、牙周炎與糖尿病
糖尿病患者容易發(fā)生嚴(yán)重的牙周組織破壞
，反過來，牙周病變又會(huì)加重糖尿病
，使糖尿病患者的血糖難以控制
。當(dāng)糖尿病伴發(fā)牙周炎時(shí)，一定要在治療糖尿病的同時(shí)治療牙周炎
。
四
、牙周炎與消化道疾病
研究者發(fā)現(xiàn)，在牙菌斑的唾液中可檢出幽門螺桿菌
，尤其在牙周炎患者的病變部位——牙周袋內(nèi)的齦下菌斑中
，幽門螺桿菌的檢出率非常高。由此可見
，牙周病變有可能增加幽門螺桿菌感染
，而后者的增加會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌發(fā)生
。
3
、牙周炎癥狀表現(xiàn)
1
、持續(xù)性口臭
口臭是口腔疾病中較多出現(xiàn)的，牙周炎是引起口臭的諸多原因中一個(gè)重要的原因
。由于牙周炎導(dǎo)致牙齦出血
，組織發(fā)炎，容易致使病菌產(chǎn)生的大量的代謝產(chǎn)物造成口臭
。
2
、牙齦出血
牙周炎的特點(diǎn)是牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周膜
、牙槽骨)慢性破壞，自覺癥狀不明顯
，所以常不為一般人注意
。牙齦出血是早期的牙周炎癥狀之一，是機(jī)體發(fā)出的信號(hào)
，告訴你牙齦發(fā)炎了
。
3、牙周袋形成
在正常情況下
，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米，超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織
，使較深層的牙周組織感染
，慢性破壞，膿性泌物可以從牙周袋溢出
。
4
、牙齒松動(dòng)
早期的牙周炎牙齒不松動(dòng)，當(dāng)慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度時(shí)
，牙周組織支持力量大為減弱時(shí)
，可以導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
5
、牙齦萎縮
牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一
，通常患者常不易察覺
。局部因素引起的牙周炎
，由于長(zhǎng)時(shí)間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦
，導(dǎo)致齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮
。
牙周炎是如何形成的?
微生物是引發(fā)慢性牙周炎的始動(dòng)因子，堆積在齦牙結(jié)合部的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑微生物及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦的炎癥和腫脹
，使局部微生態(tài)環(huán)境更有利于一些在厭氧條件下生長(zhǎng)的革蘭陰性牙周致病菌滋生
，形成致病性很強(qiáng)的生物膜
，由齦上向齦下擴(kuò)展，并擴(kuò)大到深部牙周組織
，凡是能加重菌斑滯留的因素
，如牙石、不良修復(fù)體
、食物嵌塞
、牙排列不齊、解剖形態(tài)異常等
，均可成為牙周病的局部促進(jìn)因素
，加重和加速牙周炎的進(jìn)展。宿主對(duì)微生物的應(yīng)答反應(yīng)是決定牙周炎發(fā)生與否
，以及病情輕重
、范圍大小、發(fā)展速度等的必要因素
。某些全身性疾病如糖尿病等也對(duì)牙周炎有負(fù)面影響
。此外，環(huán)境和行為因素
，如吸煙
、精神壓力等也可能是危險(xiǎn)因素。
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙周病學(xué)》第四章考點(diǎn)解析
第四章 反映全身疾病的牙周炎 癥狀體征
1.早期自覺癥狀不明顯：患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)
，與齦炎癥狀相似
。檢查時(shí)可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹
、質(zhì)松軟
，呈深紅色或暗紅色，探診易出血
。
2.隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散
，出現(xiàn)下列癥狀：
(1)牙周袋形成：由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞
，牙槽骨逐漸吸收
，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎锰结槣y(cè)牙周袋深度。X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收
。
(2)牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成
，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦
，可見溢膿
。并常有口臭
。
(3)牙齒松動(dòng)：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)
，支持牙齒力量不足
，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象
。
此時(shí)患者常感咬合無力
、鈍痛，牙齦出血和口臭加重
。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低
、牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可形成牙周脹腫
。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起
，發(fā)紅腫脹，牙齒松動(dòng)度增加
，有叩痛?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊吒芯植縿×姨?div id="jfovm50" class="index-wrap">，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫
。此時(shí)患者可有體溫升高
、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大
、壓痛等癥狀
。
用藥治療
治療目標(biāo)
牙周病治療的目標(biāo)是：(1)去除病因，消除炎癥;(2)恢復(fù)軟組織及骨的生理外形;(3)恢復(fù)功能
，保持長(zhǎng)久療效;(4)促進(jìn)牙周組織的再生;(5)滿足美學(xué)需要
。
治療方式
牙周炎的治療應(yīng)分一定階段進(jìn)行。
1. 第一階段應(yīng)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療
。這適用于患牙周病的每位患者
。對(duì)于出現(xiàn)急性齦膿腫、急性牙周膿腫
、急性壞死性齦炎等急癥的患者
，應(yīng)根據(jù)情況加以處理。拔除無望保留的牙齒
，以保持較長(zhǎng)時(shí)期的牙周健康
。進(jìn)行潔治、刮治
、根面平整等以清除齦上
、齦下的菌斑
，牙石及壞死牙骨質(zhì)。必要時(shí)進(jìn)行松動(dòng)牙暫時(shí)性固定
、調(diào)合
、藥物輔助治療。這一階段的任務(wù)是消除局部致病因素
，加強(qiáng)患者意識(shí)
。因此對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，糾正患者不良生活習(xí)慣等十分重要
。應(yīng)使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性
，教會(huì)患者清除菌斑的方法，如正確刷牙方法及正確使用牙線
、牙簽
、間隙刷等菌斑清除工具?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；A(chǔ)治療后要對(duì)療效進(jìn)行再評(píng)估
。
2.手術(shù)治療
基礎(chǔ)治療后2-3個(gè)月對(duì)牙周狀況再評(píng)估，若某些牙位的探診深度仍在5mm以上且探診出血
，或根分叉病變I-II度
，或牙齦及牙槽骨形態(tài)不良，則需要進(jìn)行手術(shù)治療
。牙周手術(shù)不但可在直視下進(jìn)行徹底的根面平整
，清除感染組織，還可以糾正不良的牙齦外形
、不良牙槽骨形態(tài)
、根分叉病變，并可進(jìn)行牙周組織的再生性治療
。
牙周炎的修復(fù)和正畸治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上
，改善患牙的松動(dòng)、移位及咀嚼無力等癥狀
。此階段的治療必須在牙周炎癥得到控制的條件下進(jìn)行
，一般在治療后(手術(shù)后)3個(gè)月進(jìn)行。其根本目的是分散合力
、消除創(chuàng)傷
，建立協(xié)調(diào)的合關(guān)系，建立穩(wěn)定的平衡合;固定松動(dòng)牙
，修復(fù)缺失牙
，控制病理性的松動(dòng)移位，促進(jìn)牙周病變組織的愈合
，恢復(fù)咀嚼功能
。
3.維護(hù)期治療
牙周炎患者經(jīng)過治療后
，仍應(yīng)終生自我維護(hù)牙周健康，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣;定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)
，以防止牙周炎的復(fù)發(fā)
。此為牙周治療的維護(hù)期。
4.反映全身疾病的牙周炎的治療
反映全身疾病的牙周炎發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜
，病情通常兇猛而且嚴(yán)重
，需要仔細(xì)的檢查，認(rèn)真的診斷
，及時(shí)的治療
，一般都需要多學(xué)科聯(lián)合治療。我們對(duì)這些疾病的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
，治療也還不盡完善
，需要我們更多的努力，進(jìn)行更深入的研究
。
飲食保健
宜多食新鮮蔬菜和瓜果
，保持大便通暢。忌食油炸滋膩
、煙酒
、海腥等刺激性食品。
1
、自己保健：應(yīng)十分注意口腔衛(wèi)生
，應(yīng)用有效正確的刷牙方法
，堅(jiān)持早晚刷牙，餐后漱口的良好習(xí)慣;學(xué)會(huì)用牙線
、牙簽剔除嵌塞食物
。
2 、醫(yī)生保?div id="4qifd00" class="flower right">
。赫裔t(yī)生作檢查
、清除牙石。正常情況下應(yīng)該不少于 2 次/年
，如果有牙周病者則檢查次數(shù)更多一些
。
預(yù)防護(hù)理
一.保持口腔清潔：口腔內(nèi)有20多種細(xì)菌。在清潔牙面后1～6小時(shí)就會(huì)形成新的菌斑
，導(dǎo)致牙病發(fā)生
。應(yīng)從3歲時(shí)就學(xué)會(huì)刷牙。要做到進(jìn)食完畢3分鐘內(nèi)刷牙
，每次刷3分鐘
，每天刷3次
。如有困難，應(yīng)做到飯后漱口
，早晚刷牙
。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應(yīng)選用軟細(xì)有彈性的保健牙刷
，用后洗干凈
，將牙刷頭向上放置晾干。要養(yǎng)成依次刷牙的習(xí)慣
，刷上牙時(shí)
，刷毛順著齒縫向下刷，刷下牙時(shí)應(yīng)從下往上刷
，不可猛力地來回橫刷
，否則會(huì)造成牙齦退縮和牙組織成楔形缺損。
二.注意口腔鍛煉：要經(jīng)常食用粗纖維食物
，充分咀嚼
，能刺激唾液分泌，沖刷污物
，有利于牙齒自潔
，并能強(qiáng)健牙周組織。要養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習(xí)慣
，否則會(huì)引起廢用性牙齦萎縮
，面部畸形。提倡用洗干凈的右手食指
，按放在上下牙齦上作橫向來回按摩
，每次2～3分鐘?div id="d48novz" class="flower left">
？墒寡例l及周圍組織的血循環(huán)增強(qiáng)
，有利于牙周組織的代謝功能。每天早晨作叩齒鍛煉
，空口咬合(上下牙輕輕叩擊)數(shù)十次至數(shù)百次
，約2～3分鐘，可先叩磨牙
，下頜前伸叩門牙
，兩側(cè)向叩尖牙。
三.合理飲食起居：宜多食新鮮蔬菜和瓜果
，保持大便通暢
。忌食油炸滋膩、煙酒、海腥等刺激性食品
。生活要有規(guī)律
，早睡早起，每天保證睡眠8～9小時(shí)
。應(yīng)避免過度勞累
。
在日常生活中我們經(jīng)常會(huì)看到人群中牙周病的患病人數(shù)較多，許多患者常因牙周病導(dǎo)致牙齦出血
、齦溝溢膿
、牙齒松動(dòng)等最后不得不將患牙拔除，因此必須預(yù)防牙周病的發(fā)生
。
病理病因
牙周炎病因
不良習(xí)慣雖然不是引發(fā)牙周病的主要因素
，但它會(huì)影響牙周病的治療效果，甚至可以加速牙周病的發(fā)展
，這些不良習(xí)慣大體可包括以下幾種：
(1)偏嚼習(xí)慣
。它可以使廢用側(cè)牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結(jié)石
，從而引發(fā)牙周病
。同時(shí)慣用側(cè)牙齒可出現(xiàn)嚴(yán)重磨耗，造成塞牙
，引發(fā)或加重牙周病
。
(2)偏食習(xí)慣。它可造成蛋白質(zhì)和維生素A
、C
、D的缺乏，從而引發(fā)或加重牙周病
。
(3)夜磨牙
、緊咬牙。它可造成牙齒的嚴(yán)重磨耗
，加重牙周組織負(fù)擔(dān)，可造成食物嵌塞
，或使原有的牙周病變加重
。
(4)咬嘴唇、咬筆
、咬指甲
、張口呼吸等。這些都可加重牙周組織的負(fù)荷
，還可使前牙移位
，出現(xiàn)塞牙等癥狀，或使牙周組織原有病變加重。
(5)吸煙習(xí)慣
。吸煙對(duì)全身骨胳都有影響
，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一個(gè)病變過程
。
(6)職業(yè)習(xí)慣
。如補(bǔ)鞋匠、木工等在工作時(shí)
，習(xí)慣用牙咬鐵釘
、鞋針或線等，對(duì)牙體及牙周均有損害
，如牙冠出現(xiàn)缺口或前牙出現(xiàn)松動(dòng)
、移位等。
因此
，患有牙周病的患者尤其應(yīng)當(dāng)注意糾正已養(yǎng)成的不良習(xí)慣
，只有這樣，才能鞏固牙周病的治療效果
。無牙周病的人
，也應(yīng)當(dāng)戒除以上習(xí)慣，以免牙周組織受損
。
牙周炎牙周病的病因比較復(fù)雜
，總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用
，全身因素可影響牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)
，兩者之間有密切關(guān)系。
局部因素：
1.菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群
，不能用漱口
、水沖洗等去除。現(xiàn)已公認(rèn)
，菌斑是牙周病的始動(dòng)因子
，是引起牙周病的主要致病因素。
2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑
。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種
。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到
。在牙頸部沉積較多
，特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下
、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上
，肉眼不能直視
，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量
。齦下牙石在任何牙上都可形成
，但以鄰面和舌面較多。
齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的.鈣
、磷等礦物鹽
。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。
牙石對(duì)牙周組織的危害
，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境
。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成
，對(duì)牙齦組織形成刺激
。
3.創(chuàng)傷性咬合在咬合時(shí)，若咬合力過大或方向異常
，超越了牙周組織所能承受的合力
，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合
。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸
、牙合干擾、夜間磨牙等
。
4.其他包括食物嵌塞
、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程
。
全身因素：
牙周病的發(fā)生
，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子
，全身因素可以降低或改變牙周組織對(duì)外來刺激的抵抗力
，使之易于患病，并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展
。
全身因素包括有：內(nèi)分泌失調(diào)
、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素
、甲狀腺素等的分泌量異常
。飲食和營(yíng)養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣
、磷的缺乏或不平衡
、營(yíng)養(yǎng)不良等
。血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切
，白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等
。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等
。某些藥物的長(zhǎng)期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生;某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有遺傳因素
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊乐懿〉牟∫虮容^復(fù)雜
，在治療時(shí)不僅要注意局部因素的消除
，也要考慮到全身的狀態(tài)，以便獲得較好的治療效果
。
牙齦萎縮和牙周炎就好像一對(duì)連體嬰兒一樣
，伴隨出現(xiàn)。牙齦萎縮帶來的直接影響
，就是作為保護(hù)牙齒及齦下牙周組織的天然屏障被打開
，導(dǎo)致口腔內(nèi)各種食物殘留及污垢，得以越過健康牙齦的保護(hù)而侵入齦下
，在這種常規(guī)刷牙無法清潔到的口腔衛(wèi)生?死角?
，長(zhǎng)時(shí)間地累積形成牙石。牙石是齦下各種牙周有害病菌滋生必不可少的?載體?
，由于牙齦萎縮令厭氧菌在齦下得以滋生
、擴(kuò)散，長(zhǎng)期侵襲著牙齦和牙周組織的健康
，而且牙齦的營(yíng)養(yǎng)不良
，導(dǎo)致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力，隨著年齡增長(zhǎng)而大幅衰退的結(jié)果
，從而引發(fā)各種牙齦炎
、牙周炎、牙髓炎癥狀
，這些炎癥當(dāng)中
，尤其是牙周疾病，由于牙周疾病可以不斷復(fù)發(fā)的特征
，又進(jìn)一步危害牙齦健康
，回過頭更加劇了牙齦萎縮的退化，從而造成牙齒松動(dòng)
，進(jìn)而提前脫落
、缺失，也使牙周炎成為了導(dǎo)致牙齒?非健康?疾病的主要根源
。
疾病診斷
鑒別診斷
1
、單純性牙周炎早期應(yīng)注意與邊緣性齦炎鑒別
。
2、當(dāng)出現(xiàn)牙周膿腫時(shí)應(yīng)與牙槽膿腫作鑒別
。
檢查方法
牙周炎的自我檢查
1.刷牙時(shí)刷毛上有血跡
，咬食物時(shí)食物上有血跡，說明有牙齦炎;
2.照鏡子看看
，如果有牙齦紅腫
，一碰就出血，說明有牙齦炎;
3.牙齒有不同程度的松動(dòng)
，牙根暴露或牙齦紅腫
、有膿，說明已發(fā)展到牙周炎;
4.有口臭說明可能有牙周炎
。
輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征
，此時(shí)不應(yīng)停止刷牙而應(yīng)用軟毛保健牙刷認(rèn)真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制
。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象
，就應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生檢查和治療。
定期檢查：定期進(jìn)行口腔檢查
，最好每6個(gè)月1次;定期進(jìn)行潔治
，即洗牙，醫(yī)生用特殊器械清除牙石
，每年一次;早期診斷
，早期治療。
除了以上檢查法外
，還可以采用：
1.血液常規(guī)檢查;
2.X光攝片檢查;
3.分泌物及組織培養(yǎng)+藥敏等檢查法
。
并發(fā)癥
主要并發(fā)以下疾病：
1
、可能發(fā)生牙周腫脹或多發(fā)性牙周膿腫
。
2、咬合無力
、鈍痛
、牙齦出血和口臭加重。
3
、當(dāng)機(jī)體抵抗力降低
，牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可引起牙周脹腫
，此時(shí)牙齦呈卵圓形突起
、發(fā)紅腫脹、牙齒松動(dòng)度增加
、有叩痛
，患者感局部劇烈疼痛
，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫
。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適
、頜下淋巴結(jié)腫大
、壓痛等癥狀。
例題：
1
、 Down綜合征的特點(diǎn)不包括
A
、發(fā)育遲緩，智力低下
B
、常有上頜發(fā)育不足
C
、家族性
D、菌斑
、牙石等局部刺激的量與牙周破壞成正比
E
、嚴(yán)重的牙周炎
正確答案：D
答案解析：幾乎100%Down綜合征患者均有嚴(yán)重的牙周炎，且其牙周破壞的程度遠(yuǎn)超過菌斑
、牙石等局部刺激的量
。
2、 ①成人牙周炎;②慢性牙周炎;③青少年牙周炎;④侵襲性牙周炎;⑤快速進(jìn)展性牙周炎;⑥反映全身疾病的牙周炎;⑦壞死性潰瘍性牙周炎
。1999年牙周病新分類法中包括以下哪些牙周病類型
A
、①③⑥⑦
B、②④⑥⑦
C
、①④⑥⑦
D
、①②③④
E、②③⑥⑦
正確答案：B
答案解析：1999年牙周病新分類法把牙周病分為八個(gè)大類：Ⅰ牙齦疾病
、Ⅱ慢性牙周炎
、Ⅲ侵襲性牙周炎、Ⅳ反映全身疾病的牙周炎
、Ⅴ壞死性牙周病
、Ⅵ牙周組織膿腫、Ⅶ伴牙髓病變的牙周炎
、Ⅷ發(fā)育性或獲得性異常
。
3、 按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的牙位記錄方法
，53代表的是
A
、上頜左側(cè)乳尖牙
B、下頜左側(cè)乳尖牙
C
、上頜左側(cè)尖牙
D
、下頜右側(cè)尖牙
E
、上頜右側(cè)乳尖牙
正確答案：E
答案解析：前面的5代表上頜右側(cè)乳牙，3代表尖牙
。
牙周炎緩解疼痛辦法
牙周炎緩解疼痛辦法
牙周炎緩解疼痛辦法
，牙周炎是一種口腔疾病，但是很多的人對(duì)于自己患上牙周炎的原因十分的不理解,因?yàn)樽约簽楹问裁词露紱]做,牙周炎也會(huì)找上門來
。牙周炎緩解疼痛辦法
牙周炎緩解疼痛辦法1 如果得了牙周炎而且有明顯的疼痛，緩解的方法具體如下：
一、進(jìn)行全身抗炎治療
，可以口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物
，牙周的炎癥主要是以厭氧菌為主的混合感染，口服頭孢類藥物和甲硝唑類藥物就可以控制細(xì)菌
，防止其大量繁殖
，造成牙齦充血、紅腫以及明顯的疼痛
；
二
、可以好好刷牙，在每餐后加上睡覺前都要認(rèn)真刷牙
，尤其是在發(fā)紅充血的牙齦處
，更應(yīng)該認(rèn)真刷牙，去除牙頸部的食物殘?jiān)?div id="4qifd00" class="flower right">
、軟垢
、牙菌斑、牙齦溝內(nèi)的游離細(xì)菌
，這樣就可以幫助控制炎癥
，然后再外用碘甘油；
三
、可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行牙周帶沖洗
，一般是用雙氧水、鹽水反復(fù)沖洗牙周帶
，就可以將牙齦溝內(nèi)的食物殘?jiān)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、軟垢、牙菌斑
、游離細(xì)菌都沖洗出來
，再外用碘甘油，配合全身藥物治療
，就可以控制牙周炎癥的疼痛
。
生姜快速止痛。牙周炎患者疼痛時(shí)可以用生姜止痛，將生姜咬在痛處含在口里可以起到快速止痛的作用
。
蜂蜜快速止痛
。牙周炎患者疼痛時(shí)可以在牙痛上抹上一點(diǎn)蜂蜜，幾分鐘后牙痛的問題就可以得到有效緩解
。若是一次沒有效果可以多抹幾次就能起到效果
。
喝水快速止痛。多喝水可以沖走口腔中的細(xì)菌
。一旦引起牙周炎的細(xì)菌被沖走
，自然會(huì)起到緩解牙周炎疼痛的作用，建議每天喝上六杯水以上
。
陳醋花椒快速止痛。陳醋花椒煮十分鐘
，涼了之后含在嘴里幾分鐘就可以有效止住牙周炎疼痛
，陳醋花椒還有消炎的作用。
大蒜快速止痛
。將大蒜搗爛然后溫?zé)岱笤谕袋c(diǎn)
，對(duì)于牙周炎牙髓炎等疾病引起牙痛問題效果是非常明顯的，患上牙周炎要是想要快速止痛的話可以試一試
樟腦冰塊快速止痛
。樟腦冰塊適量磨成細(xì)末
，可以直接放在牙疼的地方，也可以起到快速止痛效果
，
茶包快速止痛
。兩個(gè)茶包幫助牙周炎患者快速止痛。做法是將茶葉袋放入裝水的袋子中
，用微波爐加熱
，去掉多余水分，然后將茶袋咬在牙疼的`地方
，牙周炎好的
，牙疼的問題可以迅速解決。
牙周炎緩解疼痛辦法2 牙周炎病因
一、病因
牙石30%、：
牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑，牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種
。
1
、齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到
，在牙頸部沉積較多
，特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多，齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣
，磷等礦物鹽
。
2
、齦下牙石位于齦緣以下，齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上
，肉眼不能直視
，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量
，齦下牙石在任何牙上都可形成
，但以鄰面和舌面較多，齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽
。
牙石對(duì)牙周組織的危害
，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境，牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)
，從而更加速了菌斑的形成
，對(duì)牙齦組織形成刺激。
創(chuàng)傷性咬合20%、：
創(chuàng)傷性咬合在咬合時(shí)
，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力
，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合
，稱為創(chuàng)傷性咬合，創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸
