什么人不能吃阿司匹林

阿司匹林是一種常見的藥物，很多有心血管疾病的人可能會服用阿司匹林，有醫(yī)生說沒有生病的人也可以服用阿司匹林，說是具有輕身健體的效果，但是阿司匹林畢竟是一種藥物，并不是所有人都可以服用的，那什么人不能吃阿司匹林？吃阿司匹林要注意什么？

1、飲酒者

因為酒精能夠加劇阿斯匹林對胃粘膜的損害作用，造成胃出血，特別對于有胃病或胃潰瘍的人，后果更為嚴重。研究發(fā)現(xiàn)，正常人飲酒加服阿斯匹林可使大便失血每天增加4.9毫升。

2、胃腸潰瘍患者

口服阿斯匹林在胃腸道內(nèi)被分解成水楊酸。水楊酸對胃粘膜有直接腐蝕作用，引起胃炎、胃潰瘍，甚至發(fā)生胃出血或胃穿孔。雖然現(xiàn)在的阿斯匹林已多制成腸溶片(如維體舒)，可暫時減輕對胃粘膜的刺激，但在腸內(nèi)吸收后，仍能通過胃腺分泌到胃內(nèi)引起胃部疾病，出現(xiàn)胃部不適、胃痛、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。故凡患胃病者對阿斯匹林要慎用或忌用。

3、肝病患者

非肝病患者如果長期服用阿斯匹林，可引起藥物性肝炎，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴重者還可導(dǎo)致肝功能損害，血氨升高。已有肝病的人服用阿斯匹林，對肝病來說是雪上加霜。故慢性肝病者最好是忌用或禁用阿斯匹林。

4、腎病患者

腎病患者在腎功能損傷后不能吃，因為阿司匹林對于腎功能損傷的人來說，是腎毒性藥物，會讓腎病病情急速發(fā)展，進入尿毒癥。特別是慢性腎炎，吃了以后，有可能急性發(fā)作。

5、股骨頭壞死早期患者

股骨頭壞死早期患者不能吃,因為阿司匹林具有鎮(zhèn)痛作用，股骨頭壞死早期疼痛輕微，服用后，疼痛癥狀消失往往易延誤發(fā)現(xiàn)，延誤治療，嚴重者可因股骨頭壞死拖至晚期而面臨換髖，換股骨頭甚至癱瘓。

6、出血傾向者

有出血傾向的人不能吃，因為小劑量的阿司匹林是抗凝血作用，吃了加重出血傾向，否則會加重出血程度，甚至無法止血。

7、兒童

孩子感冒發(fā)燒或患猩紅熱，都不要服用阿斯匹林，否則將會受到雷耶斯綜合癥(一種常見的致命病)的巨大威脅。這種由阿斯匹林引起的綜合癥以神經(jīng)精神癥狀為主，表現(xiàn)出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫高和肝功能異常，死亡率可達30%。

8、哮喘病人

部分患者在服用阿司匹林后，可出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作等過敏反應(yīng)。服用阿司匹林后，應(yīng)注意監(jiān)測是否發(fā)生類似癥狀，必要時停藥就診。

9、孕期婦女

阿斯匹林有稀釋血液粘度的作用，可使婦女行經(jīng)期延長，造成非生理性的失血。孕婦妊娠后期服用，可延長妊娠的周數(shù)，增加分娩的持續(xù)時間，帶來不必要的痙。產(chǎn)前服用，可延長產(chǎn)后出血時間，造成失血過多，使產(chǎn)后虛弱的體質(zhì)變得更加虛弱；引起嬰兒皮膚和眼睛出血；還增加早產(chǎn)兒腦出血的可能性。

10、噪聲環(huán)境中工作者

因為水楊酸通過血胖子屏障，對中樞神經(jīng)有毒性作用，用量過大或用藥過久，病人常有耳鳴、聽力減退、頭痛、易激動、煩躁不安，嚴重時還可出現(xiàn)定向力(確定方向的能力)障礙、精神失常、譫妄、木僵和昏迷等。美國科學(xué)家曾經(jīng)做過試驗：讓病人在兩天內(nèi)服24片阿斯匹林，再讓他們聽幾秒種巨大音響，然后測視聽力。發(fā)現(xiàn)病人聽覺喪失75分貝，比用手指按著耳朵失去20分貝的聽覺要嚴重幾倍。因此在噪聲環(huán)境中作業(yè)的人不宜服阿斯匹林。同時，服藥后帶耳機聽音樂或語音也是不行的。

11、手術(shù)患者

病人在手術(shù)前一周應(yīng)停用阿司匹林，以免凝血功能障礙，引起出血。上述人群應(yīng)慎用阿司匹林，如因治療確實需要服用，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，觀察是否出現(xiàn)異常，必要時及時咨詢醫(yī)生。

12、其他病人

不能服用阿斯匹林的病人還有：過敏者、哮喘、聽力減退、耳鳴、鼻疾病、蕁麻疹、皮膚瘙癢、鼻息肉、貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、各種出血性疾病、血管神經(jīng)性水腫等。這些病人最好禁用此藥。

13、阿司匹林副作用

阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血傾向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀，因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成，嚴重時會引起胃粘膜糜爛，導(dǎo)致上消化道出血。

阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。

阿司匹林哪些人該吃，哪些人不該吃，你知道嗎？三高人群要吃嗎？

對很多患有心腦血管病的患者來說，每天服用一片阿司匹林，似乎成了司空見慣的事。阿司匹林的主要作用，是通過預(yù)防血小板聚集避免血栓形成，降低心腦血管事件發(fā)生概率。

現(xiàn)實生活當中，有些人以為到了一定年齡，就需要吃阿司匹林，甚至拿阿司匹林當保健品吃，結(jié)果吃進去的阿司匹林，不但沒有起到正作用，反而導(dǎo)致出血等各種副作用。還有些人本該吃阿司匹林卻沒有吃，結(jié)果就導(dǎo)致了心梗、腦梗的發(fā)生。

如果你正在服用阿司匹林，一定要看看這篇文章，阿司匹林你到底吃對了嗎？

如果你有明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死，或者你曾經(jīng)做過心臟支架、心臟搭橋手術(shù)，又或者你曾經(jīng)因動脈硬化出現(xiàn)腦梗死，那你一定要吃阿司匹林。

不管多大年齡，不管你是20歲得了心梗，還是80歲得了心梗，都要吃阿司匹林。

如果你是70歲以上的老年人，但沒有明確的心腦血管疾病，也沒有做過心臟支架、心臟搭橋手術(shù)，更沒有因動脈硬化引起腦梗，則沒必要吃阿司匹林。

另外，如果你需要吃阿司匹林，但卻有阿司匹林禁忌癥，比如消化道潰瘍、消化道出血、過敏、哮喘病史、妊娠期、血友病或其他出血傾向等，那你肯定不能吃阿司匹林，需要用其他抗血小板凝聚藥物代替。

注意：如果在吃阿司匹林過程中，出現(xiàn)明顯的消化道癥狀，比如反酸、腹痛、腹脹、出血，大便異?；蛘咂渌惓?，一定要及時去醫(yī)院查找原因，避免出現(xiàn)嚴重的不良后果。

三高人群要不要吃阿司匹林，最讓大家糾結(jié)也最難判斷，有人建議吃有人不建議吃。今天教大家一個判斷標準，不僅適用于三高人群，也適用于普通人。

如果你年齡小于70歲，需要根據(jù)年齡、體重、血壓、血脂、血糖、吸煙等六項因素，綜合評估未來10年心血管疾病風(fēng)險。具體標準如下：

年齡： 40 44歲得1分，45 49歲得2分，50 54歲得3分，往后每增加5歲加1分。

血壓：120減2分，130 139加1分，140 159加2分，160 179加5分， 180加8分。

其他： 超重加1分，肥胖加2分；高血脂加1分；抽煙加2分；糖尿病加1分。

大家可以自己算一算，如果總分 10分，基本代表著未來10年心血管疾病風(fēng)險 10%，可以考慮服用阿司匹林，但在服用前要先評估消化道出血風(fēng)險，且要在改善生活方式的基礎(chǔ)上，血壓平穩(wěn)之后經(jīng)由醫(yī)生同意才能服用。

如果算出未來10年心血管疾病風(fēng)險 10%，且沒有明確的心腦血管疾病，就不用吃阿司匹林，即便你吃了也只會增加副作，并不能起到有益作用。

阿司匹林用于預(yù)防心腦血管疾病，一般服用劑量為每天75 100mg，如果你體格較小可以適當減少劑量。具體服用劑量需要醫(yī)生綜合判斷，劑量太小起不到預(yù)防效果，劑量太大容易導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)。

另外是服用時間問題，有些人選擇早上吃，有些選擇晚上吃，其實什么時間吃都有效果，重點是每天堅持服用，且盡量保證空腹服用。一般醫(yī)生都建議早上吃，因為早上剛起床是完美的空腹狀態(tài)，且早上是心腦血管病高發(fā)時段，這時候吃可以起到更好的效果。

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不是所有人都能吃阿司匹林，那么哪些人最好不要吃呢？

不是所有人都能吃阿司匹林，那么哪些人最好不要吃呢？

在我們的生活中不是所有人都能吃阿司匹林，那么哪些人最好不要吃呢？看這里。

明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、因動脈粥樣硬化引起的腦梗死；這些人必須吃阿司匹林。這些人不管是多大年紀，即使是20歲得了心梗，或80歲得了心梗，也得吃阿司匹林。阿司匹林作為百年老藥，近年來在心血管疾病防治中的基石地位一直無可動搖。阿司匹林可用于心腦血管疾病的一級和二級預(yù)防，可顯著減少非致死性缺血性事件的發(fā)生。但許多患者可能并不清楚，阿司匹林哪些人必須吃？阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，抑制血小板的釋放反應(yīng)，從而在體內(nèi)發(fā)揮抗血栓的作用，自然會對人體的凝血功能產(chǎn)生影響。

越來越多的研究表明，隨意使用阿司匹林弊大于利。一項新研究顯示?任性?使用阿司匹林的人非常大，很多人還未意識到有風(fēng)險。70歲以上并沒有心血管疾病的人每天都服用阿司匹林來預(yù)防心血管疾病，有約2900萬人也就是大約四分之一的40歲以上沒有心血管疾病的人也在服用，其中有660萬人是擅自用藥并沒有醫(yī)生處方。慢性穩(wěn)定性心絞痛患者；急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死）患者；冠心病支架術(shù)后患者；冠心病搭橋術(shù)后患者；外周動脈粥樣硬化疾病患者；缺血性腦卒中（腦梗死）患者；短暫性腦缺血發(fā)作患者。

出血風(fēng)險高的患者不用。比如有明確的胃出血、腦出血、血液疾病等等不能吃阿司匹林。我們要具體根據(jù)年齡、血壓、體重、血脂、吸煙、糖尿病等六項具體得分， 若大于10%可考慮服用阿斯匹林;評價消化道出血風(fēng)險，改善生活方式，平穩(wěn)血壓，本人同意才能吃阿司匹林。若風(fēng)險小于10%肯定不建議吃阿司匹林。血小板增多、活化和聚集是導(dǎo)致血栓栓塞性事件發(fā)生的基礎(chǔ)，阿司匹林能不可逆地將血小板花生四烯酸通路的環(huán)氧合酶I絲氨酸殘基乙?；?，最終抑制血小板生成血栓素A2從而起到減少血栓栓塞性事件發(fā)生的作用。

經(jīng)評估出血風(fēng)險大的患者或是本身屬于高出血風(fēng)險人群，比如凝血功能障礙的患者、孕產(chǎn)婦等有胃腸道出血、消化道潰瘍以及未根除的幽門螺桿菌感染的人群正在使用增加出血風(fēng)險的其他藥物，包括抗血小板藥物、抗凝藥物、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥物等。阿司匹林建議吃腸溶片，對胃腸道的刺激性比較小，另外也可以同時服用質(zhì)子泵抑制劑比如泮托拉唑，與雷尼替丁交替服用，來保護胃粘膜，減少消化道出血風(fēng)險。服用阿司匹林的患者，建議不要飲酒。缺血性卒中急性期不符合溶栓適應(yīng)癥的患者，使用阿司匹林可防止梗塞范圍擴大，改善預(yù)后，所以應(yīng)在發(fā)病后盡早服用阿司匹林150-300mg/d，急性期后50-325mg/d。

經(jīng)過時以上大概的講述你明白了嗎。

阿司匹林是一種常用藥，那么哪些人要慎用阿司匹林？

1.哮喘患者

據(jù)人民網(wǎng)湖北頻道報道，不少哮喘患者在服用阿司匹林后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)，出現(xiàn)劇烈哮喘，而且持續(xù)時間長達數(shù)小時到數(shù)天。如果這類人群必須使用阿司匹林，那么就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹慎地采用“阿司匹林脫敏治療方法”進行治療。

2.高血壓病人

據(jù)《中國婦女報》報道，阿司匹林沒有降壓作用。對于高血壓病人來說，他們的血管持續(xù)處于高壓狀態(tài)，很容易破裂出血，而阿司匹林是抗凝藥物，服藥后反而會增加出血機會，甚至導(dǎo)致出血量加大。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，不要擅自服用阿司匹林。

藥理作用：
（1）抗凝血：阿斯匹林進入循環(huán)系統(tǒng)后，可作用于丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中心。此中樞會監(jiān)視血液的溫度，及引發(fā)身體產(chǎn)熱或散熱的反應(yīng)。阿斯匹林因此有退燒的作用。它也可產(chǎn)生發(fā)汗、毛囊豎立和最重要的血管收縮或擴張作用。

（2）解熱： 阿斯匹林作用在血小板上，降低血液凝固的能力，因此外科手術(shù)前一周不可使用阿斯匹林。但是它對凝血引起的血栓癥具有療效。

40歲以上都要吃阿司匹林？專家提醒：這3類人服用阿司匹林要慎重

阿司匹林作為一個120多年的老藥，一直有著十分重要的江湖地位！它與青霉素、安定同被稱為世界三大經(jīng)典藥物，可見一斑。

阿司匹林大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與患者的死亡率，對人類 健康 的貢獻巨大。

不僅如此，阿司匹林還常用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，因此，它也常被稱作神藥！

在心腦血管疾病早期治療階段，阿司匹林是基礎(chǔ)藥物，地位不可動搖，使用方法也無可爭議?？墒?，在尚未發(fā)病時，考慮到危險因素，哪些人應(yīng)該服用阿司匹林？哪些人又應(yīng)該注意呢？

現(xiàn)在，讓我們一起來走近阿司匹林。

之前有位患者跟我講，他又看某個 養(yǎng)生 保健節(jié)目，里面的「磚家」建議所有老年朋友長期服用小劑量阿司匹林，說 “有病治病，無病強身” 。

因為隨著年齡變得越來越大，人們也變得越來越害怕 “死亡” 二字，所以很多老人家們熱衷于 保健 養(yǎng)生 ，這本是人之常情，但是有很多可恨、無恥之徒，以保健之名行騙。老人們一定要科學(xué)認識疾病和藥物，不要道聽途說，以偏概全。

近幾年， 阿司匹林 在一級預(yù)防的地位已經(jīng)有所降低。所謂一級預(yù)防，即患者存在危險因素，但還未發(fā)病。

據(jù)有品PICOOC高血壓臨床醫(yī)學(xué)海外研究中心研究發(fā)現(xiàn) ，每日服用小劑量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。

美國 FDA綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后，也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防。

所以，阿司匹林還有很多副作用，不能隨意吃。

明確診斷 冠心病或腦梗死 的患者，尤其是那些 植入支架、搭橋術(shù) 后的患者，需要終身服用阿司匹林。

常說 “是藥三分毒” ，老百姓經(jīng)常擔心藥物的副作用，避免副作用固然重要，但不能因為說明書上那些罕見副作用，甚至是謠傳的副作用，而延誤當下疾病的治療。

冠心病放過支架的患者貿(mào)然停用阿司匹林是非常危險的，臨床工作中遇到因為自行停用阿司匹林出現(xiàn)心肌梗死的患者不在少數(shù)。

另外，對于合并 高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腎功能不全 等多種危險因素的患者，建議根據(jù) 血栓及出血風(fēng)險評估 后給予阿司匹林長期口服預(yù)防心腦血管疾病。

阿司匹林的標準劑量是每天 81～162 mg，一般每天 100 mg 足矣。

市面上有兩種阿司匹林，一種是普通的阿司匹林，另一種是腸溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解更多，可能引起更強的不適反應(yīng)。

但是，不同品牌的阿司匹林腸溶片的副作用也有差異。

在模擬胃酸實驗中，有些阿司匹林腸溶片的溶解度接近 10%，盡管這也符和國家腸溶片劑模擬胃酸中 2 小時溶解率小于 10% 的標準，但阿司匹林在胃液中即使只是少量溶解，仍會有一定胃刺激癥狀。

較好的阿司匹林腸溶片在胃液中溶解度更小，引起胃腸的不適更輕微。如果經(jīng)濟上不是十分困難，我推薦大家可以選擇大品牌的阿司匹林，一般十幾元夠用一個月。

一般來說，阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，但每天服用的劑量很關(guān)鍵。有明顯胃腸道反應(yīng)的人，建議咨詢醫(yī)生具體服藥方案。

溫馨提示：阿司匹林質(zhì)優(yōu)價廉，百年老藥，值得信賴；但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，請在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

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