卒中或腦卒中,俗稱中風(fēng)、腦梗,是由于腦部血管突然破裂或阻塞而引起腦組織損傷的一種急性腦血管疾病,具有極高的致殘率和較高的致死率。10月29日是世界卒中日,專家表示,卒中的發(fā)生和不健康的生活方式有關(guān)。下面,就快和大道家園網(wǎng)一起了解相關(guān)知識吧!
卒中是什么意思?卒中包括腦卒中和心臟卒中。從中醫(yī)的角度來看,卒中是一種中風(fēng),包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。出血性中風(fēng),簡而言之,是腦出血。主要是由于高血壓或非創(chuàng)傷性實質(zhì)內(nèi)出血引起的各種腦血管畸形。缺血性中風(fēng)主要由嚴(yán)重的動脈粥樣硬化引起的缺血性腦血管事件引起,主要包括腦梗塞,腦血栓形成,腦栓塞和腔隙性腦梗塞,有時還包括短暫性缺血性發(fā)作。中風(fēng)主要是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心肌梗塞和心肌缺血。
卒中的先兆是怎樣的?卒中的前兆癥狀通常是由腦血管狹窄引起的腦缺血反應(yīng)??赡軙霈F(xiàn)以下癥狀:
1、暫時性內(nèi)存丟失;
2、一只眼睛有短暫的黑度和視力模糊;
3、無法暫時或歪歪扭扭地說話;
4、頭暈,行走不穩(wěn),向一側(cè)傾斜,復(fù)視;
5、出現(xiàn)四肢無力,癱瘓或麻木;
6、下肢不自主抽搐和痙攣;
7、突然跌倒而沒有警告;
8、暫時失去意識;
9、雙邊瞳孔擴大,光反射減弱,躁動不安等。
卒中的死亡率有多高?腦卒中的死亡風(fēng)險是比較高的,因為腦卒中它是一種對人體危害特別大的疾病,之所以會發(fā)生腦卒中跟腦缺血以及腦出血有很大的關(guān)系,而這些因素發(fā)作比較急,患者隨時都有可能會因此失去生命。目前這也是比較嚴(yán)重的腦血管疾病,所以要盡快接受治療,降低死亡率。
“腦卒中”(cerebral stroke)又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,占腦卒中總數(shù)的60%~70%。頸內(nèi)動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示,城鄉(xiāng)合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因,腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。不同類型的腦卒中,其治療方式不同。由于一直缺乏有效的治療手段,目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施,其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中的重要可控危險因素,因此,降壓治療對預(yù)防卒中發(fā)病和復(fù)發(fā)尤為重要。應(yīng)加強對全民普及腦卒中危險因素及先兆癥狀的教育,才能真正防治腦卒中。
腦卒中的最常見癥狀為一側(cè)臉部、手臂或腿部突然感到無力,猝然昏撲、不省人事,其他癥狀包括,突然出現(xiàn)一側(cè)臉部、手臂或腿麻木或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、說話或理解困難;單眼或雙眼視物困難;行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力;無原因的嚴(yán)重頭痛;昏厥等。根據(jù)腦動脈狹窄和閉塞后,神經(jīng)功能障礙的輕重和癥狀持續(xù)時間,分三種類型。
1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
頸內(nèi)動脈缺血表現(xiàn)為,突然肢體運動和感覺障礙、失語,單眼短暫失明等,少有意識障礙。椎動脈缺血表現(xiàn)為,眩暈、耳鳴、聽力障礙、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)和吞咽困難等。癥狀持續(xù)時間短于2小時,可反復(fù)發(fā)作,甚至一天數(shù)次或數(shù)十次??勺孕芯徑?,不留后遺癥。腦內(nèi)無明顯梗死灶。
2.可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙(RIND)
與TIA基本相同,但神經(jīng)功能障礙持續(xù)時間超過24小時,有的患者可達數(shù)天或數(shù)十天,最后逐漸完全恢復(fù)。腦部可有小的梗死灶,大部分為可逆性病變。
3.完全性卒中(CS)
癥狀較TIA和RIND嚴(yán)重,不斷惡化,常有意識障礙。腦部出現(xiàn)明顯的梗死灶。神經(jīng)功能障礙長期不能恢復(fù),完全性卒中又可分為輕、中、重三型。
4.腦卒中預(yù)兆
研究發(fā)現(xiàn)腦卒中常見預(yù)兆依次為:
(1)頭暈,特別是突然感到眩暈。
(2)肢體麻木,突然感到一側(cè)面部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。
(3)暫時性吐字不清或講話不靈。
(4)肢體無力或活動不靈。
(5)與平時不同的頭痛。
(6)不明原因突然跌倒或暈倒。
(7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。
(8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。
(9)惡心嘔吐或血壓波動。
(10)整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態(tài)。
(11)一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主地抽動。
(12)雙眼突感一時看不清眼前出現(xiàn)的事物。
1、中中心是以腦卒中的疾病為中心,綜合的一種治療系統(tǒng)。它的目標(biāo)就是能夠給卒中的患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù),所以應(yīng)該說它是以卒中這個疾病為中心,經(jīng)過各個組合的綜合治療體系,
2、卒中中心最重要的優(yōu)勢是能夠縮短診斷跟治療的時間。提高了急救的治療率,能夠把急救的時間縮短,能夠減少病人將來的致殘率跟死亡率,減少治療成本。
3、卒中中心有兩個等級,第一個就是卒中中心,也就是國外提到的初級卒中中心。主要的目標(biāo)以規(guī)范化診治為目標(biāo),所以在治療過程當(dāng)中可能更強調(diào)急性期的靜脈溶栓,后續(xù)還有一些二級預(yù)防,也需要強調(diào)規(guī)范化的過程。
4、第二個等級是綜合卒中中心,主要的目標(biāo)人群是一些疑難,嚴(yán)重卒中病人,或者是在卒中中心沒有條件實施治療的病人轉(zhuǎn)運到綜合卒中中心,進行進一步的治療,所以對綜合的卒中中心要求更高,需要更多的人員、技術(shù)、設(shè)備,專業(yè)化程度會更高。
傔卒的解釋 指侍從,衛(wèi)士。 《新唐書·魏謩傳》 :“ 荊南 監(jiān)軍 呂令琛 縱傔卒辱 江陵 令?!痹~語分解傔的解釋傔 à 侍從:傔從。傔卒。 從,跟隨。 滿足。 傔 ā 古同“兼”,加倍。部首 :亻;卒的解釋卒 ú 兵:士卒。小卒。兵卒。 舊稱 差役 :走卒。 死亡:病卒。生卒年月。 完畢,終了:卒歲( 度過 一年)。卒業(yè)(畢業(yè))。 終于 :卒勝敵軍。 兵歿亡生 卒 ù ㄘㄨˋ 同“猝”。 兵歿亡生 筆畫數(shù):
說到”腦卒中“,可能很多人不懂這是什么意思,其實腦卒中,用俗話說,就是腦中風(fēng),是現(xiàn)在中老年人?;嫉囊环N疾病,這種疾病一旦出現(xiàn),則很難治愈,即使治愈,身體機能也無法恢復(fù)到從前,而且在孕期也可能會中風(fēng),所以孕期要注意預(yù)防中風(fēng)。
1、孕期腦卒中不容忽視
孕期要小心腦卒中
“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能正常流入腦部而引起腦組織損傷的急性腦血管疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中。
去年中國卒中協(xié)會發(fā)布的《中國卒中流行報告》顯示,腦卒中已經(jīng)成為我國居民的第一位死亡原因,同時也是單病種致殘率最高的疾病。每年新發(fā)卒中人數(shù)和因卒中死亡人數(shù)以萬計。報告還指出中國人群卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平,男性卒中發(fā)病率在全球排名第3位,女性排名第2位。以往,我們都認(rèn)為腦卒中是衰老相關(guān)疾病,而近期的研究和臨床也發(fā)現(xiàn)腦卒中已經(jīng)越來越傾向年輕人群,30多歲的人因腦卒中就診早已不是新鮮事。
腦卒中對于孕婦的危害也不容忽視,不僅嚴(yán)重影響孕婦全身系統(tǒng)功能狀態(tài),甚至出現(xiàn)生命危險,還會影響胎兒的血液、營養(yǎng)供應(yīng)。懷孕是缺血性卒中的一個危險因素。懷孕后,特別是到孕后期,由于體內(nèi)激素的變化,使得準(zhǔn)媽媽的血液處于高凝血狀態(tài)。高凝狀態(tài)使血栓栓塞更容易發(fā)生。如果在孕前就患有高血壓、血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、偏頭痛等疾病,在孕期發(fā)生缺血性卒中的風(fēng)險則會更大。而懷孕后體內(nèi)循環(huán)血量和每搏輸出血量的增加則可能導(dǎo)致無癥狀動脈瘤破裂,間接增加出血性腦卒中的發(fā)生。此外,妊娠期高血壓也是導(dǎo)致出血性卒中的一個很重要的因素。
雖然孕期卒中聽起來這么可怕,但是,準(zhǔn)媽媽們也不要過于擔(dān)心,畢竟孕期發(fā)生卒中的發(fā)病率僅為(11~26)/10萬次分娩。2015年發(fā)表一項研究也說明孕期卒中沒那么可怕,它回顧分析了330名孕媽媽及10562名非孕期適齡女性腦出血患者的情況。結(jié)果孕期患者的平均年齡、既往腦出血風(fēng)險因素、腦出血嚴(yán)重程度都要低于非孕期患者,而且孕期腦出血患者的在院死亡率也要低于非孕期患者。
多吃水果能防卒中
中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組撰寫了“腦卒中一級預(yù)防指南”,旨在針對腦卒中的危險因素積極進行早期干預(yù)預(yù)防,以減少卒中的發(fā)生。一級預(yù)防中非藥物治療主要指養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。首先,要從飲食上控制高脂肪食物及大量甜食的攝入,避免肥胖、高血脂、高血壓和糖尿病的發(fā)生;其次,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持適量的體育運動鍛煉。在孕期,由于體內(nèi)激素水平的變化和偏食,導(dǎo)致體重增長過快等現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽們更需要合理日常飲食、作息和運動,保持愉悅的心情。
前不久,著名學(xué)者陳錚鳴教授及其團隊在頂尖醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭雜志》發(fā)表一篇題目為“多吃新鮮水果與心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險降低密切相關(guān)”的研究報道。研究報告顯示,與很少吃新鮮水果的人相比,經(jīng)常吃新鮮水果的人罹患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險明顯降低。
水果中富含鉀、膳食纖維、抗氧化劑以及其它生物活性物質(zhì),不含或僅含少量鈉、脂肪及熱量,不僅是對普通人群,對準(zhǔn)媽媽的健康也是極有益處。多攝入水果(尤其是蘋果、梨以及柑橘類等)的人,平均血糖、血壓等生理指標(biāo)都低于攝入水果較少的人。多吃水果可以顯著降低缺血性卒中及出血性卒中的發(fā)生率。
說了這么多優(yōu)點,但我要提醒廣大準(zhǔn)媽媽,吃水果也不是多多益善的。吃水果也要有度,《中國居民膳食指南2016》推薦每日200~350g(4兩~7兩)新鮮水果攝入是比較適合國人的。同時研究還發(fā)現(xiàn),柑橘類水果、蘋果、梨對卒中有保護作用,而漿果類水果(如香蕉、草莓等)并不能預(yù)防卒中的發(fā)生。
孕期卒中的治療
由于沒有權(quán)威的孕期缺血性腦卒中治療指南,當(dāng)準(zhǔn)媽媽發(fā)生缺血性腦卒中后,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師們是按照一般缺血性卒中治療指南來治療孕期缺血性卒中的。目前世界公認(rèn)的對于急性缺血性腦卒中,再灌注治療是降低患者致殘率和致死率的有效手段。靜脈溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)腦血流灌注措施,全世界的治療指南在急性缺血性腦卒中患者治療中,都將溶栓治療作為第一推薦手段。
在孕期中發(fā)生急性缺血性卒中,如果在24周內(nèi),可以考慮終止妊娠。而孕后期,由于其潛在的繼發(fā)出血等并發(fā)癥,一直把孕婦列為不推薦人群。今年2月,美國心臟協(xié)會和美國卒中協(xié)會指出,妊娠期中重度缺血性腦卒中患者,如果預(yù)期收益超過預(yù)期的子宮出血的風(fēng)險,可以考慮靜脈溶栓。孕期卒中的抗血小板治療和普通卒中基本一致。和普通卒中一樣,孕期卒中也不推薦使用抗凝藥物,除非之前存在基礎(chǔ)疾病,或患有靜脈系統(tǒng)血栓。
在孕期,一般未破裂和無癥狀動脈瘤是不需要干預(yù)的。孕期一旦發(fā)生動脈瘤破裂,早期手術(shù)治療可改善準(zhǔn)媽媽及胎兒的預(yù)后。如果動脈瘤或者動靜脈畸形已經(jīng)手術(shù)治療,剖宮產(chǎn)或者經(jīng)陰分娩都是可以的,順產(chǎn)并不明顯增加腦出血風(fēng)險。但是如果破裂動脈瘤未經(jīng)手術(shù)治療,不推薦順產(chǎn)方式。如果妊娠晚期并發(fā)腦出血,分娩以剖宮產(chǎn)為宜,同時不推薦母乳喂養(yǎng)。在預(yù)后方面,孕期發(fā)生卒中的預(yù)后與非孕期女性發(fā)生卒中基本相似。
總之,孕媽媽如果得了卒中,不要慌張,一定要即刻就診,早發(fā)現(xiàn)早治療對孕媽媽及胎兒的預(yù)后至關(guān)重要。目前孕期卒中的治療和普通患者基本相似,除了嚴(yán)重的情況或者出現(xiàn)胎兒窘迫,并不需引產(chǎn)或者提前分娩。醫(yī)院里的神經(jīng)科及婦產(chǎn)科要密切合作,謹(jǐn)慎權(quán)衡治療獲益和風(fēng)險,充分和患者及家屬溝通,以幫助孕媽媽順利度過這一人生艱難期?!ㄓ蓞乔社髡恚?br>2、中風(fēng)有哪些先兆征象
1、頭暈,特別是突然發(fā)生的眩暈;
2、頭痛,與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛;
3、肢體麻木,突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻;
4、突然一側(cè)肢體無力或活動不靈活,時發(fā)時停;
5、暫時的吐字不清或講話不靈;
6、突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒;
7、精神改變,短暫的意識喪失,個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙;
8、出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),即整天的昏昏欲睡;
9、突然出現(xiàn)一時性視物不清或自覺眼前一片黑蒙,甚至一時性突然失明;
10、惡心嘔吐或呃逆,或血壓波動并伴有頭暈、眼花、耳鳴;
11、一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動;
12、鼻出血,特別是頻繁性鼻出血。
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