晚期腫瘤患者大多存在營養(yǎng)不良
晚期消化道腫瘤病人營養(yǎng)支持的適應證包括：
(1)頭頸部惡性腫瘤
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(2)發(fā)生腸瘺、嚴重感染
(3) 因化療、放療而導致惡心
(4) 需施行姑息性手術或侵入性治療
營養(yǎng)支持的方法可分為腸外與腸內(nèi)兩大類
(1)病人的病情是否允許經(jīng)胃腸道進食
(2)胃腸道的供給量是否可以滿足病人的需要。
(3)病人的胃腸功能是否紊亂
。(4)病人有無腸外營養(yǎng)支持的禁忌,如心衰、腎功能障礙等
。營養(yǎng)支持的使用原則是：
(1)腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)兩者之間應優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)。
當胃腸功能良好并且可以安全使用時
，首選腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑。因為腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理、價格便宜、操作簡便，并且比較適合于家庭內(nèi)營養(yǎng)支持的開展。腸內(nèi)營養(yǎng)的使用一般可通過口服、鼻飼
(2)周圍靜脈營養(yǎng)與中心靜脈營養(yǎng)兩者之間應優(yōu)先選擇周圍靜脈營養(yǎng)
(3) 而當腫瘤病人胃腸功能障礙或腸內(nèi)營養(yǎng)不足時,可用腸外營養(yǎng)加強
(4)營養(yǎng)需要量較高或期望短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況時可用腸外營養(yǎng)。
(5)營養(yǎng)支持時間較長應設法應用腸內(nèi)營養(yǎng)
(6)可以適當應用免疫營養(yǎng)，免疫營養(yǎng)物質(zhì)精氨酸
(7)對不可治愈的晚期消化道腫瘤病人
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