皮膚疾病有很多種,但是很多人都分不清什么癥狀是什么疾病,尤其是皮膚上的疾病,因?yàn)榭瓷先ザ枷袷羌t疹起泡,所以很多人都分不清,那么蕁麻疹和濕疹是一樣的嗎?其實(shí)二者是完全不同的兩種疾病,那么它們二者的區(qū)別在哪里呢?我們應(yīng)該如何區(qū)分呢?
1、發(fā)病時(shí)間不同
在發(fā)病時(shí)間上,蕁麻疹是急性發(fā)作,而濕疹則是持續(xù)性發(fā)作。在生活中,蕁麻疹患者在接觸到過(guò)敏原后,其皮膚會(huì)出現(xiàn)立刻過(guò)敏出現(xiàn)皮疹的反應(yīng),但在24小時(shí)內(nèi)會(huì)自己逐漸的消退。但濕疹患者在患上此病后,其皮膚上所出現(xiàn)的皮疹反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),不但長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)自行消退,還會(huì)有脫屑的癥狀發(fā)生。
2、癥狀病因不同
對(duì)于蕁麻疹和濕疹的區(qū)別了解,還需要從其病因和癥狀上入手。蕁麻疹在發(fā)作的時(shí)候,只要患者接觸一種過(guò)敏原就可致病,在患者的皮膚上,會(huì)出現(xiàn)不同規(guī)則、大小不一的丘疹或風(fēng)團(tuán),同時(shí)會(huì)有暫時(shí)性的癢感出現(xiàn)。而濕疹病癥,其是多種內(nèi)外因素共同作用而發(fā)生的皮膚病,其在出現(xiàn)后,皮損部位會(huì)有劇烈的瘙癢感,且有小水皰、丘皰疹、結(jié)痂和脫屑的癥狀出現(xiàn)。
3、并發(fā)癥也不同
蕁麻疹由于發(fā)病急速,如果在胃腸道發(fā)病,則會(huì)引起腹痛、嘔吐、惡心等癥狀,如果在呼吸道發(fā)病,則可引發(fā)呼吸困難、喉頭水腫窒息等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)休克。但濕疹癥狀相對(duì)單一,就表現(xiàn)在皮膚上,幾乎沒(méi)有并發(fā)癥。
4、治療方式不同
一、濕疹
1.尋找誘發(fā)因素;
2.內(nèi)服抗組胺藥或短期使用皮質(zhì)類固醇激素;
3.普魯卡因靜脈封閉;
4.外用藥物治療;
5.合并感染時(shí)抗生素治療。
二、蕁麻疹
1.盡可能去除或避免一切可疑原因;
2.內(nèi)服抗組胺藥物,有全身癥狀者可使用皮質(zhì)類固醇激素,或?qū)ΠY治療;
3.對(duì)檢查變應(yīng)原試驗(yàn)陽(yáng)性的變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療;
4.有感染者可采用抗菌素治療;
5.慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法;
6.外用安撫止癢劑。
5、預(yù)防措施不同
一、濕疹特別是慢性者,大都通過(guò)經(jīng)年累月的治療未獲痊愈,患者常常失去信心。其實(shí),濕疹不是“不治之癥”,由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜,給治療帶來(lái)困難?;颊邞?yīng)該與醫(yī)生合作,建立治愈信心,盡可能避免各種可疑致病因素,如熱水洗燙、過(guò)多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當(dāng)?shù)取I钌献⒁獗苊饩窬o張、過(guò)度勞累,食物中勿食辣椒、魚(yú)、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類,衣被不宜用絲、毛及化纖等制品,平時(shí)保持大便通暢,睡眠充足,冬季注意皮膚清潔及潤(rùn)澤。這些都可減少濕疹的復(fù)發(fā),達(dá)到治愈的目的。
二、蕁麻疹病因復(fù)雜,致敏源廣泛。明確病因是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,對(duì)無(wú)法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥。根據(jù)不同的類型選用不同的治療方案。急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應(yīng)及時(shí)就診,慢性患者可使用多聯(lián)療法或長(zhǎng)期用藥逐漸減量,盡量使用最小維持量。
主要區(qū)別是,性質(zhì)不同、臨床表現(xiàn)不同、病因不同,具體如下:
一、性質(zhì)不同
1、濕疹
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤(rùn)、肥厚。有些病人直接表現(xiàn)為慢性濕疹。皮損具有多形性、對(duì)稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。
2、蕁麻疹
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。
二、臨床表現(xiàn)不同
1、濕疹
(1)、急性濕疹 :皮損初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,逐漸融合成片,由于搔抓,丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點(diǎn)狀滲出及小糜爛面,邊緣不清。如繼發(fā)感染,炎癥更明顯,可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺(jué)劇烈瘙癢。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等,多對(duì)稱發(fā)布。
(2)、亞急性濕疹 :急性濕疹炎癥減輕后,皮損以小丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主,僅見(jiàn)少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。
(3)、慢性濕疹?常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹,也可開(kāi)始即為慢性濕疹。表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤(rùn),棕紅色或色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,或因抓破而結(jié)痂。自覺(jué)瘙癢劇烈。常見(jiàn)于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定,易復(fù)發(fā),經(jīng)久不愈。
2、蕁麻疹
(1)、皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
患者對(duì)外來(lái)較弱的機(jī)械刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng),在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)?;颊咴谏ψズ?,或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團(tuán),瘙癢。
(2)、延遲性皮膚劃痕癥
皮膚劃痕在刺激后6~8小時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)與紅斑,風(fēng)團(tuán)持續(xù)24~48小時(shí)。遲發(fā)性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點(diǎn),損害較深或?qū)?,甚至向兩?cè)擴(kuò)展成塊。局部發(fā)熱,有壓痛。
(3)、延遲性壓力性蕁麻疹
表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹,發(fā)作時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適和輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時(shí)潛伏期。
(4)、膽堿能性蕁麻疹
皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1~3mm的小風(fēng)團(tuán),周圍有明顯,其中有時(shí)可見(jiàn)衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán),也可只見(jiàn)紅暈或無(wú)紅暈的微小稀疏風(fēng)團(tuán)。有時(shí)惟一的癥狀只是瘙癢而無(wú)風(fēng)團(tuán)。損害持續(xù)30~90分鐘,或達(dá)數(shù)小時(shí)之久。大多在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后不久發(fā)生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。
(5)、寒冷性蕁麻疹
可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見(jiàn),為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時(shí)到4小時(shí)發(fā)生遲發(fā)反應(yīng),皮疹是不癢的風(fēng)團(tuán),可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續(xù)24~48小時(shí),有燒灼感,并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。后者較為常見(jiàn),患者常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生,數(shù)分鐘內(nèi)在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團(tuán),多見(jiàn)于面部、手部,嚴(yán)重者其他部位也可以累及??砂l(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。
(6)、日光性蕁麻疹
皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)發(fā)生后約經(jīng)1至數(shù)小時(shí)消退。發(fā)生皮疹的同時(shí),可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些癥狀在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失。
(7)、接觸性蕁麻疹
其特點(diǎn)是皮膚接觸某些變應(yīng)原發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅斑??煞譃槊庖咝詸C(jī)制和非免疫性機(jī)制2類。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)而引起,幾乎所有接觸者均發(fā)病,不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),可檢出特異性IgE抗體。
三、病因不同
1、濕疹
濕疹病因復(fù)雜,常為內(nèi)外因相互作用結(jié)果。內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過(guò)度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等,外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動(dòng)物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)。是復(fù)雜的內(nèi)外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
2、蕁麻疹
常見(jiàn)原因主要有:食物及食物添加劑,吸入物,感染,藥物,物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等,昆蟲(chóng)叮咬,精神因素和內(nèi)分泌改變,遺傳因素等。
-濕疹
-蕁麻疹
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面。
1、發(fā)病機(jī)制:濕疹是由于各種因素導(dǎo)致的表皮炎癥。蕁麻疹是血管擴(kuò)張和血管通透性增加,平滑肌收縮及腺體分泌增多而導(dǎo)致的局限性水腫。
2、臨床表現(xiàn):濕疹通常會(huì)出現(xiàn)皮損,常表現(xiàn)為大小丘疹、皰疹等,有時(shí)會(huì)融合成片,邊界不清晰,并伴有劇烈瘙癢,一般不會(huì)發(fā)生全身的癥狀。蕁麻疹首先發(fā)生的癥狀是皮膚瘙癢,很快位于瘙癢部位會(huì)出現(xiàn)大小不同的紅色風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。
患者如果出現(xiàn)癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行鑒別。
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