衛(wèi)生部近日在對全國各省市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展抗菌藥物專項(xiàng)檢查中
據(jù)介紹,1998年至2003年間
,本市大醫(yī)院抗菌藥物使用率均在75%以上,但如果對抗菌藥物的使用不加控制,隨著細(xì)菌耐藥性不斷增加據(jù)悉
2017醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓方案【一】為了切實(shí)規(guī)范診療行為,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益,根據(jù)市衛(wèi)生局《2017年荊門市醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作方案》(荊衛(wèi)發(fā)[2017]38號)精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本方案
一
堅(jiān)持以病人為中心,深入查找安全隱患,提高安全意識,改進(jìn)安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量,努力為人民群眾提供安全
二
通過開展專項(xiàng)整頓,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識,牢固樹立?以病人為中心,以質(zhì)量為核心?的服務(wù)理念,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識,進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度,完善管理組織,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
三
全院各臨床醫(yī)技科室,后勤安保部門。
四
(一)
(二)、全面梳理和重點(diǎn)整頓相結(jié)合
(三)
(四)
、廣泛動(dòng)員與社會宣傳相結(jié)合。要做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,liuxue86。com使全院領(lǐng)導(dǎo)干部,醫(yī)務(wù)人員、后勤人員都參與到醫(yī)療質(zhì)量安全整頓中來。同時(shí)開展廣泛深入的社會宣傳,引導(dǎo)社會關(guān)注和監(jiān)督,營造良好的活動(dòng)氛圍。(五)
、內(nèi)涵建設(shè)與長效機(jī)制相結(jié)合。各科室要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,突出內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和質(zhì)量管理人員的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育培訓(xùn)。將當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善規(guī)章制度,探索醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理新模式,建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療管理可持續(xù)發(fā)展。五
(一)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
1、查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格
2
、查醫(yī)療行為。義診、性病診療活動(dòng)是否經(jīng)行政主管部門批準(zhǔn),母嬰保健技術(shù)服務(wù)是否具有資質(zhì),藥械是否符合購進(jìn)、存儲、保管和使用規(guī)定,非醫(yī)用產(chǎn)品是否在有效期內(nèi),醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目是否詳細(xì),是否出具收據(jù)。(二)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量
1
、查16項(xiàng)醫(yī)療核心制度落實(shí)。針對16項(xiàng)醫(yī)療核心制度開展全院病歷書寫規(guī)范大檢查、醫(yī)療核心制度大考核和醫(yī)療救治演練活動(dòng),全面落實(shí)醫(yī)療核心制度。重點(diǎn)對首診負(fù)責(zé)制,病歷書寫,交接班制度進(jìn)行檢查落實(shí)。2
、查醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,全面清理第三類、第二類醫(yī)療技術(shù),臨床運(yùn)用心血管疾病診療介入技術(shù)、器官移植技術(shù)3、查醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)控體系
。院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對每起醫(yī)療糾紛組織討論和研判,對已發(fā)生的醫(yī)療糾紛全部責(zé)任認(rèn)定和責(zé)任追究到位;醫(yī)務(wù)科每周、每月、每季度分析匯總醫(yī)療糾紛發(fā)生情況,提出醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施,向全院各科室通報(bào);各科室質(zhì)控員對每起醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析,找出存在的問題,組織科室醫(yī)務(wù)人員討論,提出整改措施。4、查診療服務(wù)行為
。嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《處方管理辦法》等規(guī)章,規(guī)范推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,規(guī)范高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置。5、查抗菌藥物臨床合理應(yīng)用
(三)改善醫(yī)療服務(wù)
1、查門急診環(huán)境和流程
2
3
(四)保障病人醫(yī)療安全
1
2
3
4
5
、查醫(yī)療急救管理。加強(qiáng)急診綠色通道管理,急診力量合理,專業(yè)技術(shù)人員符合要求,急救藥品和器械配備合理,建立創(chuàng)傷6
7
(五) 改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1
、查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)療定期開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立良好約醫(yī)德醫(yī)風(fēng),培養(yǎng)職工的責(zé)任感、事業(yè)心,真正做到醫(yī)德高尚、廉潔行醫(yī)、勤政為民。培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰。力度。2、查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度
。制定出臺醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范,明確醫(yī)、藥3
、查醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件。加強(qiáng)醫(yī)療巡查和衛(wèi)生行風(fēng)巡查,嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要?紅包?、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。(六) 轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)
1
、查科室主任職責(zé)。履行醫(yī)療安全管理科室責(zé)任人的職責(zé),全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,定期分析本科室醫(yī)療質(zhì)量安全形勢,落實(shí)醫(yī)療核心制度。2
、查醫(yī)務(wù)人員職責(zé)。履行醫(yī)療安全管理直接責(zé)任人的職責(zé),遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真研究疾病救治工作,掌握與患者溝通技巧,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)章、診療技術(shù)規(guī)范、操作常規(guī)和醫(yī)療核心制度。3
、查飲酒問題(七) 強(qiáng)化院內(nèi)治安保衛(wèi)工作
1
2
、查醫(yī)療投訴管理。規(guī)范投訴管理,和網(wǎng)上溝通等多種方式,主動(dòng)征求群眾意見建議,全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全方面存在的問題。六
(一)宣傳發(fā)動(dòng)及自查自糾階段(2017年8月1日?8月10日)
1
2、開展調(diào)查研究,廣泛征求意見
3、全面開展評價(jià)分析
4
(二)督查整改階段(2017年8月10日一8月31日)
各科室及部門開展督查整改工作
(三)總結(jié)驗(yàn)收階段(2017年9月1日一9月10日)
1、各科室及部門對醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治活動(dòng)開展情況進(jìn)行自我總結(jié),形成總結(jié)材料,各科室及部門在9月10日前將專項(xiàng)整治工作總結(jié)以書面形式(含電子版)報(bào)醫(yī)務(wù)科
2
七
(一)提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
(二)強(qiáng)化措施,穩(wěn)步推進(jìn)
(三)立足當(dāng)前,著眼長遠(yuǎn)。各科室及部門既要立足當(dāng)前,解決醫(yī)療質(zhì)量安全中的問題,又要著眼長遠(yuǎn),并結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(四)從嚴(yán)要求,重在實(shí)效
2017醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓方案【二】為進(jìn)一步加強(qiáng)全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理
,防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn),消除醫(yī)療安全隱患,切實(shí)維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全,認(rèn)真做好各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng),結(jié)合我市實(shí)際,特制定本方案。一
、工作目標(biāo)通過開展醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng),全面統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識
二
全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
,尤其是二級及以上醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院、非公立醫(yī)院)。三
、任務(wù)要求(一)充分提高認(rèn)識,落實(shí)主體責(zé)任
隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)
,我國醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢,醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。在努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí),醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)隱患也隨之增加,形勢日益嚴(yán)峻。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性,切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感與緊迫感。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人,要進(jìn)一步落實(shí)主體責(zé)任
,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織架構(gòu),制定并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、各級人員崗位職責(zé),牢固樹立底線思維和?紅線?意識,消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,理順工作機(jī)制,周密安排、精心部署,認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項(xiàng)工作。(二)加強(qiáng)制度建設(shè),確保落實(shí)到位
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求
,細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度,并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)工作。建立健全醫(yī)療安全評價(jià)和監(jiān)管體系,充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查,確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持中醫(yī)為主的發(fā)展方向
(三)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系
(四)突出管理重點(diǎn)
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部門
要強(qiáng)化艾滋病、乙肝
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二類精神藥品管理
(五)加強(qiáng)教育培訓(xùn)
,營造安全文化各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度,著力增強(qiáng)全院職工
,特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識,重點(diǎn)關(guān)注新入職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等的安全教育和風(fēng)險(xiǎn)管理,強(qiáng)化?三基?訓(xùn)練(六)履行監(jiān)管責(zé)任
各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照屬地管理和?誰發(fā)證誰監(jiān)管?相結(jié)合的原則
四
、組織實(shí)施(一)組織部署階段(2月23日-月底)。市衛(wèi)生計(jì)生委制定《南通市醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)工作方案》
,明確工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、實(shí)施步驟和責(zé)任要求,對全市專項(xiàng)整頓活動(dòng)進(jìn)行部署安排各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照工作方案要求
(二)自查自糾階段(3月1日-3月10日)
。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本方案要求,召開專題部署工作會議,細(xì)化工作任務(wù),明確責(zé)任分工,全面梳理、排查醫(yī)療安全管理的各個(gè)環(huán)節(jié),做到全覆蓋、無死角。對于發(fā)現(xiàn)的問題清單實(shí)行?統(tǒng)一報(bào)備(三)督導(dǎo)抽查階段(3月11日-20日)
(四)總結(jié)整改階段(3月21日-30日)。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要認(rèn)真總結(jié)專項(xiàng)整頓活動(dòng)進(jìn)展情況
2018藥劑科工作人員工作計(jì)劃【一】2018年藥劑科將根據(jù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
一 根據(jù)我院藥事委員會的藥品遴選結(jié)果,制定我院2018年的用藥基本目錄 二 開展藥事委員會的日常工作 三 定期組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)上級及院內(nèi)各種文件精神 四、 加強(qiáng)抗菌藥物學(xué)習(xí),進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生部38號文件和抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則的各種文件學(xué)習(xí) 繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定 五、 加強(qiáng)藥品管理,保證臨床用藥需求和患者用藥安全。 每月定期對課內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查 六、 完善工作流程,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。 藥房窗口服務(wù)工作是醫(yī)院服務(wù)工作的重要組成部分 七、 加強(qiáng)麻-醉-藥品的管理和使用,組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)“安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻-醉-藥品和精神藥品管理規(guī)定”。 1 3 4、定期對涉及麻-醉-藥品和精神藥品使用和管理的醫(yī)學(xué)