中醫(yī)對腎虛的認(rèn)識與補腎法的論述由來已久,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》中皆有論述。腎為先天之本,藏真陰而寓元陽,為水火之臟,只宜固藏,不易泄漏,所以腎多虛證。腎虛是指腎功能虛損所致的一種現(xiàn)象或癥候,腎虛證常見于臨床。根據(jù)中醫(yī)學(xué)辨證論治中“虛者補之”的原則,腎虛者以補腎法治之為宜。
早在后漢,名醫(yī)張機已創(chuàng)立八味腎氣丸,主治“虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者”和婦人“轉(zhuǎn)胞,不得溺”等證,又設(shè)四逆湯治“嘔而脈弱,見厥者”、“少陰病,脈沉者”、“病發(fā)熱、脈反沉”等疾,意在峻補心腎、回陽救逆。
唐代王冰提出“益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光”的主張,對治療腎虛有很大的指導(dǎo)意義。
明代薛立齋臨證喜用甘溫,不尚苦寒,常囑病家早服調(diào)理脾胃之劑,晚服溫補命門之劑,以兼顧先天、后天,實為補法別開生面。趙獻(xiàn)可重視六味丸、八味丸的運用,稱之為“神劑”。張景岳對腎和命門學(xué)說卓有見地,創(chuàng)左歸丸、右歸丸、大補元煎等名方,對補腎法發(fā)展貢獻(xiàn)極大。
清代溫病學(xué)派代表葉天士、吳瑭等,認(rèn)為溫?zé)嶂?,最易傷津耗液,故在溫病的治療中強調(diào)固護(hù)陰液,常以增液、養(yǎng)陰、滋腎等法配合治療,為溫病中使用養(yǎng)陰滋腎作了可貴嘗試。
目前,關(guān)于補腎中藥的研究,已見顯著成果??傮w認(rèn)為,補腎中藥的作用主要與以下幾方面有關(guān):提高機體免疫功能;改善內(nèi)分泌等體液調(diào)節(jié)功能;改善骨髓造血功能;改善機體的物質(zhì)代謝功能;提高機體應(yīng)激能力。
因此,鮑德華醫(yī)生集古方之長,炮制了現(xiàn)如今古方正威丸。在劑型上,他選擇了丸劑。明《本草蒙筌》:“丸,做成圓粒也。治下焦疾者,如梧桐子大。治中焦疾者,如綠豆大。治上焦疾者,如米粒大。因病不能速去,取其舒緩,逐旋成功,故曰:丸者,緩也?!蓖鑴┚哂斜澜馕站徛幜Τ志?,節(jié)省藥材,便于服用、攜帶、保存。古方正威丸治療男性腎虛效果顯著。
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