國之遺憾，日本已獲得《傷寒雜病論》《金匱要略》方中的210個古方專利！

國之遺憾，日本已獲得《傷寒雜病論》《金匱要略》方中的210個古方專利！《傷寒雜病論》《金匱要略方》中的210個古方專利！！中華民族悠悠五千年，既然能將中醫(yī)傳承下來。我們身為炎黃子孫，即為我們身體著想，也是保衛(wèi)我們的文化，我們也要保衛(wèi)中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、發(fā)揚中醫(yī)。

中醫(yī)是老祖宗留給我們最寶貴的財富之一。令人遺憾的是，老祖宗給我們留下了燦爛奪目的金飯碗，我們卻連上面的灰塵都懶得拂去，而且很多人在嚷嚷，老祖宗給我們留下的東西不好，我們要扔掉。這些東西，如果我們不要，那可是有人要的，這不，近千項中藥專利都被搶注了...日 本中醫(yī)在日本則被稱為“漢方醫(yī)學(xué)”，中藥被稱為“漢方藥”，簡稱“漢方”。在日華人姜鵬指出，在日本，人們對于西醫(yī)、漢方無所之爭，各取所需，到藥店買藥自己不懂時，問問店員自己那里不好受，店員介紹哪種買那種，從沒有聽說過西藥漢藥之分。今天上午一病人說，她在日本訪問期間感冒咽痛，去多家醫(yī)院藥店都買不到抗生素。日本的一個教授對她的行為表示驚訝，從包里拿出一小袋貌似速溶咖啡的東東，說“我們?nèi)毡救烁忻把释窗l(fā)熱都是吃這個的！”日本還有一家公司2001年向美國申請了治療潰瘍性結(jié)腸炎的專利，明確對以芍藥為活性成分的包括加味逍遙散、當(dāng)歸芍藥湯、芍藥甘草湯、桂枝茯苓丸4個復(fù)方進行保護，并且最終獲得了授權(quán)！當(dāng)可憐的中國人還在懷疑自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是欺世盜名的巫術(shù)的時候，日本人已經(jīng)獲得了《傷寒雜病論》《金匱要略方》中的210個古方專利?。∶?國“從美國主流醫(yī)學(xué)界一開始認為針灸只不過是心理作用而已，到如今政府每年撥款數(shù)千萬美元，用于支持中醫(yī)的臨床研究。中醫(yī)在美國走過了一段漫長的發(fā)展歷程?！泵绹A盛頓中華醫(yī)學(xué)研究所所長田小明教授談到中醫(yī)藥在美國的發(fā)展歷程時，猶如談?wù)撟约旱膬号闵钋?。隨著中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)越來越被主流醫(yī)學(xué)界和民眾認可，中醫(yī)在美國已邁入了快速發(fā)展的新時期。中醫(yī)尤其是針灸在美國認可度很高，隨著美國對中醫(yī)針灸的肯定，目前全美50個州中已有44個州批準頒發(fā)針灸執(zhí)照。同時，上百所中醫(yī)針灸學(xué)院也提供3至4年的職業(yè)培訓(xùn)，畢業(yè)后可授予學(xué)士或碩士學(xué)位。另外，針灸治療也逐步被納入美國醫(yī)療保險系統(tǒng)，其發(fā)展進入穩(wěn)定增長期。另外，據(jù)報道，一以色列人向美國申請了“治療消化性潰瘍和痔瘡的中藥組方”專利，并授讓給阿聯(lián)酋一公司，于2002年獲得美國授權(quán)專利，權(quán)利要求涉及口服給藥、直腸給藥的所有劑型。專利說明書中承認組方來源于上海出版的《中華本草》英文版。這意味著，我國出口的同類中藥在美國市場上出售就構(gòu)成侵權(quán)！德 國在對醫(yī)藥使用最謹慎的德國，卻擁有一大批中醫(yī)中藥的忠實“粉絲”。可以說，看中醫(yī)在德國不僅是一件“小資”的事情，還是“貴族療程”！在德國，看中醫(yī)個人支付的費用是看西醫(yī)的10倍以上。德國的社保制度非常健全，一般來說，看病一次診金10歐元，還可以保證同一種病三個月之內(nèi)免掛號費;去藥房拿藥，一律5歐元一次，剩余的費用由政府支付。而看中醫(yī)，診金一次要收70歐元，如果是初診，診費要100歐元;醫(yī)生開處方，另外收10歐元，一帖藥一般也要10歐元?？粗嗅t(yī)還經(jīng)常配合一些體格檢查，單項都要20~30歐元。目前德國的7萬多家藥店中，有德國藥劑師執(zhí)照者便可經(jīng)營中藥。澳大利亞澳大利亞政府對針灸發(fā)展情況否認統(tǒng)計結(jié)果顯示：在澳大利亞，有百分之七十的醫(yī)生會在治療以后向患者推薦針灸理療，一年中連續(xù)十二個月去接受針灸調(diào)理的患者，占到澳大利亞總?cè)丝跀?shù)的百分之十，幾乎所有的醫(yī)療保險機構(gòu)都對針灸調(diào)理治療給予補貼。目前，在澳大利亞，大約有二十所大學(xué)提供中醫(yī)課程。其中皇家墨爾本理工大學(xué)，悉尼理工大學(xué)、西悉尼大學(xué)更是提供研究生課程。中醫(yī)在澳大利亞的教育正在越來越迅速發(fā)展。后記對我國來說，類似的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識被發(fā)達國家當(dāng)作“免費大餐”的事件屢見不鮮，他們憑借其先進的科學(xué)技術(shù)，不遺余力地對中醫(yī)藥進行商業(yè)研發(fā)。發(fā)達國家對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的不當(dāng)侵害，使處于“公知領(lǐng)域”的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識面臨流失，潛藏著可能損害中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展并威脅國家安全和利益的嚴重隱患。然而現(xiàn)行的知識產(chǎn)權(quán)制度很無奈！“利用我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識無償獲取商業(yè)利益，這一現(xiàn)象在國際上正日益增多，利益損失及其危害無法估算?！眳⑴c中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護課題研究和組織的國家中醫(yī)藥管理局科教司副司長蘇鋼強說，“更讓人痛心的是，面對這些‘生物海盜’的行為，目前卻沒有哪種明確的法律或制度對其予以限制或制裁?！眹抑R產(chǎn)權(quán)局副局長張勤曾表示，“對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的保護不是完善的問題，而主要是缺失！”中華民族悠悠五千年，既然能將中醫(yī)傳承下來。我們身為炎黃子孫，即為我們身體著想，也是保衛(wèi)我們的文化，我們也要利用專利保衛(wèi)中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、發(fā)揚中醫(yī)！穴位查詢、急救手冊↓

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金匱要略的介紹

東漢張仲景著述的《金匱要略》是古代漢醫(yī)經(jīng)典著作之一，中國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的中醫(yī)專著。本書撰于3世紀初，作者原撰《傷寒雜病論》十六卷中的另一部分。經(jīng)晉王叔和整理后，其古傳本之一名《金匱玉函要略方》，共3卷。上卷為辨?zhèn)?，中卷則論雜病，下卷記載藥方。后北宋校正醫(yī)書局林億等人根據(jù)當(dāng)時所存的蠹簡文字重予編校，取其中以雜病為主的內(nèi)容，仍厘訂為3卷，改名《金匱要略方論》。《金匱要略》1是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一，東漢張仲景撰于3世紀初，屬原撰《傷寒雜病論》十六卷中的“雜病”部分?！秱s病論》歷經(jīng)傳抄失真失散，傷寒部分經(jīng)晉太醫(yī)令王叔和收集、整理、編次，形成《傷寒論》一書，當(dāng)時雜病部分失傳?！秱s病論》古傳本之一名《金匱玉函要略方》，被北宋翰林學(xué)士王洙發(fā)現(xiàn)于翰林院書庫，書簡共3卷，上卷為辨?zhèn)?，中卷則論雜病，下卷記載藥方。后北宋校正醫(yī)書局林藝等人根據(jù)當(dāng)時所存的蠹簡文字重予編校，取其中以雜病為主的內(nèi)容，仍厘訂為3卷，改名《金匱要略方論》。全書共25篇，方劑262首，列舉病癥六十余種。全書共25篇，方劑262首，列舉病癥六十余種。所述病證以內(nèi)科雜病為主，兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證。

《傷寒論》《金匱要略》?簡讀

作者本意：以公天下之心，把自己的心得、經(jīng)驗、方法技術(shù)留給后人，利益廣大民眾。正如作者自己所說：上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，而進能愛人知人，退能愛身知己。

內(nèi)容簡介：

東漢末年張仲景撰于公元200-205，原著《傷寒雜病論》，在流傳的過程中，經(jīng)后人整理編纂后分為兩部?！秱摗放c《金匱要略方論》。《傷寒論》重點討論了外感熱病的部分，全書共22篇，397法，除去重復(fù)之外共有藥方112個。《金匱要略方論》則以雜病為主.全書共分上中下3卷25篇，除重復(fù)之外共有方劑262首，列舉病癥六十余種。所述病證以內(nèi)科雜病為主，兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證。

《傷寒論》目錄

卷第一

辨脈法第一平脈法第二

卷第二

傷寒例第三辨痓濕暍脈證第四辨太陽病脈證并治上第五

卷第三

辨太陽病脈證并治中第六

卷第四

辨太陽病脈證并治下第七

卷第五

辨陽明病脈證并治第八 辨少陽病脈證并治第九

卷第六

辨太陰病脈證并治第十辨少陰病脈證并治第十一辨厥陰病脈證并治第十二

卷第七

辨霍亂病脈證并治第十三辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治第十四辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五

辨可發(fā)汗病脈證并治第十六

卷第八

辨發(fā)汗后病脈證并治第十七辨不可吐第十八 辨可吐第十九

卷第九

辨不可下病脈證并治第二十辨可下病脈證并治第二十一

卷第十

辨發(fā)汗吐下后病脈證并治第二十二

《金匱要略方論》目錄

? 　藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一

? ? 痙濕暍病脈證第二

? ? 百合狐惑陰陽毒病證治第三

瘧病脈證并治第四

中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五

血痹虛勞病脈證并治第六

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

奔豚氣病脈證治第八

胸痹心痛短氣病脈證治第九

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十

五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一

痰飲咳嗽病脈證并治第十二

消渴小便不利淋病脈證并治第十三

水氣病脈證并治第十四

黃疸病脈證并治第十五

驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六

嘔吐噦下利病脈證治第十七

瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九

婦人妊娠病脈證并治第二十

婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一

婦人雜病脈證并治第二十二

雜療方第二十三

禽獸魚蟲禁忌并治第二十四

果實菜谷禁忌并治第二十五

學(xué)習(xí)重點：《傷寒論》

脈之陰陽：凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。

脈有陰陽不足：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也，假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。陽脈浮陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。其脈沉者，榮氣微也。其脈浮，而汗出如流珠者，衛(wèi)氣衰也。

脈有浮沉遲數(shù)：寸口脈浮為在表，沉為在里，數(shù)為在府，遲為在藏。假令脈遲，此為在藏也。寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒。風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)其汗也。

五臟正脈之形：脈有三部，尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行，不失衡銓。腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。肺者金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。若得緩遲者，皆愈；若得數(shù)者，則劇。

人之胖瘦與脈之浮沉：脈，肥人責(zé)浮，瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉，今反??；瘦人當(dāng)浮，今反沉，故責(zé)之。

何為傷寒：陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷于四時之氣，皆能為病。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。

太陽病的脈癥之相：尺寸俱浮者，太陽受病也，當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項痛，腰脊強。

陽明病的脈癥之相：尺寸俱長者，陽明受病也，當(dāng)二三日發(fā)。以其脈俠鼻、絡(luò)于目，故身熱、目疼、鼻干、不得臥。

9、少陽病的脈癥之相：尺寸俱弦者，少陽受病也，當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)皆受病，未入于府者，可汗而已。

太陰病的脈癥之相：尺寸俱沉細者，太陰受病也，當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。

少陰病的脈癥之相:尺寸俱沉者，少陰受病也，當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

厥陰病的脈癥之相：尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器、絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。此三經(jīng)皆受病，己入于府，可下而已。

汗與下的原則：夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。

重點典型方劑：

桂枝湯：桂枝三兩（去皮，味辛熱） 芍藥三兩（味苦酸，微寒） 甘草二兩（炙，味甘平） 生姜三兩（切，味辛溫） 大棗十二枚（掰，味甘溫）。

五苓散：豬苓十八銖（去皮，味甘平）　澤瀉一兩六銖半（味酸咸）　茯苓十八銖（味甘平）　桂半兩（去皮，味辛熱）　白術(shù)十八銖（味甘平）。

大陷胸丸：大黃半斤（味苦寒）　 葶藶半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒）　 杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘溫）

（4）麻黃湯：麻黃三兩（去節(jié)，味甘溫）　桂技二兩（去皮，味辛熱）　甘草一兩（炙，味甘平）　杏仁七十個（湯去皮尖，味辛溫）

（5）附子瀉心湯：大黃二兩　 黃連　 黃芩各一兩　 附子一枚

（6）大柴胡湯：柴胡半斤（味甘平）　黃芩三兩（味苦寒）　芍藥三兩（味酸，微寒）　半夏半升（洗，味辛溫）　生姜五兩（切，味辛溫）　枳實四枚（炙，味苦寒）　大棗十二枚（掰，甘溫）　大黃二兩（味苦寒）

（7）小柴胡湯：柴胡半斤（味苦，微寒）　黃芩三兩（味苦寒）人參三兩（味甘溫）　甘草三兩（味甘平）　半夏半升（洗，味辛溫）　生姜三兩（切，味辛溫）　大棗十三枚（掰，味甘溫）

（8）四逆湯：甘草二兩（炙，味甘平）　干姜一兩半（味辛熱）　附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大熱）

（9）大青龍湯：麻黃六兩（去節(jié)，味甘溫）　桂枝二兩（去皮，味辛熱）　甘草二兩（炙，味甘平）　杏仁四十個（去皮尖，味苦，甘溫）　生姜三兩（切，味辛溫）　大棗十二枚（掰，味甘溫）　石膏如雞子大（碎，味甘，微寒）　

（10）小青龍湯：麻黃三兩（去節(jié)，味甘溫）　芍藥三兩（味酸微寒）　五味子半升（味酸溫）　干姜三兩（味辛熱）甘草三兩（炙，味甘平）　桂枝三兩（去皮，味辛熱）半夏半升（湯洗，味辛，微溫）　細辛三兩（味辛溫）　

（11）白虎湯：知母六兩（味苦寒）　石膏一斤（碎，味甘寒）甘草二兩（甘溫）　粳米六合（味甘平）　

（12）豬苓湯：豬苓（去皮，甘平）　茯苓（甘平）　滑石（碎，甘寒）　澤瀉（甘咸寒）各一兩〔豬苓〕　

（13）大承氣湯：大黃四兩（苦寒，酒洗）　厚樸半斤（苦溫，炙，去皮）　 枳實五枚（苦寒，炙）　 芒硝三合（咸寒）

（14）真武湯：茯苓三兩（甘平）　芍藥三兩（酸平）　生姜三兩（切，辛溫）　 白術(shù)二兩（甘溫）　 附子一枚（炮，去皮，破八片，辛熱）

（15）通脈四逆湯：甘草二兩（炙）　附子大者一枚（生用，去皮，破八片）　 干姜三兩（強人可四兩）

（16）烏梅丸：烏梅三百個（味酸溫）　 細辛六兩（辛熱）　干姜十兩（辛熱）　 黃連一斤（苦寒）　 當(dāng)歸四兩（辛溫）　 附子六兩（炮，辛熱）　 蜀椒四兩（去汗，辛熱）　 桂枝六兩（辛熱）　 人參六兩（甘溫）　 黃蘗六兩（苦寒）　

（17）當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸三兩（辛溫）　 桂枝三兩（辛熱）　 芍藥三兩（酸寒）　 細辛三兩（辛熱）　 大棗二十五個（甘溫）通草二兩（甘平）甘草二兩（炙，甘平）（18）白頭翁湯：白頭翁二兩（苦寒）　 黃連（苦寒）　 黃柏（苦寒）　 秦皮（苦寒）各三兩　

（19）理中丸：人參（甘溫）　甘草（炙，甘平）　白術(shù)（甘溫）　干姜（辛熱）以上各三兩

金匱要略方論

五臟有病補瀉之法：夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。經(jīng)曰：虛虛實實，補不足，損有余，是其義也。余藏準此。

風(fēng)的作用：夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通暢，人即安和。

客氣邪風(fēng)，中人多死。千般疢難，不越三條；一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入藏府，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。

病微即治：若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)，適中經(jīng)絡(luò)，未流傳藏府，即醫(yī)治之，四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。（腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚藏府之紋理也。

重點典型方劑：

麻黃杏仁薏苡甘草湯方：麻黃（去節(jié)）半兩（湯泡）?甘草一兩（炙）? 薏苡仁半兩?杏仁十個（去皮尖，炒）

甘草附子湯方：甘草二兩（炙）? 白術(shù)二兩? 附子二枚（炮擊皮）? 桂枝四兩（去皮）

百合知母湯方：百合七枚（劈）? 知母三兩（切）

腎氣丸方 ：干地黃八兩? 山茱萸? 薯蕷各四兩? 澤瀉? 茯苓? 牡丹皮各三兩? 桂枝? 附子（炮）各一兩

酸棗湯方：酸棗仁二升 甘草一兩? 知母二兩? 茯苓二兩? 穹窮二兩

葶藶大棗瀉肺湯方：葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大）? 大棗十二枚

栝蔞薤白白酒湯方：栝蔞實一枚（搗）?薤白半斤?白酒七升

茯苓杏仁甘草湯方：茯苓三兩?杏仁五十個?甘草一兩

大建中湯方：蜀椒二合（汗）? 干姜四兩?人參二兩

大黃附子湯方：大黃三兩 附子三枚（炮） 細辛二兩

麻子仁丸方：麻子仁二升 芍藥半斤 枳實一斤 大黃一斤 厚樸一尺 杏仁一升

五苓散方：澤瀉一兩一分? 豬苓三分（去皮）? 茯苓三分? 白術(shù)三分? 桂枝二分（去皮

茵陳湯方：茵陳蒿六兩?梔子十四枚?大黃二兩

薏苡附子敗醬散方：薏苡六十分? ? 附子二分? ? 敗醬五分

甘麥大棗湯方：甘草三兩?小麥一斤?大棗十枚

學(xué)習(xí)方法：恭誦全文五十遍以上，背誦重點部分。結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《三張?zhí)幏讲莞濉返?，體悟作者的心意。所謂理有一定，而事無一定者，在于理要通達，才可隨緣應(yīng)事而不逾矩。此書總的說來，不外祛邪與扶正兩方面，分開來說則有汗、吐、下、和、溫、清、消、補等方法。而其中有很多都反映了對保護脾胃之氣的重視。此正與《三張?zhí)幏讲莞濉分庩柗降乃枷胂嗤?。此書作于東漢末年，當(dāng)時人們的生活環(huán)境生活方式與現(xiàn)在大有不同，所以我們現(xiàn)在運用時要明白其中的道理，而不可執(zhí)著于一定的方子。我們在學(xué)習(xí)的時候應(yīng)結(jié)合《三張?zhí)幏讲莞濉?。結(jié)合藥食不分五觀齋。

學(xué)習(xí)目標：與《三張?zhí)幏讲莞濉废嘟Y(jié)合，深思、貫通全文。在仁術(shù)救助中結(jié)合《藥食不分》《外法外用》靈活運用。?

馬正學(xué)

2013年9月寫于北京五明堂基地? ? ? ?

?方證是打開經(jīng)方寶庫「金鑰匙」

方證并不排斥臟腑、經(jīng)絡(luò)辨證，恰恰相反，它是臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的系統(tǒng)化、理論化成果，只是張仲景已經(jīng)進行了辨證論治過程，并提供了現(xiàn)成的、精確的辨證論治結(jié)果——方證。
經(jīng)方安全可靠、簡便廉驗，比如桂枝湯，據(jù)考證源于《湯液經(jīng)法》，時至今日仍歷久彌新。小柴胡湯不僅國內(nèi)在用，國外也在用，療效肯定。但由于當(dāng)前很多中醫(yī)師不會用經(jīng)方，大方、雜方盛行，讓老祖宗留下的寶貝躺著睡大覺，實在可惜。那么，如何讓經(jīng)方走向臨床，造福百姓呢？關(guān)鍵是重視和掌握好方證，這是打開和挖掘經(jīng)方寶庫的「金鑰匙」。
方證成熟完善
方證相應(yīng)，源于仲景。張仲景「勤求古訓(xùn)，博采眾方」，撰寫的《傷寒雜病論》，保存了漢代以前大量的醫(yī)方和用藥經(jīng)驗，這些寶貴的用藥經(jīng)驗就是方證。它經(jīng)過了后世數(shù)千年無數(shù)醫(yī)家的臨床驗證，是可靠的臨床用藥證據(jù)，反映了藥物與疾病之間的必然聯(lián)系，有極強的科學(xué)性，是中醫(yī)學(xué)中極具魅力的東西。成無己說「仲景之方，最為眾方之祖」。
《傷寒論》以方名證，如「桂枝湯證」、「柴胡湯證」等提法凡11處，是為「方證」一詞之起源。今所存大論397法，皆病下系證，或證中含因、因中示機，或證因并列、因機互陳；其證下列方，方隨證出，藥隨方列者，凡261條。論中第317條通脈四逆湯方后注「病皆與方相應(yīng)者，乃服之」之語，可謂「方證相應(yīng)」之肇源。
它強調(diào)方與證的對應(yīng)性，證以方名，方為證立，方隨證轉(zhuǎn)；臨床上重視抓主證，有是證則用是藥，無是證則去是藥，而不受病名的約束。方證作為用藥的指征、依據(jù)，它既非來自理論的推理，也非來自實驗室的數(shù)據(jù)，更不是源于動物實驗的結(jié)果，而是中華民族幾千年來與疾病斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，是我們的祖先用自己的身體嘗試中藥后，從自己身上直接獲得的用藥經(jīng)驗。
方證是必效證
方證相應(yīng)是臨床取效的前提和關(guān)鍵，有是證用是方，方與證的關(guān)系是相對應(yīng)的，兩者渾然一體。且方證是必效證，即在辨證準確的前提下，按照方證用藥，必定有效，服藥后必定能解除痛苦。
這種痛苦，可能是肉體的痛苦，也可能是心靈上的痛苦。后世許多經(jīng)方家對此皆有論述，徐靈胎《金匱要略心典·序》中說：「仲景之方猶百鈞之弩也，如其中的，一舉貫革，如不中的，弓勁矢疾，去的彌遠。」
把辨方證稱為最高級辨證，把辨方證稱為辨證的尖端，并指出家傳秘方亦屬辨方證，謂：「眾所周知，農(nóng)村常有以家藏秘方專治某病者，雖于辨證論治毫無所知，但于其秘方的應(yīng)用，確心中有數(shù)(掌握適應(yīng)證)因而往往有驗?！箍梢赃@么說，用中醫(yī)治病，若不明仲景方證，無疑是掩目而捕燕雀，效果如何可想而知。
方證簡便實用規(guī)范
傳統(tǒng)的辨證方式較多，但識別方證的方法卻比較客觀。因為盡管中醫(yī)理論的哲學(xué)成分較多，但其臨床處方用藥卻非常實在，最后都要落實到方藥上去。只有通過方藥療效的反證，方能驗證其辨證正確與否。離開了具體的方藥，辨證往往空泛而籠統(tǒng)，就如同清代醫(yī)家徐靈胎《慎疾芻言》中批評的那樣：「襲幾句陰陽虛實、五行生克籠統(tǒng)套語，以為用溫補之地?！?br>方證不同于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中所說的陰陽五行、元氣命門、三焦宗氣、脾腎陽虛、心肝火旺等抽像的名詞術(shù)語和病機解釋，而是實實在在的、看得見、摸得著的證據(jù)。陳修園在《長沙方歌括》中指出：「大抵入手功夫，即以伊圣之方為據(jù)，有此病，必用此方……論中桂枝證、麻黃證、柴胡證、承氣證等以方名證，明明提出大眼目?！?br>張仲景對用藥指征的描述是具體和形象的。如桂枝甘草湯治「發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者?！拱谆⒓尤藚巍阜鹬?，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者。」梔子厚樸湯治「傷寒下后，心煩，腹?jié)M，臥起不安者?！沟龋瑢γ恳皇追絼┑倪\用指征和每一味藥的加減指征都描述得很明確。
病人的高矮胖瘦，肌膚的細膩粗糙，肌肉的堅緊松軟，腹?jié)M痛與否，渴與不渴，脈搏的浮沉遲數(shù)，大小便的利與否，汗出與否，但欲寐與不得臥，惡寒與發(fā)熱等等，都是張仲景診治疾病的重要參考指標，是構(gòu)成藥證的重要因素，它們都是客觀、具體、形象的。
不過，需要說明的是，方證并不排斥臟腑、經(jīng)絡(luò)辨證，恰恰相反，它是臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的系統(tǒng)化、理論化成果，只是張仲景已經(jīng)進行了辨證論治過程，并提供了現(xiàn)成的、精確的辨證論治結(jié)果——方證，為了臨床簡便快捷，故舍去了臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的過程，使后人用不著再去冥思苦想了。
故后人根據(jù)張仲景所描述某方主治的特征性癥候，相符者便可信手拈來，舍去了辨證的過程，貼近臨床實際，很簡單實用，也很規(guī)范。
方證穩(wěn)定可重復(fù)
方證是穩(wěn)定的。雖然在人類歷史中，疾病譜已經(jīng)發(fā)生了多次變化，過去沒有艾滋病、沒有埃博拉病毒，但現(xiàn)在人體在疾病中的病理反應(yīng)幾乎是不變的。
方證是「人」的整體病理反應(yīng)狀態(tài)，而不是研究致「病」的病原體。方證既包括了現(xiàn)代中醫(yī)界通行的「證」，也包括西醫(yī)所認識的「病」，還包括癥狀、體質(zhì)等概念在內(nèi)。舉例來說，炙甘草湯是治療心律失常的專藥，屬專治療法；桂枝湯只要脈弱自汗就能用；四逆散只要胸脅苦滿、四肢冷、腹中痛者就能用，故使用面非常廣，屬通治療法。
此外，還有體質(zhì)療法，更是有獨到之處，如黃芪就是一種體質(zhì)性用藥，柴胡也是一種體質(zhì)性用藥。方證就是方證，不可能用以上任何一種概念來替代。所以，方證幾千年來基本是穩(wěn)定不變的。無論在什么時代，是什么疾病，只要出現(xiàn)了柴胡證、桂枝證，就可以用柴胡、用桂枝。
方與證猶如箭與靶，方是箭，證就是靶，目標瞄準了，就能做到百發(fā)百中，只要遵循這種方證相應(yīng)的原則，就能以不變應(yīng)萬變，療效就能經(jīng)得起重復(fù)。張仲景時代是這樣，進入21世紀仍然是這樣。徐靈胎《傷寒論類方》中說：「方之治病有定，而病之變遷無定，知其一定之治，隨其病之千變?nèi)f化，而應(yīng)用不爽?！咕褪沁@個道理。
方證以人為本
方證針對的是「病的人」的反應(yīng)，不是針對臟腑器質(zhì)病變和理化指標來說的，順應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式向「生理-心理-社會」一體轉(zhuǎn)變的趨勢。張仲景的論述中有「濕家」、「酒客」、「失精家」、「衄家」、「尊榮人」、「瘡家」、「淋家」、「羸人」、「強人」等提法。麻黃湯的「頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者」；黃連阿膠湯的「少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥」；豬苓湯治「脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利」，都是從病人的狀態(tài)來描述的，勾畫出了不同人的形體特征，以及使用方藥形象化、個體化的指征。
方證的著眼點是整個人，不同的人有不同的體質(zhì)特征、有不同的精神狀態(tài)，就有不同的方證。如同樣是感冒，有的要用柴胡類方，有的要用桂枝類方，還有的要用麻黃類方。方證、藥證理論的倡導(dǎo)人黃煌教授常說西醫(yī)是治人的「病」，而中醫(yī)卻是治病的「人」。
方證易學(xué)易用
掌握方證并不難。清代柯韻伯說過：「仲景之道，至平至易；仲景之門，人人可入?！埂秱摗?、《金匱要略》的方證，論述簡潔實在，無空泛之談，只要認真研讀，反復(fù)對比，多向老中醫(yī)學(xué)習(xí)討教，多與同行交流，并在臨床上反復(fù)運用，自然可以達到左右逢源的地步。
清末名醫(yī)曹穎甫先生是自學(xué)的，他對經(jīng)方的推崇，就來自臨床的大膽實踐。他在臨床上反復(fù)驗證，運用經(jīng)方十分嫻熟，屢起沉疴。在上海期間，「用經(jīng)方取效者，十之八九」（《經(jīng)方實驗錄·自序》），從而在名醫(yī)云集的上海獨樹一幟。
清代陸九芝曾指出：「學(xué)醫(yī)從《傷寒論》入手，始而難，既而易；從后世分類書入手，初若甚易，繼則大難?！怪v的就是這個道理。另外，「藥不瞑眩，厥疾勿瘳」，凡是藥物就有一定的副作用，但只要方證相應(yīng)，是不會有副作用或很少有副作用的，可以從根本上避免日本「小柴胡湯事件」。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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