判斷下肢水腫的方法_,警惕雙下肢水腫的并發(fā)癥

一、怎樣判斷下肢水腫

雙下肢水腫的檢查可以坐在床邊，讓下肢自然下垂，可以看到下肢的皮膚緊繃、發(fā)亮，用手指按壓后會(huì)有一個(gè)明顯的凹陷，而且凹陷不容易回去，坐下去之后要重新站起來很困難，而且感覺腿很重，走都走不動(dòng)，而且皮膚顏色會(huì)有改變，而引起水腫的原因也有很多種可能，可能是水喝多了，不過這種水腫他過些日子就會(huì)自然好的，不用特別擔(dān)心，向其他原因引起的水腫就要去檢查一下了。

雙下肢水腫鑒別診斷方法

水腫可能是心臟出問題了，心臟出問題后，身體內(nèi)的水在里面運(yùn)行就不通暢了，就像水管有一個(gè)地方堵住了，水就在一個(gè)地方堆積了，可以去心內(nèi)科看一下，在檢查一下心臟有沒有問題。

也有可能是腎臟出了問題，腎臟出問題后水就在腎臟里，不能以尿液的形式排出去，這個(gè)情況就比較嚴(yán)重了，要及時(shí)去檢查，不檢查的話要后來可能會(huì)有很多的并發(fā)癥的，一定要重視。

還有可能是你的肝臟除了問題，肝臟出了問題后水腫不及時(shí)治療的話到后期可能會(huì)肝硬化，這些都是比較嚴(yán)重，到醫(yī)院坐下肝臟的檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議吃點(diǎn)藥，并好好休息，不要?jiǎng)趧?dòng)過度。

注意事項(xiàng)：

水腫了自己的飲食也要注意，不要喝太多的水，尤其在晚上睡覺前不要喝水，像那些水分比較多的水果也要少吃，比如西瓜、梨等等，飲食上要清淡一點(diǎn)，再去醫(yī)院做個(gè)檢查，要明白是什么原因才能更好的預(yù)防。

二、雙下肢水腫的原因是哪些

一、長(zhǎng)久站立，很多時(shí)候站立過久就會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫，這種情況不用過于擔(dān)心，只要患者多注意休息水腫就會(huì)消失;還有一些是懷孕后雙肢下水腫，這種情況也不要過于焦慮，由于懷孕后體重增大，會(huì)有一點(diǎn)水腫是正常的，等身體適應(yīng)了就會(huì)慢慢消失。

二、心臟原因，若是心臟原因?qū)е码p下肢水腫的話一般還會(huì)有其它并發(fā)癥，比如患者會(huì)感覺喘不上氣、心律失?；蛘咝慕g痛等等，若是兩種情況都有就需要去正規(guī)醫(yī)院檢查一下是不是有心臟病了。越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好，治療期間注意不要太過焦慮，放松心態(tài)很重要;

三、腎臟原因，腎臟是身體很重要的一個(gè)器官，若是其出現(xiàn)問題很有可能會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫;腎臟有問題的時(shí)候往往還會(huì)有其它表現(xiàn)，比如患者特別容易累，近期睡眠也不好，臉色差等等。若是有這些癥狀建議去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查，不要擅自購買藥物食用，很有可能會(huì)起反效果，加重病情。

三、雙下肢水腫的護(hù)理有哪些

1、淋巴循環(huán)運(yùn)動(dòng)法要收緊上胳膊，先按摩淋巴腺，使手部積存的水分與代謝廢物流失，讓臂部瘦下來。按摩的基本法則，是從手腕刺激到手臂根部，不要太過用力，以輕柔摩擦程度的力道進(jìn)行即可。另外，手肘亦是淋巴管集中的部位，必須用心保養(yǎng)。

動(dòng)作一：坐在椅子上，左手輕輕握拳，在右手外側(cè)以敲擊的方式，從手腕一直刺激到手臂根部。換手臂敲擊，兩邊各刺激3-5次。

動(dòng)作二：用左手抓住右臂外側(cè)，從手腕一直到手臂根部，以抓緊、放松的方式緩慢往上刺激，換手臂，兩邊各握3-5次。動(dòng)作三：將左手的拇指貼于右手肘的內(nèi)側(cè)，輕輕按壓約10秒。然后換另一只手。右手肘內(nèi)側(cè)淋巴豐富，輕壓可以促進(jìn)停滯的淋巴液流通。動(dòng)作四：取一條干燥柔軟的毛巾放在肩口，經(jīng)由胳膊外側(cè)緩緩?fù)直巢潦眠^去，再由手掌通過胳膊內(nèi)側(cè)，往腋下擦拭上去。

2、針灸治療法一、毫針治療：1、陽水、列缺、合谷、偏歷、陰陵泉、委陽。2、陰水、脾俞、腎俞、關(guān)元、復(fù)溜、足三里。二、灸法治療：取穴：水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三里、三陰交、氣海。陽水加肺俞、合谷。陰水加脾俞、腎俞。

四、雙下肢水腫的并發(fā)癥有哪些

1.血漿膠體滲透壓降低

見于蛋白質(zhì)吸收不良或營(yíng)養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當(dāng)血漿白蛋白量降到2.5±0.5g%或總蛋白量降到5±0.5g%時(shí)，就可出現(xiàn)水腫，為全身性。

2.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高

見于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應(yīng)部位的組織水腫或積水，如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水，心力衰竭時(shí)的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。

3.毛細(xì)血管壁通透性增高

血管活性物質(zhì)（組胺、激肽）、細(xì)菌毒素、缺氧等可增加毛細(xì)血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由于毛細(xì)血管壁的通透性增高，血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)引起的水腫亦屬此一機(jī)制。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部。

4.淋巴回流受阻

乳腺癌根治術(shù)后，由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞，可發(fā)生患側(cè)上肢水腫；絲蟲病時(shí)下肢和陰囊由于淋巴管被蟲體阻塞，常發(fā)生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細(xì)胞栓塞可引起局部水腫。

下肢浮腫是什么原因造成的

下肢浮腫是什么原因造成的
大家會(huì)發(fā)現(xiàn)有的時(shí)候可能睡一覺起來下肢就浮腫了，其實(shí)大家也不用大緊張了，因?yàn)橐鹣轮∧[的原因有很多，那么下肢浮腫是由什么原因造成的呢？
下肢浮腫是什么原因造成的
下肢出現(xiàn)水腫的癥狀,表現(xiàn)在生活當(dāng)中比較常見，引起下肢水腫的原因比較多。如果出現(xiàn)下肢浮腫時(shí)，大家也不必過于擔(dān)心，因?yàn)橛胁糠炙[是正常的，比如睡眠不足、過長(zhǎng)，枕頭過低造成的水腫，還有月經(jīng)、懷孕、吃鹽多等原因，這些都屬于生理性的水腫。但如果是病態(tài)性浮腫大家應(yīng)該要引起注意。特別是一些心臟病患者、肝病患者、腎病患者出現(xiàn)下肢浮腫，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)也可能誘發(fā)水腫的現(xiàn)象。
出現(xiàn)腎性浮腫，患急性腎炎慢性腎炎或腎病，由于腎血流減少,鈉、水潴留,毛細(xì)血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會(huì)造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。
心臟出現(xiàn)問題的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫的現(xiàn)象，這是由于心臟出現(xiàn)問題，導(dǎo)致心臟的積液聚集在腳上，就會(huì)出現(xiàn)雙腳腫的情況。尤其是有過心臟病歷史的人，一旦出現(xiàn)雙腳水腫，就要馬上就就醫(yī)，可能是心臟病復(fù)發(fā)了。

糖尿病人下肢浮腫要警惕哪些問題？

臨床病例張大娘和李大娘過去同在一家紡織廠工作，退休后，這對(duì)相識(shí)多年的老姊妹也沒斷了聯(lián)系，隔上段時(shí)間就見上一面，每次總有聊不完的話題。幾年前，糖尿病先后眷顧到這對(duì)老姊妹身上，從那以后，兩個(gè)人見面的話題就集中在糖尿病上，從癥狀表現(xiàn)到飲食、用藥無所不談。這一天，李大娘又到張大娘家來串門聊天。張大娘說，最近自己老覺得渾身沒勁，眼皮、小腿虛腫，手指一按一個(gè)坑，不知是不是腎臟出毛病了。李大娘接過話來說，自己最近又添了個(gè)新病——高血壓，吃了一段時(shí)間的降壓藥，血壓好歹算穩(wěn)住了，不過也出現(xiàn)了腳踝水腫，原來挺合腳的鞋，現(xiàn)在都擠腳不能穿了。兩個(gè)老姊妹邊說邊琢磨，咱兩個(gè)人都有糖尿病，現(xiàn)在又都出現(xiàn)下肢浮腫，看來都與糖尿病脫不了干系。兩人相約，趕明兒一塊去醫(yī)院檢查檢查，看看到底是咋回事。經(jīng)過醫(yī)院檢查，張大娘尿蛋白呈陽性，其浮腫與糖尿病腎病所致低蛋白血癥有關(guān)，需要低蛋白飲食，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，并給予中藥保腎治療；而李大娘尿蛋白陰性，腎功能正常，其浮腫與服用硝苯地平這種降壓藥物有關(guān)，只要停用此類降壓藥，換用其他類降壓藥物（如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），浮腫即可消失。 專家解讀水腫為組織間隙過量積液的一種病理現(xiàn)象，臨床尤以下肢水腫最為常見。糖尿病人出現(xiàn)下肢浮腫，除了少數(shù)原因外，大多與糖尿病的各種慢性并發(fā)癥有關(guān)，是許多慢性并發(fā)癥的征兆。常見于以下情況：1、糖尿病并發(fā)腎功能不全糖尿病腎病是導(dǎo)致糖尿病人下肢水腫的最常見原因。糖尿病患者出現(xiàn)腎臟損害時(shí)，由于尿蛋白大量漏出、小球?yàn)V過率下降以及嚴(yán)重低蛋白血癥而引起雙下肢、眼瞼及顏面浮腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性浮腫。患者尿常規(guī)檢查可見蛋白與管型，腎功能指標(biāo)（如肌酐、尿素氮）升高可資鑒別。2、糖尿病并發(fā)心臟病糖尿病很容易并發(fā)冠心病、心肌病等心血管疾病，病情嚴(yán)重者可因心功能不全（尤其是右心功能不全）引起體循環(huán)淤血及水鈉潴留，導(dǎo)致頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對(duì)稱性水腫。這種病人往往同時(shí)伴有心慌、胸悶、氣促等心血管癥狀及心電圖缺血性改變，可資鑒別。3、糖尿病合并周圍神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)性水腫多見于雙下肢，與體位、活動(dòng)有關(guān)。這是由于植物神經(jīng)（主要是交感神經(jīng)）受損，引起末梢血管擴(kuò)張充血，雙下肢靜脈淤血而水腫；此外，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙引起局部毛細(xì)血管滲透性增加，也會(huì)導(dǎo)致下肢浮腫。糖尿病神經(jīng)病變引起的水腫，大多伴有肢端麻木、疼痛、襪套樣感覺減退等癥狀，可資鑒別。4、糖尿病合并下肢血管病變當(dāng)患者下肢靜脈出現(xiàn)病變（如下肢深靜脈血栓形成、靜脈瓣膜關(guān)閉不全），導(dǎo)致靜脈回流受阻而引起靜脈高壓時(shí)，可以出現(xiàn)下肢水腫，但往往呈單側(cè)水腫。5、糖尿病合并足感染患者足部皮膚損傷感染，局部炎癥反應(yīng)也可導(dǎo)致水腫，這類患者往往還伴有局部皮溫升高、皮膚發(fā)紅、疼痛等急性炎性表現(xiàn)。6、糖尿病合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良有些糖尿病患者，由于長(zhǎng)期節(jié)食過度，熱量以及蛋白質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致低蛋白血癥性及營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫。7、藥物因素某些降糖藥物及降壓藥物均可引起水鈉潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。前者如胰島素、噻唑烷二酮類藥物（如羅格列酮、吡咯列酮）；后者如鈣離子拮抗劑（如硝苯地平、氨氯地平等）。其共同特點(diǎn)是水腫發(fā)生在用藥后，停藥后不久消失。8、糖尿病合并甲狀腺功能減低某些糖尿病人（尤其是老年女性患者）同時(shí)合并甲狀腺功能減退，后者可引起下肢或顏面粘液性水腫，其特點(diǎn)是用指頭按壓水腫部位不出現(xiàn)凹陷性改變。此外，甲減病人往往有倦怠無力、嗜睡、怕冷、心動(dòng)過緩、便秘等伴隨癥狀，化驗(yàn)顯示甲狀腺功能（FT3、FT4）低下可資鑒別。9、特發(fā)性水腫女性糖尿病人出現(xiàn)下肢浮腫時(shí)，要注意排除“特發(fā)性水腫”。這種水腫常發(fā)生于育齡期，患者常伴有神經(jīng)官能癥的癥狀，水腫的發(fā)生常常與月經(jīng)周期有關(guān)?！傲⑴P位水試驗(yàn)”陽性將有助于特發(fā)性水腫水腫的的診斷。其他糖尿病患者如合并慢性肝病等情況時(shí)，也可出現(xiàn)下肢水腫?；颊哂新愿尾”憩F(xiàn)（如納差乏力、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等）及肝功異常，結(jié)合肝膽B(tài)超檢查可資鑒別?？傊?，糖尿病水腫的原因是多方面的，要結(jié)合病人的具體情況，具體分析，以期查清原因，并給予針對(duì)性的治療。 附：立臥位水試驗(yàn) 清晨空腹排小便后，飲水1000ml； 立位活動(dòng)狀態(tài)下每小時(shí)排尿一次，連續(xù)4次，計(jì)算總尿量。第二天同樣飲水1000ml；臥位休息狀態(tài)下，每小時(shí)排尿一次，連續(xù)4次，計(jì)算總尿量。

下肢水腫是怎么回事

下肢浮腫，如果是單側(cè)下肢出現(xiàn)浮腫，考慮是由于患側(cè)下肢靜脈疾病和淋巴疾病所引起，如下肢靜脈曲張、靜脈炎、淋巴管回流受阻、絲蟲病、淋巴炎等。如果是雙側(cè)下肢浮腫，原因很多，如雙側(cè)下肢血管和淋巴管性疾病、雙側(cè)下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈曲張、血流回心障礙、淋巴回流障礙引起組織液增多，導(dǎo)致水腫。雙側(cè)下肢軟組織感染，出現(xiàn)皮膚紅腫疼痛，靜脈淤血，動(dòng)脈充血，引起雙側(cè)水腫。肝腎功能不全、低蛋白血癥、腎衰竭導(dǎo)致的水鈉潴留，也可以引起雙下肢水腫。心臟衰竭、回心血量受阻、靜脈壓增高、組織液外滲也可以引起。甲狀腺功能低下，出現(xiàn)脛骨黏液性水腫。還有一些水腫原因不明，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，稱特發(fā)性水腫，水腫原因比較多，建議到醫(yī)院內(nèi)科就診，明確診斷。

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