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      肺癌的癥狀,肺癌的治療及預(yù)防
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-27 13:17:35
        
      

        
      
           
      一
      、肺癌是由什么引起的
      1
      、吸煙
        。吸煙是肺癌的最重要的高危因素
      ，煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì)
      ，其中多鏈芳香烴類化合物(如：苯并芘)和亞硝胺均有很強(qiáng)的致癌活性。幾乎所有肺癌患者的發(fā)病與吸煙有關(guān)煙是極酸的物質(zhì)，極易導(dǎo)致人體酸化，酸性體質(zhì)容易誘發(fā)癌癥
      。
      2、環(huán)境因素
      。比如云南個(gè)舊和宣威
      ，是全世界著名的肺癌高發(fā)地區(qū)，氡
      、錫
      、砷、甲苯等致癌物質(zhì)使這個(gè)地區(qū)成為肺癌高發(fā)區(qū)
      。
      。
      3、大氣污染
      。工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)環(huán)境中存在大量含有苯并芘致癌有害物質(zhì)，使得肺腫瘤發(fā)病率居高不下
      。
      4
      、職業(yè)因素。長(zhǎng)期接觸鈾
        、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物
        、致癌性碳?xì)浠衔铩⑸?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、鉻
        、鎳、銅
        、錫
        、鐵、煤焦油
        、瀝青
        、石油、石棉
        、芥子氣等物質(zhì)
        ，由于人的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，體質(zhì)酸化造成代謝循環(huán)變慢
        ，整體的免疫機(jī)能下降
        ，給這些放射性元素以可趁之機(jī)
        ，誘發(fā)細(xì)胞癌變。
      5
        、人體內(nèi)在因素
      。如家族遺傳，以及免疫機(jī)能降低
      ，代謝活動(dòng)
      、內(nèi)分泌功能失調(diào)等，將會(huì)對(duì)肺腫瘤的發(fā)病起到某些促進(jìn)作用
      。
      6
      、肺部慢性疾病。如肺結(jié)核
      、矽肺
      、塵肺等可與肺癌并存，本身這些慢性病的發(fā)生就是體質(zhì)酸化導(dǎo)致的肺部細(xì)胞感染
      ，細(xì)胞缺氧
      ，細(xì)胞活性降低。
      二
      、肺癌有哪些表現(xiàn)癥狀
      一
      、局部癥狀
      1、咳嗽
      。為最常見早期癥狀
      ，約2/3肺腫瘤患者會(huì)有此癥狀。其特點(diǎn)是陣發(fā)性刺激性咳嗽為主
      ，可以是輕度干咳
      ，也可以是嚴(yán)重咳嗽，痰液多少不等
      。
      2
      、咯血。也是肺腫瘤常見首發(fā)癥狀之一
      ，原發(fā)灶侵入呼吸道小血管
      ，血液便會(huì)流入呼吸道，引起間斷性反復(fù)少量血痰
        。部分患者偶見大咯血
        ，血色多鮮紅，咯血持續(xù)時(shí)間一般從數(shù)日到多達(dá)數(shù)月不等
        。
      3
        、胸痛。在腫瘤累及胸膜時(shí)
        ，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)的胸部鈍痛
        。當(dāng)腫瘤侵蝕胸壁肋骨或壓迫肋間神經(jīng)
        ，則出現(xiàn)胸痛尖銳劇烈，患者有定點(diǎn)或局部壓痛感
        ，且隨呼吸
        、咳嗽、變換體位而加重
        。
      4
        、氣急。由于腫瘤壓迫阻塞緣故
        ，氣管支氣管狹窄
        ，支氣管阻塞會(huì)導(dǎo)致患者肺不張或呼吸不暢，出現(xiàn)氣急癥狀
        。
      5
        、發(fā)熱。大約20% 的患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀
      。一種是因肺腫瘤壓迫
      、阻塞引起的炎癥性發(fā)熱;另一種是因腫瘤組織變性壞死，所引起的癌性發(fā)熱
      。
      6
      、晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。
      二
      、全身癥狀
      1
      、發(fā)熱。以此首發(fā)癥狀者占20%～30%
      。肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種，一為炎性發(fā)熱
      ，中央型肺癌腫瘤生長(zhǎng)時(shí)
      ，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應(yīng)的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現(xiàn)發(fā)熱
      ，但多在38℃左右
      ，很少超過(guò)39℃，抗生素治療可能奏效
      ，陰影可能吸收
      ，但因分泌物引流不暢，常反復(fù)發(fā)作
      ，約1/3的患者可在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)在同一部位發(fā)生肺炎
      。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時(shí)而發(fā)熱。二為癌性發(fā)熱
      ，多由腫瘤壞死組織被機(jī)體吸收所致
      ，此種發(fā)熱抗炎藥物治療無(wú)效
      ，激素類或吲哚類藥物有一定療效。
      2
      、消瘦和惡病質(zhì)
      。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲減退
      ，腫瘤生長(zhǎng)和毒素引起消耗增加
      ，以及體內(nèi)TNF、Leptin等細(xì)胞因子水平增高
      ，可引起嚴(yán)重的消瘦
      、貧血、惡病質(zhì)
      。
      三
      、肺外癥狀
      由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)(包括激素、抗原
      、酶等)
      ，患者可出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀，?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？沙霈F(xiàn)在其他癥狀之前
      ，并且可隨腫瘤的消長(zhǎng)而消退或出現(xiàn)，臨床上以肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥較多見
      。
      1
      、肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥 臨床上主要表現(xiàn)為柞狀指(趾)，長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端骨膜增生
      ，新骨形成
      ，受累關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和觸痛
      。長(zhǎng)骨以脛排骨
      、肱骨和掌骨，關(guān)節(jié)以膝
      、踝
      、腕等大關(guān)節(jié)較多見。柞狀指
      、趾發(fā)生率約29%
      ，主要見于鱗癌;增生性骨關(guān)節(jié)病發(fā)生率1%～10%，主要見于腺癌
      ，小細(xì)胞癌很少有此種表現(xiàn)
      。確切的病因尚不完全清楚，可能與雌激素
      、生長(zhǎng)激素或神經(jīng)功能有關(guān)
      ，手術(shù)切除癌腫后可獲緩解或消退
      ，復(fù)發(fā)時(shí)又可出現(xiàn)。
      2
      、與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征 約10%患者可出現(xiàn)此類癥狀
      ，可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。另有一些患者雖無(wú)臨床癥狀
      ，但可檢測(cè)出一種或幾種血漿異位激素增高
      。此類癥狀多見于小細(xì)胞肺癌。
      1)異位促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌綜合征
      。由于腫瘤分泌ACTH或類腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子活性物質(zhì)
      ，使血漿皮質(zhì)醇增高。臨床癥狀與柯興氏綜合征大致相似
      ，可有進(jìn)行性肌無(wú)力
      、周圍性水腫、高血壓
      、糖尿病
      、低鉀性堿中毒等，其特點(diǎn)為病程進(jìn)展快
      ，可出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙
      ，伴有皮膚色素沉著，而向心性肥胖
      、多血質(zhì)
      、紫紋多不明顯。該綜合征多見于肺腺癌及小細(xì)胞肺癌
      。
      2)異位促性腺激素分泌綜合征
      。由于腫瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺類固醇分泌所致。多表現(xiàn)為男性雙側(cè)或單側(cè)乳腺發(fā)育
      ，可發(fā)生于各種細(xì)胞類型的肺癌
      ，以未分化癌和小細(xì)胞癌多見。偶可見陰莖異常勃起
      ，除與激素異常分泌有關(guān)外，也可能因陰莖血管栓塞所致
      。
      3)異位甲狀旁腺激素分泌綜合征
      。是由于腫瘤分泌甲狀旁腺激素或一種溶骨物質(zhì)(多肽)所致。臨床上以高血鈣
      、低血磷為特點(diǎn)
      ，癥狀有食欲減退、惡心
      、嘔吐
      、腹痛
      、煩渴、體重下降
      、心動(dòng)過(guò)速
      、心律不齊、煩躁不安和精神錯(cuò)亂等
      。多見于鱗癌
      。
      4)異位胰島素分泌綜合征。臨床表現(xiàn)為亞急性低血糖征候群
      ，如精神錯(cuò)亂
      、幻覺、頭痛等
      。其原因可能與腫瘤大量消耗葡萄糖
      、分泌類似胰島素活性的體液物質(zhì)或分泌胰島素釋放多肽等有關(guān)。
      5)類癌綜合征
      。是由于腫瘤分泌5-羥色胺所致
      。表現(xiàn)為支氣管痙攣性哮喘、皮膚潮紅
      、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速和水樣腹瀉等
      。多見于腺癌和燕麥細(xì)胞癌。
      6)神經(jīng)-肌肉綜合征(Eaton-Lambert綜合征)
      。是因腫瘤分泌箭毒性樣物質(zhì)所致
      。表現(xiàn)為隨意肌力減退和極易疲勞。多見于小細(xì)胞未分化癌
      。其他尚有周圍性神經(jīng)病
      、脊根節(jié)細(xì)胞與神經(jīng)退行性變、亞急性小腦變性
      、皮質(zhì)變性
      、多發(fā)性肌炎等，可出現(xiàn)肢端疼痛無(wú)力
      、眩暈
      、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)
      、步履困難及癡呆
      。
      7)異位生長(zhǎng)激素綜合征。表現(xiàn)為肥大性骨關(guān)節(jié)病 多見于腺癌和未分化癌
      。8)抗利尿激素分泌異常綜合征
      。是由于癌組織分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物質(zhì)所致。其主要臨床特點(diǎn)為低鈉血癥，伴有血清和細(xì)胞外液低滲透壓(1.200)和水中毒
        。多見于小細(xì)胞肺癌
        。
      四、其他表現(xiàn)
      1
        、皮膚病變
        。黑棘皮病和皮膚炎多見于腺癌，皮膚色素沉著是由于腫瘤分泌黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)所致
      ，多見于小細(xì)胞癌
      。其他尚有硬皮病、掌跖皮膚過(guò)度角化癥等
      。
      2
      、心血管系統(tǒng)。各種類型的肺癌均可凝血機(jī)制異常
      ，出現(xiàn)游走性靜脈栓塞
      、靜脈炎和非細(xì)菌性栓塞性心內(nèi)膜炎，可在肺癌確診前數(shù)月出現(xiàn)
      。
      3
      、血液學(xué)系統(tǒng)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎新载氀?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、紫癜、紅細(xì)胞增多
      、類白血病樣反應(yīng)
      。可能為鐵質(zhì)吸收減少
      、紅細(xì)胞生成障礙壽命縮短
      、毛細(xì)血管性滲血性貧血等原因所致。此外
      ，各種細(xì)胞類型的肺癌均可出現(xiàn)DIC
      ，可能與腫瘤釋放促凝血因子有關(guān)。肺鱗癌患者可伴有紫癜
      。
      三
      、肺癌應(yīng)該如何治療呢
      1、化學(xué)治療
      化療是肺癌的主要治療方法
      ，90%以上的肺癌需要接受化療治療
      。化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期均較肯定
        ，甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療治愈。化療也是治療非小細(xì)胞肺癌的主要手段
        ，化療治療非小細(xì)胞肺癌的腫瘤緩解率為40%～50%
        。化療一般不能治愈非小細(xì)胞肺癌
        ，只能延長(zhǎng)患者生存和改善生活質(zhì)量
        。
      2、放射治療
      放療對(duì)小細(xì)胞肺癌療效最佳
        ，鱗狀細(xì)胞癌次之
        ，腺癌最差。肺癌放療照射野應(yīng)包括原發(fā)灶
        、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)
        。同時(shí)要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性
        ，病變以局部侵犯為主
        ，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療
        。腺癌對(duì)射線敏感性差
        ，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療
        。
      3
        、外科治療
      外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法
        。外科手術(shù)治療肺癌的目的是：
      1)完全切除肺癌原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)
        ，達(dá)到臨床治愈;
      2)切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創(chuàng)造有利條件
      ，即減瘤手術(shù);
      3)減狀手術(shù)：適合于少數(shù)病人
      ，如難治性胸膜腔和心包積液，通過(guò)切除胸膜和心包種植結(jié)節(jié)
      ，切除部分心包和胸膜
      ，治愈或緩解心包和胸膜腔積液導(dǎo)致的臨床癥狀，延長(zhǎng)生命或改善生活質(zhì)量
      。減狀手術(shù)需同時(shí)作局部和全身化療
      。外科手術(shù)治療常常需在術(shù)前或術(shù)后作輔助化療、放療治療
      ，以提高外科手術(shù)的治愈率和患者的生存率
      。肺癌外科治療的五年生存率為30%～44%;外科手術(shù)治療的死亡率1%～2%。
      4
      、復(fù)發(fā)性肺癌的治療
      復(fù)發(fā)性肺癌包括外科手術(shù)后局部殘留癌的復(fù)發(fā)和肺部新發(fā)生的第二個(gè)原發(fā)性肺癌
      。對(duì)于支氣管殘端殘留癌復(fù)發(fā)
      ，應(yīng)爭(zhēng)取再手術(shù)，施行支氣管袖狀成型切除殘留癌
      。
      對(duì)于肺癌完全切除術(shù)后發(fā)生的第二個(gè)原發(fā)性肺癌
      ，只要肺癌適合于外科治療，病人內(nèi)臟功能能耐受再手術(shù)治療
      ，同時(shí)也不存在外科技術(shù)上的問(wèn)題
      ，就應(yīng)該考慮再施行開胸手術(shù)切除復(fù)發(fā)性肺癌。
      四
      、肺癌應(yīng)該如何預(yù)防呢
      1
      、禁止和控制吸煙
      國(guó)外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯的降低肺癌的發(fā)生率，且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯
      。因此
      ，戒煙是預(yù)防肺癌最有效的途徑之一。
      2
        、保護(hù)環(huán)境
      已有的研究證明:大氣污染
        、沉降系數(shù)、煙霧系數(shù)
        、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關(guān)關(guān)系
        ，因此保護(hù)環(huán)境、減少大氣污染是降低肺癌發(fā)病率的重要措施
        ，我們要從身邊的小事做起
        ，為我們營(yíng)造健康的生態(tài)環(huán)境。
      3
        、職業(yè)因素的預(yù)防
      許多職業(yè)致癌物增加肺癌發(fā)病率已經(jīng)得到公認(rèn)
        ，減少職業(yè)致癌物的暴露就能降低肺癌發(fā)病率。
      4
        、科學(xué)飲食
      增加飲食中蔬菜
        、水果等可以預(yù)防肺癌。建議此類肺癌患者在平時(shí)應(yīng)該要多吃一些高熱量
      、高維生素
      、高蛋白、清淡易消化的食物
      ，而且還要注意少量多餐
      ，以增加患者對(duì)治療的耐受性，減輕并發(fā)癥和改善預(yù)后
      。
      

          
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       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂(lè)的”
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
      ，我們比較常見的就是有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
      。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期
      ，野菜、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過(guò)。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為
                
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      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
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