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衣原體感染的預(yù)后,衣原體感染的飲食注意事項(xiàng)

中醫(yī)世家 2023-07-27 13:22:09

、衣原體感染是由什么引起的

衣原體為革蘭氏陰性病原體

,是一類(lèi)能通過(guò)細(xì)菌濾器、在細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞性微生物
。過(guò)去認(rèn)為是病毒,現(xiàn)歸屬細(xì)菌范疇。衣原體廣泛寄生于人類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)及哺乳動(dòng)物
。能引起人類(lèi)疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體
、鸚鵡熱肺炎衣原體
。 在自然界中傳播很廣泛。它沒(méi)有合成高能化合物ATP
、GTP的能力
,必須由宿主細(xì)胞提供,因而成為能量寄生物
,多呈球狀
、堆狀, 有細(xì)胞壁
,有細(xì)胞膜,屬原核細(xì)胞
,以一般寄生在動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)
。從前它們被劃歸病毒,后來(lái)發(fā)現(xiàn)自成一類(lèi)
。它是一類(lèi)在真核細(xì)胞內(nèi)營(yíng)專(zhuān)性能量寄生的G原核微生物
,呈球形,直徑只有0.3-0.5微米
,它無(wú)運(yùn)動(dòng)能力
,廣泛寄生于人類(lèi)、哺乳動(dòng)物及鳥(niǎo)類(lèi)
,僅少數(shù)有致病性

衣原體是唯一具有兩階段繁殖周期的嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生的原核生物。分為代謝不活躍的細(xì)胞外期和增殖性細(xì)胞內(nèi)期兩階段

。依其抗原性質(zhì)
、形態(tài)和所含糖原的不同分為:沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體
、肺炎衣原體
、獸類(lèi)衣原體(對(duì)人類(lèi)無(wú)致病性)。衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖
,然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖
。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡
,同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能
,得到間歇性保護(hù)。衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝
,溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放
,代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用,引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫
。其感染后獲得的特異性免疫力較弱
,持續(xù)時(shí)間短,易反復(fù)感染
,清除不完全可造成持續(xù)感染
,此外還存在大量無(wú)癥狀的隱性感染。

、衣原體感染有哪些表現(xiàn)特征

1. 肺炎衣原體感染(CP)

肺炎衣原體是近來(lái)確定的衣原體新種

,可引起上、下呼吸道感染
。CP肺炎與其他肺炎相比在癥狀和體征上無(wú)特異性
。潛伏期為10~65天,初起常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀如咽痛
、聲嘶
、流涕,以咽痛最為常見(jiàn)
,1~4周后出現(xiàn)CP最常見(jiàn)癥狀:發(fā)熱和咳嗽
,發(fā)熱可持續(xù)1~7天,咳嗽以干咳為主
,體檢可聞及干濕啰音
,偶有肋脅痛,部分患者可出現(xiàn)哮喘
。多數(shù)患者癥狀較輕
,但病情恢復(fù)較慢,癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月
。感染老年人及慢性病患者時(shí)
,肺炎常較重,有時(shí)合并胸腔積液
,且可引起死亡
。肺炎衣原體感染尚可引起心內(nèi)膜炎
、心肌炎、心包炎
、結(jié)節(jié)性紅斑
、肝炎、腦膜炎
、腦炎等肺外癥狀

2. 其他衣原體感染

(1)沙眼沙眼衣原體依其抗原可分為15型,引起沙眼的是其中的A

、B
、Ba或C型。一般潛伏期約3~10天
,初次感染多見(jiàn)于兒童
,急性期有流淚、眼瞼出現(xiàn)膿性分泌物
,結(jié)膜充血及濾泡形成
。慢性可持續(xù)活動(dòng)數(shù)年,輕者無(wú)癥狀或出現(xiàn)眼部瘙癢及結(jié)膜異物感
,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢?jiàn)結(jié)膜濾泡形成,重復(fù)感染或并發(fā)細(xì)菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成
。其病情輕重與衣原體型別無(wú)關(guān)
,而和重復(fù)感染的頻繁程度相關(guān)。

(2)泌尿生殖系統(tǒng)感染成人最常見(jiàn)

,約50%~60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體感染引起
。潛伏期6~14天,可有尿頻
、尿急、排尿不暢
、尿道黏膜充血及分泌物增加等
,尿痛不明顯,可自行緩解
,但多數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性病程
,反復(fù)發(fā)作,合并前列腺炎表現(xiàn)為尿頻
、排尿困難及會(huì)陰部疼痛
。亞臨床感染占20%~50%。青年人急性附睪炎約有2/3為衣原體所致
,可造成不育癥
。女性衣原體尿道炎中75%可無(wú)癥狀
。宮頸炎常可出現(xiàn)陰道膿性分泌物增加
、性交后出血
、宮頸肥大、糜爛及濾泡樣改變等
,可上行發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎
、輸卵管炎,表現(xiàn)為發(fā)熱
、腹痛及陰道出血
,導(dǎo)致不孕或異位妊娠。妊娠期感染可能出現(xiàn)流產(chǎn)
、早產(chǎn)
、死胎及產(chǎn)后盆腔炎并經(jīng)產(chǎn)道傳給新生兒引起感染,可引起新生兒包涵體結(jié)膜炎和新生兒肺炎
,其感染率高達(dá)50%~70%

(3)性病淋巴肉芽腫又稱(chēng)第4性病,病原為沙眼衣原體的L1

、L2和L3血清型
。性病性淋巴肉芽腫分布世界各地,以熱帶和亞熱帶多見(jiàn)
,如南美
、非洲、印度和東南亞等地
。通過(guò)性接觸直接傳染
。患者多為青壯年
,男女比例約為5:1
。潛伏期通常為10~15天,可更短和更長(zhǎng)
。全身癥狀可表現(xiàn)為輕度發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
,少數(shù)患者出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或腦膜炎。主要病變?yōu)榱馨徒M織
,可侵犯外生殖器
、腹股溝淋巴結(jié)、直腸及肛門(mén)
。早期表現(xiàn)為原發(fā)性生殖器丘疹或潰瘍
,稱(chēng)為初瘡,通常無(wú)癥狀而忽視
,數(shù)日后局部病變愈合
,不留瘢痕
。中期也稱(chēng)腹股溝橫痃期。男性腹股溝淋巴結(jié)疼痛腫大
,與周?chē)M織粘連形成炎性包塊
。腫大的淋巴結(jié)團(tuán)塊中間有凹陷的腹股溝韌帶似溝槽,稱(chēng)溝槽癥
,具特征性
。后淋巴結(jié)逐漸液化、破潰形成多發(fā)性瘺管
。女性淋巴結(jié)病變多在直腸周?chē)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,常伴直腸炎,出現(xiàn)腹痛
、腹瀉
、里急后重、便膿血
、腰背痛等
。晚期及外生殖器象皮腫和直腸狹窄期。出現(xiàn)在1~2年后
,因外生殖器及周?chē)馨徒Y(jié)炎和淋巴管阻塞
,出現(xiàn)象皮腫,男性多為陰莖
、陰囊
,女性則常見(jiàn)于大小陰唇和陰蒂。直腸及其周?chē)拈L(zhǎng)期炎癥
、潰瘍和瘺管愈合后留下的萎縮性瘢痕收縮使直腸狹窄

(4)鸚鵡熱鸚鵡熱衣原體感染引起。本病臨床表現(xiàn)差異較大

,潛伏期3~45天
,一般為6~15天,多數(shù)為最常見(jiàn)的肺炎或非典型肺炎型
,少數(shù)為毒血癥
、敗血癥等全身反應(yīng)型。一般起病急驟
,突然寒戰(zhàn)、高熱
。亦有發(fā)病緩慢者
,初始3~4天表現(xiàn)為全身不適,乏力
,低熱
,食欲不振等
。發(fā)病第1周,體溫38℃~39℃
,第2周39℃~40.5℃
,稽留熱,畏寒
,伴持續(xù)性頭痛
。發(fā)病3~5天后出現(xiàn)呼吸道癥狀,干咳
,或伴少量粘液痰
,肺部病變范圍大時(shí),可有氣急
、發(fā)紺
、胸痛及濃痰。50%患者可出現(xiàn)胸腔積液
,但多為微量
。多數(shù)患者出現(xiàn)肝、脾受累
。急性期還可出現(xiàn)狂躁
、不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;腹痛、便秘等消化道癥狀;嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎衰竭至昏迷;此外還可出現(xiàn)類(lèi)似腦膜刺激征
、心臟受損(心肌炎
、心內(nèi)膜炎)表現(xiàn),發(fā)熱時(shí)相對(duì)緩脈
。肺炎表現(xiàn)及脾大對(duì)診斷本病較為重要

三、衣原體感染能徹底治好嗎

治療衣原體首選四環(huán)素

、阿奇霉素
,此外多西環(huán)素、米諾環(huán)素
、紅霉素
、利福平、克拉霉素也可選用
,氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星
、莫西沙星等也有效。β-內(nèi)酰胺類(lèi)
、氨基糖甙類(lèi)抗生素及萬(wàn)古霉素
、大觀霉素等無(wú)效。有效治療的療程需7~21天。鸚鵡熱病情嚴(yán)重者可同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素
。同時(shí)配合輸液
、給氧等一般治療。對(duì)于合并癥
,如眼瞼內(nèi)翻
、倒睫,尿道狹窄
,女性不孕等
,多需采用外科手術(shù)或其他綜合治療措施。

20世紀(jì)以來(lái)

,陸續(xù)發(fā)現(xiàn)衣原體與心血管
、呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)疾病均相關(guān)。大約50%的衣原體感染可自愈
,但長(zhǎng)期慢性感染可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)后遺癥包括盆腔炎癥疾病
、不孕不育、失明
、關(guān)節(jié)炎
、哮喘以及動(dòng)脈粥樣硬化等。

改善衛(wèi)生條件和普及衛(wèi)生知識(shí)對(duì)沙眼的預(yù)防非常重要

,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生
,不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成員集體同時(shí)治療
。孕婦沙眼衣原體感染的篩查及徹底治療可以大大減少新生兒感染機(jī)會(huì)
。泌尿生殖系統(tǒng)感染及性病淋巴肉芽腫的預(yù)防同性病預(yù)防。對(duì)高危人群可預(yù)防性用藥
。對(duì)于鸚鵡熱的預(yù)防應(yīng)注意:加強(qiáng)進(jìn)口動(dòng)物的海關(guān)檢疫
,嚴(yán)禁偷運(yùn)病鳥(niǎo)及帶菌鳥(niǎo)入境。開(kāi)展衛(wèi)生宣傳
,尤其是因職業(yè)關(guān)系經(jīng)常與禽類(lèi)接觸者應(yīng)注意防止職業(yè)感染
。出現(xiàn)疫情時(shí),要盡早查明疫源
,處死及銷(xiāo)毀病鳥(niǎo)
,禁止銷(xiāo)售感染了衣原體的鸚鵡及其他玩賞鳥(niǎo)?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊邞?yīng)住院隔離治療
,并注意對(duì)其他有病鳥(niǎo)接觸史人員的醫(yī)學(xué)觀察。孕婦應(yīng)避免與病鳥(niǎo)接觸以免感染而造成流產(chǎn)綜合征
。衣原體對(duì)常規(guī)消毒藥劑敏感

四、衣原體感染的飲食需要注意什么

第一、不吃刺激食物

不能喝酒

,不能吃辛辣刺激性的食物,是非常重要的
,辛辣
、刺激性的食物很容易誘發(fā)非淋菌尿道炎,所以要吃清淡的飲食
,有利于清熱利濕

第二、多吃清淡的

可以適當(dāng)?shù)亩喑晕鞴?div id="d48novz" class="flower left">

,可以薏米稀飯
,是可以清熱利濕的,夏天的水果也比較多
,桃子
、杏子,都是還有很多的微量元素
,對(duì)身體是有好處的

第三、不吃肥肝厚味

所以不要吃肥肝厚味

,中醫(yī)講
,這些東西容易內(nèi)生濕熱,由于是有前列腺炎
,或者是有附睪炎
,這些朋友一定要注意這方面的飲食。

第四

、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

補(bǔ)充蛋白質(zhì)的

,高蛋白飲食,牛奶
、雞蛋
、瘦肉,這些東西都是可以的

第五

、多吃含鋅食物

多吃一些含鋅的食物,對(duì)精子的生成是有好處的

。比如說(shuō)含鋅的事物
,牡蠣肉,還有瘦肉
,還有花生米
、牛奶、核桃、

根據(jù)其表現(xiàn)癥狀

,中醫(yī)中常用的藥物一般需包含具有利尿通淋的王不留行
、魚(yú)腥草等;以及用于活血化瘀的桃仁、赤芍;具有清熱解毒功效的魚(yú)腥草
、滑石
、車(chē)前子等。利尿消炎藥丸的發(fā)明人
,武漢李小平中醫(yī)認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)
,所以在配置利尿消炎藥丸時(shí),綜合了古方的基礎(chǔ)
,又融合了自己三十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)
,最終使用幾十種中草藥合理配伍才得出這樣一味完整配方。

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