一、甲狀腺結(jié)節(jié)是由什么引起的
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見(jiàn)的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
甲狀腺結(jié)節(jié)可有多種病因引起。
1. 增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
碘攝入量過(guò)高或過(guò)低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。
2. 腫瘤性結(jié)節(jié)
甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。
3. 囊腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。
4. 炎癥性結(jié)節(jié)
急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些表現(xiàn)特征
1. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見(jiàn)。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下,經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺(jué),甲狀腺功能檢查大多正常。
2. 結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者,年齡多在40~50歲以上,以女性多見(jiàn),可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng),甲狀腺部位無(wú)血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。
3. 炎性結(jié)節(jié)
分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見(jiàn)。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見(jiàn)于中、青年婦女,患者的自覺(jué)癥狀較少,檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽(yáng)性。
三、甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該如何治療
1. 實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)
核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),癌變可能性較小。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié),因惡性可能大,應(yīng)早日手術(shù)。
2. 多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(MNG)
傳統(tǒng)認(rèn)為MNG發(fā)生癌的機(jī)會(huì)要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實(shí)際上是多發(fā)結(jié)節(jié),現(xiàn)在認(rèn)為兩者之間癌的發(fā)生率沒(méi)有多少差別。因此,對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者,應(yīng)予手術(shù)治療。
3. 摸不到的結(jié)節(jié)
近年來(lái)由于B超、CT、MRI的發(fā)展,在作其他檢查時(shí),可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見(jiàn)于老年人,一般無(wú)甲狀腺病史,也無(wú)甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素,結(jié)節(jié)小于1.5cm,只需隨訪觀察,若結(jié)節(jié)大于1.5cm,可在超聲指導(dǎo)下作FNA,然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果,再進(jìn)一步處理。
4. 放射結(jié)節(jié)
頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者,應(yīng)作FNA確診。
四、甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食需要注意什么
飲食調(diào)養(yǎng)并不是甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳選擇方式,但是卻能夠縮短治療時(shí)間,對(duì)很多嘴饞的“吃貨”們非常難受。但是建議大家還是應(yīng)當(dāng)引起重視,待幾天好轉(zhuǎn)以后在大飽口福。以下幾種食物,建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者不要多吃:
1、少碘。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來(lái)說(shuō),一定不要吃含碘元素較高的食物。例如龍蝦、甲魚(yú)、海參、干貝等,這些食物只會(huì)加重甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀,同時(shí)還有可能直接干預(yù)治療,如果出現(xiàn)這些情況對(duì)于患者而言非常不利,并且還有可能引發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),相信大家都不愿意看到。
2、油膩的食物。相信大家都知道,好吃的東西不健康,健康的東西不好吃的道理。因此在患病過(guò)程中一定要盡量減少吃肥膩、油煎的食物,例如紅燒肉、肘子、豬頭肉等。此外一定要注意烹飪方式,千萬(wàn)不要使用煎炸的方式烹飪食物,并且完全避免煙酒,這對(duì)于恢復(fù)身體健康非常關(guān)鍵。
3、蔬菜。甲狀腺結(jié)節(jié)患者在生活中一定要多吃蔬菜,并且盡量攝入粗糧,不僅容易被人體吸收,同時(shí)好消化,對(duì)于人體幫助可想而知。除此之外不妨多吃木耳、香菇、蘑菇等,這些食物有助于增強(qiáng)患者免疫力,并且油菜、芥菜、獼猴桃等,對(duì)于消散結(jié)節(jié)有著明顯的幫助。
1.甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃的食物有很多,甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)之后平時(shí)最好不要經(jīng)常吃含碘元素較多的食物,比如海帶、蝦皮等食物,也不要經(jīng)常吃海鮮類的食物,這樣都會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。
2. 甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)之后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物調(diào)理治療,如果結(jié)節(jié)比較明顯要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)患者的身體會(huì)有較大的影響。
您好,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療。主要包括內(nèi)科保守和外科手術(shù)。有甲狀腺結(jié)節(jié)需要檢查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能有改變。如果患者甲亢比較明顯的話,可能需要做手術(shù),把結(jié)節(jié)切除。內(nèi)科治療就是通過(guò)藥物幫助把甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)。這個(gè)控制過(guò)程是需要逐漸調(diào)整的。另外對(duì)于飲食上的禁忌:甲狀腺結(jié)節(jié)甲功正常一般不限制碘攝入量,只有在甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,還有促甲狀腺素受體抗體這些抗體高的時(shí)候限制碘的攝入量,建議化驗(yàn)后再作結(jié)論。
很多疾病都可以通過(guò)注重日常飲食來(lái)調(diào)節(jié)疾病,幫助恢復(fù),甲狀腺結(jié)節(jié)也不例外,那么甲狀腺結(jié)節(jié)在日常飲食中要注意哪些事項(xiàng)呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食禁忌有哪些01
甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食,注意熱量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡。由于甲狀腺素,會(huì)使得人體腸道對(duì)糖的吸收增多,讓肝糖的分解及糖的氧化加速,與此同時(shí),還會(huì)促進(jìn)脂肪的分解及氧化,導(dǎo)致人體的產(chǎn)熱量、散熱量增加,加之蛋白質(zhì)的加速代謝,會(huì)使人體出現(xiàn)易于疲勞、肌肉萎縮的癥狀。
02
甲狀腺結(jié)節(jié)有利的食物應(yīng)該多食用,比如高熱量高蛋白的食物,包括肉類、蛋奶類、豆制品類。同時(shí)需要補(bǔ)充豐富的維生素和纖維,如瓜果蔬菜類、燕麥等。同時(shí),患者還應(yīng)保證每日的水分?jǐn)z入
03
多吃新鮮的蔬菜和水果。蔬果對(duì)人體的作用很大,它們中含有大量的維生素和礦物質(zhì),特別是維生素B和維生素C,能夠幫助甲狀腺結(jié)節(jié)患者盡快康復(fù)。
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患者要多吃一些具有消結(jié)散腫的食物。甲狀腺結(jié)節(jié)患者的頸部會(huì)現(xiàn)明顯的頸部腫大,頸部的腫塊不僅紅腫疼痛,還會(huì)導(dǎo)致消化和呼吸困難。但是患者不用太過(guò)擔(dān)心,從飲食上我們就可以通過(guò)多吃油菜、獼猴桃等食物來(lái)緩解。
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除此之外,甲狀腺結(jié)節(jié)要忌煙、酒、忌肥膩、油煎食物辛辣刺激性食物,甲狀腺結(jié)節(jié)若是任其發(fā)展很可能會(huì)有致癌風(fēng)險(xiǎn),所以患者朋友要遵循醫(yī)囑,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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