胃炎的疼痛部位,胃炎的飲食禁忌

一、胃炎是由什么引起的

1. 急性胃炎

病因可分為外因性和內(nèi)因性兩大類。凡經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)的如細(xì)菌、藥物、毒素、腐蝕劑等，均屬于外因。凡致病因子通過血液循環(huán)或淋巴播散至胃壁者，稱為內(nèi)因。

(1)理化因素 濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過冷或過熱食物、粗糙食物等均可損傷胃黏膜，破壞黏膜屏障導(dǎo)致胃黏膜炎癥。非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物不但可以刺激胃黏膜造成損傷，還會(huì)影響胃黏膜的修復(fù)而加重炎癥。若吞服了某些強(qiáng)腐蝕劑如硝酸、鹽酸、硫酸、氫氧化鉀、氫氧化鈉等，可導(dǎo)致急性腐蝕性胃炎。

(2)生物因素 主要是各種致病菌及毒素，如沙門菌、大腸桿菌、嗜鹽菌以及金黃色葡萄球菌毒素和肉毒桿菌毒素等。進(jìn)食受到細(xì)菌或毒素污染的食物，數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎。化膿菌如α-溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌通過血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化膿性胃炎。

(3)其他 如全身感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克、情緒劇烈波動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)。胃內(nèi)異物、胃結(jié)石、胃區(qū)放射治療均可導(dǎo)致本病。

2. 慢性胃炎

(1)生物因素 慢性胃炎的主要致病菌為幽門螺桿菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽門螺桿菌感染。

(2)免疫因素 部分慢性胃炎的發(fā)病與免疫因素有關(guān)，患者血清中能檢測(cè)到壁細(xì)胞抗體。

(3)物理因素 如過冷或過熱食物、粗糙食物，濃茶、濃咖啡、烈酒，辛辣刺激食物對(duì)胃黏膜的長(zhǎng)期刺激，可導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷，引起慢性胃炎。

(4)化學(xué)因素 吸煙是慢性胃炎的發(fā)病原因之一，煙草中的尼古丁可影響胃黏膜血液循環(huán)，同時(shí)使幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流。長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等可破壞胃黏膜屏障。

(5)其他 年齡增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等均與慢性胃炎的發(fā)病相關(guān)。

二、胃炎一般什么部位疼

胃位于腹腔左上方，大部分在左季肋部，小部分在上腹部。上與食管下端相連，下與十二指腸球部相連。與食管連接處稱賁門，與十二指腸球部相連稱為幽門。胃從左膈下自左向右橫跨上腹部。胃的形態(tài)、大小和位置的變異，取決于體型、體位、胃壁張力、胃的膨脹度以及鄰近器官有無對(duì)胃的壓迫等。

當(dāng)胃內(nèi)容物排空時(shí)可能鄰近臟器全部掩蓋，當(dāng)胃充盈時(shí)胃前壁大部分與橫膈相接觸，胃體前壁的一部分與前腹壁直接接觸。胃的活動(dòng)度也很大，其位置隨體位、橫膈運(yùn)動(dòng)、胸腔內(nèi)壓力和腹腔內(nèi)壓力的改變而變化，如深吸氣時(shí)胃可下降數(shù)厘米，腹部壓力增加時(shí)胃的位置可向上移。

胃可分為4部分：進(jìn)賁門的部分稱賁門部;自賁門平面向左上方膨隆的部分稱胃底，新生兒和小兒的胃底不明顯;胃的中部為胃體;進(jìn)幽門的部分為幽門部(又稱胃竇部)，即由角切跡向胃大彎膨隆處作一連線的右側(cè)為幽門部。幽門部的大彎側(cè)常有一淺溝稱中間溝，借此溝可將幽門部分為左側(cè)的幽門竇和右側(cè)的幽門管，幽門管長(zhǎng)約2～3厘米，終止于幽門。此處，臨床上尚可應(yīng)用以下一些解剖標(biāo)志：胃靠近前腹壁的一面稱胃前壁，相對(duì)的稱胃后壁，胃前壁和胃后壁相連的上緣稱胃小彎，下緣稱胃大彎，胃小彎在離幽門2.5～3厘米處，有一凹入痕跡稱胃角或胃角切跡。

胃痛都是中上腹痛.胃在左肋的的下面一點(diǎn)點(diǎn),也就是在心臟的下面,不過,胃病的種類比較多,表現(xiàn)的癥狀也不相同,一般常見的胃痛一般是胃炎或者胃潰瘍引起的,而且,胃潰瘍一般伴有反酸的現(xiàn)象.痛的時(shí)候是左腹部痛,如果嚴(yán)重的話,可能左右都會(huì)痛的。

三、胃炎應(yīng)該如何治療

1. 急性胃炎

(1)一般治療 臥床休息，去除病因，清淡流質(zhì)飲食或適當(dāng)禁食。嘔吐、腹瀉明顯者及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和水。

(2)對(duì)癥治療 給予胃黏膜保護(hù)劑和抑酸劑;細(xì)菌感染者應(yīng)給與抗生素。

(3)特殊處理 急性化膿性胃炎應(yīng)及早給予大劑量敏感抗生素，病變局部形成膿腫而藥物治療無效時(shí)，可行手術(shù)治療。吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿所致的腐蝕性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液態(tài)黏膜保護(hù)劑，劇痛時(shí)可給予嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。

2. 慢性胃炎

(1)一般治療 戒煙忌酒;避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等;飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物;積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)藥物治療

1)保護(hù)胃黏膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。

2)調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物 上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者，可用胃動(dòng)力藥。

3)抗生素 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護(hù)劑和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用。

4)降低胃酸藥物 如堿性制酸藥碳酸氫鈉、氫氧化鋁;H2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁;質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、拉索拉唑等。

5)止痛藥 上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

6)其他對(duì)癥治療藥 可用助消化藥，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者，甲氰米胍口服。

四、胃炎的飲食需要注意什么

胃炎病人在飲食上要注意以下幾條原則：

(1)少吃油炸食物 因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。

(2)少吃腌制食物 這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。

(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。

(4)規(guī)律飲食 研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

(5)定時(shí)定量 要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)。

(6)溫度適宜 飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。

(7)細(xì)嚼慢咽 以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。

(8)飲水擇時(shí) 最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。

(9)注意防寒 胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。

(10)避免刺激 不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

(11)補(bǔ)充維生素C 維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

(12)戒酸性食物 酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，于飯后攝食，對(duì)潰瘍的患者不會(huì)有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。

(13)戒產(chǎn)氣性食物 有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽脹感，應(yīng)避免攝食;但食物是否會(huì)產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。

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