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古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號,中醫(yī)經(jīng)典傳承關注導讀:次髎穴,是臨床上一個十分重要且常用的穴位,出自足太陽膀胱經(jīng),位于髂后上棘與后正中線之間,適對第2骶后孔。那么這個如此常見的穴位,當你遇到以下的這三種情況,是否會想起應用它呢?次髎穴臨床應用舉隅次髎穴位于腰部第二骶后孔中,當髂后上棘下與督脈的中點處。筆者在臨床應用體會到用長針深刺,再配合灸法,常獲滿意的療效?,F(xiàn)舉例如下。1.痛經(jīng)李某,女20歲,未婚,1995年4月20日初診,主訴:經(jīng)期小腹疼痛,劇烈難忍,痛時連及腰部,伴惡心,四肢涼。經(jīng)行不暢。經(jīng)色紅紫,夾少量血塊。脈沉弦。婦科檢查:子宮后傾位,宮體稍小,急取次髎穴(雙側)用3寸長針直刺2寸多,得氣后,強刺。使針感向前陰和少腹部傳導,留針30min,取一段長約2cm左右艾條插在針尾上,點燃施灸經(jīng)治療后,腹痛大為緩解,四肢涼亦止。以后按月經(jīng)周期調治3個月,追訪半年未復發(fā)。按痛經(jīng)為婦科常見病,臨床上分為虛實兩類。本例患者為寒客胞宮,血絡凝滯,經(jīng)行受阻,不通則痛,用次髎穴深刺再施灸,可起到溫通經(jīng)脈,祛瘀止痛作用,故能獲得良好的效果。2.習慣性便秘馬某,男,67歲,退休工人,1996年6月28日初診,主訴:大便秘結1年余?;颊?年來大便秘結,排出困難,每3~4日大便1次。服用通便靈或清寧丸藥,大便還能通暢,停藥則便秘依舊,腰脊發(fā)冷,疲憊乏力,喜熱怕冷,舌淡,脈沉細。取次髎穴(雙側),用3寸長針直刺2寸多,得氣后,取平補平瀉法,留針約30min左右,出針后用中等個艾炷施灸,每次5壯,隔日治療1次。經(jīng)針灸治療8次,大便已能每日1解,只是糞便仍先硬后溏,又經(jīng)過10余次治療,大便已完全正常。按本例便秘為患者年老體弱,真陽虛損,陰氣內生,留結腸胃,津液不行,腸道傳送無力所致。次髎穴屬足太陽膀胱經(jīng),足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里,開竅于二陰。次髎穴針后加灸,可溫散寒,故效如桴鼓。3.腰肌勞損陳某,男,46歲,工人,1997年12月5日初診。主訴:腰痛2日,連及臀及大腿部,患者1年前腰部曾扭傷過,這次由于搬抬重物勞累過度而突然發(fā)作,腰部僵硬,轉側困難。查:腰4、5椎兩側有壓痛點,取次髎穴(雙)直刺2寸多,得氣后,強刺激,留針30min,隔10min左右,再施行1次手法,出針后再拔火罐,留15min。起罐后腰痛大為減輕,腰部已無僵硬感,轉側亦較前自如。上法治療2次,遂告愈。按腰肌勞損為傷科常見疾病。足太陽膀胱經(jīng),挾脊,抵腰中,次髎穴為足太陽經(jīng)穴又鄰近腰部,取之意在疏通太陽經(jīng)氣,活血祛瘀,所以收效迅速。本文摘自《新中醫(yī)》,1998年12期。作者/趙峻嶺。轉載請注明出處。
溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目試用!
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人體有 362個穴位 ,它們是人體經(jīng)絡上特殊的點區(qū)位,從顱頂?shù)侥_趾遍布全身。
不懂中醫(yī)醫(yī)理的人認為穴位虛無縹緲,在深諳中醫(yī)醫(yī)理的人看來,這362個穴位則大有乾坤。無論是日常自己揉按穴位,還是在專業(yè)中醫(yī)師操作, 通過針灸或者推拿、點按、艾炙刺激穴位,均能起到保健及治療疾病的作用 。相比于胡亂吃連說明書都看不懂的代購保健品,穴位保健要靠譜多了。
穴位的主要生理功能是輸注臟腑經(jīng)絡氣血,溝通體表與體內臟腑的聯(lián)系。風、寒、濕、熱等外邪或正氣不足都有可能導致經(jīng)氣不通。在經(jīng)絡學說里有一句名言: “通則不痛,痛則不通”,意思是說:人體經(jīng)脈暢通則身體正常,不會感到疼痛或者不舒服,否則會引起疼痛或疾病。
現(xiàn)在正值炎炎夏日又是暑假出行高峰期,介紹兩個常見的穴位及其保健方法,必要時可以派上用場。
這個穴位并不陌生,凡是看過影視劇的都知道,有人昏迷不醒的時候趕緊掐人中。
人中穴位于人中溝的上三分之一處 。在歷代醫(yī)者眼中,是急救昏厥要穴。低血壓、中暑等導致暈厥的非器質性病變的患者,刺激人中穴可以使人恢復意識。
此外, 固生堂中醫(yī)師龔國江醫(yī)師表示, 針對心臟驟停的患者,可用西醫(yī)急救,配合針刺人中,內關等穴進行搶救。
有一點需要記?。簯摫婷鳌捌酥小钡倪m用癥。
若患者只是意識模糊,心跳呼吸正常,可用毫針扎人中穴使得患者兩眼微微濕潤或有流淚可使人恢復意識。如使用手指揉按,應大拇指屈曲90°,指尖放在人中穴,用一定力度從中間往上推,一緊一松有節(jié)奏按壓,同時加以揉法,以緩解疼痛。
除了讓暈厥的人清醒,人中還有三大功效。
1、提神醒腦。 人中有開竅醒神、祛風清熱、回陽救逆的功效,而合谷能通經(jīng)活絡、鎮(zhèn)靜安神。與合谷穴配合使用,可提神醒腦。
2、治腰痛。 針灸歌賦有言:“強痛脊背瀉人中,閃挫腰酸亦可攻”。人中能除風止痛,舒筋活絡。督脈經(jīng)絡經(jīng)過的腰背部出現(xiàn)急性腰扭傷時,食指指肚按揉人中穴,邊按摩邊慢慢轉腰,可以緩解急性腰扭傷的不適感。在后期的治療中刺激人中穴也能達到較好的效果。
3、止鼻涕等面部疾病。 鼻炎導致流涕不止、口眼歪邪、面肌痙攣等顏面部的疾病,可以按揉人中穴或者針灸人中穴5分鐘左右能緩解不適癥狀或達到治療的目的。
在日常生活中,可以用食指指肚按揉人中穴或者由專業(yè)中醫(yī)師用細艾灸灸人中穴,每次10-15分鐘,感到溫熱即可,有日常保健或治療疾病的效果。
注:該穴位處于面部“危險三角區(qū)”,所以針刺時要嚴格消毒,防止引起感染。并且針刺一定要由醫(yī)師操作。
“合谷” 這個詞大家可能會陌生,但是 “虎口” 一詞想必就耳熟能詳了。
用一只手大拇指的第一個指節(jié)紋對準另外一個手的虎口后,向第二掌骨彎曲按下,此時拇指尖處便是合谷穴。
合谷穴是人體的要穴,也是出了名的 “鎮(zhèn)痛穴” , 有鎮(zhèn)痛、止痛的效果,如牙痛、慢性緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等,可以取合谷穴治療 。不過因腦出血或者腦部腫瘤引起的顱壓增高產(chǎn)生的頭痛則不適用,應該及時到醫(yī)院就診。
此外,合谷穴還有這些功效。
1、治療腸胃不適。 合谷穴有雙向良性調節(jié)的作用,既可治療便秘,又能改善腹瀉。
胃痛、嘔吐、便秘、呃逆、腹瀉等,甚至痔瘡發(fā)作、便血時,用灸條艾灸或搓揉合谷穴,便可緩解腸風下血的癥狀。
飲食不節(jié)導致的腹瀉、腹痛、腹脹,按揉合谷穴能恢復腸道功能。
食欲不振,不消化,也可用灸條艾灸或者按揉合谷穴,它能通腸化氣,促進食物殘渣盡早排出體外,增強腸動力。
3、治療暈車暈船。 按摩合谷穴和內關穴,能夠有效止吐,緩解暈車。將生姜切成硬幣厚度,貼敷在這兩個穴位上效果更佳(生姜15分鐘換一次)。
4、治療面部相關疾病。 中醫(yī)有句名言: “面口合谷收” ,意思是只要和臉有關的不適,合谷穴統(tǒng)統(tǒng)可以出手相助。面癱、面肌痙攣、黃褐斑 、痤瘡 、酒糟鼻 、皮膚過敏 等疾病都有一定的療效。
在治療雀斑和臉部皮膚問題上,也可每天按摩兩手合谷穴各30--50次,以產(chǎn)生的酸脹感傳達到上肢為度,日久就可以達到美容養(yǎng)顏的明顯功效。所以想要變美,有事沒事揉按合谷穴。
在按揉荷合谷穴的時候,將對側拇指按在合谷穴上,向被按壓手的小拇指方向按壓,注意力量不可太大,感覺到酥麻即可。 孕婦不宜刺激合谷穴。
最后再提醒大家,按摩穴位可以達到日常保健的目的,如果需要使用針灸、艾灸、刮痧等中醫(yī)療法刺激穴治療特定疾病時,則需要在專業(yè)中醫(yī)師辯證取穴治療,不可自己盲目“自己了斷”。
風池穴出自《靈樞·熱病》篇,別名熱府,屬足少陽膽經(jīng),為手、足少陽,陽維和陽蹺脈之會,是臨床最常用的穴位之一。據(jù)文獻記載,風池穴可主治多種疾病,尤其對風邪引起的疾患更佳。臨床應用也很廣泛,如治療感冒、頭痛、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、高血壓、中風、神經(jīng)衰弱、癲癇、視神經(jīng)萎縮、近視、耳鳴、足跟痛等。關于風池穴的針刺角度和進針深度,各家說法不一。多數(shù)古籍記載風池穴宜直刺3-7分,《針灸資生經(jīng)》、《針灸大成》提出可針1寸2分,《循經(jīng)考穴編》提出透刺1寸5分。
上海市名中醫(yī)嚴君白教授認為:針刺或艾灸(間接灸)風池穴,可以振奮人體一身之陽氣,疏通經(jīng)絡,調理氣血,所謂“治風先治血,血行風自滅”,故陽氣盛,氣血通,風寒之邪自然容易消散。因此,風池穴的臨床運用絕不限于上述這些疾病,只要患者出現(xiàn)陽氣不足、正虛邪戀的證候,都可以從風池穴入手。
嚴教授對風池穴常施以下7種刺法。
常規(guī)淺刺法
1.針尖向鼻尖方向斜刺,主治多種疾病。 用1.5寸毫針向鼻尖方向刺入0.5-1.0寸。感應要有局部酸脹,或向頭頂、顳部、前額及眼眶擴散,可主治各種頭痛、頸性眩暈、耳性眩暈、感冒、不明原因的發(fā)熱、過敏性鼻炎、副鼻竇炎、耳鳴、面神經(jīng)麻痹、中風后遺癥、癲癇、頸淋巴結腫大、甲狀腺功能紊亂等多種疾病。鼻為肺之竅,向鼻尖方向針刺可增強其祛風散寒、宣肺解表、宣通鼻竅之功效,用于治療外感風寒表實證,效果更為顯著。
特殊深刺法
2.針尖斜向內上、對側眼窩方向深刺,主治頭面部疾病。 取2.5寸毫針,用小幅度捻轉法,向對側眼窩方向靠頸椎深刺,可達2寸以上,針尖所到之處相當于眼窩下1寸。此時多出現(xiàn)較強的針感,循膽經(jīng)向上,傳至耳顳部及頭頂部,再向前傳至前額,直抵眼部。患者得氣后,可感到頭痛、頭暈、頭沉、目眩、面痛、耳塞等癥狀減輕或消除。
3.針尖向同側鼻旁平直刺入,治療中風后遺癥。 刺法同2,針尖所到之處相當于
眼窩下2.3寸,針感或同2,或向上、下肢及軀干傳導。對于中風后偏癱或半側肢體麻木等療效較好。
4.針刺向咽喉方向,主治假性延髓麻痹等癥。 取2寸毫針向咽喉方向刺入1.5-2
寸。風池穴深層解剖示豐富的血管、神經(jīng)分布,故針刺可改善椎動脈供血。另外,風池為膽經(jīng)要穴,“膽主決斷”,向咽喉方向深刺,可增強其醒腦開竅,通利咽喉之功效。
5.針刺方向微向外(顳側),主治偏頭痛、重度失眠等癥。 取3寸毫針,針刺方向對喉而稍向外,進針2.5寸,針感向頭部同側陽白穴放射。風池穴向外斜刺,直達病所,有行血祛風止痛之功效,不僅對外感風寒引起的偏頭痛效果顯著,對肝陽上亢、瘀血阻滯、痰濁上擾、氣血虧虛之頭痛亦有極好的療效。
6.針尖向同側口角下方刺入,治療軀干、頸項、四肢以及咽喉、氣管等疾患。 針刺向同側口角下方,過頸椎,深度可達2-3寸,針尖所到之處,相當于眼窩下3.3寸,此時針感除循膽經(jīng)上傳外,向下可達同側上、下肢和軀干,局部可傳到喉部附近。
透刺法
7.針向對側風池(風府)透刺,主治頸椎病等癥。 取2.5寸毫針向對側風池(風府)透刺,進針1.5-2寸。向對側風池(風府)透刺,類似于頸椎夾脊穴,可疏通經(jīng)脈,調和氣血,改善腦供血,故對椎動脈型頸椎病療效更為顯著。
嚴教授經(jīng)驗:施針者宜氣定神閑,抱元守一,仔細感覺針下氣血之流動和患者的反應,深刺進針后若無針感,可退針稍變方向再刺入,隨著針刺的逐漸加深,可出現(xiàn)第1次針感(淺刺),第2次針感(深刺),后者較前者更為強烈。深刺法對頑固性疾病療效較好。但是,在進針時,要時時與患者溝通,針感過于強烈的,或患者有眩暈、惡心、出冷汗、心悸等不適癥狀出現(xiàn)時,要及時停針。
風池穴的安全深度
針刺風池穴不當所致醫(yī)療事故,雖然不及風府、啞門兩穴多,但也有報道。針刺過深,位置偏斜可以并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。風池穴的中間深部為生命中樞——延髓,如針刺不當,可引起嚴重后果。因此,對于風池穴的安全深度,人體解剖學家也做了很多研究。
楊占林《關于風府、啞門、風池穴直刺深度的研究》結果表明:針向對側眼球方向1-2寸,無進顱危險;②針向前方直刺和針向鼻尖同樣深度,以及左右透刺(橫刺)更深(50-75mm),亦無進顱危險;③針向對側耳屏或耳屏前緣方向,最易進入顱腔,此方向與椎動脈從枕骨大孔進顱腔方向相對應。針向對側耳屏至顱腔的深度如下,左風池(向右耳屏):男性均值(41.21 3.82)mm,女性均值(43.88 4.61)mm;右風池(向左耳屏):男性均值(41.21 3.6)mm,女性均值(43.19 4.71)mm。安全深度應在此范圍內。但數(shù)據(jù)只作為參考,臨床運用還要具體問題具體分析,如考慮個體差異,對瘦人適當減少進針深度,經(jīng)驗不足者還可使用艾灸和推拿手法,假以時日,也能達到一定的治療效果。
嚴教授在實踐中總結:風池穴的進針方向、深度不同,針感將隨之而異,所獲效果亦不相同,換言之,要達到不同的治療效果,應采用不同的進針方法。想要驗證是否達到治療要求,則需通過“氣至病所”的客觀反映來判斷。
頭皮針的理論研究和應用
編者: “方氏頭皮針”是方云鵬在醫(yī)療實踐中總結出的一種新型針刺療法。因方醫(yī)師在藍田縣工作時第一次提出,故“頭針”被人們譽為“藍田頭針”。1976年,考慮到頭針,主要只是在頭部的“頭皮”部分針灸,故又改名頭皮針,為了有別于兄弟省市同期出現(xiàn)的頭針等,也方氏將其更名為“陜西頭皮針”陜西頭皮針的創(chuàng)始人名方云鵬,方氏原本在德國人在中國開辦的九年制醫(yī)學院學習,打下降扎實的西醫(yī)基礎,解放初被稱為“西安一把刀”。后在1958年因一特殊病例,開始注意頭部具有特殊功能穴位的研究。1969年下放農村時開始對頭皮針(當時叫“頭針”)的大量使用及研究推廣。1976年,考慮到頭針的進針部位以頭發(fā)覆蓋的頭皮部為主,方氏正式將自己創(chuàng)立的頭針治療體系命名“頭皮針”。在頭皮針的研究中,方氏提出的伏臟伏象理論是對中醫(yī)臟腑辨證以及形象理論的深入發(fā)展。它完善了總經(jīng)絡中樞與末稍經(jīng)絡中樞的理論,這一理論是對傳統(tǒng)經(jīng)絡理論的補充與發(fā)展。因其有獨到的功效,方氏頭皮針理論獲得了國家 科技 進步三等獎。
方云鵬簡介:
方云鸝,男,河南省淮陽人,生于1909年。1936年畢業(yè)于河南大學醫(yī)學院,早年從事西醫(yī)外科工作。1948年開始自學中醫(yī)針灸,I952年進修于中央衛(wèi)生部針灸實驗學習班,1958年10月在西安市《衛(wèi)生通訊》上發(fā)表了題為《試用針灸代替止痛藥和強心劑》的論文,先后編著《針灸萬年歷》、《針灸日歷》、《子午流注、靈龜八法環(huán)鐘圖及其應用》等書。并將《針灸萬年歷》改編成BASICI程序,輸入微型電子計算機,方氏致力于中西醫(yī)結合治病,對“頭皮針”等新的針灸方法,深入研究并在臨床上積累了豐富的經(jīng)驗,均已著書出版。
一、學術特點和醫(yī)療專長
在臨床實踐之中,方氏發(fā)現(xiàn)頭部存在著未被經(jīng)絡學說和神經(jīng)學說包括的穴區(qū)。經(jīng)過數(shù)以萬計的患者,150多種疾病的治療觀察,使頭皮針穴區(qū)不斷完善, 共發(fā)現(xiàn)7個穴區(qū),21個可用于治療疾病的大腦皮質功能定位在頭皮表面的投射區(qū),并對其理論作了一些探討。
1.穴區(qū)定位及主治
(1)伏象:其穴區(qū)形似伏于冠狀縫、矢狀縫、人字縫之上的人體自身縮影。
①頭頸部:冠狀點前約長3 cm,寬2cm,其中頭長、寬均2 cm,頸長寬均1cm。
②上肢:由冠矢點沿冠狀縫至蝶頂縫(翼點),其長11cm,其中由冠矢點至伏象肩2 cm,肩至肘3.5cm,肘至腕3.5cm,腕至手指尖2 cm。(左右上肢相同)。
③軀干:由冠矢點至人字縫尖共長1401X1,分為背、腰、臀三 部分。背部長6cm,寬3cm(分上、中、下三部,各占2cm)。腰部長4cm、 寬2 cm(分上下腰各長2cm),臀部長4 cm,寬3cm,分上下臀,各占2cm。
④下肢:由人字縫尖沿人字縫向下至星點,共長9 cm,分髖、膝、踝三點, 由人字縫尖至髖長1.5cm,髖至膝3 cm,膝至踝3cm,踝至足趾尖1.5cm。
伏象主治:神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、運動系統(tǒng)疾病。如神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng) 痛、偏頭痛、耳聾、耳鳴、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)炎、腦炎后遺癥、腦震蕩、神經(jīng)衰弱、癲癇,失語、植物神經(jīng)紊亂、偏癱、高血壓病、低血壓病、冠心病、心律紊亂、腰肌勞損、乳腺炎、眩暈證等。
(2)伏臟:是橫伏于前發(fā)際部位的左右半側人體內臟、皮膚縮形圖。其頭 向額正中線,足向額角,分上、中、下三焦,總長6.5cm。①上焦:包括橫膈 以上的胸部內臟、上肢、皮膚感覺和大腦思維,共占3 cm。上焦的前2 cm為頭 頸部,其寬為發(fā)際上1cm,下0.5cm。從額正中線旁開2cm,前發(fā)際上2 cm作為一點,再以額前發(fā)際正中線旁開1cm,其上3.5cm作為一點,兩點連線即伏臟 上肢部位,分為下、上臂及手部,約各占0.5001。上焦之后1001,發(fā)際上2 cm, 下0.5cm寬為胸部。②中焦:臍以上膈以下內臟及軀干皮膚感覺,長1.5cm,發(fā)際上寬1.5cm,下寬0.5cm。③下焦:臍以下內臟皮膚感覺,、生殖系統(tǒng),共長2cm。其下焦之前1.5cm,際上1.5cm,際下0.5cm的小腹、臀、髖部。下焦之后0.5cm,際下1 cm為膝至踝部,際下1 cm再向下0.5cm處為足部(左右側穴區(qū)相同)。
伏臟主治:內臟和皮膚異覺疾病,對全身的痛、觸、冷、熱、麻、癢、緊束 感之類尤為顯著。如胃痙攣,膽囊炎,腹瀉,痛經(jīng),腸絞痛,.月經(jīng)不調,三叉神 經(jīng)痛,自汗,心悸,植物神經(jīng)紊亂,內分泌紊亂,皮膚褒癉癥,蕁麻疹,神經(jīng)性 皮炎,酒渣鼻,牛皮癬,濕疹,過敏性鼻炎等。
(3)倒臟、倒象:位于大腦皮質感覺中樞和運動中樞在頭皮表面的投影區(qū),即中央溝前回和中央溝后回在頭皮表面的功能定位區(qū)。其主治感覺、運動中樞功能異常疾病。
(4)21個穴位。大腦皮質功能定位在頭皮表面的投影區(qū)。①說話--運動性語言中樞投影區(qū),主治:運動性失語、發(fā)音困難、口吃、舌肌麻痹、假性球麻痹、唇肌麻痹、大腦發(fā)育遲緩、舌顫等。②思維--位于左右額骨隆突之間。主治:智力減退、呆滯、癔病、幻聽、精神分裂癥、神經(jīng)性頭痛、高血壓、共濟失調、神志不清、神經(jīng)官能癥、胃潰蕩等。③書寫--書寫中樞投影區(qū),主 治:舞蹈病、震顫、麻痹、失語、失血癥、高血壓、低血壓、肺氣腫、皮層性浮 腫等。④記憶--識字和閱讀中樞投影區(qū),主治:失讀癥、記憶力減退、頭 痛、頭暈、耳鳴、心驚、腰酸腿痛、遺精、失眠、頭昏頭木、浮腫、氣短、大腦 發(fā)育遲緩、腦炎后遺癥等。⑤信號一信號中樞投影區(qū),主治:感覺性失語癥、癲癇、失眠、神經(jīng)性頭痛、癔病、精神病、理解力減退、健忘性失語、大腦 發(fā)育遲緩。⑥運平--運動平衡中樞投影區(qū),主治:失語證、末梢神經(jīng)炎、震 顫性麻痹:腦血管意外、共濟失調、指端紅痛癥、風濕性關節(jié)炎。⑦視覺--視覺中樞投影區(qū),主治:視覺障礙、幻視、視野缺損、視網(wǎng)膜炎、角膜斑翳、青光眼、視神經(jīng)乳頭炎、玻璃體混濁、急慢性結膜炎、白內障、眼瞼痙攣、頭痛、 頭昏、頭暈、鼻妞。⑧平衡--平衡中樞投影區(qū),主治:偏癱、眩暈、全身性 共濟失調、眼球震顫、巴金森氏綜合征、語言障礙等。⑨呼循--呼吸、循環(huán)中樞投影區(qū),主治:心肺機能失常引起的咳嗽、氣喘、心慌、氣短、呼吸困難、心動過速、心律不齊、風濕性心臟病、高血壓、冠心病、肺氣腫等。⑩聽覺--聽覺中樞投影區(qū),主治:神經(jīng)性耳聾、耳鳴、眩暈癲癇、幻聽、同側偏 盲、髙血壓、目痛、癔病、腹內脹滿等。?嗅味--嗅覺、味覺中樞投影區(qū), 主治:嗅味覺遲鈍、嗔味覺障礙、急慢性鼻炎、癲癇、記憶力減退、頭暈、偏頭痛、流誕、感冒、濕瘆、牛皮癖等。
注:以上穴位,除“思維”外,其余均為雙側對稱。
2.取穴與配穴方法
(1)相應取穴:機體某部有病,即在伏象、伏臟、倒臟、倒象的相應部位 取六,如腿病,取伏象或伏臟的下肢相應部位。
(2)仿體取穴:是根據(jù)經(jīng)絡、臟象以及陰陽五行辨證取穴理論,摹仿體針 取六的各種方法,在“伏象”、“伏臟”、“倒象”、“倒臟”上精細應用,進行高度 集中施治的取穴法則。如:胃脘脹痛、嘔吐,可在“伏臟”中焦胃取穴,亦可在 伏象的“中脘”穴相應部位取穴。
(3)特定取穴:即據(jù)中樞穴具有的主治作用取穴。如耳鳴耳聾取聽覺穴。
(4)米式取穴:就是在伏象、伏臟等左右肢體對稱,或重疊,或交叉取穴。
(5)配穴方法:①“伏象”和“伏臟”相應部位配六。②倒象和倒臟相應部位配合。③伏象和倒象相應部位配合。④伏臟和倒臟相應部位配合。⑤伏象、伏臟與中樞穴相配合。⑥頭皮針穴位與其它針法相配合。
二、醫(yī)案選
例1 :瘺證(脊髄炎后遺癥)
張XX,女,32歲,陜西藍田縣孟村公社人。1972年9月12日初診。
患者1972年2月某日,發(fā)燒,咳嗽,周身疼痛,四肢痛甚。三個月后即感下肢發(fā)涼,繼則癱瘓,臥床不起,右腿較重,食納減少,身體消瘦。同年8月曾去西安市某院診治,診斷為:①脊髓炎后遺癥。②脊髓蛛網(wǎng)膜炎。給藥:地巴唑,維生素氏(用量不詳),服藥后病情無變化,囑其回家治療。于今來本院治療,患者身體消瘦,下肢發(fā)涼軟癱無力,不能站 立,需兩個人攙扶。
處方:伏象下肢(雙),倒象下部(雙)。
治療經(jīng)過:手法采用飛針法,留針45分鐘?1小時。病情逐日好轉,第8次患者即可單獨來院就診,共針9次,基本痊愈。1973年4月14日隨訪,能參加正常勞動。
【按】脊髓炎后遺癥,系中醫(yī)痿證范疇。臨床以笳骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足 不用為其特點。該病例為感受溫熱病邪,燔灼陰津,陽明經(jīng)脈不調,宗筋弛縱而發(fā)痿證。頭 皮針“伏象”為伏于冠狀縫、矢狀縫、人字縫之上的人體自身縮影,為總運動中樞,臨床實 踐證明:對運動系統(tǒng)、血管系統(tǒng)的疾病有良好效果,山東大學生理教研組實驗觀察,計刺它 可提高脊髓前角運動細胞的興奮性。故治療該病取伏象和相應部位,配以倒象獲良效。
例2 :震顫(腦炎后遺癥)
潘X,女,4歲,河南鹿邑縣試量公社潘村人。1972年9月3日初診。
患兒于今年6月底患肺炎,在當?shù)啬翅t(yī)院住院治療1月余,出院后留有后遺癥:四肢抽 搐、渾身震顫、伸舌、瞪眼、不會說話,吃飯吞咽都較困難,曾服中西藥治療,但效果不顯。
處方:頭皮針療法,伏象頭部,伏臟上焦頭部,說話穴。
治療經(jīng)過:手法飛針直刺,留針30分鐘。第一診后患兒即會哭啼;第二診加倒象口部穴區(qū),患兒哭聲變柔;第三診加伏象上下肢穴區(qū)。治療9次后休息四天,復診,患兒已會跑著玩耍,拿著東西吃,四肢抽搐,伸舌,瞪眼等癥已消失,但說話不太清楚,又針5次,患兒 會叫“爸爸”、“媽媽”,基本痊愈。
【按】“伏象”為治療運動性疾病的有效穴區(qū),“伏臟”對感覺系統(tǒng)的疾病療效好,本 病病位在大腦,故取相應的頭部。說話穴,為腦皮質語言中樞在頭皮表面的投影區(qū),主治運 動性失語癥,以上穴位共用,能夠促進腦炎后遺癥的恢復,獲滿意療效。
例3 :胸痹(冠心?。?/strong>
陳XX,女,38歲。1981年11月9日初診。
患者于1980年夏天開始出現(xiàn)胸痛、胸悶,并漸漸加重,勞則更甚,伴心懂氣短,全身乏力,形體消瘦,善太息,面色不華,舌質暗紫,苔薄白,脈沉細。檢査:心電圍提示:
心肌勞損;②冠狀動脈供血不良。血脂:膽固醇200mg%,三酸甘油酯113mg%。腦血流圖:各腦動脈血管緊張度增高,彈性差。眼底:動脈硬化II期。血壓90/60mmHg。
處方:頭皮針療法。伏臟的心胸部,倒臟中焦相應部位,配伏象、倒象的相應部位,呼 循六等。
治療經(jīng)過:每日一次,每10次為一療程,每次留針30分鐘,5次休息二天,共治療四個療程。復查結果:心電圖:大致正常。血脂:正常。左心功能:大致正常,較81年10月30日 心功能有明顯的改善。血壓120/80mmHg。腦血流圖,胸透,眼底無明顯變化?;颊咦杂X胸痛消失,胸悶好轉,僅上摟時感到氣短,精神好,食納、二便正常。
【按】胸痹一證,為氣血瘀滯,脈絡痹阻,心失所養(yǎng)而致。系西醫(yī)冠心病。治宜活血通絡。實驗證明頭皮伏臟、倒臟相應穴位具有降血脂作用,并可降低交感神經(jīng)的興奮性,減侵 心率,降低心肌耗氧量,増加每搏輸出量使冠脈貫注量增加,從而改善心肌缺血狀況,即起 到活血祛瘀,通痹止痛的作用,故能使病愈。1982年采用本法,對40例冠心病患者進行了治 療觀察,其癥狀消失和減輕的總有效率為96.51%。心電圖改善有效率為87.5%,血脂有明顯下降(P
針灸是祖國醫(yī)學的瑰寶,治療范圍特別廣泛。我們最常熟知的用于中風偏癱、頸椎病、腰椎間盤突出癥和其他疼痛性疾病,但針灸的治療范圍還可以是其他內科疾病、婦科疾病例如胃痛、反酸、闌尾炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調等等。
雖然說針灸的適應范圍這么廣泛,但是每一個疾病的治療效果都是治一個好一個嗎?并不是這樣的。
在臨床上,很多疾病效果不盡人意。有的疾病扎一兩次針灸就痊愈了,有的疾病扎十天半個月沒有一點效果,是針灸不行嗎?也不是的,換個醫(yī)生效果就出來了;是醫(yī)生不行嗎?也不是的,同一個醫(yī)生治療同一種疾病也有扎完就見效的。
這是為什么呢?針灸治療有沒有特效穴呢?有沒有適用于所有疾病的穴位呢?
我的病人經(jīng)常問:“醫(yī)生,我這個病什么時候好?要扎幾次針灸?。俊蔽铱倳@樣和他講:“我也說不準??!”
不是說我在甩鍋,主要是一個疾病的預后情況和以下這三個方面相關:首先,是和患者疾病的嚴重程度相關。病情重的,治療周期肯定會長一些,輕的周期就短一些;其次,和患者配合度相關。病人配合治療的,預后就好一些,治療周期就短一些,不愿意接受治療,且需要家屬強迫被動治療的,效果就差一些,治療周期也就長一些;最后,和醫(yī)生的治療技術和經(jīng)驗相關。有經(jīng)驗的醫(yī)生,并且比較用心有能力的醫(yī)生效果肯定好一些,治療周期也會短一些,不用心技術不過關的醫(yī)生,對患者的預后和治療周期影響肯定大一些。
三者都是相輔相成的,三者相互影響,且每個因素都該考慮到。
中醫(yī)講,情志包括怒、喜、思、悲、憂、恐、驚七種情緒變化。作為情志的七情,是人的精神意識對外界事物的反應。這七種情緒活動過于強烈、持久或失調,均可引起臟腑氣血功能失調而致病。
正如《素問·舉痛論》中所講:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,……驚則氣亂,……思則氣結”?!端貑枴り庩枒蟠笳摗酚校骸芭瓊?,喜傷心,思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”的記載。
如果患者接受外界因素刺激,誘發(fā)情志病變,首先擾亂五臟氣機,導致氣機逆亂,發(fā)生病變。
如果是內在因素導致情志發(fā)生變化,以臟、精、氣、血、陰、陽虧虛,神氣失藏,或郁邪內擾神氣,發(fā)生病變。七情發(fā)病 有反復性、兼夾性、周期性且與氣候相關,七情發(fā)病極其廣泛,還可相互轉化。
臨床上很多疾病的發(fā)生都和七情相關,或者發(fā)病后會影響情志。比如患者在和家人吵架之后出現(xiàn)打嗝胃脹等癥狀,皆是由七情致??;如患者在出現(xiàn)病痛之后,比如坐骨神經(jīng)痛的患者,疼痛不間斷、無休止不僅會影響睡眠,且多讓患者焦躁不安,甚至急躁易怒。
由此可以推知,不管任何疾病,不管是由情志因素導致還是因病導致了情緒障礙,都需要從情志來考慮。
這一點在針灸治療中更為重要,且操作簡便。我們都知道很多疾病的治療,需要用到藥物,如果貿然使用調節(jié)情緒的藥物,不論有無副作用,且都會給患者造成心理負擔,而針灸治療則不存在這個顧慮。幾針下去,調暢情志,療效就會取得質的飛躍。
在臨床治療中,我常會選用以下幾個穴位作為基本穴來作為輔助調節(jié)患者情緒。
基本選穴:風府、百會、至陽、足三里、太沖。
風府、大椎、至陽屬于督脈穴位,具有振奮一身陽氣之說,且風府近腦可調神志。百會為“三陽五會”之處,且在頭部,而頭部為“諸陽之會”,皆可調動一身之陽氣,從而鼓邪外出;取至陽穴也是有取其陽的意思,至有“極”的意思,至陽即極陽;足三里是胃經(jīng)合穴,胃合脾相表里,脾胃可生成一生之氣,所有后天之氣皆來自于脾胃,取足三里是顧及后天;太沖為肝經(jīng)原穴,疏肝理氣功效最佳。
一般來講,一切基本都從情志著手,應用以上穴位都可增強療效,不信你去驗證一下。
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