一、查胃癌做哪些檢查
1、胃鏡檢查
這種方法是能夠發(fā)現(xiàn)早期胃癌的,通過對良惡性潰瘍進(jìn)行鑒別,來確定胃癌的類型和病灶浸潤的范圍,井可對癌前期病變進(jìn)行隨訪檢查。對癌前期病變患者進(jìn)行定期的胃鏡隨訪檢查和監(jiān)視具有一定的意義。
2、CT檢查
這種檢查方法能夠顯示胃癌累積胃壁向腔內(nèi)和腔外生長的范圍。并且對于胃癌是否轉(zhuǎn)移也是能夠清楚的顯示的。
3、X射線檢查
早期胃癌系指腫瘤局限于粘膜或粘膜下層,而不論其范圍大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃低張力雙重對比造影的調(diào)線檢查結(jié)合纖維胃鏡檢查對發(fā)現(xiàn)早期胃癌具有很大的價(jià)值。進(jìn)展期胃癌的調(diào)線表現(xiàn)與大體病理分型有密切關(guān)系。不同部位胃癌與胃潰瘍癌變的特殊X線表現(xiàn)。
4、內(nèi)鏡超聲檢查
這種檢查方法也是臨床上對胃癌檢查時(shí)常用的一種方法,檢查者可以直接地看到胃壁的各層,了解腫瘤的全貌,有助于胃癌的診斷和TNM分期。
二、糖類抗原ca72-4是什么
CA72-4是目前診斷胃癌最佳的標(biāo)志物之一,對胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達(dá)28%-80%,若CA72-4結(jié)合CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測70%以上的胃癌。CA72-4對其他胃腸道癌,乳腺癌,肺癌,卵巢癌也有不同程度的檢出率,CA72-4與CA125聯(lián)合檢測,作為診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤的標(biāo)志,特異性可達(dá)100%。
注意事項(xiàng)
一、抽血前的注意事項(xiàng)
(1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
(2) 體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)開始禁食12小時(shí),以免影響檢測結(jié)果。
(3) 抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
二、抽血后應(yīng)注意
(1) 抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
(2) 按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長按壓時(shí)間。
(3) 抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
(4) 若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?,可促進(jìn)吸收。
三、檢驗(yàn)前請告知醫(yī)生近期用藥情況及特殊生理改變。
三、胃癌的起因有哪些
(1)地域環(huán)境及飲食生活因素
胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高,與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān);吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高百分之五十。
(2)幽門螺桿菌(Hp)感染
我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在百分之六十以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖,導(dǎo)致畸變致癌;幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。
(3)癌前病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘0┣安∽兿抵溉菀装l(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變,是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過程中的交界性病理變化。
(4)遺傳和基因
遺傳與分子生物學(xué)研究表明,胃癌患者有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展過程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變,而基因改變的形式也是多種多樣的。
四、胃癌的治療原則
(1)胃癌根治性切除術(shù)是目前惟一有可能將胃癌治愈的治療方法,因此胃癌的診斷一旦確定,如患者條件許可,應(yīng)力爭早日施行根治性切除術(shù)。
(2)胃癌患者因局部或全身的原因,如病期較晚或心、肺、腎主要臟器有嚴(yán)重并發(fā)癥而不能做根治性切除時(shí),也應(yīng)根據(jù)患者具體情況爭取作原發(fā)灶的姑息性切除,以利開展綜合治療。
(3)進(jìn)展期胃癌即使施以根治性切除,但由于亞1臨床轉(zhuǎn)移灶的存在,仍有較高的腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率,因此必須積極地輔以放、化療及免疫等綜合治療以提高療效。
(4)各種綜合治療方案應(yīng)根據(jù)胃癌的病期,腫瘤的生物學(xué)特性以及患者的全身情況等綜合考慮,選擇應(yīng)用,而并不是治療手段使用愈多效果愈好。
(5)對不能手術(shù)切除的晚期胃癌,應(yīng)積極開展以中西藥物為主的綜合治療,對大部分患者仍能取得改善癥狀、延長生命之效。
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