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      空腹血糖多少為糖尿病,怎么測(cè)定是不是糖尿病
      
        
      
            夕陽(yáng)紅
            2023-07-27 15:53:16
        
      

        
      
           
      一、空腹糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)是多少
      空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時(shí)未進(jìn)任何食物
      ，飲水除外）后
      ，早餐前采的血，所檢定的血糖值
      ，為糖尿病最常用的檢測(cè)指標(biāo)
      ，反應(yīng)胰島β細(xì)胞功能，一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能
      。
      參考值
      正常人的空腹血糖值為3.9-5.6mmol/L
      ；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；建議復(fù)查空腹血糖，糖耐量試驗(yàn)
      。如果隨機(jī)血糖大于等于11.1 mmol/L可確診糖尿病
      。如血糖低于2.8mmol/L，臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為“低血糖”
      。
      正常人餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L
      ，如果餐后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L
        ，為糖耐量減低
        。餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，考慮為糖尿病（需另一天再試）
        。（排除應(yīng)激狀態(tài)外
        ，如感染、外傷）
      。這時(shí)就要正規(guī)治療
      。
      正常值
      1、具有典型癥狀
      ，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）
      。2、沒有典型癥狀
      ，僅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以確診為糖尿病
      。3、如糖耐量2小時(shí)血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之間
      ，為糖耐量低減
      ；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病
      。
      二
      、糖尿病的一般癥狀是什么
      （1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～4000毫升
      ，最高達(dá)10000毫升以上
      。排尿次數(shù)也增多，有的患者日尿次數(shù)可達(dá)20余次
      。因血糖過高
      ，體內(nèi)不能被充分利用。特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收
      ，以致形成滲透性利尿
      。血糖越高，尿量越多
      ，排糖亦越多
      ，如此惡性循環(huán)。
      （2）多飲：由于多尿
      ，水分丟失過多
        ，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞
        ，以飲水來(lái)作補(bǔ)充
        。因此排尿越多，飲水自然增多
        ，形成正比關(guān)系
        。
      （3）多食：由于尿中丟糖過多，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)
        ，能量缺乏引起食欲亢進(jìn)
        ，食量增加，血糖升高
        ，尿糖增多
        ，如此反復(fù)。
      （4）消瘦：由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖
        ，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速
        ，消耗過多，體重下降
        ，出現(xiàn)形體消瘦
        。
      （5）乏力：由于代謝紊亂，不能正常釋放能量
        ，組織細(xì)胞失水
        ，電解質(zhì)異常，故病人身感乏力
        、精神不振
        。
      糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，但是
        ，并非所有患者都是如此
      。有的患者以多飲多尿?yàn)橹鳎械囊韵?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、乏力為主，有的以急性或慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀
      ，進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)
      ，如腦血管意外、冠心病
      、女患者外陰道癢等
      。甚至有的患者直至發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷時(shí)才被確診
      。
      三
      、糖尿病的測(cè)定方法是什么
      （1）尿糖測(cè)定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超過100mg
      ，一般常規(guī)的尿糖定性測(cè)不出
      。若每日尿中排出糖超過100mg，則稱為糖尿
      。
      （2）血糖測(cè)定
      。多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用鄰甲苯胺法。正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？崭寡菫?.9～6 .1mmol/L
      ，若兩次重復(fù)測(cè)定空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。
      （3）葡萄糖耐量試驗(yàn)
      。葡萄糖耐量試驗(yàn)包括：①口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）
      ；②靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT）；③可的松葡萄糖耐量試驗(yàn)
      。
      （4）胰島素測(cè)定
      。測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)：①空腹時(shí)正常值為5～15mU/L，胰島素依賴型則低于正常的下限或測(cè)不出
        ，非胰島素依賴型在正常范圍或高于正常人
        。②胰島素釋放試驗(yàn)：胰島素依賴型無(wú)高峰出現(xiàn)，呈低平曲線
        ；非胰島素依賴型高峰較正常為低
        ，或高峰延遲。
      （5）C肽測(cè)定
        。①空腹血中正常值為1.0±0.23μg/L
        ，胰島素依賴型減少或測(cè)不出，非胰島素依賴型可在正常范圍或偏低
        ，②C肽釋放試驗(yàn)同胰島素釋放試驗(yàn)曲線
        。
      醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，糖尿病是胰島功能的病變
        ，單查空腹血糖判斷是否糖尿病
        ，必然造成部分糖尿病漏診，因?yàn)樘悄虿≡缙谑紫仁遣秃笱巧?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，此時(shí)空腹血糖可以偏高或者正常
      ；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢
      、肢端肥大癥
      、肝病及長(zhǎng)期應(yīng)用激素者，可出現(xiàn)血糖升高
      ，故單靠空腹血糖又可導(dǎo)致誤診
      。尿糖受腎糖閾的影響，與血糖不成正比
      。因此
      ，尿糖不能作為糖尿病診斷的依據(jù)，要確診糖尿病
      ，判斷其類型及嚴(yán)重程度就必須做葡萄糖耐量試驗(yàn)
      、胰島素釋放試驗(yàn)及C－肽興奮試驗(yàn)
      ，有條件做胰島素受體結(jié)合率試驗(yàn)則更好，根據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1（除外胰腺瘤
      、甲亢
      、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥
      、肝病及長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物等因素）可診斷為糖尿病
      。
      在診斷糖尿病的基礎(chǔ)上如胰島素釋放正常或不正常
      ，C－肽釋放在正常范圍或不足
      ，可診斷為Ⅱ型糖尿病，其輕
      、中
      、重度診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
      輕度：空腹血糖和餐后3小時(shí)血糖值差在3～5mmol/1（如超過5mol/1應(yīng)排除感冒、感染
      、情緒波動(dòng)
      、勞累等因素），胰島素分泌正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；虿蛔?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，C－肽釋放在正常范圍。
      中度：空腹血糖和餐后3小時(shí)血糖值差在5～10mmol/1
      ，胰島素釋放在餐后1小時(shí)
      ，2小時(shí)低于正常值1/3，C－肽釋放在正常范圍或輕度低下
      。
      重度：空腹血糖和餐后3小時(shí)血糖值差在10mmol/1以下
      ，胰島素釋放在餐后1小時(shí)、2小時(shí)低于正常值2/3或四點(diǎn)均低
      。C－肽釋放低下
      。
      四、目前治療糖尿病的常用方法是什么
      一
      、口服藥物治療糖尿病
      ①可刺激胰島素分泌的藥物，如磺脲類藥物
      、胰島素增敏劑
      、格列奈類胰島素促分泌劑等均能夠有效的刺激胰島素分泌，患者如尚存在胰島功能即可取得好的療效
      ；②雙胍類降糖藥：這類藥物促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用
      ，使葡萄糖能夠無(wú)氧酵解，那么腸胃對(duì)葡萄糖的吸收就會(huì)下降
      ，在治糖尿病時(shí)非常適合有肥胖癥狀的患者
      ；③α葡萄糖苷酶抑制劑：這是目前臨床上治療糖尿病比較主要的一種藥物
      ，包括伏格列波糖、阿卡波糖等
      ；④胰島素增敏劑：
      二
      、胰島素治療糖尿病
      動(dòng)物胰島素、人胰島素
      、胰島素類似物等都是治糖尿病時(shí)常用的胰島素制劑
      ，其中胰島素類似物的療效最為長(zhǎng)久，人胰島素次之
      ，動(dòng)物胰島素的療效則比較短暫
      ，目前臨床上通常將這三種胰島素制劑混合使用，常用的藥物有諾和靈30R
      、優(yōu)泌林70/30等
      ，取得的療效都是不錯(cuò)的。胰島素治療糖尿病的副作用是比較少的
      ，但可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生
      ，需注意。
      三
      、運(yùn)動(dòng)和飲食治療糖尿病
      哪些方法是目前治療糖尿病時(shí)常用的
      ？患者在治糖尿病期間一定要每天適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，以此來(lái)控制體重
      ，并且體力得到增加后胰島素的分泌也會(huì)增加
      ，如散步、慢跑
      、有用等都是不錯(cuò)的選擇
      。
      在治療糖尿病時(shí)飲食上也要有所注意。每日熱量的攝入應(yīng)該楊哥控制
      ，以不超過1500千卡為宜
      ，病逐月遞減。碳水化合物的攝入量要占總熱量的55%-65%
      ，蛋白質(zhì)盡量選擇比較優(yōu)質(zhì)的
      ，占總熱量的12%-15%。脂肪可攝入總熱量的25%
      ，以不飽和脂肪酸為宜
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/105190.html.
      
          
      
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      。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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