什么叫甲亢,甲亢患者的飲食方面的禁忌有哪些

一、甲亢具體指的是什么呢

甲亢一般指甲狀腺功能亢進癥。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

檢查

體格檢查發(fā)現(xiàn)患者的甲狀腺腫大（輕度到重度腫大），老年患者甲狀腺腫大常常不明顯，甲狀腺質(zhì)地軟或中等，重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音，嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數(shù)增快，安靜時心率常常超過90次/分，老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱，手細顫，不少患者還表現(xiàn)眼瞼水腫、瞼裂增寬，雙眼少瞬目，球結(jié)膜充血水腫。嚴重患者可以表現(xiàn)突眼、眼球活動受限，甚至眼瞼閉合不全。

一些較嚴重的甲亢患者表現(xiàn)下肢脛（脛骨）前黏液性水腫，脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙，呈橘皮狀，汗毛增粗，類似象皮腿，治療頗為困難。

診斷

甲亢診斷并不困難，只要考慮到甲亢，進行甲狀腺功能檢查即可診斷。

甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高，由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用，TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同時伴TSH下降，即甲狀腺功能亢進。

由于甲亢多數(shù)是Graves病，是甲狀腺自身免疫病，所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高，Graves病患者是由于濾胞細胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以臨床檢驗促甲狀腺素（TSH）受體抗體-TRAb陽性。

有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢”?！癟3甲亢”多見于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結(jié)節(jié)患者。

二、甲亢會引發(fā)什么病呢

1、甲亢合并妊娠

甲亢多發(fā)生在育齡的女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素，每1～3個月需要測定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

2、甲狀腺相關(guān)性眼病

甲亢多數(shù)是Gravs病，是一種屬于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶（包括眼外肌和眼球后脂肪）的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼，所以我們稱其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒有直接關(guān)系，它們之間不是“父子”關(guān)系，而是“兄弟”關(guān)系，甲亢控制滿意對眼病有幫助，但并不是一定會好轉(zhuǎn)的。

三、甲亢的治療方法有哪些呢

甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。

抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。

藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現(xiàn)粒細胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復(fù)發(fā)率高。

放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療后眼病可能會加劇。

手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準備。

四、甲亢患者有什么飲食方面的禁忌

飲食適宜：1宜食熱量高的食物；2宜食蛋白質(zhì)含量豐富的食物；3宜食維生素含量豐富的食物；4適當(dāng)補充鈣和磷。

宜吃食物宜吃理由食用建議

饅頭。富含淀粉的食物可以每餐食用。

蘿卜。富含維生素和無機鹽的食物。可以炒、拌、做陷吃。

白菜。干甜味、較淡、熱量也較低，含有β-胡蘿卜素、鐵、鎂，能提升鈣質(zhì)吸收所需的成分，另外白菜中的鉀能將鹽分排出體外有利尿作用。炒白菜的時候，在油里加少許鹽，再大火快炒，能保持白菜的鮮嫩。

菜花。菜花的維生素C含量極高。燒煮和加鹽時間不宜過長，才不致喪失和破壞防癌抗癌的營養(yǎng)成分。

飲食禁忌：1忌辛辣、油膩、溫燥、油炸食物；2慎食碘含量高的食物；3禁煙酒及刺激性飲料。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

腌制菜。刺激性大的食物。最好不要食用。

海帶。含碘多的食物慎食碘含量高的食物。

辣椒。刺激性食物甲亢患病期間忌吃。

黃豆。使甲狀腺腫大的食物甲亢患者不要食用。

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