活血化瘀藥的概念和分類,,,如何在日常生活的調(diào)理

一、活血化瘀藥的主要分類

散寒化瘀藥

即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛偎幬?，以溫?jīng)通絡(luò)散寒化淤，驅(qū)散陰寒凝滯之邪，使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”，“血得溫則行”之義。寒為陰邪，最能收引經(jīng)脈，凝滯氣血而導(dǎo)致氣血淤滯。這里的寒凝包括兩個方面，一是外寒客絡(luò)，陽氣受困;一是脾腎陽虛，陰寒內(nèi)生。在臨床應(yīng)用散寒活血化淤治則時，應(yīng)當(dāng)分清溫經(jīng)通陽活血通脈和補(bǔ)陽益火活血化淤之法。

常用藥物：溫經(jīng)通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、炮姜等;補(bǔ)陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等;活血化淤常選性溫的川芎、當(dāng)歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補(bǔ)、天仙藤、急性子、川續(xù)斷等。 方劑舉例：當(dāng)歸四逆湯，陽和湯，右歸飲合桃紅四物湯等。

適應(yīng)證：溫經(jīng)通陽活血化淤運用于外寒客于脈絡(luò)之血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤表現(xiàn)外，另見局部蒼白、發(fā)涼、疼痛得熱則緩，舌淡或紫，苔白潤，脈沉細(xì)或沉緊。常見于動脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病，此類疾炳早期可以上述癥狀為主。補(bǔ)陽益火活血化淤法運用于除有上述表現(xiàn)外尚有腹脹便溏，腰膝發(fā)冷，小便頻數(shù)或不利，陽痿遺精，脈沉細(xì)等，常見于動脈的狹窄或閉塞性疾病的后期，由于內(nèi)外之寒常相互影響互為因果，臨床表現(xiàn)錯雜，應(yīng)分清主次，辨證論治，酌情配伍用藥。

二、活血化瘀藥的主要功能

即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物，清解熱邪，以使絡(luò)寧血活淤化。是“熱者寒之”之義?！胺蛎}者，血之府也”，所以熱邪侵入脈絡(luò)多及血分;又有熱之甚即為毒，熱邪灼津傷陰，虛熱內(nèi)生?！把軣釀t煎熬成塊”，阻滯脈道，而成血淤，由此可見，具體應(yīng)用清熱活血化淤法時，首先應(yīng)分清虛實，和在氣在血。從而推演出清熱涼血，清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法。

常用藥物：清熱涼血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等;清熱解毒如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;養(yǎng)陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等?；钛偃缂媲鍩釠鲅档てぁ⒆喜?、丹參、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等，兼清熱解毒之紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、落得打等。 方劑舉例：五味消毒飲合清營湯加減;四妙勇安湯加減。

適應(yīng)證：清熱涼血活血化淤運用于血熱血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，可見皮膚發(fā)紅，灼熱，淤斑色紅或紫，舌紅絳，脈數(shù)等，常見于急性血栓性靜脈炎，淺靜脈炎，復(fù)發(fā)性丹毒，紅斑性肢痛癥等。清熱解毒活血化淤運用于熱毒淤滯癥，主要表現(xiàn)如上述(除舌脈外)，還可伴潰瘍，苔黃厚，脈弦滑而數(shù)等，常見于動脈狹窄，閉塞性疾病壞疽早期或合并感染時。養(yǎng)陰清熱活血化淤法適用于陰虛血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，且病程較長，局部發(fā)熱惡涼惡熱，或伴五心煩熱。咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等，常見于動脈狹窄，閉塞性疾病后期，從周圍血管疾病的臨床來看，清熱活血之法常因病情中實熱與虛熱難分，熱邪與熱毒沒有明顯的界線而三法常相合而用，但又必須辨清主次輕重，相應(yīng)而用。

三、活血化瘀藥的主要概念

即用補(bǔ)血滋陰藥物配合活血化淤藥物，以增加血液使其充盈脈道，血活淤化。血液在脈道中流行，血量充沛則脈道充盈;血液虛少，陰津不足則脈道萎閉，繼而成淤。所以應(yīng)補(bǔ)血滋陰，增液盈脈，活血化淤。

常用藥物：補(bǔ)血滋陰藥如生熟地、阿膠、首烏、枸杞子、龍眼肉等，活血兼補(bǔ)血者如雞血藤、當(dāng)歸等。 方劑舉例：四物湯加減。

適應(yīng)證：血虛血淤癥，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，多為久病體弱、頭暈、面色萎黃或蒼白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脈細(xì)等。常見于動脈狹窄，閉塞性疾病的早期或后期。

平肝潛陽化瘀藥

即用平肝潛陽藥物配合活血化淤藥物，以使陽潛血和，絡(luò)通血活，而得到淤化之目的。肝陽升發(fā)太過血隨氣逆，并走于上，脈絡(luò)壅塞，可致血淤。故應(yīng)平肝潛陽，解除壅阻，以化血淤。

常用藥物：鉤藤、代赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、刺蒺藜、天麻、石決明等。活血化淤如性偏涼潤之丹參、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。 方劑舉例：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

適應(yīng)證：陽亢血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，為頭脹痛、眩暈、眼花、耳鳴、情緒易激動，并見腰痿足軟，脈弦緊等。常見于多發(fā)性大動脈炎(胸腹主動脈型)及閉塞性動脈硬化癥伴腦動脈硬化者。即用補(bǔ)血滋陰藥物配合活血化淤藥物，以增加血液使其充盈脈道，血活淤化。血液在脈道中流行，血量充沛則脈道充盈;血液虛少，陰津不足則脈道萎閉，繼而成淤。所以應(yīng)補(bǔ)血滋陰，增液盈脈，活血化淤。

常用藥物：補(bǔ)血滋陰藥如生熟地、阿膠、首烏、枸杞子、龍眼肉等，活血兼補(bǔ)血者如雞血藤、當(dāng)歸等。 方劑舉例：四物湯加減。

適應(yīng)證：血虛血淤癥，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，多為久病體弱、頭暈、面色萎黃或蒼白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脈細(xì)等。常見于動脈狹窄，閉塞性疾病的早期或后期。

平肝潛陽化瘀藥

即用平肝潛陽藥物配合活血化淤藥物，以使陽潛血和，絡(luò)通血活，而得到淤化之目的。肝陽升發(fā)太過血隨氣逆，并走于上，脈絡(luò)壅塞，可致血淤。故應(yīng)平肝潛陽，解除壅阻，以化血淤。

常用藥物：鉤藤、代赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、刺蒺藜、天麻、石決明等?；钛偃缧云珱鰸欀?、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。 方劑舉例：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

適應(yīng)證：陽亢血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，為頭脹痛、眩暈、眼花、耳鳴、情緒易激動，并見腰痿足軟，脈弦緊等。常見于多發(fā)性大動脈炎(胸腹主動脈型)及閉塞性動脈硬化癥伴腦動脈硬化者。

詞條標(biāo)簽：

四、活血化瘀的基本調(diào)理

基本調(diào)養(yǎng)

運動是最單純、有效的活血方式，可以改善血液的高凝狀態(tài)。每日用半小時左右活動筋骨，促進(jìn)血液循環(huán)和機(jī)體代謝，可明顯改善不適癥狀。血淤體質(zhì)在精神調(diào)養(yǎng)上，要培養(yǎng)樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢，有利血淤體質(zhì)的改善。反之，苦悶、憂郁則可加重血淤傾向。多做有益于心臟血脈的活動，如太極拳、八段錦、動樁功、長壽功、內(nèi)養(yǎng)操、保健按摩術(shù)等，以全身各部都能活動，助氣血運行為原則。還可按摩膈腧、血海、合谷等穴。

飲食調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)有“氣行則血行，氣滯則血瘀”之說，故活血化瘀類中藥常與理氣行氣藥配合應(yīng)用;“血得熱則行，得寒則凝”，故又與溫通經(jīng)絡(luò)之藥相配，以增強(qiáng)其活血化瘀的療效。那么活血化瘀的食物有那些呢?

1、葡萄：1997年，美國威斯康新大學(xué)發(fā)現(xiàn)，每天喝三杯紫葡萄汁可降低血小板的凝集力40%，類似 阿斯匹靈的溶栓、抗凝血和溶纖維作用。尤其葡萄皮中所含的類黃 酮物質(zhì)，對預(yù)防心腦血管病有一定作用。

2、檸檬：檸檬中檸檬酸與鈣離子結(jié)合成可溶性化合物，能緩解鈣離子促進(jìn)血液凝固的作用，防治高血壓和心肌梗塞。

3、鳳梨：鳳梨中包含生物與鳳梨蛋白，不僅能使血凝塊消退，還可及早制止血凝塊形成，降低血液黏度，具有抗血栓作用。

4、葡萄柚：葡萄柚中的檸檬醛能顯著降低小鼠整體耗氧量，也能優(yōu)化動物心肌缺血性心電圖;檸檬醛能抑制血小板聚集。

5、橄欖：橄欖油中所富含的油酸可降低血中總膽固醇、壞膽固醇含量，增加好膽固醇含量，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防心血管疾病的目的。另外，其中的聚酚類化合物也可降低冠心病發(fā)生率。

6、山楂：山楂中的黃酮類、三類，能擴(kuò)張外周血管，具有緩慢而持久的降壓作用。

7、大白菜：大白菜中的豐富維生素C能降低人體膽固醇濃度，增血管彈性，常吃可預(yù)防動脈粥樣硬化 心血管疾病。

8、芹菜：芹菜中芹菜元(芹菜素)，能降壓和影響中樞神經(jīng)。芹菜元還有一定的擴(kuò)張末梢血管作用，這與降壓作用也有相當(dāng)關(guān)系。

9、韭菜：韭菜含鉀豐富，常吃韭菜可優(yōu)化體內(nèi)的鉀鈉平衡，對高血壓、心臟病人有益。

10、洋蔥：洋蔥包含二烯丙基二硫化物、硫氨基酸及半胱氨酸，具良好降脂作用。洋蔥是當(dāng)前所知極少數(shù)包含前行腺素A 的蔬菜，是較強(qiáng)血管擴(kuò)張劑，能降低外周血管阻力與血液黏稠度，降低血壓。[2]

11、山藥：山藥中的多巴胺，具有擴(kuò)張血管、優(yōu)化血液循環(huán)的功能。

12、大蒜：大蒜對心血管系統(tǒng)有分良好的影響，能降低血壓、血脂和膽固醇。每天吃2瓣大蒜，三個月后血壓可下降12%左右，且隨著時間進(jìn)展會下降更多。

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