近日, 陜西省乾縣一名32歲的孕婦突然肚子痛,撥打120后被乾縣人民醫(yī)院救護(hù)車送到該院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療。一名女醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮口僅開了一指,認(rèn)為產(chǎn)婦還不到分娩時(shí)間,于是把產(chǎn)婦安排到病房,并以有事為由離開了病房。不久孕婦再次出現(xiàn)緊急情況,而產(chǎn)婦家屬卻找不到醫(yī)生,最后,產(chǎn)婦經(jīng)搶救無效死亡。
孕婦死亡后,患者丈夫?qū)⑺酪驓w結(jié)為搶救不及時(shí),要向醫(yī)院討說法。乾縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長表示,當(dāng)時(shí)值班醫(yī)生在做一例剖宮產(chǎn)手術(shù),加之周末值班醫(yī)生少,導(dǎo)致家屬找不到醫(yī)生。而且,初步分析懷疑死者有心源性病史,但死者家屬不同意做尸檢,無法獲悉具體死因。后經(jīng)協(xié)商,乾縣人民醫(yī)院愿補(bǔ)助給家屬5.5萬元,但遭家屬拒絕。
診斷不全面 告知不完善 醫(yī)方診療行為有過錯(cuò)
首先,作為律師,我無法從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度指出醫(yī)生在具體的診療環(huán)節(jié)上是否存在過錯(cuò)。但根據(jù)報(bào)道,該患者入院之初,值班醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)檢查,因此,值班醫(yī)生對(duì)患者“先兆早產(chǎn)”的診斷是否全面,是否考慮到導(dǎo)致先兆早產(chǎn)的各種原因,是否對(duì)患者進(jìn)行了必要的檢查,都會(huì)直接影響患者產(chǎn)程的發(fā)展和預(yù)后。從目前報(bào)道內(nèi)容來看,醫(yī)生對(duì)患者的病情變化評(píng)估不足,醫(yī)院對(duì)值班人員工作安排不到位,導(dǎo)致患者病情突變后,值班人員無法及時(shí)進(jìn)行搶救措施,導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。
眾所周知,周末值班醫(yī)生少,是各個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可能面臨的問題,因此醫(yī)院應(yīng)對(duì)值班工作安排周全。一般而言,除了一線醫(yī)生之外,還應(yīng)該有二線、三線等上級(jí)醫(yī)生值班,同時(shí)還應(yīng)該安排備班醫(yī)生。遇到緊急情況時(shí),如果一線醫(yī)生無法分身,護(hù)士應(yīng)及時(shí)與上線醫(yī)生或備班醫(yī)生聯(lián)系,以避免出現(xiàn)耽誤患者診治的情況。
同時(shí),本案醫(yī)生存在告知不充分的問題。先兆早產(chǎn)患者必然存在各種病因,也可能存在各種突發(fā)情況,醫(yī)院在為患者進(jìn)行基本診治后,應(yīng)該將具體的病情進(jìn)展和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)告知家屬,而不只是簡單的詢問是否保胎了事。本案中由于醫(yī)生對(duì)患者病情評(píng)估不足,以及對(duì)患者家屬告知不充分,導(dǎo)致家屬在面對(duì)突變時(shí)無法接受,認(rèn)為醫(yī)院在這個(gè)過程中有過錯(cuò)。
拒絕尸檢 醫(yī)方責(zé)任比例無法確定
但是,本案例中,醫(yī)生或醫(yī)院究竟應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么樣的責(zé)任和所承擔(dān)的責(zé)任比例多大,均因患方拒絕尸檢而導(dǎo)致無法界定。通常,患者家屬認(rèn)為患者死亡,都是醫(yī)院給患者造成的損害,事實(shí)上不然,只有經(jīng)過尸檢,才能明確其具體的死因,以此來判斷該患者死因是因現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平無法救治的情況所致,還是因醫(yī)生對(duì)疏忽大意、過失導(dǎo)致,這樣才能進(jìn)一步明確醫(yī)生的過失在患者死亡的損害中所占的責(zé)任比例。
如果經(jīng)鑒定認(rèn)定是醫(yī)生過失給患者造成損害,按照《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,這屬于醫(yī)生的職務(wù)行為,相應(yīng)的賠償責(zé)任應(yīng)該由醫(yī)生所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),而絕非醫(yī)生個(gè)人。當(dāng)然,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在賠償患者損失之后,可以在內(nèi)部通過行政管理手段,對(duì)責(zé)任醫(yī)生給予一定的行政處罰。
法律主觀:
醫(yī)療事故行政調(diào)解的步驟如下:1、保存相關(guān)病例資料發(fā)生醫(yī)療糾紛后,作為患方當(dāng)事人應(yīng)首先依法向醫(yī)方申請(qǐng)復(fù)印客觀病歷(門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料)。2、對(duì)醫(yī)療事故案件經(jīng)過的說明由患者或其家屬提供一份詳盡的自述材料,對(duì)患者就診情況和其認(rèn)為院方診療行為存在的過錯(cuò)予以說明。3、患者或其家屬攜帶本人身份證到相關(guān)部門咨詢。經(jīng)過咨詢?nèi)舭l(fā)現(xiàn)病案中存在疑問,即可申請(qǐng)進(jìn)行“醫(yī)療技術(shù)咨詢初步分析”。4、當(dāng)初步分析結(jié)果基本確定醫(yī)方存在醫(yī)療問題時(shí),當(dāng)事人便可申請(qǐng)進(jìn)入醫(yī)療技術(shù)咨詢細(xì)化分析程序,出具《醫(yī)療技術(shù)咨詢細(xì)化分析意見書》;如果初評(píng)結(jié)果確定醫(yī)方無過錯(cuò),將不再建議您申請(qǐng)進(jìn)行細(xì)化分析。細(xì)化分析將由不少于3位的相關(guān)??浦魅吾t(yī)師級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專家多角度綜合性地對(duì)醫(yī)療爭議焦點(diǎn)進(jìn)行翔實(shí)分析,然后聘請(qǐng)與案例相關(guān)科室的專家組織聽(論)證會(huì),最終得出結(jié)論。5、當(dāng)細(xì)化分析認(rèn)定醫(yī)方存在問題有相應(yīng)責(zé)任時(shí),即可接受您的委托進(jìn)入糾紛調(diào)解程序。自受委托之日起,將依據(jù)委托調(diào)解協(xié)議中約定的索賠金額及調(diào)解完成期限履行合同。
法律客觀:
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。有下列情形之一的,縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理:(一)患者死亡;(二)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。法律依據(jù):道路交通事故處理程序規(guī)定第九十三條經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場制作道路交通事故損害賠償調(diào)解書,由各方當(dāng)事人簽字,分別送達(dá)各方當(dāng)事人。調(diào)解書應(yīng)當(dāng)載明以下內(nèi)容:(一)調(diào)解依據(jù);(二)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的基本事實(shí)和損失情況;(三)損害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額;(四)各方的損害賠償責(zé)任及比例;(五)賠償履行方式和期限;(六)調(diào)解日期。經(jīng)調(diào)解各方當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解,制作道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書,送達(dá)各方當(dāng)事人。
問題一:醫(yī)療事故怎樣鑒定醫(yī)療糾紛官司給患者留下的印象“十案九輸”,事實(shí)證明也的確如此。究其根源,在很大程度上是醫(yī)療事故鑒定結(jié)論。而醫(yī)療糾紛司法鑒定主要針對(duì)醫(yī)療行為過錯(cuò)、過失或缺陷,醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果因果關(guān)系及參與度,及相關(guān)傷殘程度、后期治療、護(hù)理程度等進(jìn)行鑒定。因該鑒定涉及醫(yī)療領(lǐng)域具有相當(dāng)?shù)膶I(yè)性要求,鑒定人需具有一定臨床醫(yī)學(xué)背景,同時(shí)也需法醫(yī)損傷學(xué)及損傷與疾病相關(guān)性的知識(shí)。隨著醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化要求地提高,患者法律意識(shí)地加強(qiáng),而審判權(quán)作為最終裁決權(quán),醫(yī)療糾紛進(jìn)行民事訴訟案件中越來越多。
醫(yī)療糾紛打官司,首先進(jìn)行醫(yī)療損害的司法鑒定是比較明智的選擇。
醫(yī)療糾紛鑒定應(yīng)該注意的事?
1、 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)盡早封存病歷及輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物。
2、 申請(qǐng)具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告。
3、 要求醫(yī)院提供住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料復(fù)印件;搶救急?;颊?,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料復(fù)印件。
4、 患者如果死亡,應(yīng)該同意醫(yī)院方的尸體解剖意見。
5、 保存好所有門診、急診病弧檔案及有關(guān)資料。(因?yàn)檎l導(dǎo)致醫(yī)療糾紛鑒定不能進(jìn)行,誰就要承擔(dān)責(zé)任。
具體如何鑒定應(yīng)帶上相關(guān)材料到鑒定所咨詢專家――――――云南現(xiàn)代司法鑒定所
問題二:怎么鑒定是否醫(yī)療事故是夠構(gòu)成醫(yī)療事故,要看醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故鑒定,但是建議不要走醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定,可以嘗試直接起訴到人民法院要求侵權(quán)責(zé)任法賠償,前提是封存病歷,復(fù)印病歷,可以找專業(yè)的醫(yī)療律師咨詢,委托代理
縱橫法律網(wǎng)-廣東濱都律師事務(wù)所-李梅勝律師
問題三:醫(yī)療事故的鑒定流程醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序工作流程
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,確保醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定制定本辦法。
第二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照程序進(jìn)行,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確。
第三條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)(以下簡稱醫(yī)學(xué)會(huì))可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室,具體負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。
第四條 醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組,依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第二章 專家?guī)斓慕?
第五條 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)?。專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。
醫(yī)學(xué)會(huì)可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)際,對(duì)本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組設(shè)立予以適當(dāng)增減和調(diào)整。
第六條 具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以成為專家?guī)旌蜻x人:(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上;(三)健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
符合前款(一)、(三)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?
負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家建立專家?guī)欤划?dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí),可以聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?
負(fù)責(zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)原則上聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?;?dāng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r(shí),可以聘請(qǐng)其他省、自治區(qū)、直轄市的專家進(jìn)入本專家?guī)臁?
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、同級(jí)的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)會(huì)要求,推薦專家?guī)斐蓡T候選人;符合條件的個(gè)人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)。
醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)專家?guī)斐蓡T候選人進(jìn)行審核。審核合格的,予以聘任,并發(fā)給中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一格式的聘書。
符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī),有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)臁?
第八條 專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)由專家?guī)斐蓡T所在單位及時(shí)報(bào)告醫(yī)學(xué)會(huì),醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整:(一)因健康原因不能勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的;(二)變更受聘單位或被解聘的;(三)不具備完全民事行為能力的;(四)受刑事處罰的;(五)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
聘用期滿需繼續(xù)聘用的,由醫(yī)學(xué)會(huì)重新審核、聘用。
第三章 鑒定的提起
第九條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
第十條 縣級(jí)以上地方人民 *** 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)書面移交負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第十一條 協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療......>>
問題四:醫(yī)療事故怎么鑒定只要醫(yī)生的程序沒有問題就是不能算事故的。 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。 編輯本段醫(yī)療事故構(gòu)成要件 (1)醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員; (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī); (3)醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失; (4)患者存在人身損害后果; (5)醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。 編輯本段醫(yī)療事故構(gòu)成要件 (1)醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員; (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī); (3)醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失; (4)患者存在人身損害后果; (5)醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。 編輯本段醫(yī)療事故等級(jí) 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí): 一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的; 二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的; 三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的; 四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。 編輯本段醫(yī)療事故鑒定 首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng),《條例》規(guī)定,衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報(bào)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。 鑒定材料包括哪些 醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病例資料原件;住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物做出的檢驗(yàn)報(bào)告;與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。此外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的,由患者提供。 六種情況屬于例外 6種情況不屬于醫(yī)療事故。例如,在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取的緊急醫(yī)學(xué)措施造成了不良后果的;在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中規(guī)定:不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任,這只是在行政處理的范疇,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)造成患方損害,根據(jù)民法通則以及相關(guān)法律法規(guī),仍要承擔(dān)賠償責(zé)任,也就是說,即使不是醫(yī)療事故,如果醫(yī)院侵權(quán)造成患者損害,仍要承擔(dān)賠償責(zé)任。
問題五:如何申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,有兩種方式,一是到衛(wèi)生局申請(qǐng),二是到法院起訴,通過法院申請(qǐng)。
問題六:醫(yī)療事故怎么鑒定和索賠你好,大律師網(wǎng) 相關(guān)律師根據(jù)《民法通則》與《道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的依據(jù)規(guī)定給出下列解釋:
一般有這幾個(gè)途徑:
1、到法院訴訟;
2、申請(qǐng)衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定;
3、通過衛(wèi)生局或是醫(yī)患雙方調(diào)解解決;
4、醫(yī)療事故(糾紛)是舉證倒置,舉證是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事情。
《民法通則》第一百零六條規(guī)定,公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人的財(cái)產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。也就是說,醫(yī)院只要在醫(yī)護(hù)中有過錯(cuò),不管是否構(gòu)成醫(yī)療事故,均應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
因醫(yī)療事故對(duì)病人千萬損害的賠償范圍,安徽省高級(jí)人民法院《關(guān)于審理損害賠償案件的若干意見》第六十三條規(guī)定“因醫(yī)療事故等造成人身損害賠償?shù)陌讣r償數(shù)額應(yīng)根據(jù)《民法通則》的有關(guān)規(guī)定,參照安徽省《道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行賠償。根據(jù)該規(guī)定,醫(yī)療單位因醫(yī)療事故造成病人損害的,應(yīng)賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi),造成受害人死亡的,還應(yīng)賠償喪葬費(fèi)、死亡襝費(fèi)。
一、醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
二、誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
四、陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
五、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
六、殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
七、喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
八、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
九、交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
十、住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
十一、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。并且,第五十一條還規(guī)定了參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
問題七:要想鑒定醫(yī)療事故應(yīng)該走什么程序根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。
(一)訴前準(zhǔn)備工作:咨詢醫(yī)療方面的專家,了解是否醫(yī)療過錯(cuò),如無過錯(cuò),訴訟自行終止,無需浪費(fèi)時(shí)間;如得到積極答復(fù)有過錯(cuò)可以進(jìn)行下一步,第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,要求復(fù)印診療病歷,并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會(huì)診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》誰主張,誰舉證的原則,原告方需要提供盡可能的對(duì)方過錯(cuò)的證據(jù),在法律上,凡是有證據(jù)證明的,視為存在;凡是沒有證據(jù)加以證明的,視為不存在。
(二)提起訴訟:
到法院立案庭發(fā)起訴訟,法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭,該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證,經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會(huì),認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對(duì)自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),法官會(huì)要求患方列明要求賠償款項(xiàng)金額和細(xì)節(jié),以便其日后審核。
(三)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,向委托的鑒定機(jī)構(gòu)專家小組提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過,同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會(huì)的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授,他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù),故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯(cuò),不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯(cuò)的話,專家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
(四)賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后,如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng),但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系,來確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。(如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實(shí),盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對(duì)患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的,法院也不會(huì)支持。)
所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過錯(cuò)程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導(dǎo)致自己承擔(dān)過多的訴訟費(fèi)用。
在更多的時(shí)候,醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。打醫(yī)療官司,律師作用很重要,建議委托律師為你 *** 處理。
醫(yī)療糾紛處理流程:
發(fā)生醫(yī)療糾紛――向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴――復(fù)印封存病歷――向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚悫D―醫(yī)療事故鑒定――(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定――衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定――(不服)行政復(fù)議
訴訟處理流程:
發(fā)生醫(yī)療糾紛――向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴――復(fù)印封存病歷――提起訴訟――第一次開庭(質(zhì)證病歷)――委托醫(yī)療事故鑒定――(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定――司法鑒定――再次開庭――判決――(不服)上訴
問題八:請(qǐng)問做醫(yī)療事故鑒定或者醫(yī)療損害鑒定怎么做?流程是怎么樣的?按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生局行政部門提繅攪剖鹿收議處理申請(qǐng),衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作縭欠袷芾淼木齠ā6苑合規(guī)定,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作縭芾砭齠ㄆ5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人。
通常,負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的是醫(yī)學(xué)會(huì),而當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的,醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理。
醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后,首先通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人按照提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日后提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。其次醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之前,將鑒定時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人和參加鑒定的專家。最后醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定并緹咭攪剖鹿始際跫定書。
問題九:未做醫(yī)療事故鑒定怎么處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛的處理,可以協(xié)商解決,可以通過鑒定確定責(zé)任,還可以通過訴訟要求對(duì)方賠償。
協(xié)商解決不需要鑒定;通過訴訟解決是否需要鑒定需要根據(jù)案件的具體情況確定。
另外從鑒定角度,可以進(jìn)行司法鑒定也可以進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,一般原告可以選擇。
法律主觀:
對(duì)于病人來說,就醫(yī)的安全性,是最為重要的。我國也是一直在強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全。不過,醫(yī)療侵權(quán)事件還是時(shí)有發(fā)生。希望對(duì)大家會(huì)有所幫助。
一、醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任中因果關(guān)系的認(rèn)定
醫(yī)療損害侵權(quán)案件中醫(yī)療過失行為與損害后果的因果關(guān)系認(rèn)定對(duì)整個(gè)案件的審理具有至關(guān)重要的作用。醫(yī)療損害侵權(quán)成立必須具備四個(gè)要件即過錯(cuò)、醫(yī)療過失行為、損害后果及醫(yī)療過失行為與損害后果存在因果關(guān)系。醫(yī)療行為是一種高度專業(yè)化的行為,因而對(duì)醫(yī)療損害侵權(quán)因果關(guān)系的認(rèn)定既需要醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)也需要法學(xué)方面的知識(shí),不是一般人的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚺袛嗟?。法院的審判人員一般缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),進(jìn)而導(dǎo)致該類案件因果關(guān)系認(rèn)定成為困擾法官難題。尤其是在造成患者死亡的案件中,醫(yī)療過失行為是否與患者死亡之間存在因果關(guān)系往往會(huì)成為爭議的焦點(diǎn)之一。
客觀世界紛繁復(fù)雜,一個(gè)結(jié)果的出現(xiàn)可能是一個(gè)因素引起的也可能是多個(gè)因素引起的。根據(jù)導(dǎo)致患者死亡的不同因素,可以將該類案件分成以下三小類。一是患者死亡是單純的醫(yī)療過失行為引起的。二是患者死亡是醫(yī)療過失行為與其他過失行為共同導(dǎo)致的結(jié)果。三是患者死亡是患者本身疾病因素與醫(yī)療過失行為共同作用的結(jié)果。有部分患者進(jìn)行治療時(shí),已是患惡性腫瘤等危重病人?;颊弑旧砑膊∈瞧渌劳龅闹饕?,醫(yī)生的過失診療行為并非患者死亡的直接原因,只是致使患者病情惡化或加速病人死亡的因素。
損害后果是侵權(quán)行為成立的要件之一,也是辨別因果關(guān)系成立的邏輯前提。醫(yī)療損害侵權(quán)造成患者死亡案件中,不能簡單化地將患者死亡作為損害后果。在本文劃分的三種類型中,第一種和第二種類型中可以把死亡作為損害后果來確認(rèn),但是第三種類型中把死亡作為損害后果并不恰當(dāng)。
因?yàn)榈谌N類型的案件存在以下特點(diǎn):
(1)在醫(yī)生實(shí)施過失醫(yī)療行為前,患者已經(jīng)身患致命性疾病。受此疾病影響,可以預(yù)期患者的生命存活期間很短或者說存活機(jī)會(huì)很小。
(2)病人自身的疾病是其死亡的主要原因,醫(yī)生的過失診療行為僅僅是加速患者死亡的因素。
分析三類案件中的因果關(guān)系,思路就很清晰了。第一類案件中,法官只需判斷是否“若無醫(yī)生的過失診療行為,則患者必然不會(huì)死亡”。若成立則存在因果關(guān)系,若不成立就不存在因果關(guān)系。第二類案件中,法官也應(yīng)當(dāng)按照這種思路進(jìn)行判斷。因?yàn)橛衅渌蛩亟槿?,法官需要考慮介入因素的影響。如果介入因素足夠影響損害結(jié)果,那么若無則不的命題就不能成立。
二、醫(yī)療過錯(cuò)鑒定程序是怎樣的
(一)醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的申請(qǐng)
原則上,醫(yī)患雙方均可申請(qǐng)醫(yī)療過錯(cuò)鑒定,但根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)時(shí),才承擔(dān)與過錯(cuò)程序相適應(yīng)的賠償責(zé)任,因此舉證責(zé)任由患方來承擔(dān)。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),患方如果不能證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。所以,實(shí)踐中醫(yī)療過錯(cuò)鑒定往往由患方提出申請(qǐng)。
(二)鑒定材料的質(zhì)證
患方提出醫(yī)療過錯(cuò)鑒定后,要向法院提交證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的鑒定材料;醫(yī)療機(jī)構(gòu)此時(shí)也可以提出證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯(cuò)。材料提交法院后,法院會(huì)確定一個(gè)時(shí)間由雙方來質(zhì)證。質(zhì)證時(shí),雙方主要對(duì)材料的真實(shí)性進(jìn)行辯論。
(三)鑒定機(jī)構(gòu)的選擇
法院將材料移交技術(shù)科后,技術(shù)科會(huì)確定一個(gè)時(shí)間由醫(yī)患雙方共同挑選一個(gè)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。如果醫(yī)患雙方不能達(dá)成一致意見,可以通過抽簽、搖號(hào)的方式來決定鑒定機(jī)構(gòu)。
(四)鑒定前的聽證
法院技術(shù)科選定鑒定機(jī)構(gòu)后,會(huì)將鑒定材料移送鑒定機(jī)構(gòu),鑒定機(jī)構(gòu)接到鑒定材料后通過審查決定是否受理。鑒定機(jī)構(gòu)決定受理后,在鑒定前會(huì)組織醫(yī)患雙方聽證會(huì),由醫(yī)患雙方提交材料陳述各自意見。
(五)鑒定材料的補(bǔ)充
鑒定機(jī)構(gòu)在鑒定過程中,如果認(rèn)為雙方所提交的材料有所遺漏的,可以通知法院要求醫(yī)患雙方提交鑒定所需要的補(bǔ)充材料。法院會(huì)通知醫(yī)患雙方提交鑒定所需補(bǔ)充材料,然后經(jīng)質(zhì)證后的材料移交技術(shù)科,由技術(shù)科移送鑒定機(jī)構(gòu)。
(六)鑒定結(jié)果的出具
鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)患雙方所提交的材料和陳述,組織專家進(jìn)行鑒定,然后出具司法鑒定書載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有過錯(cuò)及過錯(cuò)參與度。
三、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以后的處理途徑有哪些
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以后,可以通過雙方共同協(xié)商處理(私了)、衛(wèi)生行政部門行政處理、民事訴訟司法程序處理。其中,調(diào)解原則貫徹始終,司法鑒定結(jié)論或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是各種處理途徑的科學(xué)依據(jù)之一。
有多條合法途徑可解決醫(yī)療糾紛,如醫(yī)患雙方自行協(xié)商,在衛(wèi)生行政主管部門主持下調(diào)解,依法向人民法院提起訴訟等;有些地方還出現(xiàn)了民間調(diào)解組織,居中調(diào)解醫(yī)療糾紛。
一般情況下,醫(yī)患雙方可自行協(xié)商,如未能通過協(xié)商等途徑解決,這時(shí)患者及家屬可以就雙方的糾紛向人民法院提起訴訟。因醫(yī)療損害賠償向人民法院提起訴訟的案由,主要有醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療損害賠償糾紛兩類。其中,醫(yī)療損害賠償糾紛又可分為一般醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療事故損害賠償糾紛,不同的案由適用法律不同,計(jì)算賠償數(shù)額的依據(jù)亦不同。在提請(qǐng)?jiān)V訟時(shí),因?yàn)閷I(yè)性較強(qiáng),最好請(qǐng)具有法律和醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)人員提供幫助。而且,作為原告,從案由、被告、訴訟請(qǐng)求的確定,到賠償數(shù)額計(jì)算、涉及鑒定時(shí)陳述材料的書寫等都需要仔細(xì)推敲,同時(shí)還需要注意訴訟時(shí)效的限制、管轄法院的選擇及證據(jù)材料的組織等。
法律客觀:
《民法典》第一千二百一十九條
醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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