一、落枕的原因和癥狀
落枕病因主要有兩個方面:一是肌肉扭傷,如夜間睡眠姿勢不良,頭頸長時間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置;或因睡眠時枕頭不合適,過高、過低或過硬,使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài),均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張,使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯,時間較長即可發(fā)生靜力性損傷,使傷處肌筋強硬不和,氣血運行不暢,局部疼痛不適,動作明顯受限等。二是感受風寒,如睡眠時受寒,盛夏貪涼,使頸背部氣血凝滯,筋絡(luò)痹阻,以致僵硬疼痛,動作不利。
著名中醫(yī)褚建飛先生認為落枕是指人在睡覺或外傷后突感頸部肌肉疼痛,尤以頭頸部轉(zhuǎn)動時更甚,引起落枕的原因有:
①睡眠時頭頸姿勢不當;
②枕頭墊得過高、軟硬不當或高低不平;
③頸部外傷;
④頸部受風著涼;
⑤如為頸椎病引起,可反復“落枕”。
一般表現(xiàn)為起床后感覺頸后部、上背部疼痛不適,以一側(cè)為多或有兩側(cè)俱痛者,或一側(cè)重,一側(cè)輕,由于身體由平躺改為直立,頸部肌群力量改變,可引起進行性加重,甚至累及肩部及胸背部。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,檢查時頸部肌肉有觸痛。由于疼痛,使頸項活動不利,不能自由旋轉(zhuǎn),嚴重者俯仰也有困難,甚至頭部強直于異常位置,使頭偏向病側(cè)。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬,觸之有”條索感”。
二、落枕的治療方法介紹
(1)按摩:立落枕者身后,用一指輕按頸部,找出最痛點,然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始,直到肩背部為止,依次按摩,對最痛點用力按摩,直至感明顯酸脹即表示力量已夠,如此反復按摩2~3遍,再以空心拳輕叩按摩過的部位,重復2~3遍。重復上述按摩與輕叩,可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。
(2)熱敷:采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止燙傷。
(3)選用正紅花油、甘村山風濕油、云香精等,痛處擦揉,每天2~3次,有一定效果。
(4)傷濕止痛膏、膨香止痛音外貼頸部痛處,每天更換一次,止痛效果較理想,但病人自感貼膏后頸部活動受到一定限制,孕婦忌用。
(5)耳針:耳針埋穴于頸、枕區(qū),以食指尖按壓上述耳穴5~10分鐘,或以食指端按摩上述耳穴。
(6)針刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆侖穴;不能左右回顧者,取肩外俞、后溪、風池穴。一般可取懸鐘穴,位于足外洞上三寸,針4~5分,灸3~7壯,亦可按摩此穴,每次15分鐘。
三、落枕的預防預后
預防
治病不如防病好。預防落枕并不難,關(guān)鍵是堅持做好以下三方面:首先,準備一個好枕頭。按人體頸部解剖生理特點,一個適宜的枕頭既不能太高也不宜太低。應(yīng)掌握在10~15厘米為宜。枕頭也不能太寬太輕,寬度最好在相當于肩至耳的距離即可,柔軟度以易變形為度。在制作枕頭時,還可加入研細的中藥,例如黃芪、當歸、甘草等,以促進頸部血液循環(huán)。其次,做好防寒保暖工作。睡覺時蓋被不但要蓋全身,而且還要蓋好頸部,將被子往上“拉一拉”。天氣炎熱時,不要將頸部長時間對著電風扇吹,睡覺不可睡在有“穿堂風”的地方,以免頸部著涼引起頸肌痙攣誘發(fā)落枕。久坐伏案工作的人,勿忘頸部保健,要經(jīng)常起身抬頭活動頸部,防止頸肌慢性勞損。第三,補充鈣及維生素。鈣是構(gòu)成人體骨骼的主要成分,維生素是維持生命的要素。足夠的鈣及維生素。還能促進全身的血液循環(huán),有利于體內(nèi)代謝廢物的排出,平時應(yīng)多食用骨頭湯、牛奶和豆制品以及新鮮蔬菜,必要時也可適當服用鈣片和維生素B、C。
預后
落枕癥狀緩解后可行頸部功能鍛煉,以增強頸部力量,減少復發(fā)機會。方法如下:兩腳開立,與肩同寬,雙手叉腰。分別作抬頭望月,低頭看地、頭頸向或后轉(zhuǎn),眼看右方、頭頸向左后轉(zhuǎn),眼看左后方、頭頸向左側(cè)彎、頭頸向左后轉(zhuǎn),眼看左后方、頭頸向左側(cè)彎、頭頸向右側(cè)彎、頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方、頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方、頭頸轉(zhuǎn)向右后方上方、頭頸轉(zhuǎn)向左后止方、頭頸各左右各環(huán)繞1周。以上動作宜緩慢,并盡力作到所能達到的范圍。
落枕起病較快,病程也很短,1周以內(nèi)多能痊愈。及時治療可縮短病程,不以治療者也可自愈,但復發(fā)機會較多。落枕癥狀反復發(fā)作或長時間不愈的應(yīng)考慮頸椎病的存在,應(yīng)找??漆t(yī)生檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)、治療。
落枕的治療方法很多,一般與頸椎病的治療方法相仿。因為落枕是急性起病,僅為單純性肌肉痙攣,本身有自愈的趨向。所以,只要及時采取治療措施,癥狀是可以很快消失的。
四、關(guān)于落枕的誤區(qū)
核心提示:很多人以為落枕是睡姿不良引起的,甚至懷疑枕頭惹禍,一旦落枕上身,就急著推拿治療,對落枕的成因與治療存有許多迷思。
誤區(qū)1:側(cè)睡、趴睡易落枕?正解: 這并非關(guān)鍵問題。多數(shù)人以為趴睡、側(cè)睡時,肩頸偏斜角度較大,容易落枕,仰睡讓頸椎呈直線,可避免疼痛上身。其實,臨床上因側(cè)睡、趴睡引發(fā)落枕的比率不高,反倒因垂頭、歪頭看書或電視看到睡著,造成的不適癥狀更多。就算仰睡可避免頸椎偏斜,但若沒有仰睡習慣,還是可能在睡著后打回原形。沒有所謂健康完美的睡姿,只要自覺舒服,不在違反人體工學的狀態(tài)下睡著,就不會有大問題。
誤區(qū)2:避免落枕要睡低枕頭?正解: 枕頭高度、軟硬適中即可。枕頭高度選擇,應(yīng)考慮個人體型,不論大人或小孩,最理想的枕頭高度以1個拳頭高為佳;材質(zhì)方面,避免過軟或過硬,彈性與支撐力較佳的乳膠枕,是不錯選擇。
誤區(qū)3:推拿可緩解落枕疼痛?正解: 不能!推拿力道過大,會讓落枕造成的疼痛加劇,無助肌肉放松。因肩頸肌肉過于拉扯、緊繃造成的發(fā)炎現(xiàn)象,緩解關(guān)鍵在于放松,冰敷、熱敷與伸展運動,都有不錯效果。
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