長(zhǎng)沙東華婦產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)護(hù)技人員服務(wù)管理培訓(xùn)

為不斷提高醫(yī)護(hù)人員整體素養(yǎng)，提高全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，更好的推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升醫(yī)院整體服務(wù)形象，2017年3月12日，長(zhǎng)沙東華婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部全體人員組織開(kāi)展醫(yī)護(hù)技服務(wù)規(guī)范與禮儀培訓(xùn)，全院醫(yī)護(hù)技人員在行政服務(wù)中心五樓接受了一次專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化的基礎(chǔ)禮儀服務(wù)。

此次培訓(xùn)由護(hù)理部劉廣蘭主任為大家授課，在講課之前，首先要表彰2月份護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀科室，本次護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀科室評(píng)比由門(mén)診部獲得。主任表示，希望受表彰的護(hù)理人員和科室把榮譽(yù)作為新的起點(diǎn)，再接再厲。其它部門(mén)要以?xún)?yōu)秀部門(mén)為榜樣，積極進(jìn)取，為促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)發(fā)展，為保障人民健康作出新的貢獻(xiàn)。

隨后，主任采用理論講授與ppt情景演示相結(jié)合的培訓(xùn)方式，生動(dòng)形象的為大家解讀了護(hù)士基礎(chǔ)禮儀規(guī)范。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋面廣，包括有禮儀的重要性、基本概念、護(hù)士?jī)x容、服飾、儀態(tài)、語(yǔ)言、交談技巧等方面的知識(shí)與要求。此外，主任還從標(biāo)準(zhǔn)站姿、溝通站姿、坐姿、蹲姿、行進(jìn)間問(wèn)候、指引，以及操作禮儀、溝通禮儀、急診服務(wù)禮儀等多方面進(jìn)行了詳細(xì)講解和情景演示，從專(zhuān)業(yè)的角度展示了禮儀的魅力，展示了護(hù)理人員規(guī)范、美好的職業(yè)形象。

精彩的講解、優(yōu)雅的動(dòng)作，讓人如沐春風(fēng)，激起了大家對(duì)美的追求和向往，博得了現(xiàn)場(chǎng)陣陣掌聲，整個(gè)講座過(guò)程氣氛十分活躍，使得所有護(hù)士人員真正領(lǐng)悟到了禮儀的內(nèi)涵，收到了很好的培訓(xùn)效果。

主任提出，護(hù)理工作不但要重視基礎(chǔ)的夯實(shí)、內(nèi)涵的建設(shè)，也要注重形象和品牌的塑造。要通過(guò)內(nèi)修品質(zhì)、外樹(shù)形象，將我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)打造成一支專(zhuān)業(yè)的、仁愛(ài)的、美好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。通過(guò)系統(tǒng)的、規(guī)范的禮儀培訓(xùn)，促進(jìn)全院護(hù)理人員將禮儀的理念滲透到一言一行中，將禮儀的知識(shí)應(yīng)用于具體工作中，讓禮儀變成工作和生活的習(xí)慣，使個(gè)人的素養(yǎng)及團(tuán)隊(duì)的形象、服務(wù)的水平得到更好、更全面的提升，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)患之間的相互尊重與理解，真正地做到讓病人滿意、社會(huì)滿意。

求：人民醫(yī)院制定的各規(guī)章制度醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程人員崗位制度

提示

別把眼睛看花拉
綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）

醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理的客觀依據(jù)。實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理，可加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀管理和醫(yī)院微觀管理的雙重機(jī)制，完善各級(jí)醫(yī)院功能，健全、鞏固三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系，更好地發(fā)揮整體效應(yīng)，達(dá)到充分合理利用有限衛(wèi)生資源，促進(jìn)科技發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民健康服務(wù)。同時(shí)還可調(diào)動(dòng)各方面的積極性，支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院分級(jí)管理是醫(yī)院管理體制的一項(xiàng)重大改革。

《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》是從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)，以現(xiàn)代科學(xué)管理的理論指導(dǎo)，總結(jié)我國(guó)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)和創(chuàng)建“文明醫(yī)院”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，由衛(wèi)生部醫(yī)政司組織十一省、市及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京醫(yī)科大學(xué)等單位經(jīng)過(guò)充分調(diào)查研究和論證起草的?，F(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下：

1.各級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)：本標(biāo)準(zhǔn)是各級(jí)醫(yī)院都必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)院開(kāi)業(yè)資格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?；緲?biāo)準(zhǔn)單獨(dú)考核評(píng)定，與分等標(biāo)準(zhǔn)考核打分分開(kāi)。如達(dá)不到“基本標(biāo)準(zhǔn)”的要求，不予通過(guò)，定為不合格醫(yī)院，新申請(qǐng)開(kāi)業(yè)的醫(yī)院則不予批準(zhǔn)。

2.各級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)任務(wù)和功能的不同，把醫(yī)院分為三級(jí)，即一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院。還根據(jù)各級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平、質(zhì)量水平和管理水平的高低，并參照必要的設(shè)施條件，分別劃分為甲、乙、丙等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等。

3.評(píng)審判定標(biāo)準(zhǔn)：在數(shù)學(xué)模型評(píng)分辦法建立前暫采取千分制辦法評(píng)定。在評(píng)審中，合格醫(yī)院按所得總分的分?jǐn)?shù)段來(lái)評(píng)定等次。

甲等：分等標(biāo)準(zhǔn)考核須達(dá)900分以上（含900分）。

乙等：分等標(biāo)準(zhǔn)考核須達(dá)750分至899分。

丙等：分等標(biāo)準(zhǔn)考核在749分以下。（含749分）

三級(jí)特等醫(yī)院除達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)外，還必須達(dá)到醫(yī)院所必備的條件。

4 .醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書(shū)：是醫(yī)院向評(píng)審委員會(huì)申請(qǐng)的必備手續(xù)，也是評(píng)審委員會(huì)認(rèn)定醫(yī)院評(píng)審資格的主要依據(jù)。要求各醫(yī)院必須嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是地逐項(xiàng)填寫(xiě)、申報(bào)。

5.標(biāo)準(zhǔn)的其他有關(guān)附件：是標(biāo)準(zhǔn)的具體指標(biāo)，要求和考核檢查要點(diǎn)等的說(shuō)明。

這次所形成的《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》還很不完善，只能作為草案在全國(guó)試行。希望各地在試行中對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)提出修訂意見(jiàn)，使之逐步完善。

衛(wèi)生院、基層醫(yī)院（一級(jí)醫(yī)院）標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)醫(yī)院是直接向具有一定人口（≤10萬(wàn)）的社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是在我國(guó)實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健，實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保障”全球目標(biāo)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)是審定一級(jí)醫(yī)院資格的必備條件，達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)合格線才能參加等級(jí)評(píng)審。

基本標(biāo)準(zhǔn)包括以下七個(gè)方面：

一、醫(yī)院規(guī)模

應(yīng)具有與一級(jí)醫(yī)院功能、任務(wù)及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。

1.病床數(shù)不得少于20張。如果不足上述限度，必須做出合理解釋。

2.病房每床單元必備設(shè)施達(dá)到規(guī)定要求（見(jiàn)附件六）。

3.每床建筑面積不少于45平方米。

4.病床與醫(yī)院正式職工人數(shù)之比為：1∶1-1.4。

5.衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)之比為80-85%（非衛(wèi)生技術(shù)人員，不得從事醫(yī)療、醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。）

二、醫(yī)院功能與任務(wù)

一級(jí)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)本社區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和一定的衛(wèi)生行政管理工作。

（一）預(yù)防保健

1.做好社區(qū)衛(wèi)生防疫工作，包括計(jì)劃免疫、傳染病、寄生蟲(chóng)和地方病防治，在上級(jí)衛(wèi)生防疫部門(mén)指導(dǎo)下，實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

2.積極開(kāi)展婦幼保健工作，開(kāi)展婦女、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治，開(kāi)展婚、育、產(chǎn)系統(tǒng)保健，推廣科學(xué)接生等工作。

3.做好計(jì)劃生育手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)工作。

4.采取多種形式開(kāi)展健康教育，針對(duì)危害社區(qū)人群健康的因素，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。

（二）醫(yī)療服務(wù)

1.完成社區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診、住院（含家庭病床）診治任務(wù)，進(jìn)行急、重、危病人的維持生命體征的救護(hù)，并組織轉(zhuǎn)診。

2.向群眾普及急救知識(shí)與技術(shù)，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須掌握有效的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。

3.根據(jù)條件開(kāi)展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療、精神衛(wèi)生服務(wù)、慢性非傳染性疾病的人群防治。

（三）衛(wèi)生行政管理

1.在當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，協(xié)助制定和實(shí)施社區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃。

2.配合有關(guān)部門(mén)動(dòng)員組織群眾開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生狀況。

3.貫徹執(zhí)行國(guó)家各種衛(wèi)生法規(guī)，對(duì)社區(qū)內(nèi)有關(guān)行業(yè)實(shí)行監(jiān)督管理。

4.負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生組織和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生的管理和技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員。

三、醫(yī)院管理

醫(yī)院應(yīng)有健全的管理體系，有相應(yīng)的制度、措施、監(jiān)督、考核與評(píng)價(jià)。有人分工負(fù)責(zé)行政管理。業(yè)務(wù)管理和思想政治工作。

（一）必備制度

根據(jù)1982年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，必須認(rèn)真制訂和嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，主要包括：

1.醫(yī)院工作制度。除一般醫(yī)院工作制度，應(yīng)包括婦幼保健、衛(wèi)生防疫、家庭病床工作制度，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生等工作制度。

2.各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制。

3.各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

4.職工繼續(xù)教育制度。

（二）信息管理

1.按衛(wèi)生部《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度（試行）》的規(guī)定配合綜合信息管理專(zhuān)（兼）職人員。

2.對(duì)信息及時(shí)收集、儲(chǔ)存、分析、反饋與利用，且有成效。

3.有圖書(shū)管理制度，訂有適量的醫(yī)學(xué)圖書(shū)和期刊。

（三）財(cái)務(wù)管理

1.設(shè)有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ氊?cái)會(huì)人員。

2.會(huì)計(jì)憑證、帳薄、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度。

3.建立會(huì)計(jì)檔案和管理制度。

4.會(huì)計(jì)監(jiān)督審計(jì)制度健全，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律，不準(zhǔn)亂收費(fèi)。

（四）設(shè)備管理

1 .設(shè)專(zhuān)人或兼職人員對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行管理。

2.有醫(yī)療設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、定期維修制度，保證醫(yī)療工作的需要。

3.對(duì)重要設(shè)備建立的檔案。

(五)總務(wù)管理

1.一般物資實(shí)行定額管理，有健全的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢等制度。

2.主動(dòng)、及時(shí)為全院服務(wù)，保證水、電、被服、膳食供應(yīng)，各種設(shè)施及時(shí)維修。

（六）建筑管理

1.醫(yī)院建筑符合衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)舊建筑有維修制度，對(duì)不合理建筑有改造計(jì)劃。

2.不得使用危房，尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。

四、質(zhì)量管理

（一）有專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理，建立健全逐級(jí)質(zhì)量保證體系。

（二）有全院質(zhì)量管理方案，并認(rèn)真落實(shí)。

（三）院內(nèi)感染的控制：

1.控制感染組織應(yīng)符合1988年衛(wèi)生部《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》的規(guī)定。

2.有全院性控制感染方案。

3.建立嚴(yán)格消毒隔離和傳染病登記報(bào)告制度與無(wú)菌操作規(guī)定。

4.有院內(nèi)感染控制教育制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹(shù)立無(wú)菌觀念和進(jìn)行正確的無(wú)菌技術(shù)操作。

5.有合理使用抗生素的管理方法。

6.有特殊區(qū)域（如手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、分娩室等）的保治措施。

7.消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求。

五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1.貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，黨政工團(tuán)齊抓共管，制定有關(guān)思想工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2.具有思想政治工作管理體系和相應(yīng)的工作制度。

3.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，開(kāi)展和堅(jiān)持崗位前教育制度。

4.建立群眾監(jiān)督制度。

5.根據(jù)調(diào)查，患者、社區(qū)或合同單位對(duì)醫(yī)院的滿意度達(dá)到規(guī)定。

6.有健全的廉潔行醫(yī)措施。

六、醫(yī)院安全

1.建立健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度，并有專(zhuān)人或兼職人員負(fù)責(zé)。

2.制訂平時(shí)的和緊急情況下的安全管理方案，并定期檢查。

3.有對(duì)高壓力系統(tǒng)、手術(shù)室、放射室、配電室等高危設(shè)備與區(qū)域的特殊安全管理措施。

4.配備必要的消防設(shè)備。

5.有劇毒、麻醉、精神藥品管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

6.照明系統(tǒng)發(fā)生意外情況時(shí)，有安全的替代光源，保證應(yīng)急的需要。

七、醫(yī)院環(huán)境

1 .重視醫(yī)院清潔衛(wèi)生，有保潔制度及措施，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

2.門(mén)診、病房等醫(yī)療區(qū)禁止吸煙。

3.重視院內(nèi)綠化，有與醫(yī)院占地相適應(yīng)的綠化面積（包括室內(nèi)外花木種植、立體綠化）。

4.對(duì)污物、污水進(jìn)行無(wú)害化處理，處理后符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

5.門(mén)診噪音不高于50分貝，病房、手術(shù)室噪音不高于38分貝。

6.手術(shù)室一般照明為100米燭，工作面積綜合照明2000-3000米燭。

一級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)是一級(jí)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，也是其水平和質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)。

一、科室設(shè)置

科室設(shè)置應(yīng)與一級(jí)醫(yī)院的功能、任務(wù)和社區(qū)實(shí)際需要適應(yīng)。

1.臨床科學(xué)：應(yīng)設(shè)置內(nèi)科、外科 ，婦產(chǎn)科、急診室。有條件的設(shè)兒科、五宮科、中醫(yī)科，家庭病床科（組）等。

2.醫(yī)技科室：應(yīng)設(shè)置藥劑室（含調(diào)配室）、化驗(yàn)室（檢驗(yàn)中心有統(tǒng)一安排者可不要求）、放射室、手術(shù)室、處置室、供應(yīng)室、病案統(tǒng)計(jì)室、圖書(shū)室等。

3.行政科室：設(shè)置院辦公室（負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、人事、秘書(shū)、保衛(wèi)、財(cái)務(wù)、后勤工作等）。

4.預(yù)防保?。疲┦遥涸O(shè)置衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室（含計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)）。

二、人員配備

要達(dá)到基本要求中病床與人員的比例。其中各類(lèi)人員的比例如下表：

各 種 人 員

行政工勤人員%
衛(wèi)生技術(shù)人員%
其 中 各 類(lèi) 衛(wèi) 生 技 術(shù) 人 員

中西醫(yī)師（士）%
護(hù)理%
檢驗(yàn)%
放射%
藥劑%
其它%

15-20
80-85
38
38
4
4
8
8

其中分工從事預(yù)防保健人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的25%以上。

三、技術(shù)水平

技術(shù)建設(shè)要從實(shí)際出發(fā)，能開(kāi)展社區(qū)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，一般危重病人的救護(hù)服務(wù)。基本要求：

（一）醫(yī)療

1.急診醫(yī)療：

對(duì)社區(qū)內(nèi)急診病例能24小時(shí)應(yīng)診（包括出診）。

2.內(nèi)、兒科：

正確處理常見(jiàn)病，并能對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診。

能對(duì)循環(huán)、泌尿、呼吸系統(tǒng)功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初診斷并進(jìn)行維持生命的搶救處理。

掌握當(dāng)?shù)貍魅静〉闹委熀拖靖綦x技術(shù)。

3.外科、婦產(chǎn)科：

能對(duì)外科急腹癥做出臨床診斷和及時(shí)、正確的處理。

能開(kāi)展一般上腹部手術(shù)。

能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處理。

能完成生理產(chǎn)科、部分常見(jiàn)病病理產(chǎn)科的處理及剖腹產(chǎn)手術(shù)。

4.五官科：

能診斷治療本科常見(jiàn)病及部分急癥。

開(kāi)展防盲、防齲、防聾工作。

5.中醫(yī)科：

能辯證施治內(nèi)、外、婦、兒科的常見(jiàn)病與部分疑難雜癥。

開(kāi)展針灸、按摩等。

6.護(hù)理

熟練掌握各種疾病的護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

做好病房管理和分級(jí)護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)五種護(hù)理表格（體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑記錄、護(hù)士交班、護(hù)理記錄）。

7.醫(yī)技科室：

能開(kāi)展心電圖、超聲波檢查。

能開(kāi)展血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)和部分生化檢驗(yàn)。

（檢驗(yàn)中心化地區(qū)，有關(guān)安排要有合同）

能開(kāi)展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查。

（二）預(yù)防保健

1.能開(kāi)展計(jì)劃免疫、疫情處理，對(duì)“兩管五改”進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

2.能開(kāi)展圍產(chǎn)期保健、兒童系統(tǒng)保健，掌握計(jì)劃生育四項(xiàng)技術(shù)。

3.能開(kāi)展社區(qū)慢性非傳染病防治、老年保健、精神衛(wèi)生和社區(qū)康復(fù)醫(yī)療。

（三）教學(xué)

1.能對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員進(jìn)行培訓(xùn)。

2.能接受衛(wèi)校學(xué)生部分臨床學(xué)習(xí)。

四、醫(yī)院管理

1.院長(zhǎng)應(yīng)熟悉一級(jí)醫(yī)院的管理，經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)短期培訓(xùn)。

2.醫(yī)院有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和具體實(shí)施步驟。

3.醫(yī)院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80%。

4.社區(qū)、合同單位和病人對(duì)醫(yī)院滿意度≥80%。

5.信息管理：

掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報(bào)告制度。登記合格率≥95%，漏報(bào)率≤0.5%。

做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，配備統(tǒng)計(jì)人員掌握社區(qū)人口、生命、疾?。ǘ喟l(fā)病、慢性病、地方病）的動(dòng)態(tài)資料，及時(shí)分析和提出對(duì)策；按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

建立病案管理制度，有專(zhuān)人或兼職人員負(fù)責(zé)，逐步按國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD）進(jìn)行管理，要求門(mén)診有病歷，住院書(shū)寫(xiě)完整病歷；按標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)，甲級(jí)病歷≥80%，杜絕丙級(jí)病歷。

五、主要科室基本設(shè)備詳見(jiàn)（附件七）。

六、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

1.入院診斷與出院診斷符合率≥85%

2.手術(shù)前后診斷符合率≥95%

3.門(mén)診轉(zhuǎn)診率≤20%

4.單病種治愈好轉(zhuǎn)率：與同級(jí)醫(yī)院相比，在平均水平上

5.單病種病死率：與同級(jí)醫(yī)院相比，在平均水平上

6.單病種重危病人搶救成功率：與同級(jí)醫(yī)院相比，在平均水平上

7.住院病人轉(zhuǎn)院率≤3%

8.護(hù)理技術(shù)操作合格率≥85%

9.昏迷、癱瘓病人褥瘡發(fā)生次數(shù)：0

10.院內(nèi)感染率≤3%

11.無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1%

12.一人一針一管執(zhí)行率100%

13.常規(guī)器械消毒菌合格率100%

14.病床使用率≥60%

15.年病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥32次

16.平均住院日6天

17.門(mén)診處方合格率≥98%

18.門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%

19.住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥98%

20.甲級(jí)X光片率≥40%

21.護(hù)理五種表格書(shū)寫(xiě)合格率≥85%

22.二級(jí)以上醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù) 0

23.設(shè)備利用率≥80%

24.特殊診斷設(shè)備檢查陽(yáng)性率≥20%（主要指B超）

25.0～7歲兒童建卡率 農(nóng)村≥98% 城市≥100%

26.麻疹活疫苗接種率 農(nóng)村≥90% 城市≥95%

27.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗接種率 農(nóng)村≥90% 城市≥95%

28.白百破疫苗接種率 農(nóng)村≥90% 城市≥95%

29.卡介苗接種率 農(nóng)村≥90% 城市≥95%

30.四苗全程覆蓋率 農(nóng)村≥85% 城市≥92.5%

31.婦女病查治率 農(nóng)村≥60% 城市≥90%

32.圍產(chǎn)兒死亡率 農(nóng)村≤20% 城市≤90%

33.產(chǎn)前檢查率 農(nóng)村≥80% 城市≥95%

34.新法接生率≥95%

35. 產(chǎn)后訪視率農(nóng)村≥70% 城市≥80%

36.衛(wèi)生技術(shù)人員三基考核合格率100%

37.急救物品完好率100%

38.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥80%

39.一級(jí)護(hù)理合格率≥80%

一級(jí)醫(yī)院分等判定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院應(yīng)對(duì)其建設(shè)、管理、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、文明服務(wù)、成本效益等定期進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并制定改進(jìn)措施。地（市）醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量按本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院外評(píng)價(jià)。根據(jù)評(píng)審結(jié)果將一級(jí)醫(yī)院分為甲、乙、丙三個(gè)等次。

一、一級(jí)甲等醫(yī)院

醫(yī)院建設(shè)成績(jī)顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和醫(yī)院基本設(shè)施等結(jié)合水平，經(jīng)考核達(dá)到900分及以上。

二、一級(jí)乙等醫(yī)院

醫(yī)院建設(shè)成績(jī)尚好，其科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和醫(yī)院基本設(shè)施等綜合水平經(jīng)考核檢查達(dá)750-899分。

三、一級(jí)丙等醫(yī)院

醫(yī)院建設(shè)有一定成績(jī)，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與分等標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。經(jīng)綜合考核檢查在749分以下（含749分）。丙等醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的改進(jìn)措施和發(fā)展規(guī)劃。

二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)（其半徑人口一般在10萬(wàn)以上）提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的中間層次。

二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)是審定二級(jí)醫(yī)院資格的必備條件，達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)合格線者才能參加等級(jí)評(píng)審。

一、醫(yī)院規(guī)模

應(yīng)具有與二級(jí)醫(yī)院任務(wù)、功能、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。

1.病床不少于100張。

2.每床單元必備設(shè)施達(dá)到規(guī)定的要求（見(jiàn)附件六）。

3.每床建筑面積不少于45平方米。

4.每床病室凈使用面積不少于5平方米。

5.日平均每門(mén)診人次占門(mén)診建筑面積不少于3平方米。

6.病床與醫(yī)院正式職工人數(shù)之比為1∶1.3-1.5。

7.必須配備具有國(guó)家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)不少于75%。

二、醫(yī)院功能與任務(wù)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

對(duì)社區(qū)能提供全面、連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)。

1.承擔(dān)地區(qū)（地、市、縣）內(nèi)的常見(jiàn)病、多發(fā)病和較疑難病癥診治任務(wù)；搶救急危重癥；接受一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診。

2.開(kāi)展日常院前急救；承擔(dān)災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)急救，迅速組織配套的急救隊(duì)伍接收成批病員進(jìn)行院內(nèi)急救。

3.開(kāi)展健康教育，掌握社區(qū)的疾病動(dòng)態(tài)。參與社區(qū)內(nèi)預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)工作。

（二）與醫(yī)療相結(jié)合開(kāi)展教學(xué)、科研工作

1.能承擔(dān)基層醫(yī)療單位中各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修、培訓(xùn)和本院職工的在職教育。

2.能承擔(dān)中等衛(wèi)生學(xué)校臨床教學(xué)及中等以上醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

3.能承擔(dān)省或市級(jí)科研項(xiàng)目。

（三）指導(dǎo)基層

與有關(guān)部門(mén)協(xié)作指導(dǎo)地區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位做好社區(qū)治療、預(yù)防保健、康復(fù)和精神衛(wèi)生等工作。與一級(jí)醫(yī)院建立經(jīng)常性的業(yè)務(wù)關(guān)系，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診，幫助開(kāi)展新技術(shù)，解決疑難問(wèn)題和培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)及管理人員。

三、醫(yī)院管理

醫(yī)院應(yīng)有健全的管理體系，有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、人員、制度、措施、實(shí)施方案及其考核與評(píng)價(jià)辦法。

（一）組織管理

必備的有：

1.行政管理組織

2.醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研管理組織

3.護(hù)理管理組織

4.財(cái)務(wù)管理組織

5.總務(wù)保障組織

6.思想政治工作和職業(yè)道德教育管理組織

7.必備委員會(huì)

（二）制度管理

根據(jù)1982年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》的要求和關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，必須認(rèn)真制訂一整套切實(shí)可行的規(guī)章制度，并有相應(yīng)的教育、執(zhí)行、監(jiān)督、檢查、考評(píng)和獎(jiǎng)懲辦法。必備制度應(yīng)包括：

1.醫(yī)院工作制度

2.各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制

3.各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程

4.職工繼續(xù)教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理組織，有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管行政工作。

2.有遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，季度安排和完成計(jì)劃的進(jìn)度、指標(biāo)、措施、步 驟、以及檢查總結(jié)。

3 .醫(yī)院有各項(xiàng)行政管理工作制度，并組織實(shí)施。必備的制度有：各項(xiàng)會(huì)議制度、院總值班制度、醫(yī)療行政查房制度、文書(shū)檔案管理制度。

4.有群眾來(lái)信來(lái)房登記、參觀訪問(wèn)、醫(yī)院大事記錄。

5.院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室、社區(qū)了解情況、征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

（四）醫(yī)療管理

1.有健全的醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度，有一位副院分管醫(yī)療工作。

2.制訂切實(shí)可行的全院醫(yī)療建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

3.有健全的醫(yī)療工作制度 ，切實(shí)可行的技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。必備的質(zhì)量管理組織有：醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、院內(nèi)感染控制委員會(huì)、病案管理委員會(huì)。

5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

6.非國(guó)家認(rèn)定資格的技術(shù)人員，不得直接從事醫(yī)療醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。

（五）護(hù)理管理

按《護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審辦法》的有關(guān)要求管理。

（六）教學(xué)、科研管理

教學(xué)：

1.有健全的教學(xué)管理組織，有一名院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。

2.有切實(shí)可行的教學(xué)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3.有健全的教學(xué)工作規(guī)章制度，做到有監(jiān)督、有檢查、有評(píng)價(jià)。

4.有相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施與設(shè)備。

5.衛(wèi)生部認(rèn)定的“教學(xué)醫(yī)院”，按衛(wèi)生部《全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院工作暫行規(guī)定》（待發(fā)）進(jìn)行管理。

科研：

1.有專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)科研管理并有相應(yīng)的工作制度。

2.建立科技人員、科研成果檔案。

3.有鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)學(xué)和管理科研辦法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度。

2.應(yīng)設(shè)立圖書(shū)館（室），并且有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)圖書(shū)和期刊。

3.有處理醫(yī)療、管理和圖書(shū)情報(bào)信息的專(zhuān)職管理人員。

4.院內(nèi)各部門(mén)提供的信息應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，并及時(shí)分析、反饋與利用。

（八）計(jì)量管理

根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》，醫(yī)院必須加強(qiáng)計(jì)量工作管理。

1.有負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作的部門(mén)或人員。

2.建立有關(guān)計(jì)量管理制度，主要包括：

（1）計(jì)量管理辦法。

(2)計(jì)量人員崗位責(zé)任制。

（3）計(jì)量器具周期檢定制度。

3.采用國(guó)家法定計(jì)量單位。

4.在用強(qiáng)制檢定計(jì)量器具均應(yīng)進(jìn)行周期檢查。

（九）財(cái)務(wù)管理

1.設(shè)有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，人員編制合理，職責(zé)范圍明確，并有健全的崗位責(zé)任制度和工作制度。

2.設(shè)有專(zhuān)（兼）職收費(fèi)管理人員，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，接受群眾監(jiān)督。

3.會(huì)計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度。

4.建立會(huì)計(jì)檔案和管理制度。

5.有健全的財(cái)會(huì)監(jiān)督制度，對(duì)違反財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)嚴(yán)肅處理。

（十）審計(jì)管理

1.設(shè)有與財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)相平行的審計(jì)機(jī)構(gòu)或者職級(jí)相應(yīng)的審計(jì)人員，人員編制合理，并具有一定的審計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

2.對(duì)財(cái)務(wù)收支及有關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督。

3.對(duì)資金財(cái)產(chǎn)的安全、完整以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全、有效，進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4.經(jīng)常檢查、評(píng)估資金、財(cái)產(chǎn)的使用效益并提出改進(jìn)建議。

5.無(wú)重大損失浪費(fèi)、貪污盜竊和嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)法規(guī)事件。

（十一）設(shè)備管理

1.有健全的管理組織，實(shí)行計(jì)劃管理。

2.萬(wàn)元以上大型精密儀器購(gòu)置要有適宜性和可行性論證，進(jìn)貨要驗(yàn)收，使用有專(zhuān)人保管。

3.醫(yī)療設(shè)備有定期的保養(yǎng)、維修與更新制度，保證醫(yī)療工作需要。

（十二）總務(wù)管理

1.有健全的總務(wù)管理機(jī)構(gòu)、崗位職責(zé)和工作制度。

2.一般物資實(shí)行定額管理，有健全的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢等制度。

3.主動(dòng)、及時(shí)為全國(guó)各科室特別是臨床科室服務(wù)，做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），不發(fā)生兩漏（漏水、漏電），做到兩滿意（職工、病人滿意）。

4.有意外情況下的供電措施，確保臨時(shí)照明。

5.救護(hù)車(chē)配有基本設(shè)備、藥品，隨叫隨到，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。

（十三）建筑管理

1.醫(yī)院的新建、改建和擴(kuò)建，要經(jīng)過(guò)可行性論證，適應(yīng)總體發(fā)展規(guī)劃，資料保存完整。

2.新醫(yī)院選址、布局、設(shè)計(jì)要合理，符合建筑規(guī)范及衛(wèi)生學(xué)要求。

3.醫(yī)院各部分（門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科（室）的建筑布局、人物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)的要求）。

4.醫(yī)院舊建筑有維修計(jì)劃及預(yù)算，并認(rèn)真執(zhí)行。不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。

四、質(zhì)量管理

（一）醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

（二）有院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織。

（三）質(zhì)量管理的重點(diǎn)是：醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教學(xué)、科研和病案質(zhì)量等。

（四）有質(zhì)量教育、監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)制度及改進(jìn)方案。

（五）院內(nèi)感染控制

1.控制感染組織應(yīng)符合1988年衛(wèi)生部下發(fā)的《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》的規(guī)定。

2.有全院性控制感染方案、對(duì)策、措施、效果與評(píng)價(jià)。

3.建立嚴(yán)格的消毒、隔離和傳染病登記報(bào)告制度。傳染病房的設(shè)置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求。

4.有院內(nèi)感染控制的在職教育制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹(shù)立無(wú)菌觀念和進(jìn)行正確無(wú)菌技術(shù)操作。

5.有合理使用抗生素的管理辦法。

6.有特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）的保潔監(jiān)控措施。

7.現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)要達(dá)到規(guī)定要求。

五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1.具有強(qiáng)有力的思想政治工作管理體系和相應(yīng)的工作制度。

2.制定有關(guān)思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3.貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，黨政工團(tuán)齊抓共管，做好全院職工經(jīng)常性思想政治工作，定期組織學(xué)習(xí)，進(jìn)行研究分析總結(jié)。

4.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，有醫(yī)德教育措施。嚴(yán)格實(shí)行崗前教育制度。

長(zhǎng)沙東華做試管是3萬(wàn)塊錢(qián)包成功的，請(qǐng)問(wèn)是真的嗎?

長(zhǎng)沙東華做試管先要做檢查，看是不是適合做，如果適合的話，是會(huì)跟你簽約3萬(wàn)塊錢(qián)包成功的，不成功退款。東華是湖南首家簽約做試管嬰兒的醫(yī)院。

1、長(zhǎng)沙東華生殖與不孕醫(yī)院（別稱(chēng)長(zhǎng)沙東華婦產(chǎn)醫(yī)院），簡(jiǎn)稱(chēng)長(zhǎng)沙東華醫(yī)院。醫(yī)院以婦科，產(chǎn)科，私密整形，人流，不孕不育研究與臨床診療為特色，是一家以婦嬰健康與生殖不孕診療為主的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、長(zhǎng)沙東華婦產(chǎn)醫(yī)院地處長(zhǎng)沙核心城區(qū)候家塘地段，，全面依照專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建，集科研教學(xué)、臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、住院康復(fù)、健康教育于一體，全方位為長(zhǎng)沙及周邊地區(qū)群眾提供婦嬰健康醫(yī)療服務(wù)。

3、 長(zhǎng)沙東華婦產(chǎn)醫(yī)院功能完善、配套齊全、服務(wù)規(guī)范，先后引進(jìn)源自美國(guó)、德國(guó)等“醫(yī)療科技王國(guó)”的一流科技設(shè)備，全面開(kāi)設(shè)高端產(chǎn)科、微創(chuàng)婦科、生殖醫(yī)學(xué)、新生兒保健、產(chǎn)后康復(fù)、中醫(yī)科等專(zhuān)業(yè)特色科室。

2023醫(yī)院婦產(chǎn)科工作總結(jié)

2023醫(yī)院婦產(chǎn)科工作總結(jié)5篇

在婦科這一個(gè)月的時(shí)間里感覺(jué)都已經(jīng)漸漸習(xí)慣了婦科的工作時(shí)間，和病人們相處起來(lái)也很和諧。下面是我為大家整理的2023醫(yī)院婦產(chǎn)科工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!

2023醫(yī)院婦產(chǎn)科工作總結(jié)（篇1）

20__即將過(guò)去，一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的配合下，以醫(yī)院評(píng)審、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”中醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以人為本，以病人的生命高于一切的理念。充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)和提高婦產(chǎn)科整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來(lái)工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)、首診負(fù)責(zé)；熱情服務(wù)，文明待患以成為規(guī)范行為。發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋?zhuān)M量滿足患者合理的需求。

二、科室管理

科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理規(guī)章制度，操作規(guī)程，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，并持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。規(guī)范醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，完善三級(jí)查房制度，三級(jí)醫(yī)師查房x%，甲級(jí)病歷率x%，堅(jiān)持急、危、重病例會(huì)診討論制度，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理?？剖也粩嗤晟茦?biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，科室人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，科室各種資料管理有條有序。資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

三、努力鉆研業(yè)務(wù)重視人才培養(yǎng)

1。重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例均達(dá)到x%，一年來(lái)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)，超過(guò)4次，積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、吸收新知識(shí)、新理論、掌握新技術(shù)、新方法，收到了顯著效果。

2。重視人才梯隊(duì)建設(shè)，今年，我們?cè)谌藛T緊缺的情況下仍堅(jiān)持派出1人到省級(jí)以上醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。

四、科室醫(yī)療工作

1。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平，制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)治療方案。自20__年x月x日至20__年x月x日，住院x例，其中中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種婦人腹痛x例，崩漏住院病人x例例。

（1）中醫(yī)診斷確率x%。

（2）西醫(yī)診斷準(zhǔn)確率x%。

（3）中西醫(yī)結(jié)合診斷準(zhǔn)確率x%；中醫(yī)藥辨證論治準(zhǔn)確率x%。

（4）入院三日確診率x%。

（5）急、危、重、疑難病人占總病人數(shù)x%；今年門(mén)診人次x人次；住院手術(shù)x臺(tái)次，住院分娩x人，人流術(shù)x人次，上取環(huán)x人次。

2。在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實(shí)孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對(duì)孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案管理并做好各種記錄。及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報(bào)表、季報(bào)表、年終總結(jié)按時(shí)上報(bào)且項(xiàng)目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。20__年門(mén)診孕婦新建卡人數(shù)x人，產(chǎn)婦數(shù)x人住院分娩產(chǎn)婦數(shù)x人，活產(chǎn)數(shù)x人，其中順產(chǎn)x人，剖宮產(chǎn)x例，剖宮產(chǎn)率x%。新法接生率x%。無(wú)圍產(chǎn)兒死亡，無(wú)產(chǎn)褥感染，無(wú)子宮破裂、會(huì)陰三度裂傷，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

3。在婦幼保健工作中，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了x人次的普查任務(wù)，普查人數(shù)比去年的增加了x%，資料、信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。

一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，繼承和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平，制定并實(shí)施常見(jiàn)病種的中醫(yī)治療方案。提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。全年無(wú)一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

2023醫(yī)院婦產(chǎn)科工作總結(jié)（篇2）

一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)的宗旨，本科室全體護(hù)理人員根據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)護(hù)理部對(duì)各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度及要求，如責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生重大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。本年度以來(lái)，共執(zhí)行輸血15例，按規(guī)范要求認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)及各項(xiàng)登記記錄，無(wú)輸血差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生。

4、認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

5、自8月份以來(lái)，在護(hù)理部的組織下，每日?qǐng)?jiān)持夜查房，在夜查房領(lǐng)導(dǎo)的督促與指導(dǎo)下，病房質(zhì)量得到改善。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

1、在護(hù)理部主任的組織與領(lǐng)導(dǎo)下，本科室成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，按護(hù)理管理要求，護(hù)理質(zhì)控小組成員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核要求，對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)歸納總結(jié)及反饋，在科室護(hù)理質(zhì)量會(huì)議中提出寶貴意見(jiàn)，使科室護(hù)理質(zhì)量管理工作得到提高。

2、堅(jiān)持每月一次基本技能操作培訓(xùn)、考試，1-11月技能操作考試平均分91.9分，合格率為100%。每季度一次護(hù)理基本理論知識(shí)考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

3、一年一來(lái)，在護(hù)理部的監(jiān)督、指導(dǎo)及科室護(hù)理人員的`共同努力下，病房質(zhì)量管理合格率達(dá)100%；病房消毒隔離合格率達(dá)100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%；危重一級(jí)病人管理合格率達(dá)100%；急救物品、藥品管理合格率達(dá)100%；產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量管理合格率達(dá)100%;護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)100%。

4、1-11月總分娩活產(chǎn)數(shù)2291人次，平產(chǎn)1760人，剖宮產(chǎn)538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產(chǎn)婦提供導(dǎo)樂(lè)服務(wù)509人次，剖宮產(chǎn)率23.48%，新生兒死亡1例，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。

5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達(dá)95.38% 。

6、共派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)人/次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)率達(dá) %。

7、堅(jiān)持護(hù)理查房及護(hù)理病案討論制度，提高了護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科常見(jiàn)疾病理論知識(shí)的掌握。

三、加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理。

全面加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員有關(guān)愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，有效行使愛(ài)嬰醫(yī)院管理，建立了配奶區(qū)，實(shí)現(xiàn)了有醫(yī)學(xué)指針新生兒奶粉統(tǒng)一由醫(yī)院提供，新生兒“三早”率達(dá)99%，純

母乳喂養(yǎng)率達(dá)%以上。

四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度，每天堅(jiān)持對(duì)病房及重要環(huán)節(jié)進(jìn)行消毒；堅(jiān)持院感監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)環(huán)境、物表、空氣進(jìn)行檢測(cè)和培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患；堅(jiān)持手衛(wèi)生督查，有效提高了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，本年度無(wú)重大醫(yī)院感的發(fā)生。

五、存在問(wèn)題

1、科室護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)有缺陷。

2、部分護(hù)理質(zhì)量控制小組成員未履行職責(zé)。

3、護(hù)理人員專(zhuān)科技能不夠強(qiáng)。

4、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

5、部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。

6、晨間護(hù)理有時(shí)還留于形式。

一年來(lái)，我科室的護(hù)理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)高度重視、支持和幫助，結(jié)合護(hù)理部的全新的護(hù)理理念，我科的護(hù)理質(zhì)量管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。存在不足之處，來(lái)年全科護(hù)理人員共同努力，繼續(xù)改進(jìn)不足。

2023醫(yī)院婦產(chǎn)科工作總結(jié)（篇3）

從我懷著忐忑的心情走進(jìn)婦二科，到如今自信的走出婦二科，期間有太多的話想說(shuō)……

在如此溫馨又緊張的環(huán)境中，我看到了一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，老師們分工合作，有一套自己的工作流程和方法，從開(kāi)始上班起，老師們每一分鐘都有自己的工作，不同的鈴聲，“喂，您好，請(qǐng)問(wèn)有什么事兒?jiǎn)?"永遠(yuǎn)在治療室內(nèi)等待的第二組液體，一切看起來(lái)都那么簡(jiǎn)單，但又具備應(yīng)急一切突發(fā)事件的能力，如此有素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)，也教導(dǎo)了我們這一批實(shí)習(xí)生，工作要謹(jǐn)慎，細(xì)心，大膽，認(rèn)真.

在此我真心的感謝我的護(hù)士帶教老師，是她鼓勵(lì)我走出了第一步.王老師干活麻利，操作規(guī)范，總是認(rèn)真的為患者講解注意事項(xiàng)，健康指導(dǎo).操作中總是放手不放眼的指導(dǎo)我，給了我很好的鍛煉機(jī)會(huì).在本科室，一定要學(xué)會(huì)灌腸，王老師給我詳細(xì)地講解灌腸要領(lǐng)，注意事項(xiàng)，并囑我多看書(shū)，了解保留灌腸，清潔灌腸，大量不保留灌腸等的適應(yīng)癥，禁忌癥，如今我已經(jīng)能單獨(dú)完成該項(xiàng)操作，這離不開(kāi)王老師不厭其煩的教導(dǎo).我剛開(kāi)始總犯一些小錯(cuò)誤，老師總是敲敲我，笑著說(shuō)，要注意啊，開(kāi)始膽子也小，怕自己不能順利完成操作，特別是個(gè)病人打針時(shí)，總覺(jué)得技術(shù)不到，會(huì)給病人打的很疼，王老師都會(huì)在旁邊指導(dǎo)，私下教我一些小技巧.

2023醫(yī)院婦產(chǎn)科工作總結(jié)（篇4）

一年來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，我科室同志齊心合力，堅(jiān)持以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，努力學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)，圍繞本科室的工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干，較好的完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)和科室開(kāi)展情況做一系統(tǒng)回顧。

20__年1月 — 20__年11月我們共完成：婦科手術(shù)14例，剖宮產(chǎn)手術(shù)926例，順產(chǎn)185例，中期引產(chǎn)47例，共計(jì)1172例。__術(shù)__例，__術(shù)__例。

一年來(lái)我們的婦科有了很大的進(jìn)展，__主任給我們帶來(lái)了新的血液，憑著她多年的婦科從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，使我們的婦科病人日益增多，效益也是可觀的。__雖然年紀(jì)小，但是踏實(shí)肯干，成了郭主任的得力助手。

門(mén)診產(chǎn)科是孕婦來(lái)這的第一站，__和__兩位同志用一份責(zé)任心與愛(ài)心，為每一位來(lái)做孕檢的孕婦做檢查，不厭其煩的回答她們提出的各種問(wèn)題，她們良好的工作態(tài)度，得到病人的一致好評(píng)，她們也努力做到了層層把關(guān)，為產(chǎn)科病房保駕護(hù)航。

婦產(chǎn)科病房是幾位年輕醫(yī)生，她們雖然年紀(jì)小，經(jīng)驗(yàn)不多，但是她們知道努力學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。在每一次加班中，她們從未抱怨過(guò)，從未喊過(guò)累，保證了我們的工作正常運(yùn)行。

一年來(lái)我們搶救新生兒10余例，在每一次的驚心動(dòng)魄中，我們憑借我們多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，積極處理，都能轉(zhuǎn)危為安。這里我要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和各科室，沒(méi)有你們的積極配合，我們的工作不會(huì)如此順利。

在工作中我們還存在很多問(wèn)題。首先部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，話語(yǔ)不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”，這恰恰是醫(yī)療糾紛的根源，與病人良好的溝通，可以把醫(yī)療糾紛扼殺在萌芽狀態(tài)，而我們的年輕醫(yī)生較多，卻忽略了這一點(diǎn)，這是我們以后即將改進(jìn)的。其次與其他科室協(xié)調(diào)不夠密切，我們關(guān)起門(mén)來(lái)是一家人，應(yīng)該積極的配合，我們最終的目標(biāo)是一致的。

總之，我們的工作還有很多的不足，希望各位領(lǐng)導(dǎo)各位同事，給予我們更多的支持與幫助，曾經(jīng)婦產(chǎn)科是__醫(yī)院的特色科室，我們會(huì)繼續(xù)努力，爭(zhēng)取做到最好，讓這個(gè)稱(chēng)號(hào)成為永恒。

2023醫(yī)院婦產(chǎn)科工作總結(jié)（篇5）

20__年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：

一、教育培訓(xùn)

1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。

2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，規(guī)范著裝。

3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識(shí)和七步洗手法。

二、感染監(jiān)測(cè)

1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。

2、每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理

1、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。

2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。

3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護(hù)理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。

4、嚴(yán)格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼3M指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無(wú)泄漏事件發(fā)生。

2、加大了對(duì)科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣(mài)，醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露2例，均按

《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報(bào)院感科。

七、院感缺陷

1、紫外線燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)更換。

2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。

4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。

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