一、白斑是怎么形成的
自身免疫功能異常:抗黑色素細(xì)胞表面抗體是白斑發(fā)病的主要原因之一,其次表現(xiàn)為朗格罕細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、細(xì)胞因子、免疫球蛋白及補(bǔ)體系統(tǒng)的異常變化。
黑色細(xì)胞自身破壞:自由基的參與以及黑色素生成過(guò)程中出現(xiàn)的中間產(chǎn)物在黑色素細(xì)胞內(nèi)堆積,發(fā)揮毒性作用,導(dǎo)致黑色素細(xì)胞破壞。
神經(jīng)介質(zhì)因素:白斑患者神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)介質(zhì)如去甲腎上腺素等物質(zhì),對(duì)黑色素細(xì)胞有損害作用,導(dǎo)致神經(jīng)介質(zhì)合成增加,酪氨酸酶消耗過(guò)多,黑色素合成減少而發(fā)病。
化學(xué)物質(zhì)作用:在日常生活和生產(chǎn)中,接觸酚類化合物以及硫酸氨、硫醇、氫醌單苯醚等化學(xué)物質(zhì)均可抑制黑色素形成。
微量元素失衡:酪氨酸酶是黑色素形成過(guò)程中不可缺少的氧化酶,而銅離子是酪氨酸酶的激活劑,所以銅鋅等微量元素的缺失,可導(dǎo)致皮膚變白。
遺傳因素:白斑具有家族遺傳傾向,約20%—30%屬常染色體顯性遺傳。但體內(nèi)有遺傳基因不一定就發(fā)病,如果后天的生活環(huán)境沒(méi)有誘發(fā)因素,學(xué)會(huì)自我調(diào)護(hù),一般情況可以避免疾病的發(fā)生。
微循環(huán)障礙:長(zhǎng)期受壓部位如系褲腰帶部位易患白斑,主要原因是受壓部位微循環(huán)障礙、血液不能暢通所致。
內(nèi)分泌紊亂:實(shí)驗(yàn)研究表明,黑色素細(xì)胞刺激素、皮促素、性激素能促進(jìn)黑色素細(xì)胞的合成代謝。而腎上腺素、甲狀腺素與褪黑色素可抑制黑色素的合成代謝。
二、白斑是白癜風(fēng)嗎
白癜風(fēng)就是白斑,但是白斑不一定就是白癜風(fēng),白癜風(fēng)初期時(shí)白斑的脫色程度輕,而且與周圍正常皮膚的分界模糊不清,這種情況如發(fā)生在皮膚較白的人身上,常難及時(shí)做處診斷,細(xì)觀察一下白斑表面是否光滑無(wú)皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話,有可能是白癜風(fēng),白癜風(fēng)常表現(xiàn)主要有以下癥狀:1、多無(wú)癢感,即使有也是很輕微。2、脫色斑數(shù)目少,一般僅1-2片,而且大多出現(xiàn)在暴露部位的皮膚上。3、除色素脫失外,脫色斑處的皮膚與周圍皮膚一樣,沒(méi)有癢癥,脫屑或萎縮等變化。4、在無(wú)其他皮膚病時(shí)應(yīng)首先考慮早期白癜風(fēng)。
皮膚上有白斑可能是這些病中的一種: 白癜風(fēng) 、白化病、汗斑(花斑癬)、白色糠診等等。白斑不一定就是白癜風(fēng),但是白癜風(fēng)就是白斑。 脂溢性皮炎 是一種慢性炎癥性皮膚病,以 紅斑 伴細(xì)小脫屑為特征。皮膚損害消退為特征。皮膚損害消退過(guò)程中或治愈后,常在患處遺留色素漸退班,這與早期白殿風(fēng)癥狀混淆?;贾缧云ぱ缀笏碌?色素減退斑 ,多見(jiàn)于皮脂腺較多的部位,如 顏面 部,胸,上背及 會(huì)陰 與大腿部位,脫色常不完全,斑斑邊緣多模糊,大小。形狀亦不規(guī)則,帶有橘紅色,有時(shí)白斑上多少可見(jiàn)油膩性 鱗屑 ,根據(jù)上述這些特點(diǎn)還是能夠與白殿風(fēng)區(qū)別的。
三、白斑的早期癥狀是什么
眾所周知白斑是一種很頑固的皮膚病,一旦患上白斑,就會(huì)對(duì)患者的身心健康造成很大的危害。更加嚴(yán)重的是患有面部白斑,所以了解清楚面部白斑的初期癥狀,對(duì)于治療和預(yù)防面部白斑都是很有幫助的。
白斑表面是否光滑無(wú)皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話,有可能是白癜風(fēng),具體情況需要看到白斑后才可以確診,白癜風(fēng)屬于難治疾病,最大的特點(diǎn)就是易擴(kuò)散,尤其影響美觀及生活,建議您及時(shí)到國(guó)家正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)就診,以免延誤病情及治療最佳時(shí)期。
身上皮膚白斑怎么治,皮膚白斑也是會(huì)帶來(lái)很大的危害,所以應(yīng)該明確治療方法,注意早期的治療,皮膚白斑對(duì)于身體也是會(huì)出現(xiàn)很大的危害,要注意及時(shí)的治療,下面就是關(guān)于身上皮膚白斑以及治療方法的介紹。
1.藥物治療
(1)發(fā)生皮膚白斑是很痛苦的,要注意治療的藥物,注意合理的方法治療。補(bǔ)骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外線。
(2)補(bǔ)充一些適當(dāng)?shù)木S生素,建議采用維生素長(zhǎng)期的治療。大劑量維生素 如維生素B族、維生素C、維生素P長(zhǎng)期服用。
(3)經(jīng)常的使用一些對(duì)癥的藥物,注意合適的方法。有用含銅的藥物等治療 如0.5%硫酸銅溶液口服。
(4)免疫調(diào)節(jié)劑 左旋咪唑口服,凍干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盤等。
(5)皮膚刺激劑局部涂擦 使皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng),促使色素增生,常用者有30%補(bǔ)骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(純石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損,涂后皮損處可出現(xiàn)大皰。
(6)皮質(zhì)類固醇激素 各種皮質(zhì)類固醇激素如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜?jiǎng)?、去炎松尿素軟膏等局部封包治療?/p>
2.手術(shù)治療
皮損穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展的患者可行自體表皮移植手術(shù)。
3.脫色療法
適用于皮損面積大,超過(guò)體表面積一半以上者,可用3%~20%氫醌單苯甲醚霜外搽。
身上皮膚白斑,不僅僅是一種影響健康的疾病,對(duì)于患者的外在也是影響較大的,所以要注意采取合適的方法,注意早期的積極的治療態(tài)度,所以一旦患病,就應(yīng)該重視這種疾病。
四、點(diǎn)陣激光如何祛白斑
點(diǎn)陣激光技術(shù)是最近兩年最新最熱,也是全球皮膚界最受關(guān)注的最新皮膚美容技術(shù),是介于有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)之間的一種微創(chuàng)治療。
點(diǎn)陣是一種激光發(fā)射的模式,點(diǎn)陣激光在安裝了特殊的圖像發(fā)生器(CPG),圖像發(fā)生器改變了光的發(fā)射模式,點(diǎn)陣激光可透過(guò)高聚焦鏡發(fā)射出50μm-80μm的焦斑,并將這些焦斑掃描出多達(dá)6種的矩形圖形(圓形、正方形、長(zhǎng)方形、菱形、三角形、線形),分別適用于不同部位和不同膚質(zhì)的治療。
點(diǎn)陣激光是利用激光發(fā)射高能量有效擊碎并祛除病變組織里的色素,最終排出體外。通過(guò)多次治療逐步拔脫色素,從而祛除色斑。同時(shí)激光的光熱作用刺激真皮,加強(qiáng)血液循環(huán),膠原新生;使皮膚充滿光澤,恢復(fù)細(xì)膩緊致與彈性。
皮膚白斑的治療注意哪些,發(fā)生皮膚白斑會(huì)帶來(lái)很大的危害,所以應(yīng)該注意早期的治療,注意相關(guān)癥狀的了解,注意皮膚白斑病的及時(shí)的治療,注意相關(guān)的飲食,下面就是皮膚白斑的治療注意哪些的介紹。
1.注意合理的飲食習(xí)慣,適當(dāng)?shù)娘嬍硨?duì)于患者的治療有利。適當(dāng)飲食:日常飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主,注意白斑病的飲食禁忌,少使用富含維生素C的食物,對(duì)過(guò)酸、過(guò)辣的食物以及魚蝦等發(fā)物也要多加注意。
2.少吃一些,不要暴飲暴食,不利于身體健康。進(jìn)補(bǔ)類食物以及營(yíng)養(yǎng)品應(yīng)根據(jù)孩子的身體適當(dāng)?shù)倪M(jìn)補(bǔ),如果盲目進(jìn)補(bǔ),不但不利于治療,甚至對(duì)患兒的身體有害,影響白斑病的病情。
3.注意健康的生活習(xí)慣,不要挑食,注意飲食平衡。白斑病患兒挑食、偏食的問(wèn)題較為嚴(yán)重,致使?fàn)I養(yǎng)失衡而加重白斑病的病情。在飲食的方面,注意葷素搭配,粗細(xì)結(jié)合,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的充足吸收。
4.多吃一些含銅的食物:白斑病患者白斑內(nèi)銅離子以及銅藍(lán)蛋白含量常明顯低于正常人。因此,多吃一些含銅食物也是兒童白斑病飲食治療方法之一。
? ? ?通過(guò)點(diǎn)陣激光,可以有效刺激和誘導(dǎo)膠原蛋白重組和再生,幫助改善膚質(zhì);與傳統(tǒng)的激光治療相比,點(diǎn)陣激光臨床使用范圍更加廣泛;可用于治療青春痘印、細(xì)小皺紋、皮膚老化、黃褐斑、咖啡斑、毛孔粗大、暗沉等皮膚問(wèn)題,尤其是針對(duì)青春痘印有明顯的治療效果。點(diǎn)陣激光的效果通??删S持效果一年左右。
? ? ?點(diǎn)陣激光手術(shù)后一般需要10天才能恢復(fù),如果求美者恢復(fù)能力比較強(qiáng)的話,恢復(fù)需要的時(shí)間要短一些。術(shù)后要注意治療區(qū)的衛(wèi)生,不要讓治療區(qū)沾到水,女性不要一周內(nèi)不要化妝,避免耽誤恢復(fù)時(shí)間。術(shù)后還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要吸煙和飲酒,平時(shí)要多吃水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激的食物,這樣才能很快的恢復(fù)。
白癜風(fēng)為免疫相關(guān)的色素異常性疾病,治療以下三個(gè)方面:
第一,口服藥,常用的有調(diào)節(jié)免疫的藥。常用的有轉(zhuǎn)因子口服液,胸腺肽腸溶片。中藥類的有香菇菌多糖片、百令膠囊、金水寶膠囊、玉屏風(fēng)顆粒,貞芪扶正膠囊等。在本病急性進(jìn)展期可以使用強(qiáng)的松片,根據(jù)患者的體重每天口服十五到二十毫克,堅(jiān)持2~3個(gè)月待病情穩(wěn)定后,緩慢減量,當(dāng)減量至隔日五毫克時(shí)即可停藥。
第二,外用藥,常用的有糖皮質(zhì)激素類的,如鹵米松、地奈德、糠酸莫米松等。有維生素d3類的,如卡泊三醇軟膏。還有鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的他克莫司、吡美莫司。還有其他的藥,如鹽酸氮芥酊。中藥類的,補(bǔ)骨脂、白芷、酒精浸膏等。
此外可使用局部的治療,包括光療常用的是311中波紫外線照射,308準(zhǔn)分子激光,此外還有鈥針,點(diǎn)陣激光。穩(wěn)定期的白癜風(fēng),可以使用白癜風(fēng)表皮移植手術(shù)。
急性期治療
積極排查病因,如果有并發(fā)疾病應(yīng)積極治療。
由于多數(shù)白癜風(fēng)病例可能有自身免疫病機(jī)制,故而建議嘗試激素治療。對(duì)于白斑不斷增多或變大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小劑量,同時(shí)白斑局部可以外用激素或免疫抑制劑。當(dāng)白斑穩(wěn)定半年之后,才考慮復(fù)色對(duì)癥治療。
一般治療
應(yīng)避免誘發(fā)因素,如外傷、暴曬和精神壓力,特別是在進(jìn)展期。
適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、維生素E、葉酸、鈣、硒及抗氧化劑等,可能會(huì)有幫助。
治療伴發(fā)疾病,做好心理咨詢與疏導(dǎo)。
藥物治療
由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
局部外用皮質(zhì)類固醇激素
該療法可以阻止白斑的擴(kuò)散,最終可能恢復(fù)部分皮膚的顏色,適用于皮膚受累面積<10%體表面積的非節(jié)段型白癜風(fēng)患者。
常用藥物為中強(qiáng)效外用激素。由于療程需要較長(zhǎng)時(shí)間,所以必須注意激素長(zhǎng)期應(yīng)用引起的皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚膨脹紋等不良反應(yīng)。激素應(yīng)避免用于眼周。
如果連續(xù)治療3~4個(gè)月顏色沒(méi)有改變,表明治療效果差,需更換藥物或者聯(lián)合其他局部治療方法。
局部外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
適用于成人和兒童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根據(jù)年齡可選擇0.03%、0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此類藥物可能會(huì)增加局部感染如毛囊炎、痤瘡的發(fā)生率。
局部外用維生素D3衍生物
可外用卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。此類藥物的應(yīng)用還可增強(qiáng)NB-UVB治療的療效。
全身應(yīng)用激素
有助于盡快控制進(jìn)展期白癜風(fēng)的病情??煽诜娔崴?、肌內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。
手術(shù)治療
皮膚移植
包括自體表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮細(xì)胞移植,其中自體表皮皮片移植最常用,操作簡(jiǎn)單、療效較好。
該治療屬于皮膚外科手術(shù),基本原理是從健康皮膚上取下一部分正常膚色的表皮覆蓋白斑區(qū)域(通過(guò)手術(shù)手段去除該區(qū)域表皮)。如果成人患者出現(xiàn)以下情況,則可以考慮皮膚移植:
在過(guò)去的12個(gè)月里沒(méi)有出現(xiàn)新的白斑;
在過(guò)去的12個(gè)月里白斑并沒(méi)有加重;
白斑并不是由皮膚損傷引起,如嚴(yán)重的曬傷;
皮膚移植的風(fēng)險(xiǎn)包括感染,瘢痕形成,鵝卵石外觀,該區(qū)域不能重新著色等。
其他移植療法
包括自體非培養(yǎng)表皮細(xì)胞懸液移植、自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植、單株毛囊移植等。
中醫(yī)治療
辨病結(jié)合辨證,可分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期2個(gè)階段,進(jìn)展期表現(xiàn)為風(fēng)濕郁熱證、肝郁氣滯證,穩(wěn)定期表現(xiàn)為肝腎不足證、瘀血阻絡(luò)證。兒童常表現(xiàn)為脾胃虛弱。
治療上進(jìn)展期以驅(qū)邪為主,疏風(fēng)清熱利濕,疏肝解郁;穩(wěn)定期以滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀為主,根據(jù)部位選擇相應(yīng)引經(jīng)藥。
其他治療
光療
局部治療無(wú)效、白癜風(fēng)分布廣泛、白癜風(fēng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者可接受光療。既往多使用光敏劑聯(lián)合光療,常用光敏劑是補(bǔ)骨脂素,這種方法也被稱為補(bǔ)骨脂素光化學(xué)療法(PUVA)。
目前最常使用窄譜中波紫外線(NB-UVB)、308nm準(zhǔn)分子光或激光進(jìn)行照射治療。大面積治療時(shí)需注意保護(hù)好眼睛、面部及外生殖器。
光療聯(lián)合其他治療能取得更好的療效。常與光療聯(lián)合的治療有:口服或外用激素、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服中藥制劑、外用維生素D3衍生物、移植治療、點(diǎn)陣激光治療、皮膚磨削術(shù)等。
光療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致曬傷樣反應(yīng),甚至誘發(fā)皮膚癌,因此光療劑量要嚴(yán)格把握。目前市場(chǎng)有售家用光療設(shè)備,必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
脫色治療
主要適用于白斑累及體表面積>95%的患者。若已經(jīng)證實(shí)對(duì)復(fù)色治療的各種方法抵抗,在患者要求下可接受皮膚脫色。脫色后需嚴(yán)格防曬,以避免日光損傷及復(fù)色(皮膚顏色恢復(fù)到病變時(shí)的顏色)。
脫色劑治療
包括20%氫醌單苯醚、20%氫醌乳膏。治療過(guò)程中需注意減少皮膚對(duì)脫色劑的吸收,搽藥后2~3小時(shí)內(nèi)禁止接觸他人皮膚。
激光治療
可選擇Q755nm、Q694nm、Q532nm激光進(jìn)行脫色治療。
遮蓋治療
用于暴露部位的皮損,采用含染料的物理或者化學(xué)遮蓋劑搽白斑處,使顏色接近周圍正常的皮膚色澤。
前沿治療
目前正在研究多種黑素細(xì)胞移植技術(shù)或經(jīng)培養(yǎng)皮片移植技術(shù),但是尚無(wú)大規(guī)模臨床應(yīng)用。
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