關(guān)于上火的那些事兒，終于搞懂了！

本文摘自徐文兵《黃帝內(nèi)經(jīng)四季養(yǎng)生法》

普通人都知道中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡的治療原則，寒者熱之，熱者寒之。上火的人似乎都要用寒涼的食物和藥物或療法去治療，其實(shí)不盡然，沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。

比如說(shuō)有人發(fā)燒了，蹬被子、扯衣服，口渴，想飲冰臥雪，我們是不是就給他物理降溫，敷上冰袋，灌上冷飲呢？只有極少部分可以這樣，而且只是暫時(shí)可以這樣。大多數(shù)人這樣做的話，非但起不到寒熱平衡的作用，反而讓病人同時(shí)感受熱邪和寒邪的兩種刺激，可能會(huì)加重病情，加速死亡。

電視連續(xù)劇《雍正王朝》有這么一個(gè)情節(jié)，雍親王為了推辭康熙委派給他的差事，先坐在炭火邊上烘烤，然后跳到冷水中浸泡，結(jié)果當(dāng)晚就高燒起來(lái)。這種先桑拿后冰水浴的方法，能激發(fā)體質(zhì)特別好的人潛能，置之死地而后生，對(duì)于普通體質(zhì)或本身就有宿疾的人，只能誘發(fā)加重病情。

中醫(yī)治療火邪講究定性、定位、給出路。

所謂定性，就是認(rèn)定火邪的來(lái)源和性質(zhì)。

所謂定位，就是要搞清楚火邪凝聚侵害的主要臟腑。

所謂給出路，就是專(zhuān)門(mén)針對(duì)外感火邪說(shuō)的，讓它從哪里來(lái)就回到哪里去。

1肝膽火這種火容易發(fā)生在春夏之交，大家都知道，春天屬于木，夏天屬于火，而木和火的關(guān)系又是木生火。肝膽火的表現(xiàn)就是很多人早上起來(lái)會(huì)覺(jué)得口苦，刷牙的時(shí)候會(huì)有干噦，雖然沒(méi)有碰到咽喉，但是有干嘔。之所以變得這么敏感就是因?yàn)楦文懙臒釟鈳?lái)的這種邪火上沖，嚴(yán)重的刷牙的時(shí)候會(huì)有牙齦出血。這些人應(yīng)該晚飯少吃油膩、避免過(guò)飽，可以輔助吃酸寒性質(zhì)的藥物，平復(fù)收斂肝膽火氣，比如山楂丸和烏梅湯。

肝膽開(kāi)竅于目，風(fēng)吹眼睛容易引起眼睛癢和迎風(fēng)流淚，而有了毒火以后，會(huì)出現(xiàn)顏色的改變和形狀的改變，出現(xiàn)腫脹，甚至出現(xiàn)劇烈的疼痛，有時(shí)候還會(huì)伴有結(jié)膜的充血。有些人因?yàn)橛斡镜昧思t眼病，我們也把它歸結(jié)為外邪所致的肝膽火。這些人可以采用火郁發(fā)之的方法，用辛涼解表的薄荷、冰片、木賊、浮萍等中藥煎湯外洗熏蒸局部患處，還要忌食辛辣熱性的食物。

春天肝膽火的另外一個(gè)表現(xiàn)就是我們常見(jiàn)的帶狀皰疹，老百姓叫做纏腰龍。得了帶狀皰疹以后會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀：發(fā)病部位的皮膚出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側(cè)斜向前下方，極少對(duì)稱(chēng)發(fā)病?；即瞬≌?，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪挘糠挚善茲⑿纬擅訝€。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂，脫落后不留瘢痕，重者病程可延長(zhǎng)到一個(gè)月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時(shí)，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退。這是毒火沒(méi)有完全發(fā)出的結(jié)果。

如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)頭痛、面癱。如果眼角膜被侵犯，還可能導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會(huì)更為嚴(yán)重。值得注意的是，臨床上還常見(jiàn)一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺(jué)發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診。

治療帶狀皰疹中醫(yī)遵循這么幾個(gè)原則：對(duì)于嚴(yán)重的帶狀皰疹，有皰疹的潰破、感染、流膿的必須要清熱解毒瀉火，因?yàn)檫@時(shí)候毒火已經(jīng)入心，我們一般常用的方劑就是龍膽瀉肝湯或者黃連解毒湯。另外一種方法就是我們講過(guò)的火郁發(fā)之，我們常用的藥就是一些清輕上揚(yáng)的藥，比如說(shuō)薄荷、蟬蛻，或者是白僵蠶，因勢(shì)利導(dǎo)幫助人體把毒火發(fā)散出來(lái)。還有一個(gè)方法就是治療輕度的帶狀皰疹，用涼潤(rùn)甘緩的藥物，緩解病痛，有個(gè)著名的方劑叫做瓜蔞紅花甘草湯，效果很好。

最嚴(yán)重的肝膽火就是現(xiàn)在流行的甲型、乙型、丙型肝炎

2

肺和大腸火

肺和大腸的火也容易在春末、夏天和秋初發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為火能克金，這種火熱邪氣鼓舞起來(lái)心火以后，很容易欺負(fù)他的下家，就是金，也就是傷害到人的肺和大腸。

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對(duì)于這種火熱邪氣傷害肺導(dǎo)致的干咳，我們有一些酸甘化陰潤(rùn)肺的藥物，另外加上一些辛涼、發(fā)散、解表的藥物。一方面滋潤(rùn)保護(hù)我們的肺，另外，可以瀉掉這些火熱邪氣。辛涼發(fā)散解表的藥物一般我們會(huì)用到菊花、桔梗、薄荷、蟬蛻，潤(rùn)肺的藥物我們會(huì)用到桑葉、麥門(mén)冬、天門(mén)冬、沙參等等，這時(shí)候切忌用一些辛溫的、燥烈的、傷陰的藥物。

火邪傷肺的另外一個(gè)表現(xiàn)是鼻子出血。用白茅根煎湯煮水代茶飲用，對(duì)于預(yù)防和治療火邪克肺引發(fā)的鼻出血有很好的效果。

火邪侵犯到大腸以后，會(huì)造成大腸津枯便秘，治療這種肺和大腸的火熱邪氣造成的津枯便秘，中醫(yī)用通腹瀉熱的方法，也就是所謂的釜底抽薪。就是說(shuō)，當(dāng)我們看到鍋里的水開(kāi)了以后怎么辦？趕緊把灶底下的柴火給抽出來(lái)，讓這火降下去。這種抽薪的方法其實(shí)就像拔開(kāi)塞子一樣，把在體內(nèi)的這種燥屎排出去，也就緩解了上面的高熱危急的癥狀。我們經(jīng)常用的方劑有大小承氣湯，用量和煎煮方法都有所區(qū)別，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

3

心包和三焦火那么心包開(kāi)竅于哪兒呢？就是我們的咽喉，而扁桃體就是守衛(wèi)咽喉的衛(wèi)士。所以，當(dāng)心包感受熱邪以后，就會(huì)出現(xiàn)咽喉的腫和疼，

有人會(huì)問(wèn)，我咽喉腫痛灌不下藥怎么辦？中醫(yī)還有外治法，一般我們用冰硼散，吹到人的咽喉上去，這樣人就會(huì)不停地流出一些痰涎，痰涎流出來(lái)以后，腫脹就會(huì)消。古代還有挑膿、刺破膿腫的辦法，就是把扁桃體的膿腫挑破了，讓膿排出來(lái)。排出來(lái)以后，熱毒瀉掉了，體溫也就下來(lái)了。只不過(guò)現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境不太認(rèn)同中醫(yī)的這種治療方法，大家都做扁桃體手術(shù)去了。我個(gè)人認(rèn)為，不要輕易切除自己的扁桃體，它除了生理上保護(hù)自己的心神以外，還有一種心理和精神上的保護(hù)。很多后期得了抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥的病人都有扁桃體切除的病史。

心包對(duì)應(yīng)的腑是三焦，受了火熱毒邪以后，容易出現(xiàn)的癥狀就是淋巴結(jié)的腫大。淋巴結(jié)一般分布在我們的下頜、腋下、大腿窩等處，這些地方突然出現(xiàn)了紅腫熱疼的感覺(jué)，很大程度上是因?yàn)榱馨徒Y(jié)附近有了傷口、破潰或者病菌，比如有了口腔潰瘍或者牙齦的感染以后，就會(huì)在下頜淋巴出現(xiàn)腫疼，有的泌尿生殖系統(tǒng)感染會(huì)容易在腹股溝附近的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫疼，這都是熱毒侵害到了三焦的表現(xiàn)。

4

脾胃火脾開(kāi)竅于口，其華在唇，脾胃受了火邪首先表現(xiàn)在口唇干燥、脫皮，甚至有些人口唇干裂出血。

中醫(yī)的治療方法就是清除脾胃的火邪，一般我們用的藥物是辛涼入脾胃的藥物。

脾胃火的另一個(gè)表現(xiàn)是口腔黏膜容易出現(xiàn)潰瘍，就是口瘡。導(dǎo)致口瘡的原因有很多，如心火過(guò)于亢奮，人會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，吃的東西多，而且特別愿意吃那些滋味厚重的東西，不吃不解饞。這種心火會(huì)造成脾胃的火，因?yàn)樗麄兪悄缸雨P(guān)系。這種口瘡我們應(yīng)該用一些苦寒的、清心火的藥物，像黃連、梔子、茵陳等等。

另外一種火，是我們吃的東西引起的胃火導(dǎo)致的，這種胃火也不完全是真火，它是一種吃進(jìn)去的東西不消化，在胃里停滯過(guò)久，就好像把一堆東西渥堆、發(fā)酵，產(chǎn)生的熱一樣。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是食積導(dǎo)致的這種反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍。這些人往往會(huì)表現(xiàn)為腹部比較堅(jiān)硬、比較涼，而上半部分又是一副火燒火燎的樣子。這種情況應(yīng)該用消化食積的方法，通腹瀉熱，把胃里面的積滯解除了，把胃的功能恢復(fù)了，口瘡也自然會(huì)痊愈。

我們今天說(shuō)的這種脾胃的火，與季節(jié)變化有關(guān)，而且有時(shí)候與女性的生理變化周期有關(guān)，每到來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，會(huì)定期出現(xiàn)口腔糜爛。這種情況其實(shí)也是一種火熱邪氣潛伏在脾胃里面，到了月經(jīng)期來(lái)的時(shí)候，肝氣一旺，肝木克伐脾土，脾土一弱，火就表現(xiàn)出來(lái)。治療這種與月經(jīng)有關(guān)的口腔糜爛，我們一般用升陽(yáng)散火、固攝脾土的方法，用偏于芳香，偏于辛、微溫的藥物，幫助脾胃把這種濕氣、火氣散出去，就是所謂的火郁發(fā)之。所用的方劑叫做升陽(yáng)益胃湯，或者用逍遙丸。

5

腎火

那么如果腎陽(yáng)過(guò)亢，我們就把它稱(chēng)為腎火

中醫(yī)認(rèn)為，外來(lái)的這種火熱邪氣把人的腎火腎陽(yáng)鼓舞起來(lái)以后，同樣會(huì)引起人的腎陽(yáng)，就是刺激人的生殖功能的陽(yáng)氣出現(xiàn)了亢奮，就會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)痤瘡。

很多懂一點(diǎn)中醫(yī)的朋友會(huì)問(wèn)，腎在五行里面屬水，怎么會(huì)有腎火？

其實(shí)中醫(yī)把任何臟腑都分為陰陽(yáng)兩個(gè)方面，腎本身有腎陽(yáng)也有腎陰。制造人體的津液、體液輸布到全身，幫助人平靜、降溫的功能我們叫腎陰；另一方面把這些陰液化開(kāi)輸布到身體的動(dòng)力或者能量我們叫腎陽(yáng)。

我們知道腎陽(yáng)不足的人往往會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄，或者是遺精和遺尿。那么如果腎陽(yáng)過(guò)亢，我們就把它稱(chēng)為腎火。很多人知道，到了更年期的女性會(huì)出現(xiàn)烘熱、出汗、手腳心發(fā)燒的這些癥狀，其實(shí)這都是腎火的表現(xiàn)。

而我們今天講的是由外來(lái)的邪氣激發(fā)起人的腎的陽(yáng)氣和能量過(guò)于亢奮導(dǎo)致的疾病和癥狀。它最大的表現(xiàn)是什么？其實(shí)就是我們經(jīng)常說(shuō)的青春痘。那么怎么治療這種外來(lái)邪氣勾起人的腎火？

我們有兩個(gè)方法：第一我們要從內(nèi)部制約它。我們知道土是能夠克水的，也就是說(shuō)人的脾胃功能如果正常的話，可以平衡和抑制腎的陽(yáng)氣，不讓它亂動(dòng)。為什么有些人會(huì)長(zhǎng)痤瘡，有些人不長(zhǎng)呢？差別就在這，就是說(shuō)這些人的脾胃功能好，那些人脾胃功能差。我們經(jīng)?？吹侥切┌炎约浩⑽腹δ軅Φ娜耍炊鴷?huì)出現(xiàn)大面積的痤瘡的爆發(fā)，有人會(huì)長(zhǎng)在臉上，有些人還出現(xiàn)在后背，他們是怎么破壞自己脾胃功能的呢？無(wú)外這么幾點(diǎn)，暴飲暴食，或過(guò)度節(jié)食，或飲食生冷。

我們首先就是要幫助人恢復(fù)它的脾胃功能，也就是恢復(fù)制約腎火的土的功能，脾胃功能一弱，就像家長(zhǎng)管不住自己的孩子一樣，孩子就在那亂跑亂跳、探頭探腦，臉上就會(huì)老鼓起紅包。把脾胃功能恢復(fù)以后，我們就會(huì)用一些幫助人收斂腎精，宣散外來(lái)邪熱的方法，用一些比較溫性的中藥來(lái)治療這種痤瘡。

很多人一見(jiàn)痤瘡就是火，然后用涼藥，一吃涼藥把胃?jìng)?，結(jié)果導(dǎo)致痤瘡此起彼伏，越治越多。所以我們建議大家，到了夏天，容易出現(xiàn)痤瘡的季節(jié)，要喝熱飲。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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