一、腹部持續(xù)疼痛的診斷
診斷
1、全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥,表現(xiàn)為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現(xiàn)休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴(yán)重,無論是何種疾病,患者家屬都應(yīng)當(dāng)立即尋求救治,由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷。在未得到醫(yī)生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。
2、如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時以上而沒有緩解,也應(yīng)到醫(yī)院就診。
3、腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關(guān),可根據(jù)疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別: 伴隨癥狀 可能的診斷 臍周疼痛或絞痛,突然發(fā)作,陣發(fā)性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲病)
4、上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍。
5、下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂。慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關(guān)系密切。 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續(xù)性劇痛。
二、腹部持續(xù)疼痛可能是什么疾病
1、 急性腸胃炎
大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。
2、 急性闌尾炎
俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發(fā)于20--40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛,其疼痛感約在4--6小時達(dá)到高峰,此時甚至?xí)驗榭人曰蛞苿由眢w而讓疼痛加劇。
3、 潰瘍穿孔
突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重腹膜炎。
4、 急性膽囊炎
疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側(cè)肩膀或肩胛部,并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。
5、 急性胰臟炎
常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發(fā)燒,當(dāng)身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
6、腸阻塞
突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,且還有腹脹、惡心、嚴(yán)重嘔吐等其它癥狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。
三、腹部持續(xù)疼痛解決的措施
措施
1、腹痛的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后決定于其所屬疾病的性質(zhì)和患者的體質(zhì)。一般來說體質(zhì)好,病程短,正氣尚足者預(yù)后良好;體質(zhì)較差,病程較長,正氣不足者預(yù)后較差;身體日漸消瘦,正氣日衰者難治。若急性暴痛,治不及時,或治不得當(dāng),氣血逆亂,可致厥脫之證;若濕熱蘊(yùn)結(jié)腸胃,蛔蟲內(nèi)擾,或術(shù)后氣滯血瘀,可造成腑氣不通,氣滯血瘀日久,可變生積聚。
2、平素飲食有節(jié),進(jìn)食易消化、富有營養(yǎng)的飲食。忌暴飲暴食及食生冷、不潔食物。虛寒者宜進(jìn)熱食;熱證忌辛辣煎炸、肥甘厚膩之品;食積腹痛者宜暫禁食或少食。醫(yī)生應(yīng)密切注意患者的面色、腹痛的部位、性質(zhì)、程度、時間、腹診情況、二便及伴隨癥狀,并觀察腹痛與情緒、飲食寒溫等因素的關(guān)系。如見患者腹痛劇烈、拒按、冷汗淋漓、四肢不溫、嘔吐不止等癥狀,需警惕出現(xiàn)絕脫證,須立即處理,以免延誤病情。
3、耳針
選大腸、小腸、脾、胃神門、交感。每次取2-3穴,疼痛時用中強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn),亦可用埋針法或貼壓法。
4、穴位注射
選天樞、足三里。用異丙嗪和阿托品各50mg混合,每穴注入0.5ml,每日一次。
最好的治療晚上睡覺上腹部疼痛的解決方法就是可以多喝一些熱水,熱水可以有效地幫助我們緩解自身帶來的疼痛,同時還可以服用一些止疼的藥物,幫助我們達(dá)到短期治愈的效果,但是不能長期吃一些止疼的藥物,可能會導(dǎo)致我們自身出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的情況。
四、腹部持續(xù)疼痛適宜吃什么
飲食
1、熬煮稀飯,為了補(bǔ)充食物控制減少的營養(yǎng)攝入,稀飯要盡量熬煮得爛一些,不要米粒生硬的稀飯。菜肴以嫩的青菜為主,青菜不要纖維太高的,肉類少吃一點(diǎn),肉類盡量清煮.雖然要以流質(zhì)食物為主,但也要少喝濃郁的湯,適量喝清淡的湯,牛奶等也盡量不要喝。
2、應(yīng)該多吃豆制品、雞蛋、菜、芹菜、海帶、等食物,或者食用一些可以刺激胃酸的食物,如烏梅制品或者蘋果醋,來緩解疼痛。在平時的生活中要做到少吃多餐的飲食原則,同時還要避免一些不良的飲食習(xí)慣,比如像暴飲暴食等。一定要多吃水果蔬菜,這些食物不僅可以緩解胃炎的病癥,還能有效補(bǔ)充患者缺乏的營養(yǎng)元素。
3、飲食以溫?zé)釣橐耍蛇m當(dāng)選用姜、蔥、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作調(diào)料。多選用溫中益氣之品,如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山藥、蓮子、胡桃、龍眼、大棗、栗子、豆制品、乳類、蛋類等。氣滯證,白蘿卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行氣溫中作用。血瘀證,飲食以易消化之溫性食品為主,山楂、酒釀有行氣活血功能。食滯證,鼓勵患者食用蘿卜、金橘、橘子、蘋果、山楂等有寬中理氣消食之物。
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