隨生活水平的提高,人們又出現(xiàn)了“第四高”——高尿酸,高尿酸最嚴(yán)重的危害,就是導(dǎo)致痛風(fēng)。在我國(guó)痛風(fēng)患者超過(guò)7500萬(wàn)人,并且以每年9.7%的年增長(zhǎng)率迅速增加。
高尿酸血癥常常還會(huì)與高血壓、糖尿病和高脂血癥等一系列代謝綜合征互相影響,互相加重病情。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院腎內(nèi)科葉志斌主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào),血尿酸增高不僅可以造成“痛風(fēng)”性關(guān)節(jié)損傷,還可增加血管硬化、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的風(fēng)險(xiǎn),更嚴(yán)重的是,高尿酸可以引起急性尿酸腎病、慢性尿酸腎病和尿酸性尿路結(jié)石。
對(duì)于原來(lái)就有腎臟病的人來(lái)說(shuō),高尿酸血癥可以明顯導(dǎo)致腎臟損害至尿毒癥,腎臟疾病反過(guò)來(lái)又會(huì)引起或加重高尿酸血癥,二者相互影響,形成惡性循環(huán)。因此葉主任強(qiáng)調(diào),對(duì)于無(wú)癥狀的高尿酸血癥,也千萬(wàn)不能大意。近年來(lái)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)將高尿酸血癥列為心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。到底高尿酸血癥是什么?如何有效控制尿酸水平?
血清中的尿酸,大部分是我們?nèi)梭w的細(xì)胞核酸分解為嘌呤,嘌呤代謝的終產(chǎn)物,是沒(méi)有用處的代謝產(chǎn)物。還有一部分則是從我們每日的飲食中得來(lái)的,比如海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟、豆類以及酒類。但高尿酸不一定是吃出來(lái)的,飲食因素導(dǎo)致的尿酸合成屬于外源性的嘌呤攝入,只占到體內(nèi)尿酸來(lái)源的20%-30%。因此很多病人無(wú)論怎么控制飲食,尿酸就是降不下來(lái)。
血液尿酸增高,嚴(yán)格說(shuō)它不是一種病,是一種現(xiàn)象。但這一現(xiàn)象持續(xù)存在的話就有可能對(duì)我們的身體造成危害,如果聽(tīng)之任之的發(fā)展下去,就有可能發(fā)生痛風(fēng)。
通常來(lái)講,正常體重的人身體里保持有動(dòng)態(tài)的1200毫克的量,其中每日大約會(huì)有50%的出入平衡。因此食入一些含嘌呤的食物是不會(huì)影響總的血尿酸水平,因?yàn)闀?huì)有一半被排出。但是假如這個(gè)動(dòng)態(tài)平衡被打破了,身體就會(huì)出現(xiàn)異常,因此有危險(xiǎn)因素或有基礎(chǔ)疾病發(fā)的人群定期的檢測(cè)是很必要的。
按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),男性每升血液里不超過(guò)416毫摩爾,女性要少于360毫摩爾左右。如果達(dá)到500毫摩爾是輕度增高,500-550毫摩爾是中等增高,要是超過(guò)600毫摩爾以上也就是重度增高。
高尿酸血癥和痛風(fēng)最多見(jiàn)的是對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞;其次是對(duì)腎功能的損傷,因此常被稱作是腎臟的“沉默的殺手”。當(dāng)然也有越來(lái)越多心血管意外的發(fā)生和血尿酸水平的升高密切相關(guān)。因此,簡(jiǎn)而言之,當(dāng)你痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,或有慢性腎臟病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病時(shí),你就需要關(guān)注你的血尿酸水平了。
第一個(gè)方面,針對(duì)高嘌呤食物進(jìn)食要控制
高嘌呤食物的攝入會(huì)直接引起尿酸的合成增多,高嘌呤的食物常見(jiàn)于蝦蟹海鮮,蘑菇,腦,貝殼海鮮,動(dòng)物的內(nèi)臟,扁豆,心,菠菜,腸道等,同時(shí)火鍋也屬于高嘌呤食物,對(duì)于火鍋要盡量少吃,即使是火鍋湯也不要喝。
第二方面,針對(duì)堿性食物和低嘌呤食物可以作為平常的主要食物
堿性體質(zhì)也可起到促進(jìn)尿酸排出的作用,從而達(dá)到降低尿酸的目的。如各種蔬果和蔬菜,白菜,黃瓜,茄子,西紅柿,卷心菜,蓮藕等可作為菜肴,還有一些豆類食物等,都屬于堿性食物,同時(shí)應(yīng)禁忌酸性食物的攝入。
第三個(gè)方面,酒類也要有多控制
喝酒是一種社交方式,適量的飲酒也會(huì)對(duì)身體帶來(lái)很多的好處,但對(duì)于尿酸高患者來(lái)說(shuō),卻會(huì)造成病情的惡化。酒不僅是高嘌呤食物,而且還屬于一種酸性食物,喝酒會(huì)對(duì)尿酸高患者帶來(lái)很大的危害。
注意事項(xiàng)
1、在注意飲食的同時(shí),還要注意保持身體的營(yíng)養(yǎng)平衡,要適當(dāng)。
2、當(dāng)病情沒(méi)能得到及時(shí)的控制時(shí),要及時(shí)采取專業(yè)的治療,去一些好的地方治療,目前上海那邊應(yīng)該算是治療效果最好的地方。
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