一、上皮樣肉瘤的飲食禁忌有哪些
上皮樣肉瘤為緩慢生長的皮內或皮下結節(jié),組織來源尚不明。幾乎所有的損害均發(fā)生于四肢,一半以上發(fā)生于手或腕部。結節(jié)聚集中央處壞死而周圍呈柵狀排列。瘤細胞有兩型均有不典型胞核,腫瘤主要發(fā)生于20~40歲的青年人,2/3發(fā)生于男性。那么它的飲食禁忌有哪些?
一、飲食適宜:
1.宜吃高蛋白質的食物;2.宜吃高熱量的食物;3.宜吃活血化瘀的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
紅花。燉雞紅花具有很好的活血化瘀的作用,與雞肉同煮可改善機體的血液循環(huán),有利于結節(jié)的消散。25g與雞肉同燉即可。
糯米飯。熱量高,具有滋養(yǎng)型的作用,可抑制結節(jié)的形成,增加皮膚組織的免疫力。200g每頓,直接食用。
牛奶。蛋白質含量高,且含有豐富的鈣質,有利于增加機體的抵抗力。500-1000毫升,每天。
三、飲食禁忌:
1.忌吃含有人工色素豐富的食物;2.忌吃易過敏的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
生魚片。生魚肉他屬于動物蛋白質,容易過敏,故不宜食用??芍笫煲院笫秤谩?/p>
醬油。目前的醬油多是人工調和的,具有大量的色素成分,可造成皮膚色素的沉積。換吃釀造醬油。
二、上皮樣肉瘤的癥狀有哪些
上皮樣肉瘤(epithelioid sarcoma)為緩慢生長的皮內或皮下結節(jié)。幾乎所有的損害均發(fā)發(fā)生于四肢,一半以上發(fā)生于手或腕部,最初的發(fā)現(xiàn)是皮下1cm左右直徑的無痛結節(jié),2~3個月后破潰,出現(xiàn)潰瘍,漸向深部浸潤,沿筋膜、肌腱、神經(jīng)浸潤。腫瘤在肌膜和肌腱中緩慢生長,常伴發(fā)腫瘤中央部壞死和其上皮膚發(fā)生潰瘍。本病早期可誤診為環(huán)狀肉芽腫、類風濕結節(jié)、纖維瘤、皮樣囊腫等。腫瘤主要發(fā)生于20~40歲的青年人,2/3發(fā)生于男性。早期廣泛局部切除,可獲痊愈。那么上皮樣肉瘤的癥狀有哪些?
早期癥狀:皮損為真皮或皮下結節(jié)及斑塊,褐紅或灰黑色,中央易發(fā)生潰瘍。四肢近側皮損常沿筋膜面或血管、神經(jīng)向心性發(fā)展,臨床表現(xiàn)類似于淋巴管型孢子絲菌病
晚期癥狀:肢體腫脹、疼痛及活動障礙
相關癥狀:進行性肉芽性潰瘍壞死 皮下結節(jié) 髓樣癌變
本病的診斷三個主要特點是產(chǎn)生嗜銀纖維的上皮樣細胞,形成許多膠原纖維圍繞的上皮樣細胞結節(jié),以及結節(jié)中央變性或壞死。
三、上皮樣肉瘤的檢查方法有哪些
上皮樣肉瘤為緩慢生長的皮內或皮下結節(jié)。幾乎所有的損害均發(fā)發(fā)生于四肢,一半以上發(fā)生于手或腕部,最初的發(fā)現(xiàn)是皮下1cm左右直徑的無痛結節(jié),2~3個月后破潰,出現(xiàn)潰瘍,漸向深部浸潤,沿筋膜、肌腱、神經(jīng)浸潤。腫瘤在肌膜和肌腱中緩慢生長,常伴發(fā)腫瘤中央部壞死和其上皮膚發(fā)生潰瘍。本病早期可誤診為環(huán)狀肉芽腫、類風濕結節(jié)、纖維瘤、皮樣囊腫等。那么上皮樣肉瘤的檢查方法有哪些?
1、肉眼觀察
表淺性腫瘤,1至數(shù)厘米不等,深在的可與筋膜、腱等附著,切面灰白色、出血和壞死相間。
2.鏡下檢查
主要特征是上皮樣瘤細胞作結節(jié)狀排列,結節(jié)中央呈退變及壞死。瘤細胞呈多邊形,肥胖梭形或大圓形,胞漿深伊紅色或淡染,核圓形、染色深淺不等。亦可呈泡狀,常有輕度到中度的多形性。
嵌于纖維組織中的瘤細胞呈不規(guī)則結節(jié)聚集,結節(jié)聚集中央處壞死而周圍呈柵狀排列。瘤細胞有兩型均有不典型胞核,第一型細胞呈多邊形,胞質豐富,嗜酸性,像上皮樣細胞;第二型細胞呈梭形,在細胞呈較大結節(jié)聚集處排列呈漩渦狀。常見兩型細胞之間的過渡形細胞。雙核細胞罕見,如出現(xiàn)則細胞既不大,也不呈奇異外觀。淋巴細胞常見于細胞聚集處的周圍,有些部位還見于瘤細胞間。
免疫組化檢查瘤細胞角蛋白,波狀纖維蛋白vimentin和上皮膜抗原可陽性。約50%病例CD34陽性。
四、上皮樣肉瘤的預防護理措施有哪些
一、上皮樣肉瘤的護理措施有哪些
此瘤生長緩慢,術后10年生存率達50%,也有文獻報告術后23年發(fā)生肺轉移尚生存的病人。
1.加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。有良好的心態(tài)應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。
2.不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙限酒。
二、上皮樣肉瘤的治療方法有哪些?
早期廣泛局部切除,可獲痊愈。本瘤局部復發(fā)率高,有報告達80%,另外有10%~30%的引流區(qū)淋巴結轉移,所以提倡局部行廣泛切除,并考慮行引流區(qū)淋巴結清掃。
化療、放療無效,由于此瘤較少見,尚有待于臨床的總結。
三、預后
腫瘤在診斷時愈小,則愈有可能治愈,女性預后較好。
(一)概述
纖維肉瘤在腫瘤的分類中是最常見的一腫惡性腫瘤,肉瘤的發(fā)生部位與纖維瘤相似。作者在做46例口腔腫瘤手術中,發(fā)現(xiàn)纖維肉瘤4例,其中兩例經(jīng)術后病理切片證實,并經(jīng)二次根治術治療。激光治療后最長5年1例,2例3年,1例2年觀察至今無復發(fā)??谇焕w維肉瘤常發(fā)生于唇、頰、舌等部位,牙周膜與頜骨骨膜。文獻報道發(fā)病以20~40歲多見,但術者所治療4例除1例36歲外,其余3例均50歲以上。
口腔軟組織纖維肉瘤初期主要表現(xiàn)為無痛性包塊并逐漸長大。大多為圓形或橢圓形,質中等硬度,病變發(fā)展較其它肉瘤為慢,腫瘤表面粘膜正常。周圍界線較明顯。中后期腫瘤迅速向周圍組織浸潤,累及腫瘤或骨質而發(fā)生粘連固定。纖維肉瘤表面的粘膜為暗紅色,有的可潰破出血。腫瘤組織切面質地均勻,呈灰白或灰紅色,帶有出血,壞死及囊性變。
鏡下結構見瘤組織由棱形的成纖維細胞組成。高分化的纖維肉瘤內的瘤細胞細長,核長形而兩端尖細,細胞形態(tài)較均勻一致,核分裂少。低分化纖維肉瘤,細胞呈多形性,核分裂象多,偶見少數(shù)畸形細胞。高分化的纖維肉瘤惡性程度低,低分化的纖維肉瘤惡性程度較高。高分化型局部復發(fā)的少,低分化的局部復發(fā)高及轉移。
根據(jù)臨床做出診斷,如診斷不明確必須取活檢進行病理切片明確診斷。
在此類腫瘤的治療方法中主要以手術切除為主。激光的手術程序可根據(jù)腫瘤的部位及需切除的范圍進行,但在切除的范圍不必似常用鋼刀切割較廣。因而激光切除時深部達骨膜病灶改用插入法切割治療。
(二)激光術前準備
口腔內纖維肉瘤視腫瘤發(fā)生的具體部位不同所應用的輔助手術器械不同,術前可準備手術鉗,皮膚鉗等消毒備用。檢查Nd:YAG激光機光纖有無破損,出光正常即可,使用功率40~60W,術中隨時改變激光功率。刀柄消毒備用。
麻醉:手術主要采用局部注射麻醉??捎诼樽硭幹屑尤?:1000腎上腺素液數(shù)滴,以減少手術中的出血。
(三)激光手術
手術中光刀切除的原則以纖維肉瘤和正常組織交界處貼近正常組織側切割。光刀切割時運行速度放慢,按術前的設計方案進行。術中有切割斷離的血管出血時,用紗布適當壓迫,并看準血管斷端、輸出激光直接插入停留約1秒鐘、退出光纖,適當再壓迫片刻,出血即止。如纖維肉瘤屬高分化型、切除的面積還可保守些、低分化纖維肉瘤可適當擴大范圍。腫瘤大位于唇、頰等處行進行腫瘤治療。待以后行整復手術。舌上纖維肉瘤,先將腫瘤體切除,再采取周邊基底插入光刀進行密閉式切割。發(fā)揮光刀切割及高溫的雙重作用。插入深度,于切口周邊應達1cm以上,基部達骨膜,骨質有被腫瘤破壞者,把光刀插入切割骨質,目的是防止復發(fā)。切口無出血,滲血時結束手術。
(四)術后處理
激光手術后的治療除應用抗炎藥及支持治療外,還包括用化療藥物及中醫(yī)藥鞏固治療。術后給予抗生素治療7~10天,視手術大小、損傷程度考慮,面積少的術后可縮短抗生素的應用時間及用量,或不需應用抗生素,僅給予支持治療即可。
化療藥物應用應待術后傷口痊愈,或根據(jù)腫瘤性質,及體積大小來應用,如腫瘤分化低而惡性程度高,浸潤較廣的術后應用化療。分化高、無大面積浸潤,手術切除比較徹底的可不用化學藥物治療。臨床一般選用環(huán)磷酰胺、抗癌銻治療,化療期間必須注意檢查血象、以調整治療。
中醫(yī)藥治療在術后有很多優(yōu)點,主要體現(xiàn)在無化療的副作用,并可長期內服、或外用治療。以中醫(yī)的理論纖維肉瘤屬于“肉瘤”、“筋瘤”、“癥瘕積聚”等的范疇。常因痰凝、瘀血、熱毒蘊結、阻滯經(jīng)絡、壅塞不通,日久成塊所致。現(xiàn)代醫(yī)學的治療主要采用手術、化、放療。中醫(yī)治療常選用扶正祛毒、清熱消瘀、軟堅化痰藥物,因而將其與臨床上的手術,化、放療,免疫治療的綜合療法將大有益處。尤其對控制局部的復發(fā)有益。
七味內消膏,組方有:官桂 公丁香 天南星 山奈 樟腦各12g 白川3g 牙皂6g,將上藥共研細末,以適量飴糖加冷開水調成軟膏,于局部外敷。
同時配合使用內服藥丸;三棱 莪術 五靈脂 蒲黃 海浮石各30g 三七粉15g 地龍 花粉 重樓 羊乳 黨參 白術各60g 全蝎6g 陳皮45g 夏枯草120g 甘草25g,上方為1料,以夏枯草煎水,余研細末,練蜜成丸。每次服9g,日服2次??梢蚤L期服用。特點適應于頑固性巨大的纖維肉瘤。
纖維肉瘤屬中醫(yī)“上石疽”,乃肝經(jīng)郁結致氣血瘀滯經(jīng)絡,因而治宜活血化瘀、化痰軟堅、扶正固本佐之。如能長期服用,收效極佳。
參芪蛇舌湯。組方有:生黃芪 黨參 白術 熟地 枸杞 淮山藥 天冬各有15g 首烏 黃精各9g 甘草 木香各45g 茯苓12g 白花蛇舌草30g 大棗5枚,用水煎,每日1劑,煎2次,分2~3次服。主要用于纖維肉瘤的術后治療,尤其是復發(fā)性纖維肉瘤。
在應用化學療法時可配合治療,此方劑即以調補氣血,補益肝腎為主,重在扶正抗邪。根據(jù)中醫(yī)理論觀點實際在于提高機體的免疫力,尤其是化療引起的免疫力下降較為明顯,輔助治療可改善防御能力,鞏固手術化療作用。
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