,加強對過剩雌激素的滅活作用
,促進新陳代謝,改善氣血循環(huán)
,達到保肝益腎
,合理調節(jié)內分泌,使體內激素水平保持相對平衡
;從藥理研究上講
,中藥無許多西藥,激素類藥物的副作用
,療效也十分顯著
。同時本病的發(fā)病與情緒有一定關系。因此
,在治療中調節(jié)情緒
,保持心情愉快,避免惱怒憂思
,注意勞逸結合是十分重要的
,平時應戒煙酒,飲食上不宜過食油膩辛辣之品
?div id="d48novz" class="flower left">
;疾∑陂g更要情志舒暢,對疾病的治療要有信心
,堅持必要的體育鍛煉及功能鍛煉
,注意局部乳房的清潔衛(wèi)生,防止乳頭及皮膚破損以防合并感染
。五 男子也會得乳腺癌嗎男性也會得乳腺癌
,但是非常罕見,約占乳腺癌的1--2% ,男性與女性相比
,體內性激素存在著相反的差異
,雄激素占主導,由于男性的乳房組織得不到必要的雌激素刺激
,尤其是乳房結構中乳腺葉和腺上皮處于萎縮狀態(tài)
,因而發(fā)育不足,所以男性發(fā)生乳腺癌的可能小
,盡管男性患乳腺癌的可能性很小
,但事實上仍然不斷有新的疾病發(fā)生,由于男性乳腺具有體積小
,組織中淋巴管較短等解剖組織學特點
,臨床上男性發(fā)生乳腺癌時容易早期發(fā)生轉移和浸潤擴散。另外在臨床上發(fā)現(xiàn)
,男性乳腺癌的晚期進行睪丸切除的療效比女性晚期乳腺癌進行卵巢切除的療效要更好
,因此,男性發(fā)現(xiàn)在乳房內長了腫塊時
,應及時找醫(yī)生診治以免延誤了診斷及治療,造成不良后果
;另因男性乳房發(fā)育癥既是男性體內激素平衡失調的客觀表現(xiàn),也是導致男性乳腺癌的重要原因.所以可將男性乳房肥大作為男性乳腺癌診斷的重要依據.總之,男性乳房發(fā)育癥不僅僅是一個原發(fā)的疾病出現(xiàn)
,也可繼發(fā)于其他許多嚴重疾病
,對其應加以警惕,及時診治
。乳腺急性發(fā)炎時
,大多先有乳頭疼痛、破裂或乳房硬塊
、脹痛
、 然后、出現(xiàn)怕冷
、寒顫、發(fā)熱
?div id="d48novz" class="flower left">
;紓热榉坑|痛,皮膚發(fā)紅
、腫脹
、皮溫升高,皮下塊物
,或者皮膚不紅
、不腫、不熱
,塊物部位較深
,與皮膚不相連
,但疼痛或壓痛厲害。此外
,同側腋窩有腫大和觸痛的淋巴結
。如果治療不及時和不恰當,病變必然繼續(xù)發(fā)展
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;紓热榉考t腫更加厲害,硬塊增大變軟而出現(xiàn)波動
,形成皮下或乳房淺部膿腫
。最后,膿腫向外穿破或者向乳房內部擴張
,或者原來在深部的硬塊變大
、變軟,原來不紅不腫的皮膚發(fā)紅腫腫脹
,病變范圍越來越大
,乳腺組織破壞增多。膿腫不但可以向外穿破皮膚
,也可在內穿破乳腺管使乳汁含有膿液
,甚至向后穿破進入胸壁肌肉而形成乳房后膿腫。此時
,全身癥狀也越來越嚴重
。及早治療是唯一阻止乳腺遭破壞過多的辦法。一般采取下列措施:1.患側乳房停止哺乳
,按時吸奶
。2.托起患側乳房:用乳罩或兜帶抬高患側乳房可改善乳房的血液循環(huán)。血液循環(huán)通暢
,局部不充血
,腫脹易消退,炎癥也易控制
。3.外敷:早期局部可用冷敷
,若化膿已不可避免,則改用熱敷
。 每天3~4次
,每次30分鐘。如能連續(xù)做則更好
。局部紅腫
,可涂敷中藥金黃散。4.理療:紅外線照射(普通燈泡100瓦也行)可促進局部血液循環(huán),有利于炎癥吸收消散
。5.內治:肌肉或靜脈注射抗菌消炎藥物
。中藥鹿角粉每天2次,每次5克內服
,可起消散作用
。6.切開排膿:如果局部已成膿炎藥物。應從速切開排膿
,膿液流 盡可避免炎癥繼續(xù)擴散
。 乳腺炎貴在預防,而且完全可以預防
,關鍵在于防止乳頭破裂和乳汁郁積
。3月21日 20:46 乳腺增生病藥物治療近況乳腺增生性疾患是最常見的乳腺疾病,可發(fā)生于青春期開始以后的任何年齡婦女
,約占全部乳腺疾病的75%?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)代醫(yī)學認為,乳腺增生病的發(fā)生與內分泌功能紊亂
、卵巢功能失調致使體內雌激素水平增高或活性增強
,孕激素水平降低,孕激素與雌激素比例失調有關
,故而西醫(yī)治療此病主要采用性激素療法和內分泌療法
。中醫(yī)認為,本病屬祖國醫(yī)學“乳癖”
、“乳痞”
、及“乳中結核”等范圍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!扒橹緝葌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,肝郁氣滯;肝腎不足
,沖任失調
;痰瘀凝結,乳絡受阻
;陽明胃熱
,熱傷血絡”是本病的病機特點。中醫(yī)治療本病以辨證論治為主
,輔以其他療效。下面就近年來的有關藥物療法作一簡要綜述
。1
、西醫(yī)藥物治療1.1 三苯氧胺:TAM為雌激素受體拮抗劑,可競爭性與乳腺組織上的雌激素受體結合,阻斷過高雌激素對乳腺組織發(fā)生作用
,并可降低血清低密度脂蛋白
,具有較好的止痛和散結作用,對各型乳腺病都有肯定療效
,優(yōu)于其他藥物
。對雌激素受體陽性的乳腺癌者有效,臨床上應用較為廣泛
。副作用主要是能引起月經周期紊亂及月經量少
,停藥后自行恢復正常;偶見胃腸道反應
,如惡心嘔吐等
。1.2 甲狀腺激素類制劑:甲狀腺功能的調節(jié)極為復雜,它和垂體及下丘腦之間是相互制約的
,形成下丘腦←→垂體←→甲狀腺軸的反饋機制
。甲狀腺能不斷恒定地向機體供應游離的甲狀腺成激素,促使卵巢濾泡黃體素化
,從而降低雌激素水平
,持續(xù)阻斷雌激素作用于乳腺增生組織。陳智等報道用甲狀腺片治療106例乳腺增生患者
,顯效44例
,有效58例,無效4例
,有效率96.2%
,本品副作用小,臨床應用有價值
。1.3 溴隱亭:為多巴胺受體長效激活劑
,作用于垂體催乳細胞上的多巴膠受體,抑制催乳素的合成和釋放
,同時減少RL對卵泡刺激素的拮抗作用
。促進排卵恢復,調節(jié)激素平衡
。Murta等報道
,口服該藥5~7.5mg/d,連續(xù)3個月
,治療25例外婦女良性乳腺纖維囊性增生病
,取得較好的療效。對周期性乳房痛和乳房結節(jié)
,療效明顯
。1.4 丹那唑:是雌激素的衍生物
,作用于下丘腦、垂體和卵巢
,抑制卵巢功能
,降低PRL水平,以減少PRL促進雌激素分泌的作用
。Von等用丹那唑治療59例患有廣泛乳腺組織增生病女性
,年齡23~58歲,口服該藥100~800mg/d
,分為三組
,療程40~774天,證實該藥對頻繁持續(xù)的良性廣泛乳腺組織囊性增性增生病有滿意的療效
。本藥副作用較大
,以月經紊亂和GPT上升為主,減量或停藥后能很快恢復
。適用于癥狀較重
、經較長時間治療未緩解、非妊娠期和哺乳期患者
。一般不作為首選藥物
。1.5 性激素治療:雄激素、孕激素可對抗雌激素對乳腺組織的作用
,并可通過抑制垂體前葉促性腺激素的分泌而減少卵巢分泌雌激素
,從而有效地預防和治療乳腺增生,70%的患者應用后可改善癥狀
。李國斌等報道用普美孕酮治療乳腺增生30例
,每日1次,每次2片
,10天為一周期
,共用3個周期,治愈2例
,顯效8例
,有效12例,總有效率73.3%
。1.6 其他藥物:(1)酶類:如Rammer報道用一種水解蛋白酶治療29例乳腺疾病患者
,取得滿意療效,并且不干擾人體內激素水平
。(2)維生素類:Vit-A可促進無活性的過氧雄烯酮及孕烯酮轉變?yōu)橛谢钚缘男巯┩霸型?div id="d48novz" class="flower left">
,后二者均有抗雌激素的作用;Vit-E為抗氧化劑
,可降低低密度脂蛋白
,增加高密度脂蛋白
,以彌補孕激素治療之不足。(3)小劑量碘劑:如5%KI溶液或復方碘溶液治療本病亦有一定的療效
。2、中醫(yī)藥治療中醫(yī)藥治療本病
,除消遙丸
、越鞠丸、小金丹
、乳康片
、平消膠囊和天冬素片等常用中成藥外,大量的驗方
、單方
、針灸、按摩
、火罐
、中藥敷臍、磁藥護胸和離子導入等均取得可觀的療效
。下面就常用的中醫(yī)藥療法做簡要的概述
。2.1 中醫(yī)周期性治療:閏宏宇等根據月經不同階段的氣血變化遣方用藥。月經前中期
,順其疏瀉之變化
,立疏肝解郁、活血通絡
、化痰消滯為法
,以逍遙散加減,藥用:柴胡
、當歸
、赤白芍、郁金
、制香附
、瓜萎、絲瓜絡
、丹參
、三棱、海灌
、皂角刺
、山慈姑等。月經后期
,在補肝腎調沖任的基礎上
,立理氣化瘀
、軟堅散結法,用二仙湯合逍遙散加減
,藥用:仙茅
、仙靈牌、柴胡
、當歸
、赤白芍、菟絲子
、鹿角霜
、肉蓯蓉、夏枯草
、生牡蠣
、莪術、僵蠶等
。如偏氣郁者
,經前乳房腫痛明顯,可加川楝子
、青皮
、生麥芽、生山楂等
;如偏血瘀者
,乳房腫塊質韌,兼刺痛
,可加桃仁