一、老年人低血糖癥的患病原因是什么
胰島素分泌異常(35%):
1.空腹?fàn)顟B(tài)下胰島素不適當(dāng)分泌增多,高胰島素血癥如胰島B細(xì)胞瘤自主分泌胰島素且不被低血糖所抑制;磺脲類(lèi)藥物服量過(guò)度,刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素;以及外源性胰島素過(guò)量應(yīng)用。
2.餐后胰島B細(xì)胞反應(yīng)性分泌胰島素過(guò)量,如胃大部切除后進(jìn)食富含單糖的流質(zhì)飲食時(shí),葡萄糖吸收太快,致餐后早期(2~3h)發(fā)生低血糖反應(yīng);2型糖尿病早期,特別是伴有肥胖者,B細(xì)胞反應(yīng)延遲,胰島素分泌峰落后于血糖高峰,發(fā)生餐后晚期(4~5h)低血糖反應(yīng)。
肝糖輸出減少(10%):
如肝炎,肝硬化,肝淤血和肝癌等致肝細(xì)胞廣泛破壞,肝糖原貯存減少,糖異生減少;空腹飲酒(特別是肝病患者)時(shí)乙醇氧化成醋酸后,NADH/NAD+比值增加,丙酮酸轉(zhuǎn)化成乳酸,糖異生減少,致低血糖。
二、老年人低血糖癥有哪些體征表現(xiàn)
低血糖的臨床表現(xiàn),癥狀輕重與血糖下降的速度,程度和個(gè)體差異有很大關(guān)系,低血糖首先興奮交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì),然后損害腦功能,老年人對(duì)低血糖耐受性差,且交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)性低下或缺如,容易發(fā)生不同程度的腦細(xì)胞功能損害。
1.交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)興奮
表現(xiàn)為饑餓,心慌,軟弱,顫抖,出汗,皮膚蒼白,心動(dòng)過(guò)速和血壓升高,這些反應(yīng)具有“報(bào)警”作用。
2.腦功能障礙
腦功能受損發(fā)生的部位先后順序?yàn)槠べ|(zhì),皮質(zhì)下中樞(基底節(jié),下丘腦),腦干(中腦,延髓),首先出現(xiàn)注意力不集中,疲勞感,頭痛,易激動(dòng),思維遲鈍,精神錯(cuò)亂,然后可出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏,陣攣和舞蹈樣動(dòng)作,瞳孔散大,癲癇樣大發(fā)作,最后進(jìn)入昏迷階段:各種反射消失,瞳孔縮小,肌張力低下,呼吸減弱,血壓下降,如低血糖被及時(shí)糾正,則可依次序逆返恢復(fù)。
三、老年人低血糖癥的食療方法
蝦皮腐竹
1.蝦皮腐竹
腐竹250克,蝦皮20克,蒜頭一瓣,麻油、姜、精鹽、味精各適量。先將蝦皮加酒、水浸發(fā)
材料:腐竹250克,蝦皮20克,蒜頭一瓣,麻油、姜、精鹽、味精各適量。
做法
1.蝦皮加酒、水浸發(fā)并煮沸,腐竹冷水發(fā)后撕成細(xì)長(zhǎng)條。
2.油燒熱后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及蝦皮(連汁),煮沸調(diào)味、再用小火燴20分鐘,淋上麻油即成??山?jīng)常食用,本品為高蛋白飲食,防止低血糖和高脂血癥。
炸五香麻雀
材料:麻雀10只,五香粉少許,黃酒、姜片、醬油、味精各適量。
做法
1.麻雀去毛、去內(nèi)臟洗凈,加上酒、醬油、五香粉、味精、漬半小時(shí)后滾上干生粉。
2.菜油燒至六成熱時(shí)爆入姜片,放入麻雀炸成金黃色。每周一次,主治頭暈,腰酸冷軟。
西湖牛肉羹
材料:牛腿肉200克,雞蛋2只,黃酒、蔥姜、醬油、麻油、胡椒粉、精鹽、味精各適量。
做法
1.牛肉切成細(xì)末,略剁后加少酒、醬油、胡椒粉、生粉拌勻。
2.清水適量加姜末煮混后將牛肉末拌入內(nèi),再將打勻的蛋液倒入,調(diào)味著薄芡,撒上蔥花,淋上麻油即可。每周1~2次,具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、強(qiáng)筋壯骨的作用。
太史鱔羹
材料:鱔絲250克,豬瘦肉100克,水發(fā)木耳50克,香菇5只,蒜頭1瓣,黃酒蔥、姜、麻油、精鹽、味精各適量。
做法
1.將鱔魚(yú)和豬瘦肉分別切成3公分長(zhǎng)的絲,鱔絲加酒,鹽漬片刻。
2.油燒至5成熟時(shí)爆入蒜茸、姜末、煸炒入鱔絲、加酒、肉絲和適量的水。
3.煮沸后將木耳、香菇絲放入鍋內(nèi),爆15分鐘,調(diào)味后著薄芡,放上蔥絲,淋上麻油即成??沙J秤?,此菜具有補(bǔ)脾益氣之作用。
四、老年人低血糖癥的用藥治療
1.緩解低血糖癥狀
輕者口服糖水或糖果即可緩解,重者需靜脈注50%的葡萄糖40~80ml。嚴(yán)重者需持續(xù)靜滴5%~10%葡萄糖數(shù)天,必要時(shí)可加氫化可的松100~200mg/d,靜滴,或胰升糖素1~2mg,肌注。
2.病因治療
胰島素瘤經(jīng)手術(shù)切除可根治。如不能完全切除,可試用二氮嗪(氯苯甲噻二嗪) 100~200mg,2~3次/d,此外也可試用奧曲肽(octreotide)、苯妥英鈉、普萘洛爾和鈣離子通道阻滯藥等,B細(xì)胞癌可試用鏈脲佐菌素,每次20~30mg/kg,每周2次,總劑量8~12g,此藥肝腎毒性大,僅作為術(shù)后輔助化療;胰島外腫瘤則治療原發(fā)病;嚴(yán)重肝病則治療肝病為主;垂體、腎上腺皮質(zhì)功能減退者補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素;胃大部切除者應(yīng)少吃多餐,進(jìn)食消化較慢的糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪混合餐,避免含糖流質(zhì);乙醇性低血糖患者應(yīng)避免空腹飲酒過(guò)多,尤其是肝病患者不宜飲酒;早期糖尿病反應(yīng)性低血糖患者應(yīng)控制飲食,禁食單糖類(lèi)食品,主食應(yīng)富含纖維類(lèi),必要時(shí)加用磺脲類(lèi)藥物,使
糖尿病低血糖癥的推薦食療方法:食療方一:原料:豆腐400克,罐頭蘑菇150克,雪里蕻5克,豆瓣醬10克,香油10克,醬油5克,精鹽3克,味精2克,姜末5克,水淀粉15克,植物油500克(實(shí)耗100克)。
烹調(diào)步驟:(1)將豆腐切成1.5厘米見(jiàn)方的丁,蘑菇切成豌豆粒大小的丁,雪里蕻切成細(xì)末。
(2)將炒鍋置火上,放入植物油,燒至八成熱,下入豆腐,燒至表面金黃色撈出瀝油。
(3)將鍋內(nèi)留底油少許,下入雪里蕻煸炒幾下盛出。
(4)原鍋放油10克,下入豆瓣醬炒出香味,加入姜末、豆腐、蘑菇、醬油、精鹽、鮮湯(或水),燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煨燒5分鐘,用旺火將湯汁收剩約1/3時(shí),加入味精,用水淀粉勾薄芡,撒入雪里蕻,淋入香油,盛入盤(pán)內(nèi)即成。
食療方二:原料:青菜500克,面粉500克,蘑菇150克,水發(fā)香菇50克,熟筍25克,烤麩25克,花生油100克,香油15克,精鹽10克,味精2.5克,少許白糖。
烹調(diào)步驟:(1)將青菜擇洗干凈,放入沸水鍋內(nèi)汆熟,撈出放冷水內(nèi)冷透,擠干水分,切成細(xì)粒。香菇、蘑菇、熟筍、烤麩等均切成米粒狀。
(2)將炒鍋置火上燒熱,放入花生油100克,燒熱,下入香菇、筍、蘑菇、烤麩煸炒,加入精鹽、白糖,炒熟后倒入盆內(nèi),放入青菜、味精、香油拌成餡。
(3)將面粉放入盆內(nèi),加入200克溫水拌和,搓成條,揪成60個(gè)面劑。把面劑搟成圓皮子,包入餡心;對(duì)折,邊角捏出月牙形。
(4)上籠蒸6~7分鐘,揭蓋見(jiàn)餃子鼓起,不粘手即已成熟,出籠即成。
食療方三:原料:雞肉150克,口蘑50克,豌豆25克,冬筍、菜心各少許,雞蛋清半個(gè),香油25克,精鹽3克,料酒3克,水淀粉40克,花椒12粒,雞湯250克,花生油250克(實(shí)耗40克)。
烹調(diào)步驟:(1)雞肉片成薄片,用雞蛋清、淀粉拌勻上漿。菜芯切成片,用開(kāi)水燙一下,再用涼水浸涼,撈出瀝水??谀⒂蒙僭S精鹽搓一搓,洗凈,切成薄片。
(2)將炒鍋置火上,放入花生油,燒至五成熱,下入雞片,用筷子攪開(kāi),撈出瀝油。
(3)將雞湯、豌豆、冬筍、菜心、精鹽、料酒放入鍋內(nèi)燒開(kāi),撇浮沫,勾入稀芡,加入味精,再放入口蘑和雞片攪勻,倒入湯盤(pán)。
(4)將炒鍋放入香油,燒熱時(shí)放入花椒,炸至金黃時(shí)撈出,把香油倒入湯盤(pán)內(nèi)即成。
食療方四:原料:鮮草菇500克,面粉500克,白菜250克,蝦仁50克,熟花生油50克,香油20克,精鹽10克,蔥20克,姜5克。
烹調(diào)步驟:(1)將面粉450克放入盆內(nèi),加入250克80℃的熱水,和勻揉透,揪成30個(gè)面劑。
(2)將面劑逐個(gè)壓扁,并用搟面杖搟成中間稍厚、邊緣較薄的餃子皮。
(3)將草菇擇洗干凈,放入沸水鍋內(nèi)焯透,撈入冷水中過(guò)涼,控去水,切成小??;白菜也切成小??;蝦仁用少許溫水泡發(fā),切碎;姜、蔥均切成末。
(4)將草菇丁、蝦仁末、白菜丁、蔥末、姜末均放入盆內(nèi),加入花生油40克、味精、精鹽、香油,沿著一個(gè)方向攪均勻,即成鍋貼餃子餡。
(5)在每個(gè)皮上放上餡,將皮四周折攏,用右手的拇指和食指把邊緣捏緊,即成為餃子。
(6)將平鍋燒熱,均勻地抹上一層花生油(約10克),把包好的餃子整齊地碼放在平鍋里,然后把50克熱水澆在平鍋里,迅速蓋上鍋蓋,用文火煨10分鐘左右,揭開(kāi)蓋,將鍋貼裝入盤(pán)內(nèi)即成。
老年人患有低血糖怎么辦?
患有糖尿病的老年人是臨床上較易發(fā)生低血糖而又常常被忽視的人群,因?yàn)樵S多老年糖尿病的低血糖表現(xiàn)為無(wú)癥狀性低血糖。發(fā)生可能與下列因素有關(guān):糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變使交感神經(jīng)對(duì)兒茶酚胺等物質(zhì)不敏感;反復(fù)的低血糖發(fā)作使胰高血糖素或腎上腺素對(duì)低血糖反應(yīng)的閾值顯著升高;老年人多有肝腎功能減退,加之常合并糖尿病腎病,可使口服降糖藥及胰島素排泄減慢,易于積蓄。因此,積極地關(guān)注老年糖尿病病人的病情變化,定期或不定期地監(jiān)測(cè)血糖,才能做到有備無(wú)患。低血糖的癥狀低血糖患者先有饑餓感,乏力、四肢麻木,情緒不安,面色蒼白,頭暈,嘔吐,心慌,胸悶等。嚴(yán)重時(shí),大汗淋漓,皮膚溼冷,吐之不清,注意力不集中,有時(shí)出現(xiàn)抽搐,驚厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。① 按時(shí)進(jìn)食,生活規(guī)律② 不可隨便增加藥量③ 運(yùn)動(dòng)量恒定④ 常測(cè)血糖,定期體檢⑤早期及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖可使之迅速緩解,另外可 隨身帶糖果以備用低血糖,對(duì)人體的危害很大,不亞于高血糖。低血糖主要造成神經(jīng)組織缺糖性損害,長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重的低血糖會(huì)導(dǎo)致腦組織及其功能不可逆的損害,甚致死亡。低血糖還會(huì)影響到心血管系統(tǒng),造成心率增快、脈壓增加、心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死,使冠心病患者死亡率增高。此外,低血糖也可造成眼、腎等器官損害。民眾體檢的專(zhuān)家提醒患有低血糖的老年朋友要定期進(jìn)行血糖的觀測(cè)。想直接電話咨詢的客戶,不收取任何費(fèi)用,24小時(shí)服務(wù)。由權(quán)威專(zhuān)家為你解答體檢相關(guān)問(wèn)題,根據(jù)你的情況給予專(zhuān)業(yè)的個(gè)性化指導(dǎo)意見(jiàn)。
低血糖的老年人應(yīng)該吃什么樣的營(yíng)養(yǎng)品來(lái)調(diào)養(yǎng)身體 20分
1、飲食應(yīng)該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、酸乳、生乳酪。
2、高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí),可將纖維與蛋白質(zhì)弗品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋(píng)果取代蘋(píng)果醬,蘋(píng)果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng),也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度
老年人低血糖應(yīng)怎樣治療 20分
低血糖不一定就是真正意義上的低,應(yīng)該先去醫(yī)院檢查一下以排除糖尿病的可能,因?yàn)橛袝r(shí)候糖尿病人也會(huì)發(fā)生低血糖。在發(fā)生低血糖時(shí)一般會(huì)手腳冰冷,心慌,出冷叮,有饑餓感。在低血糖發(fā)生時(shí),應(yīng)該馬上補(bǔ)糖,最好是流質(zhì)的糖,以葡萄糖水為最佳;在平時(shí)預(yù)防時(shí),應(yīng)注意隨身攜帶零食,糖果。低血糖的發(fā)生不規(guī)律,但是一般是在沒(méi)有按時(shí)進(jìn)食才會(huì)發(fā)生。所以一定要注意飲食規(guī)律,至于補(bǔ)品方面,蜂蜜是不錯(cuò)餓選擇
中老年人血糖偏低怎么辦?
低血糖是糖尿病的反面:身體分泌的胰島素超過(guò)所需,造成胰島素過(guò)度地把葡萄糖載離血液,無(wú)法留下足夠的葡萄糖提供活力所需。低血糖不會(huì)致命,但會(huì)讓你很難受。沒(méi)有糖尿病的人可能受低血糖所苦,糖尿病患者如果注射胰島素的時(shí)間和身體需求不一致,同樣也會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。
●少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,——天大約吃6~8餐。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會(huì)有幫助。除此,要交替食物種類(lèi),不要經(jīng)常吃某種食物,因?yàn)檫^(guò)敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過(guò)敏將惡化病情,使癥狀更復(fù)雜。
●均衡飲食
飲食應(yīng)該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、酸乳、生乳酪。
●應(yīng)加以限制的食物
嚴(yán)格限制單糖類(lèi)攝取量,要盡量少 *** 制及加工產(chǎn)品(例如,速食米及馬鈴薯)、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水飲用)。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆類(lèi)及馬鈴薯可以一周吃2次。
●增加高纖維飲食
工 高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí),可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋(píng)果取代蘋(píng)果醬,蘋(píng)果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng),也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。
纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時(shí),先服用纖維素,以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進(jìn)一步地穩(wěn)定血糖濃度。
●戒菸禁酒
酒精、咖啡因、抽菸都將嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定,最好能戒除或少用。
老年人低血糖應(yīng)該怎么辦
老人低血糖,偶爾發(fā)生屬正常,發(fā)生的頻率較多,要注意是否營(yíng)養(yǎng)不良或老年性糖尿病。治療需在檢查后才能確立。
老人低血糖怎么辦
建議還是先去醫(yī)院做一下全面的體檢,讓醫(yī)生來(lái)告訴你該如何做,還有買(mǎi)一個(gè)低血糖警報(bào)監(jiān)護(hù)儀,對(duì)老年人來(lái)說(shuō)比較實(shí)用。
老年人血糖高怎么調(diào)理
血糖調(diào)理需要嚴(yán)格按照糖尿病的飲食原則來(lái)進(jìn)食,少吃多餐,每次不要吃太飽,可以考慮食療在每次飯前吃幾顆昌弘辣木籽并喝水,有助于分泌胰島素和調(diào)節(jié)血糖,增強(qiáng)因糖尿病受損的免疫系統(tǒng),穩(wěn)定血糖,平時(shí)的飲食避免高糖食物,減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪分高的食物,選擇高纖維食物,含纖維高的蔬菜,定時(shí)進(jìn)餐,少食多餐多飲水。
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