一、韌帶損傷的病因有些什么呢
1.劇烈運(yùn)動(dòng)
在劇烈運(yùn)動(dòng),如進(jìn)行學(xué)院體育競(jìng)賽、舞蹈、雜技等時(shí),固然容易出現(xiàn)韌帶損傷,但即使在日常生活中,車禍、高空跌下等意外,也會(huì)引起同類的損傷。
2.外力因素
當(dāng)出現(xiàn)某個(gè)方位的非生理性運(yùn)動(dòng)時(shí),限制膝關(guān)節(jié)向該方位運(yùn)動(dòng)的韌帶必然首當(dāng)其沖。膝關(guān)節(jié)于屈曲位外旋外展又遭到來(lái)自外側(cè)的暴力時(shí),主要受損的是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶,嚴(yán)重時(shí)尚可涉及前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)半月板,此為最常見的損傷方式。膝關(guān)節(jié)處于伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋位,來(lái)自前側(cè)的暴力造成過(guò)伸時(shí),常傷及外側(cè)結(jié)構(gòu)及后交叉韌帶,嚴(yán)重者可造成腓總神經(jīng)損傷,有時(shí)合并脛骨髁骨折。屈膝位脛骨突然遭受暴力向后或向前錯(cuò)動(dòng)時(shí),則會(huì)引起后交叉韌帶或前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶的斷裂。膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷常見于足球、籃球、溜冰運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工。
三.內(nèi)部原因
1.身體條件
(1)年齡:青少年期骨骼發(fā)育尚未成熟,因此對(duì)外力的抵抗防御能力較弱。發(fā)育中的骨和軟骨與成人相比也顯得軟弱。骨的長(zhǎng)徑生長(zhǎng)與骨周圍肌腱發(fā)育相比,前者顯得較慢,所以在骨的突起部、肌肉肌腱附著部都容易發(fā)生損傷。
關(guān)節(jié)由骨和周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶所組成。在韌帶受暴力損傷時(shí),骨和軟骨往往先出現(xiàn)損傷。年齡偏大的人脊柱和關(guān)節(jié)的柔韌性降低,加之維持穩(wěn)定的力量下降,因此,運(yùn)動(dòng)損傷并不少見。青少年運(yùn)動(dòng)損傷最多的是骨折,其次是扭挫傷,而高年齡組軟組織鈍挫傷占首位,骨折占第二位。
(2)性別:黃種男性身體內(nèi)脂肪含量平均是體重的13%,而女性高達(dá)23%。肌肉含量女性相對(duì)少于男性,所以膝關(guān)節(jié)部的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率女性比男性高。此外,女性激素呈周期性分泌,若月經(jīng)紊亂,會(huì)造成雌激素分泌低下,已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能:體內(nèi)脂肪多、體重重的人會(huì)使肌肉發(fā)達(dá)度減小,故身體的靈活性、耐久力相應(yīng)也較差,更易造成損傷,尤其在抵御造成創(chuàng)傷的暴力時(shí),體重重的人處于不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個(gè)很重要的因素,很多情況下會(huì)造成肌肉撕裂傷。技術(shù)不熟練的鍛煉者也更易發(fā)生損傷。
(4)其它:在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經(jīng)、睡眠不足等)的情況下,對(duì)意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準(zhǔn)確的保護(hù)反應(yīng),就可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。
2.心理素質(zhì)
從事沖撞性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)(如足球)時(shí),如果注意力不集中或集中持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),發(fā)生損傷的危險(xiǎn)性增加。情緒不穩(wěn)定、易急躁、急于求成,或在運(yùn)動(dòng)中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人,容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。
二、韌帶損傷的臨床檢查診斷
1.X線檢查
注意發(fā)現(xiàn)因韌帶牽拉引起的撕脫骨折,并注意有無(wú)脛骨平臺(tái)骨折。應(yīng)力X線檢查對(duì)韌帶損傷和不穩(wěn)定的診斷有價(jià)值。如膝關(guān)節(jié)0°位內(nèi)翻或外翻應(yīng)力下攝片,觀察相應(yīng)內(nèi)或外側(cè)間隙改變。
2.磁共振
注意各層面顯示的組織結(jié)構(gòu)完整性,特別是異常信號(hào)。
3.關(guān)節(jié)鏡檢查
有助于觀察交叉韌帶、半月板損傷、側(cè)副韌帶深面及關(guān)節(jié)囊韌帶損傷,骨軟骨骨折。
4.特殊檢查
(1)側(cè)壓試驗(yàn)(分離試驗(yàn)) 膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者一手握住傷肢踝部,另一手掌的大魚際頂住膝上部的內(nèi)側(cè)或外側(cè),強(qiáng)力內(nèi)收或外展小腿,如內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷,外展時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常外展活動(dòng)度。反之,如外側(cè)副韌帶部分損傷,內(nèi)收時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常的內(nèi)收活動(dòng)度。
(2)抽屜試驗(yàn) 前移增加表示前交叉韌帶斷裂或松弛,后移增加表示后交叉韌帶斷裂或松弛。應(yīng)與對(duì)側(cè)做比較。
(3)軸移試驗(yàn) 陽(yáng)性結(jié)果表示前交叉韌帶斷裂。
(4)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn) 雙膝90°時(shí)被動(dòng)內(nèi)旋和外旋,再在45°和0°位檢查,與對(duì)側(cè)對(duì)比如有差異提示內(nèi)側(cè)副韌帶、前、后交叉韌帶損傷,可能有旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。
韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、腫脹,組織內(nèi)出血、血腫、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙、壓痛。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛,如果完全斷裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
三、韌帶損傷的修復(fù)治療方法
以運(yùn)動(dòng)引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為例:韌帶扭傷后應(yīng)立即進(jìn)行局部冷敷處理,加壓包扎止血、制動(dòng)、抬高傷肢。
一,膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的治療
①部分?jǐn)嗔眩簩⑾シ庞?0-30屈曲位,用膝關(guān)節(jié)前后石膏托固定,練習(xí)股四頭肌,約一周后即可帶石膏下地行走,6周后拆去石膏托。練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸曲活動(dòng),其功能可逐漸恢復(fù);
②完全斷裂者:內(nèi)側(cè)副韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定極其重要,必須修補(bǔ),方能保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定和功能恢復(fù)。
二,急救措施
(1)休息 馬上停止運(yùn)動(dòng),不要讓受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重
(2)冷敷 冰塊或者其他冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán)。每次冷敷15到20分鐘,每天三到四次。
(3)壓迫 用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血??噹Мa(chǎn)的緊度要適中,你能感覺到有壓力但又不會(huì)讓你支端發(fā)麻或缺血。
(4)抬高患肢
三,韌帶修復(fù)
韌帶損傷要確切診斷、早期處理、全面修復(fù),如不及時(shí)治療,關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)扭傷,必然引起關(guān)節(jié)軟骨、半月板等重要結(jié)構(gòu)的損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)早老化,嚴(yán)重會(huì)發(fā)展為繼發(fā)性創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎。其治療關(guān)鍵在于受損韌帶的修復(fù),部分撕裂可直接縫合修復(fù),完全斷裂則需手術(shù)將鄰近肌腱、筋膜等組織轉(zhuǎn)移修復(fù)重建。
四、運(yùn)動(dòng)前拉伸韌帶的方法
1、坐式拉伸韌帶:
前胸向膝蓋靠攏,膝蓋不要彎曲。感覺腿部韌帶與后背有酸痛感,停止拉伸并作兩次深呼吸,慢慢恢復(fù)為起始動(dòng)作。重復(fù)動(dòng)作12次。
2、臥式拉伸韌帶:
慢慢拉起繃直的左腿,膝蓋不要彎曲,臀部與大腿肌肉繃緊,直到大腿與身體呈直角后停止拉伸,做兩次深呼吸,慢慢恢復(fù)為起始動(dòng)作。
3、還有一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作:
站直,雙腳打開與肩同寬,腳尖向腿的方向外八字打開,腳不要彎曲,大身向下彎曲,用手去碰腳尖。感覺到雙腿內(nèi)、后側(cè)有拉伸的感覺。
4、仆步壓腿兩腳左右開立:
一腿屈膝全蹲,另一腿挺膝伸直,身體向直腿一側(cè)振壓。練習(xí)時(shí),左右腿交替進(jìn)行。
5、橫叉:
兩手在體前扶地,兩腿左右分開成直線,上體俯臥或側(cè)傾。七、盤腿前俯 兩腿屈膝盤坐,兩腳掌相對(duì);兩手握住兩腳;上體前俯。韌帶,有兩種拉法。要看你本人的年齡?;旧现v,人的韌帶在16歲之前和之后是有區(qū)別的。16歲之后,骨骼發(fā)育基本定型,所以,韌帶也就定型了。所以,年紀(jì)小的人,建議他們用振顫法。在做好拉伸的姿勢(shì)有,通過(guò)振顫運(yùn)動(dòng)把韌帶拉象極限。這樣拉的效果很明顯。但是,對(duì)于骨骼相對(duì)成熟的人來(lái)說(shuō)。這種方法只能帶了短期的韌帶拉伸。而且十分危險(xiǎn)容易受傷。所以,16歲以上的,建議使用靜壓法。保持一個(gè)極限姿勢(shì)30秒,休息幾秒種,再保持這個(gè)姿勢(shì)。一般建議拉伸的極限姿勢(shì)不超過(guò)30秒。否則可能會(huì)造成反方向的肌肉受傷。這種靜壓的方法會(huì)在相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持韌帶的穩(wěn)定柔韌性。
韌帶完全拉開至少需要10—15分鐘的柔韌性練習(xí),每天至少一次。這種方式也是緊張運(yùn)動(dòng)后的一種很好的放松。肌肉也會(huì)由于這些簡(jiǎn)單的拉伸練習(xí)而變得更富有彈性。柔韌練習(xí)必須學(xué)會(huì)輕柔,否則極易拉傷。
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些意外,韌帶拉傷就是比較常見的一種,如果出現(xiàn)韌帶拉傷第一時(shí)間就要停止運(yùn)動(dòng),以免病情嚴(yán)重,那么韌帶拉傷怎么鍛煉恢復(fù)正常?
終止運(yùn)動(dòng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己韌帶拉傷時(shí),一定要第一時(shí)間終止運(yùn)動(dòng),不要因?yàn)槔^續(xù)運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致二次受傷。這一點(diǎn)是必須牢記的。
冷敷當(dāng)你出現(xiàn)韌帶拉傷等情況時(shí),除了要注意及時(shí)休息以外,還應(yīng)該注意及時(shí)采取冰敷的治療方式,尤其是一些出現(xiàn)紅腫疼痛的患者,這個(gè)時(shí)候采取冰敷的方式可以有效的緩解紅腫疼痛,這主要是因?yàn)楸罂梢杂行У慕档推つw表面的溫度,減少血液循環(huán),防止腫脹繼續(xù)擴(kuò)大。
值得注意的是,冷敷的時(shí)間不要過(guò)久,在15—20分鐘內(nèi)比較好,在冰敷的時(shí)候不要隨意的亂動(dòng),這樣才能讓冰敷發(fā)揮最大的效果。
熱敷經(jīng)過(guò)24~48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡?*** 以消腫和促進(jìn)血液吸收。在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng), *** 時(shí)也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。
壓迫治療一旦發(fā)現(xiàn)有韌帶損傷的情況,應(yīng)該立即用繃帶或其它辦法壓迫受傷的部位,其目的主要是減少出血、淤血等情況,從而幫助患者減輕不適癥狀。
鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍,造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷,部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷.最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié),手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié).關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹,疼痛,壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū).早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要.因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷.
急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動(dòng),以減少出血.立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的.然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹.韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的,在加壓包扎后必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療.經(jīng)過(guò)24~48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收.在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重,以免加重滲出,水腫或發(fā)生再出血.為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,在沒有疼痛感覺的前提下進(jìn)行早期活動(dòng).基本痊愈后,應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性.
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/107176.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 一杯黃芪水,功效竟如此強(qiáng)大