老年人低鈣血癥的癥狀,老年人低鈣血癥吃什么好

一、老年人低鈣血癥的原因有哪些呢

維生素D和鈣缺乏是老年人低鈣血癥最常見的原因。引起低鈣血癥的其他常見原因有：甲狀旁腺功能減退(甲旁減)，假性甲狀旁腺功能減退(假甲旁減)，慢性腎衰竭，急性胰腺炎，慢性腹瀉和小腸吸收不良綜合征等。

遺傳性甲狀旁腺功能減退。又分為以下3種情況：特發(fā)性甲狀旁腺功能減退：因PTH持續(xù)性分泌障礙，主要由PTH基因突變導(dǎo)致FTH合成和分泌受抑制或自身免疫造成的腺體破壞所致。甲狀旁腺先天性發(fā)育不全：極為罕見，若伴有胸腺發(fā)育缺陷，則稱為DiGeorge綜合征。假性甲狀旁腺功能減退：因PTH功能障礙，表現(xiàn)在靶器官對PTH抵抗。至少有2種類型：Ⅰa和Ⅰb型。Ⅰa型屬常染色體顯性遺傳，可能與編碼Gs蛋白基因突變有關(guān)，限制了cAMP對PTH的正常反應(yīng);Ⅰb型可能為PTH受體缺陷所致，但仍未被證實(shí)。

獲得性甲狀旁腺功能減退。主要因頸部手術(shù)或放射性治療所導(dǎo)致，亦可因血色病而引起?？杀憩F(xiàn)為暫時性或永久性甲狀旁腺功能減退。低鎂血癥。低鎂血癥不僅可以抑制PTH分泌，而且可以影響其功能，因此可引起甲狀旁腺功能減退。鎂替代治療可糾正這一缺陷，因此這種甲狀旁腺功能減退癥是可逆的。

二、老年人低鈣血癥有什么癥狀

輕度低血鈣可無癥狀或表現(xiàn)為非特異的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期低血鈣可導(dǎo)致白內(nèi)障形成和輕度彌漫性腦病。而嚴(yán)重低鈣血癥或合并堿中毒時表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉激惹性增高和精神異常，典型者可出現(xiàn)手足搐搦，或Chvostek征陽性(手指彈擊耳前面神經(jīng)，引起的同側(cè)口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征陽性(將血壓計的袖帶包繞上臂，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間至少3min，所引起的局部手指和手臂的搐搦)。此外，甲旁減尚有其特征性改變，如自身免疫所致者可伴有其他內(nèi)分泌缺陷，最常見的Addison氏病，因T細(xì)胞缺陷者易發(fā)生皮膚黏膜念珠菌病;假性甲旁減Ⅰb型者外表正常，而Ⅰa型者則表現(xiàn)出相互關(guān)聯(lián)的體征，包括肥胖、身材矮、圓形臉、短頸、掌骨和跖骨短(常發(fā)生于第4和第5)、遠(yuǎn)端指骨短而寬和皮下鈣化，可伴有智力低下和某些內(nèi)分泌異常(特別是甲狀腺和性腺)。

血清鈣水平低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或離子鈣低于4.4mg/dl(1.1mmol/L)，即可診斷低鈣血癥。要正確評價總鈣水平或離子鈣水平的降低，就必須同時測定磷、鎂、鉀、碳酸氫根濃度和腎功能。血清鈣降低常伴有血清磷升高，特別是甲旁減或嚴(yán)重維生素D缺乏者;而維生素D缺乏或鎂磷耗竭者，可表現(xiàn)為輕度低鈣血癥與低磷血癥同存。

三、老年人低鈣血癥如何治療

急診處理。當(dāng)血鈣低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)時，即可發(fā)生低鈣搐搦，此時需緊急處理：保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。靜脈補(bǔ)鈣：緊急情況下，可用10%葡萄糖酸鈣10～20ml(每毫升含元素鈣10mg)在10～20min內(nèi)緩慢靜脈推注;若不太急，可將10%葡萄糖酸鈣50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中緩慢靜脈滴注。病情緩解后即可改為口服補(bǔ)鈣。④病情需要，可于6～8h后重復(fù)上述劑量。⑤使用洋地黃者不可靜脈補(bǔ)鈣。⑥需監(jiān)測血鈣，避免發(fā)生高鈣血癥。補(bǔ)充維生素D：維生素D，4000～8000U，1～2次/d，口服;或維生素D2，5萬U，1～2次/周，肌注;α骨化三醇(萌格旺，alfacalcidol， Bon-One)，0.5～1.0mg，1～2次/d，口服;α骨化三醇(鈣三醇，羅鈣全，Rocaltrol)，0.25～0.5mg，1～2次/d，口服。需定期復(fù)查血鈣，使血鈣保持在2.12～2.25mmol/L(8.5～9.0mg/dl)。

口服補(bǔ)鈣。目前常用的鈣劑有碳酸鈣(鈣爾奇D，Cahrate D、凱思立D，CalciChew D3、逸得樂，Ideos等)和氨基酸螯合鈣(樂力，Osteoform)，1～2片/d即可;枸櫞酸鈣(司特立)則需每次2片，3次/d。若血鈣低于1.87mmol/L(7.5mg/dl)，可與維生素D類藥物聯(lián)用。

病因治療。甲旁減的病因治療：暫時性甲旁減可不必治療;可逆性甲旁減應(yīng)給予相應(yīng)的治療，如低鎂血癥可給予鎂替代治療(如25%硫酸鎂10ml，溶于5%葡萄糖500ml中，緩慢靜脈滴注;或10%硫酸鎂10ml，2次/d);伴有其他內(nèi)分泌疾病者，應(yīng)給予相應(yīng)激素替代治療;對于永久性甲旁減者，PTH替代治療尚難以進(jìn)行。外科性甲旁減者，部分病人可行甲狀旁腺自體移植術(shù)而治愈;無效或不能行移植術(shù)者，或假性甲旁減者，則需終身口服維生素D治療，同時需予高鈣低磷飲食。

四、老年人低鈣血癥吃什么好

牛奶。半斤牛奶，含鈣300毫克，還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，促進(jìn)鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取，因此，牛奶應(yīng)該作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的鈣來源。牛奶是被公認(rèn)的營養(yǎng)品之一，但養(yǎng)生之道網(wǎng)提醒，牛奶本身就是一種含鈣量很高的食物，再往里面加鈣的話，意義不大。高鈣牛奶里面加的大多是碳酸鈣，這種鈣在人體內(nèi)吸收效果并不是很理想，如果不能吸收，反而對人體腎臟以及消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。

海帶。海帶是高鈣海產(chǎn)品，每天吃上25克，就可以補(bǔ)鈣300毫克。海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌，都是不錯的美食。海帶中所含的多糖類物質(zhì)，具有降低血脂的功用。常食海帶可預(yù)防動脈硬化、降低血脂、通便，并使機(jī)體強(qiáng)壯有力，是高血壓、高脂血癥、冠心病、腫瘤、甲狀腺病、水腫等患者的康復(fù)保健食品。

豆制品。大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克，其他豆制品也是補(bǔ)鈣的良品。豆?jié){需要反復(fù)煮開7次，才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和鈣相結(jié)合生成草酸鈣結(jié)合物，從而妨礙人體對鈣的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制。但豆制品若與肉類同烹，則會味道可口，營養(yǎng)豐富。

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