巴瑞特綜合征癥狀診斷,做好兩項(xiàng)檢查就可以了(消化內(nèi)科常見(jiàn)病有哪些)

巴瑞特綜合征是一種非?？膳碌募膊?，常發(fā)生于老年人身上，主要的表現(xiàn)為在吃了比較冷或者比較熱的食物之后，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸骨疼痛，如果疼痛的厲害，甚至可以擴(kuò)展到頸部和肩部。那么如何進(jìn)行巴瑞特綜合征癥狀診斷呢?其實(shí)只要做好兩個(gè)方面的檢查，就可以確診是否是巴瑞特綜合征癥。

那么確診巴瑞特綜合征應(yīng)該做好哪兩項(xiàng)檢查呢？首先，第一項(xiàng)檢查是進(jìn)行x射線檢查，通過(guò)x射線檢查可以清楚的看見(jiàn)食道管壁是否出現(xiàn)潰瘍，如果距離火山口的遠(yuǎn)端褶皺消失或者出現(xiàn)了不是非常典型的折皺，那么基本上可以確定就是巴瑞特綜合征。

第二上檢查是進(jìn)行食管鏡檢查，在進(jìn)行這項(xiàng)檢查的時(shí)候也可以看見(jiàn)火山口潰瘍癥狀，并且伴隨有炎癥出血以及白斑，如果出現(xiàn)了這種癥狀，也基本上可以確定就是巴瑞特綜合征。

巴瑞特綜合征對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的一種疾病，如果到了晚期的話，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、吐血、拉黑色大便這些現(xiàn)象，此外還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)潰瘍穿孔以及胃出血，這是非常嚴(yán)重的一種疾病，如果出現(xiàn)了這些癥狀，再通過(guò)以上兩項(xiàng)檢查確診，應(yīng)該及時(shí)接受治療。

在日常生活的時(shí)候一定要非常注意飲食習(xí)慣，如果患有巴瑞特綜合征，那么在吃飯方面要非常注意，過(guò)冷或者過(guò)熱的食物，盡量少吃，注意多休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，只有這個(gè)樣子才能夠讓身體處于運(yùn)動(dòng)機(jī)能的頂峰，才能夠盡量減輕巴瑞特綜合征的癥狀，防止其惡化。如果出現(xiàn)了上面的一些苗頭，那么一定要盡早到醫(yī)院檢查，及早治療，防止病情惡化。切忌。不要自己胡亂的用藥。

消化內(nèi)科常見(jiàn)病有哪些

消化內(nèi)科常見(jiàn)病
胃竇炎
胃出血
食管炎
糜爛性胃炎
腸粘連
胃腸濕熱
胃柿石
慢性非萎縮性胃炎
賁門炎
寄生蟲(chóng)病
慢性糜爛性胃炎
潰瘍性腸炎
消化內(nèi)科其它病
A
奧迪括約肌功能異常
阿米巴腸病
α1-抗胰蛋...
阿米巴結(jié)腸炎
阿米巴痢疾
Alagil...
阿米巴病腸穿孔
B
賁門炎
不完全性腸梗阻
病毒性腸炎
便秘性結(jié)腸炎
病毒性胃腸炎
暴發(fā)性肝功能衰竭
不均勻性脂肪肝
Brenne...
暴瀉
巴雷特食管
巴瑞特綜合征
巴德-吉亞利綜合征
C
腸粘連
腸系膜淋巴結(jié)炎
腸道蛔蟲(chóng)
腸道寄生蟲(chóng)病
腸病原性大腸...
腸胃型感冒
腸道氣囊腫癥
?，F(xiàn)絲蟲(chóng)病
腸毒性大腸埃...
腸毛滴蟲(chóng)病
腸傷寒穿孔
腸系膜靜脈血栓形成
D
膽源性慢性胰腺炎
膽管炎
膽囊膽固醇沉著癥
大腸埃希桿菌...
大網(wǎng)膜腫瘤
膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙
蛋白丟失性胃腸病
低鈉血癥
多房棘球蚴病
膽汁性腹膜炎
迪厄拉富瓦病
等孢球蟲(chóng)病
E
兒童胰腺功能...
兒童腹痛
呃逆癥
惡心和嘔吐
呃逆
二糖酶缺乏癥
F
放射性食管炎
腹部腫瘤
腹膜后淋巴結(jié)炎
腹膜后脂肪瘤
腹水
腹部腫塊
腹脹
復(fù)發(fā)性潰瘍
復(fù)發(fā)性腹膜后腫瘤
返流性膽管炎
非霍亂弧菌感染
非酒精性脂肪性肝病
G
過(guò)敏性結(jié)腸炎
孤立性直腸潰...
肝肺綜合癥
肝紫癜病
肝性卟啉病
鉤蟲(chóng)性十二指...
膈下膿腫
功能性消化不良
肝炎雙重感染
功能性嘔吐
Gardne...
肛腸病
H
惠普爾病
寒濕泄瀉
獲得性免疫缺...
蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎
化膿性門靜脈炎
后壁穿孔性潰瘍
化膿性食管炎
霍亂樣綜合征
蛔蟲(chóng)病
黑色素斑-胃...
黃疸
橫膈下結(jié)腸嵌...
J
寄生蟲(chóng)病
急性腸炎
急腹癥
急性化膿性腹膜炎
繼發(fā)性腹膜炎
集聚腸桿菌感染
急性腸系膜淋巴結(jié)炎
急性單純性胃炎
急性腸系膜上...
急性腹瀉
結(jié)腸黑變病
急性腐蝕性胃炎
K
潰瘍性腸炎
潰瘍性直腸炎
潰瘍病出血
抗生素誘發(fā)的腸炎
潰瘍病穿孔
空腸彎曲菌腸炎
空腸、回腸憩室
克里格勒-納...
潰瘍病大出血
潰瘍性結(jié)腸炎
克羅恩病
L
老年便秘
老年人胃食管反流病
老年人環(huán)咽肌...
老年人膽石癥
輪狀病毒所致胃腸炎
老年人消化性潰瘍
老年人炎癥性腸病
老年人胰腺癌
裂頭絳蟲(chóng)病
裂頭蚴病
龍線蟲(chóng)病
旅行者腹瀉
M
糜爛性胃炎
慢性非萎縮性胃炎
慢性糜爛性胃炎
門靜脈高壓性胃病
門靜脈高壓
門靜脈高壓癥
門靜脈海綿樣變
慢性肝病
慢性潰瘍性非...
Mirizz...
門脈高壓性腸病
彌漫性空回腸潰瘍
N
腦肝腎綜合征
濃縮膽汁綜合征
諾沃克類病毒胃腸炎
囊性纖維化
蟯蟲(chóng)病
諾瓦克病毒性胃腸炎
P
脾功能亢進(jìn)
Plumme...
脾大
盆底綜合征
Q
缺血性腸炎
缺血性腸絞痛
缺血性結(jié)腸炎
侵襲性大腸埃...
青春期厭食癥
淺表性胃炎
嵌杯樣病毒胃腸炎
其他沙門菌感染
其他弧菌感染
缺鐵性吞咽困難
傾倒綜合征
輕度脂肪肝
R
熱帶性口炎性腹瀉
熱帶口炎性腹瀉
瑞氏綜合癥
妊娠性急性闌尾炎
乳糜瀉
S
食管炎
沙門氏菌性腸炎
食管蹼和食管環(huán)
食管血管瘤
食管胃底靜脈...
食管源性胸痛
食管狹窄
嗜水氣單胞菌腸炎
手術(shù)后反流性胃炎
食管過(guò)短
SARS的胃...
食道潰瘍
T
絳蟲(chóng)病
特發(fā)性胃腸道...
Turcot綜合征
特發(fā)性非硬化...
鐵線蟲(chóng)病
陶瓷樣膽囊
糖尿病性胃輕癱
吞咽困難
W
胃竇炎
胃出血
胃腸濕熱
胃柿石
胃石癥
胃腫瘤
胃氣上逆
胃腸疾病
萎縮性膽囊炎
胃反應(yīng)性淋巴增生
胃、十二指腸...
胃切除后吸收...
X
星形病毒胃腸炎
細(xì)菌性腸炎
習(xí)慣性便秘
性病相關(guān)性胃...
小腸下垂
小腸結(jié)腸炎耶...
先天性膽總管囊腫
消化道潰瘍
小腸過(guò)敏性紫癜
消化不良
消化系癌伴血...
小腸破裂
Y
疣狀胃炎
應(yīng)激性潰瘍
胰腺假囊腫
原發(fā)性食管惡...
胰腺囊性纖維性變
移植物抗宿主病
炎性腸病性關(guān)...
藥物性食管炎
硬化劑治療引...
胰腺炎
原發(fā)性小腸淋...
原發(fā)性小腸潰瘍
Z
重度脂肪肝
蜘蛛痣
中度脂肪肝
中毒性細(xì)菌性痢疾
Zieve綜合征
自身免疫性肝硬化
致死性肝內(nèi)膽...
自身免疫性胰腺炎
直腸炎
志賀菌病
真菌性腸炎
卓－艾氏綜合征

胸骨后燒灼樣痛是怎么回事？如何檢查診斷及中西醫(yī)治療求大神幫助

胸骨后燒灼樣痛是由什么原因引起的？ 胸骨后燒灼樣痛是患有以下疾病 1、劍突綜合癥：亦稱過(guò)敏性劍突，原因不明，多徐緩起病，疼痛部位在胸骨下端劍突部位，多為鈍痛，與彎腰、挺胸等活動(dòng)有關(guān)。觸壓劍突可引起疼痛。 2、肋骨病變：最常見(jiàn)為肋軟骨炎，肋骨的前端均通過(guò)肋軟骨與胸骨相連接。肋軟骨炎好發(fā)于第2~4 肋軟骨，局部可增粗、隆起、腫脹，有疼痛與壓痛，但局部皮膚無(wú)紅腫。本病吸收緩慢，常在3~4周內(nèi)逐漸消失，但肋軟骨腫脹持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，并因呼吸道感染而再發(fā)。 3、急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨壓痛，應(yīng)給予注意。 風(fēng)濕一般較少引起胸骨疼痛，但類風(fēng)濕性脊柱炎可引起肋間神經(jīng)痛或胸骨柄關(guān)節(jié)痛及壓痛。查看原帖>>

胃食管反流性疾病要做哪些診斷

下食管擴(kuò)約肌(LES)松弛期間,胃內(nèi)容物反流人食管稱胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流兩種。生理性反流是由LES自發(fā)性松弛引起,有利于胃內(nèi)氣體排出,食管會(huì)出現(xiàn)推動(dòng)性蠕動(dòng)將胃液推進(jìn)到胃里,正常情況下不造成食管部膜損傷。病理性反流是多種因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一種病理現(xiàn)象。胃食管反流性疾病是胃或十二指腸內(nèi)容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中約10%-20%有胃輔反流癥狀,但X線內(nèi)鏡檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn),可能在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不被認(rèn)識(shí)。持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如：食管狹窄、潰瘍、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者為癌前期病變。還可能發(fā)生食管外的并發(fā)癥。如酸性喉炎、呼吸道痙攣、肺的損傷并發(fā)癥等。 診斷第一步必須了解病史,若只有輕度反流癥狀如燒心、泛酸、反食等用促進(jìn)胃動(dòng)力藥西沙比利、抑酸劑如HZ受體桔抗劑或抗酸劑試驗(yàn)治療有效即可做出胃食管反流的診斷,不必版他諸多檢查,以免給患者帶來(lái)更多不便。對(duì)癥狀重或考慮有并發(fā)癥者或癥狀模糊者,或經(jīng)治療無(wú)效者須進(jìn)一步尋找反流的原因,須做各項(xiàng)有關(guān)檢查。 一、病史 胃食管反流的臨床表現(xiàn)可分為四組。 (一)胃食管反流癥狀 主要表現(xiàn)泛酸、打嗝、反食輕者反酸苦味的胃液,或彎腰時(shí)向上反流,反酸重者可在夜間熟睡時(shí),酸性刺激物噴射性反流至咽喉部引起嗆咳、氣喘或窒息感,還可因食管酸反流反射地引起唾液分泌過(guò)多。返食一般見(jiàn)于較重者,所反食物有強(qiáng)烈的酸味。 (二)反流物刺激食管引起的癥狀 主要表現(xiàn)燒心、胸痛、吞咽時(shí)胸痛。燒心是胃食管反流疾病常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)胸骨后燒灼感或不適,常在餐后 30min出現(xiàn),尤其是在飽餐后。軀體前屈上位或用力屏氣時(shí)加重。反流的刺激可引起食管痙攣性疼痛。反流酸刺激引起上食管括約肌壓力升高時(shí)表現(xiàn)有贏球感。在有食管炎,特別食管該膜糜爛常有吞咽性胸痛。有的胸痛酷似心絞痛,疼痛向肩背、上肢、頸部或耳后放射。 (三)食管以外的刺激癥狀 肺對(duì)胃內(nèi)容物的微吸人產(chǎn)生酸和酶的損傷引起咽喉炎,繼發(fā)感染;胃反流后刺激食管繼發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)的反射性支氣管收縮可引起咳嗽、支氣管哮喘、窒息等癥狀。有的患者以呼吸道癥狀為主,咽喉痛、聲嘶、發(fā)音困難及口咽部癥狀：流涎過(guò)多、牙齒受損、牙周病、中耳炎等。反流癥狀可不明顯。 (四)并發(fā)癥的癥狀 1、食管狹窄 長(zhǎng)期胃食管反流可引起食管炎,導(dǎo)致纖維化,食管壁的順應(yīng)性喪失或形成明顯狹窄,常發(fā)生在食管的遠(yuǎn)端或胃食管交界處?；颊叱Ｖ饾u出現(xiàn)吞咽困難,進(jìn)干食后噎感,進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)流食也困難。或出現(xiàn)食物嵌頓。有食管狹窄時(shí)燒心癥狀有時(shí)反而減輕。 2、出血和穿孔 反流性食管炎可引起少量滲血,有的表現(xiàn)便隱血陽(yáng)性或缺鐵性貧血,彌漫性食管炎或食管潰瘍時(shí)可發(fā)生較大量出血。 偶爾,嚴(yán)重的食管炎或Barretts食管潰瘍、可并發(fā)食管穿孔。 3、Barretts食管 為長(zhǎng)期慢性胃食管反流的并發(fā)癥,由于長(zhǎng)期反流,下段食管的鱗狀上皮可被化生的柱狀上皮所代替,患者常有典型的反流癥狀。其中部分患者可發(fā)展為食管癌。 4、食管外并發(fā)癥 以肺的并發(fā)癥多見(jiàn)如：支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、吸人性肺炎、肺膿腫等。 二、器械檢查 胃食管反流疾病有許多檢查方法,如鋇餐。內(nèi)鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓、酸誘發(fā)試驗(yàn)等,其中以食管pH測(cè)是診斷的金指標(biāo)。 (一)鋇餐 頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流; 臥位時(shí)吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發(fā)癥的表現(xiàn),如：下段食管部膜皺囊增粗、不光滑(食管炎)龕影(食管潰瘍)和食管狹窄。可顯示食管裂孔廟的表現(xiàn)。 (二)纖維內(nèi)鏡 是理想的確定食管炎的方法。對(duì)食管糜爛、潰瘍或狹窄等可疑病變可通過(guò)內(nèi)鏡刷取或活檢病理,證明病變的良惡性質(zhì)。還可發(fā)現(xiàn)食管裂孔跡。內(nèi)鏡下根據(jù)病變的程度將反流性食管炎分四級(jí)：工級(jí)：為輕型胃食管交界及食管下段粘膜縱行充血,有輕度小糜爛、表面有滲出物。11級(jí)：有融合性糜爛,但病變不彌漫。皿級(jí)：以上病變彌漫、病變表面覆有大片飄液膜。IV級(jí)：表現(xiàn)為慢性病變,有潰瘍、食管狹窄或Barrett化生。反流性食管炎時(shí),齒狀線常較模糊,食管下段的毛細(xì)血管增生,常有白色小顆?；虬唿c(diǎn);病理證實(shí)為鱗狀上皮增生。 (三)24hpH測(cè)定 是確定胃食管反流的較可靠的方法,可以確定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流,并有助于闡明胸痛和酸反流的關(guān)系。生理性反流是指睡眠時(shí)的反流,持續(xù)時(shí)間短、次數(shù)少,24 h內(nèi)這種反流的次數(shù)少于 50次,而食管內(nèi) pH值低于40的總時(shí)間不超過(guò)lh。病理性反流是指24 h反流次數(shù)超過(guò)50次,和(或)24 h內(nèi) PH低于4刀的時(shí)間超過(guò)lh。應(yīng)當(dāng)提及的是病理性反流并不一定就產(chǎn)生癥狀;而生理性反流也可能會(huì)出現(xiàn)癥狀。 (四)食管核素胃食管反流檢查 是用放射性核素標(biāo)記液體,顯示在靜息時(shí)及腹部加壓時(shí)有無(wú)過(guò)多的胃食管反流。肺內(nèi)顯示核素增強(qiáng)時(shí),表明有過(guò)多的胃食管反流出現(xiàn)肺內(nèi)吸氣。 (五)食管測(cè)壓 是探索反流病因的一種方法,最好同時(shí)測(cè)食管、食管下括約肌及胃內(nèi)壓。能顯示食管下括約肌壓低下,食下括約肌頻發(fā)的松弛及食管蠕動(dòng)收縮波幅低下或消失。連續(xù)進(jìn)行食管壓力監(jiān)測(cè),可在更多的患者中發(fā)現(xiàn)食管動(dòng)力異常。食管測(cè)壓結(jié)合胸痛誘發(fā)實(shí)驗(yàn),可幫助確定反流引起的胸痛。 (六)酸灌注實(shí)驗(yàn) 對(duì)鑒別心源性或食管源性胸痛有一定價(jià)值,并能檢查食管對(duì)酸的敏感性和有無(wú)食管炎。燒心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常見(jiàn)癥狀。

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