老年癌癥病人的急性感染的護理措施有哪些_老年癌癥病人的急性感染有什么癥狀

一、老年癌癥病人的急性感染有什么護理措施

要加強心理護理，給予患者心理安慰，幫助建立積極情緒，使患者消除焦慮、恐懼、不安的情緒，避免其無需要的精神壓力，以正常的心理狀態(tài)配合診斷、治療，鍛煉堅強意志，對生活充滿希望，這是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。

多和患者接近與多談心交流是最好的疏導方式，因為有益于理解患者的心理狀態(tài)。醫(yī)生、護士與家屬都應掌握語言交流和非語言交流，后者指態(tài)度、姿勢、行為表現(xiàn)等。首先要做的是，具有同情心，語言親切，態(tài)度誠懇，努力創(chuàng)造一種良好的氣氛。使患者感到他周圍的人，尤其護士、家屬，對他同情和理解。有時只須坐在患者身旁，就體現(xiàn)出對他的精神支持與安慰。讓患者樂意說出自己的真實思想，對不愿交談的患者或當時不愿交談時，不可勉強。

有一些晚期患者，具有害怕被人冷淡和拋棄的孤單感，到晚上害怕心理尤重，在這情況下最好允許家屬陪住，使患者感到慰籍。任何時候，要保持患者的尊嚴，盡量提高生存質量。要理解患者的家屬為了患者也非常辛苦，也承受著痛苦，因而在可能時安排家屬適當休息和飲食，對家屬給以一定關心，也是對患者莫大的安慰。

癌癥飲食護理：

癌癥是一種消耗性疾病，尤其在進行手術、放射治療、化學藥物治療時，作好適當?shù)娘嬍匙o理是保證治療順利進行的必要條件。

應根據(jù)病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學治療的患者，可能有食欲不好，或味覺異常，對他們要創(chuàng)造一個愉快舒適的進餐環(huán)境，做些保證營養(yǎng)對治療的必要性的宣傳教育，適當?shù)脑黾诱{味品。在住院治療期間，可根據(jù)患者病情，選擇不同的補給營養(yǎng)的途徑。口服使用經(jīng)口膳食，鼻飼使用鼻飼膳食。

經(jīng)胃或腸造瘺口管飼，食物可以比鼻飼者稠厚。靜脈營養(yǎng)適于腸胃功能衰竭，或喂養(yǎng)不足者?；颊咔闆r各異，不宜強求一律，應根據(jù)具體情況，咨詢醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師的意見，保質保量給予恰當?shù)娘嬍场?/p>

二、老年癌癥病人的急性感染的飲食禁忌有哪些

一、飲食適宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃抗癌的食物；3宜吃增強免疫力的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

檸檬。檸檬富含有大量的維生素，具有抗菌消炎的作用，對急性感染的患者可以起到一定的輔助治療的作用，有利于患者的恢復。每天泡水喝300-500毫升為宜。

芥藍。芥藍中含有豐富的硫代葡萄糖苷，它的降解產(chǎn)物叫蘿卜硫素，是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的蔬菜中最強有力的抗癌成分。每天100-200克為宜。

牛奶。牛奶富含有大量的優(yōu)質蛋白質營養(yǎng)物質，以及多種礦物質元素，具有增強人體免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢復。每天300-500毫升為宜。

三、飲食禁忌：1忌吃興奮交感神經(jīng)的食物；如咖啡、濃茶、白酒；2忌吃富含油脂的食物；如豬油、肥肉、羊油；3忌吃不容易消化的食物；如粽子、巧克力、豆芽。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

咖啡?？Х仁呛写罅康目Х葔A的食物，具有興奮交感神經(jīng)的作用，可以導致患者失眠，影響生活質量，不利于患者的恢復。宜吃安神助眠的食物。

小麻椒。肥肉富含有大量的油脂，容易滋養(yǎng)細菌，導致炎癥感染，加重患者的病情，不利于患者的恢復。宜吃低脂的食物。

豆芽。豆芽是屬于比較難消化的食物，容易導致消化不良，營養(yǎng)缺乏，不利于患者的恢復。宜吃容易消化吸收的食物。

三、老年癌癥病人的急性感染的臨床癥狀有哪些

這種病人反應遲鈍，臨床感染征象常常不強烈，也不易被發(fā)現(xiàn)，局部僅僅有紅、腫、疼痛。胸部X線檢查肺浸潤性病變可延遲發(fā)生，啰音可能為肺炎的早期體征。有報道25%粒細胞減少病人和白血病病人肺炎時體檢都是正常的，1/3以上病人無咳嗽、咳痰。泌尿系感染時，尿頻可不伴尿痛?？谇?、鼻腔和牙齒可存在隱性感染，必須仔細檢查。對首次或反復發(fā)熱的病人必須注意檢查直腸周圍區(qū)域，有時有嚴重的肛周感染。身體任何部位都可以有隱性感染，而且感染臨床表現(xiàn)常常不典型，對此必須重視

免疫缺陷患者感染的診斷：發(fā)熱是感染的主要癥狀。但原發(fā)病本身（如癌腫、白血?。┮嗫捎邪l(fā)熱，輸血、藥物反應、局部出血、血栓性靜脈炎等均可引起發(fā)熱，對這類病人應詳細詢問病史和進行詳細體檢，特別要注意容易發(fā)生感染的部位。

在開始應用抗生素治療前，應進行下列化驗檢查：血培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)至少2次），按感染可能發(fā)生的部位取痰、尿、鼻咽部分泌物、糞、腦脊液、創(chuàng)口分泌物等做細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。取血清進行血清學試驗（最好取急性期、恢復期兩份標本）。為防止污染，最好作氣管穿刺或用纖維支氣管鏡取痰，恥骨上緣穿刺取尿進行培養(yǎng)。

必要時，尚需做X線檢查、內鏡檢查、免疫學檢查、活組織病理檢查等，有助于及時確診。

有下列情況時應特別警惕免疫缺陷者感染：①患有癌腫或血液病；②器官移植后使用免疫抑制劑；③中性粒細胞數(shù)

四、老年癌癥病人的急性感染的治療措施有哪些

同時伴發(fā)熱時應高度警惕。病人的內源性菌叢一般是感染的主要來源。分離出的細菌主要是腸道致病菌及銅綠假單胞菌等。及時的抗生素治療是必須的，但選用哪些抗生素，治療多長時間還需進一步積累經(jīng)驗。一般認為粒細胞減少合并發(fā)熱，聯(lián)合使用氨基苷類抗生素及廣譜青霉素或頭孢菌素類比較合適。這不僅強調了對革蘭陰性菌的治療，也對革蘭陽性菌有針對性。有報道認為，粒細胞減少發(fā)生革蘭陰性桿菌感染時，如果細菌對兩種而不是對一種藥物敏感時，有效率從40%增加到100%。單藥物敏感的抗生素比雙藥物敏感的抗生素聯(lián)合應用效果差。對培養(yǎng)陰性或粒細胞減少可能是暫時的，應用單藥較為合理。嚴重的中性粒細胞減少應用抗生素需要考慮兩個主要問題：①何時停止抗生素治療；②何時擴大抗生素應用范圍。白細胞數(shù)恢復到一定范圍（＞4×109/L）培養(yǎng)陰性或伴體溫正常，抗生素治療可以停用，但在白細胞偏低的情況下，培養(yǎng)陰性或伴體溫正常，抗生素治療也不能馬上停止。

一些研究表明，對持續(xù)粒細胞減少但無發(fā)熱的病例，長期應用抗生素無意義。經(jīng)驗表明，革蘭陽性菌感染者仍有革蘭陰性菌感染的機會，因此應用的抗生素抗菌譜應針對這些細菌。有些部位的感染，如肺炎、直腸周圍膿腫等，即使白細胞恢復正常也要繼續(xù)強有力的抗生素治療3～7天。

對持續(xù)發(fā)熱的中性粒細胞減少的病人的治療更為復雜，除了細菌感染之外，通常還合并真菌感染。因此，對持續(xù)發(fā)熱中性粒細胞減少的病人用抗生素治療并給予經(jīng)驗性的抗真菌藥物是恰當?shù)摹乐氐牧＜毎麥p少的時間越長，侵入性真菌感染可能性越大，特別是曲霉菌屬感染。早期用兩性霉素B是有效的，但對耐藥的真菌無效。在這種情況下可增用其他抗真菌藥物，如氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑（埃他康唑）等。

輸注粒細胞可改善革蘭陰性菌敗血癥病人的生存期。但輸注粒細胞常伴相當多的傳遞感染（如巨細胞病毒）。目前無資料支持預防性輸入粒細胞的價值。

總之，腫瘤病人在治療中出現(xiàn)粒細胞減少是嚴重的內科問題。一旦合并發(fā)熱反應需加倍警惕，應迅速地鑒別感染和給予積極的首次治療。治療要依據(jù)經(jīng)驗，對感染的來源和類型要調查清楚，必要時增加抗生素和抗真菌藥物。

近幾年，由于基因重組人體粒細胞-集落刺激因子（G-CSF）和粒細胞巨噬細胞-集落刺激因子（GM-CSF）成功地應用在臨床之后，對腫瘤病人引起的骨髓抑制有非常明顯的治療作用。對提高化療療效預防或治療感染有巨大的推動作用。重組人粒細胞巨噬細胞-集落刺激因子的商品有莫拉司亭（生白能，Leucomox），重組粒細胞-集落刺激因子的商品有非格司亭（惠爾血，Gran）注射劑。

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