一、老年性抑郁癥是怎么回事
1、性格原因
老人性格與抑郁狀態(tài)關(guān)系極大,性格內(nèi)向者容易患抑郁癥,個(gè)性好強(qiáng)者亦易患抑郁癥。老人不甘心離退休后無(wú)所事事,進(jìn)而產(chǎn)生無(wú)助、無(wú)望、無(wú)力的悲觀觀念。性格原因,也會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
2、疾病干擾
隨著年齡的增大,老人患慢性疾病的增多,如高血壓、心臟病、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等,這些疾病往往是遷延時(shí)間長(zhǎng),治療效果一般,這些都會(huì)使人感到無(wú)能為力,力不從心,心情沮喪,無(wú)奈抑郁。這也是老年人患抑郁癥,主要的原因之一。
3、家庭原因
當(dāng)老年人離退休后,自己的子女亦相繼成家立業(yè),組織家庭,離家而去。許多老人是單獨(dú)居住生活,并且不愿成為子女的負(fù)擔(dān),孤獨(dú)一人生活。有這種情況的家庭,需要注意,有時(shí)間多多陪陪老人,陪他們散散心說(shuō)說(shuō)話,這樣能防止老年人抑郁的發(fā)生。
4、被藥物引發(fā)
許多老年人需要規(guī)律地服用多種藥物以治療自己的軀體疾病。有些藥物能加重或引起類(lèi)似抑郁癥的癥狀,如心血管藥物、激素、甲基多巴、左旋多巴等。但是每種藥物副作用的個(gè)體差異性很大,所以因藥物引發(fā)抑郁的程度也會(huì)有較大的區(qū)別。
5、生活變故
隨著年齡增長(zhǎng),生活中出現(xiàn)不良生活事件:?jiǎn)逝?、喪友、體力不支、重病或慢性病纏身、喪失健康、喪失腦力、失去工作、機(jī)會(huì)、地位和金餞。所有這些對(duì)老年人來(lái)說(shuō),心理無(wú)法忍受,為喪失而感到悲哀憂傷。以此下去,就會(huì)增加抑郁癥的發(fā)生。
6、心理恐懼
不同人對(duì)死亡、死亡過(guò)程有非常不同的恐懼,大多數(shù)人對(duì)死亡過(guò)程,比對(duì)死亡本身,更害怕疾病失去行動(dòng)自由,疼痛不適的折磨、睡覺(jué)時(shí)死亡或是清醒時(shí)死亡,死亡到底為何物。對(duì)有些人來(lái)說(shuō),死亡本身更可怕當(dāng)死時(shí),一切交給一種知之甚少的力量,一種不知帶往何方的力量。
二、如何治療老年人抑郁癥
1、多到戶外活動(dòng)
經(jīng)常到戶外接觸陽(yáng)光,接觸綠色植物,這有助于疾病的治療和康復(fù),有助于培養(yǎng)老年人抑郁癥患者的興趣,緩解抑郁。
2、經(jīng)常鍛煉
步行、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等會(huì)增強(qiáng)患者的自信心,增進(jìn)安寧幸福意識(shí),松弛精神,提高精力,緩解和預(yù)防抑郁。
3、多交朋友
老年人抑郁癥患者以利他主義精神給人以幫助,是治療精神抑郁的良好方式。與人隔絕、離群索居是老年人抑郁癥的主要原因。所以人際交往是老年人抑郁癥自我痊愈的重要因素。
4、注意治療老年人抑郁癥的禁忌
(1)、忌單純依賴于藥物
在抑郁癥的治療中,藥物發(fā)揮著重要而積極的作用,是治療不可缺少的關(guān)鍵措施。但是患者決不可單純依靠藥物而忽視生活和心理方面的調(diào)理。針對(duì)抑郁癥的治療措施應(yīng)當(dāng)是綜合性的,包括生活、心理和藥物的共同作用,這樣才能取得事半功倍的良好效果。
(2)、忌對(duì)抗抑郁藥的顧慮過(guò)多
在一般人的潛意識(shí)中認(rèn)為凡屬精神疾病用藥都有很大副作用,用多了會(huì)“傷害腦子”。因而有些老年人對(duì)抗抑郁藥使用也顧慮甚多,以為是輕型抑郁癥最好不用藥,要用也最好是偶爾用用,不可多用,更不可長(zhǎng)期服藥。這是一種誤識(shí),老年患者應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗抑郁藥,堅(jiān)持足夠療程。
(3)、忌缺乏耐心
臨床資料表明,輕型抑郁癥經(jīng)過(guò)科學(xué)合理治療,大約在2周左右可使情緒低落和乏力等癥狀得到明顯改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但并不意味著已基本“好了”,這只是一種初期治療結(jié)果。
三、老年抑郁癥有哪些征兆
一、頭痛頭昏
一般能忍受,多為脹痛、鈍痛或跳痛。緊張性頭痛和非偏頭痛性血管頭痛多見(jiàn),疼痛部位并不固定。頭昏的特點(diǎn)是晨輕午重,但晨起感覺(jué)頭沉發(fā)脹或頭重腳輕,一半以上的抑郁癥患者可出現(xiàn)上述癥狀。
二、失眠多汗
將近一半的抑郁癥患者最初表現(xiàn)的癥狀就是失眠,以早醒最多見(jiàn)。此外,遇情緒激動(dòng)或稍事活動(dòng)便容易出汗,以頭部、軀干、手足多汗最具特征性,甚至在熱鬧的場(chǎng)合說(shuō)話多了也容易出汗。
三、心慌氣短
患者常常有焦躁不安、情緒緊張、心悸心慌、胸悶氣短,有呼吸不暢感,因此懷疑自己得了冠心病。平時(shí)渾身倦怠乏力,語(yǔ)聲也低微無(wú)力。
四、食欲減退
胃部飽、悶、打嗝、食而無(wú)味、飯后胃脘部脹痛。受情緒影響,自覺(jué)腹中有氣上沖,嘴里發(fā)膩,出現(xiàn)惡心欲嘔之狀。
五、周身疼痛
患者常出現(xiàn)四肢、肩部、膝關(guān)節(jié)、背部、腰部疼痛酸楚,檢查又無(wú)異常,但總覺(jué)得渾身不適,雙足及小腿發(fā)涼,如置冰窖之中,用保暖措施和藥物處理均不見(jiàn)效。
六、眼花耳鳴
閱讀時(shí)總感視物模糊,自覺(jué)兩行字相互移位或顫動(dòng),眼科檢查一般正常。在休息或睡前,或在一陣緊張吵雜之后,耳內(nèi)出現(xiàn)各種聲音,患者因此煩躁不安,久治難愈。
四、如何預(yù)防老年人憂郁癥
1.活到老學(xué)到老:教育部自民國(guó)97年便開(kāi)始在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)市區(qū)設(shè)置「樂(lè)齡學(xué)習(xí)中心」,開(kāi)創(chuàng)多元的終身學(xué)習(xí)管道,長(zhǎng)者可就近嘗試接觸。
2.銀發(fā)族的二次生產(chǎn)力:老年是社會(huì)經(jīng)驗(yàn)技能最好的階段,應(yīng)積極投入社會(huì)公益,讓自我價(jià)值發(fā)光發(fā)熱。
3.信仰與冥想禪修:可將正信的宗教教義融入日常生活,提升心靈的穩(wěn)定信念,或建立有益身心的興趣與嗜好。例如,冥想禪修對(duì)憂郁癥的輔助已有不少的科學(xué)研究,可帶給人希望、愛(ài)與寬容的心。
4.抗郁食療:魚(yú)油、堅(jiān)果類(lèi)、香蕉、B群維他命、菠菜、大蒜,均有輔助安定神經(jīng)緩和情緒的效果。
5.彼此支持的家文化:建立同理支持的家庭互動(dòng)關(guān)系,全家一起迎接老年生活的到來(lái)。
6.尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療的協(xié)助:老人的憂郁癥常常以身體不適來(lái)表現(xiàn),當(dāng)內(nèi)科檢查無(wú)特殊異常,癥狀卻反覆出現(xiàn),并影響生活品質(zhì),就要考慮是否有潛在憂郁的癥狀,應(yīng)及早就診身心科尋求專(zhuān)業(yè)協(xié)助。
老年人抑郁癥心理咨詢:培養(yǎng)興趣
60歲以上的老人,老年抑郁癥的患病率可達(dá)7%-10%。在那些患有高血壓、冠心病、糖尿病甚至癌癥等疾病的老人中,抑郁癥發(fā)病率更高達(dá)50%。
此外,重慶寸草心心理醫(yī)生提示相比老年男性而言,老年女性得抑郁癥的比例還要更高,應(yīng)引起大家的警惕。
“老年抑郁癥其實(shí)是一種常見(jiàn)的多發(fā)心理疾病,但目前無(wú)論是老人自身還是社會(huì),對(duì)老年抑郁癥的識(shí)別能力都還比較低”,專(zhuān)家表示,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),在60歲以上的老人中,老年抑郁癥的患病率為7%-10%,在那些患有高血壓、冠心病、糖尿病甚至癌癥等軀體疾病的老人中,抑郁癥發(fā)病率可高達(dá)50%。
培養(yǎng)興趣愛(ài)好有助預(yù)防抑郁癥
為了預(yù)防老年抑郁癥,專(zhuān)家建議老年人要積極培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好,擴(kuò)大社交圈子,“經(jīng)常跟朋友出去喝喝茶、聊聊天、打打太極拳,讓自己生活過(guò)得充實(shí)一些,多與樂(lè)觀的老人交往,都有好處”。
此外,家人也要多關(guān)心老年人,多和他們聊天,“哪怕老人是在嘮叨,也要耐心去聽(tīng),周末帶他們出去散散心”。他認(rèn)為,社會(huì)也要多重視和尊重老年人,“讓他們多參加公益活動(dòng),重新找到自己的價(jià)值”。
老年女性更容易患抑郁癥
“老年抑郁癥的病因主要有生理、社會(huì)和遺傳三個(gè)方面”,專(zhuān)家表示,在生理方面,隨著年齡的增大,老年人的大腦功能開(kāi)始退化,大腦內(nèi)的三種神經(jīng)遞質(zhì):5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的濃度下降,容易引發(fā)抑郁癥。
在社會(huì)因素方面,老人退休后沒(méi)了工作,收入減少,社會(huì)交往也減少,而子女往往工作太忙,與父母交流不夠。如果配偶去世,老人則變得更加孤獨(dú)。此外,如果老人的直系親屬中有人得焦慮癥、抑郁癥或精神分裂癥,那么老人患老年抑郁癥的幾率也會(huì)比正常人更高。
“老年女性尤其容易得抑郁癥”,重慶寸草心心理專(zhuān)家表示,老年女性與男性的發(fā)病率可達(dá)到2∶1甚至3∶1,“此外,一些個(gè)性相對(duì)內(nèi)向、要強(qiáng)、凡事追求完美的老人,也較易患上老年抑郁癥。”
長(zhǎng)期一個(gè)人,除了自言自語(yǔ),都不知道跟誰(shuí)說(shuō)話了。打電話給子女吧,子女往往沒(méi)有時(shí)間煲電話粥;出門(mén)遛彎吧,跟那些老年人也只是有一搭沒(méi)一搭地說(shuō)上幾句。到了家里,就是讓人難受的安靜,看電視、聽(tīng)廣播確實(shí)能聽(tīng)到人說(shuō)話,但那畢竟沒(méi)有交流。久而久之,語(yǔ)言能力就會(huì)下降了。本來(lái)老年人就沒(méi)有什么動(dòng)腦筋的機(jī)會(huì),連語(yǔ)言的能力都在退化,那就離老年癡呆也不遠(yuǎn)了
老人獨(dú)居,孤獨(dú)感倍增,很容易懷念往昔。中醫(yī)說(shuō):“思傷脾?!倍⑹钦乒芟到y(tǒng)的。這就是為什么人們一旦特別想念一個(gè)人的時(shí)候,會(huì)茶不思飯不想。老人的獨(dú)居生活不太可能豐富多彩,最值得懷念的莫過(guò)于年輕時(shí)候,那時(shí)候老伴還在,朋友還多,子女還小。一幕一幕地像放電影一樣每天在腦海里閃過(guò)。本來(lái)一個(gè)人吃飯就吃不了多少,這樣一來(lái),更是能不吃就不吃了,消化系統(tǒng)退化,很容易生出相應(yīng)的疾病來(lái)。
這是獨(dú)居老人最可能得的病了。抑郁并不是想不開(kāi),而是無(wú)人理解。雖然老年生活并不像年輕人那樣豐富,但是生活當(dāng)中總是會(huì)遇到一些事情,如兒女的事,老朋友的事。當(dāng)一切只剩下一個(gè)人在那里思考、判斷卻不被理解時(shí),抑郁就開(kāi)始慢慢地萌芽了。加上每天都是一個(gè)人,這事情本來(lái)就夠讓人難受的,所以很容易使獨(dú)居老人患上抑郁癥。
誘發(fā)老年抑郁癥的原因如下:
1、最常見(jiàn)的原因是甲狀腺功能低下,甲狀腺功能低下會(huì)導(dǎo)致老人發(fā)呆、手腳腫、手腳冰涼、動(dòng)力缺失、心情失落,此時(shí)只要補(bǔ)甲狀腺激素就可以;
2、高血壓、糖尿病也會(huì)增加抑郁癥的發(fā)生率,而且治療高血壓的部分藥物也會(huì)導(dǎo)致抑郁癥;
3、帕金森病出現(xiàn)抑郁癥狀的比例非常高,甚至達(dá)50%;
4、很多心腦血管疾病也可以導(dǎo)致抑郁,60%反復(fù)到心血管科就診的患者都有抑郁表現(xiàn)。還有腦血管疾病可以導(dǎo)致抑郁,當(dāng)中風(fēng)、腦梗塞、腦出血以后,發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)更加增加。
如果老人到70-80歲突然抑郁,此時(shí)要考慮是不是癡呆早期,這時(shí)抗抑郁治療可能效果并不好,反而是針對(duì)癡呆的用藥能夠充分改善抑郁癥狀。所以老年人抑郁還是比較復(fù)雜,老年人一旦有抑郁,一定要找有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生就診,不要諱疾忌醫(yī)。
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