陰、陽、氣、血，對(duì)照一下你到底是哪里虛？

陰虛發(fā)熱，陽虛怕冷，血虛發(fā)燥，氣虛無力

1、陰虛--忌辛燥，宜菊花、梨

癥狀：手足潮熱汗出、心煩、口舌生瘡

2、陽虛--忌生冷（蝦蟹）宜牛羊肉、阿膠

癥狀：畏寒怕冷、腹瀉、乏力、精神不振

3、氣虛--山藥、阿膠、茯苓、薏米。

癥狀：四肢乏力、容易困倦、食欲不振

4、血虛--避免辛燥，宜紅豆、阿膠、紅衣花生、紅棗

癥狀：面色無光、心慌、月經(jīng)不調(diào)

氣虛癥

泛指全身無力，極易疲乏，呼吸氣短，說話聲音低，甚至懶言少語，平日出汗多。本癥在臨床上，可隨疾病出現(xiàn)的臟腑部位不同而可以兼見：

肺氣虛者：癥狀為咳嗽聲音低、咳痰無力，易得感冒。

心氣虛者：癥狀為面色蒼白、健忘、心燒等。

腎氣虛者：遺精、夜尿多。

脾氣虛者：飯后胃部脹滿不舒，大便稀、不成形，消化功能差，飯量少。

陰虛癥

往往表現(xiàn)為體形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后發(fā)熱或手心、足心發(fā)熱。具體又分為：

肺陰虛：干咳、痰少而粘，或痰中帶血、聲音嘶啞，睡眠狀態(tài)下出汗，醒后出汗自止（俗稱盜汗）。

脾陰虛：不思飲食，食后不易消化，干惡心，口干、口渴，大便干結(jié)，消瘦。

腎陰虛：腰困腿軟、足跟痛，手足心熱或兼有心煩熱，失眠盜汗，遺精，脫發(fā)、齒搖。肝陰虛：頭暈、頭痛，眼干，怕光，兩眼昏花或夜盲，失眠多夢(mèng)，指甲光澤度差。

值得一提的是，肝腎陰虛常常同時(shí)并見，肝陰虛可到腎陰虛，腎陰虛常可致肝腎虛。

陽虛癥

常常怕冷，四肢尤其是手足發(fā)冷、發(fā)涼，口中無味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿較多，渾身無力，易疲乏等。陽虛癥在夏季癥狀較輕，冬季癥狀則加重，且常由氣虛癥進(jìn)一步發(fā)展為陽虛癥。

脾陽虛癥：食欲減退，胃部喜歡溫?zé)幔磯汉笪覆渴孢m，口淡無味，喜歡熱飲，大便稀或含有不消化的食物，伴有水腫，面色虛白，女性白帶清稀而量多，甚至胃痛，得溫痛減，遇冷加重。

腎陽虛癥：腰部、膝部酸困、發(fā)冷，肢體怕冷，小便清長(zhǎng)或遺尿，浮腫（以腰下多見），陽痿遺精，女性表現(xiàn)為不孕或黎明前臍周圍作痛，腸鳴腹瀉，瀉后痛減消失。

心陽虛癥：心慌，胸悶，胸憋氣短，心中空虛，易受驚嚇，驚嚇后心中惶惶不安，甚至心前區(qū)疼痛。

血虛癥

面色發(fā)黃或面白無色澤，口唇顏色淡，頭暈，失眠，女性月經(jīng)量減少，周期延長(zhǎng)，甚至閉經(jīng)，皮膚無光澤，頭暈常在勞累后發(fā)作或加重，指甲蒼白，頭痛程度較輕，遇勞累后加重，常兼有氣虛的癥狀，如懶言少語，疲乏無力，汗多。

心血虛：心慌，心煩，失眠，多夢(mèng)，健忘，面色淡，唇舌色淡，多發(fā)生在體質(zhì)虛弱者。

肝血虛：看東西時(shí)兩眼昏花、干澀，指甲無光澤、色淡、脆而薄，甚至變形，夜盲，看東西模糊，耳鳴，手腳肢體麻木，體形消瘦，女性月經(jīng)量少，色淡，甚至閉經(jīng)，失眠多夢(mèng)，易驚醒。

五臟用藥

1、肝

補(bǔ)肝陰：山萸、枸杞子、地黃、五味子、首烏、阿膠、沙苑蒺藜、白芍。

斂肝氣：棗仁、烏梅、木瓜、龍骨。

疏肝氣：柴胡、香附、木香、佛手。

破肝氣：三棱、枳實(shí)、青皮。

散肝風(fēng)：鉤藤、桑葉、菊花、薄荷。

瀉肝經(jīng)濕熱：龍膽草、連翹、土茯苓。

散肝熱：草決明、夏枯草、野菊花、青蒿。

涼肝血：生地、赤芍、紫草、側(cè)柏葉、白茅根、懷化、丹皮，熊膽。

破肝血：桃仁、莪術(shù)、五靈脂、血竭、鱉甲、歸尾、益母草。

2、心

補(bǔ)心氣：龍眼肉、茯神、五味子。

補(bǔ)心血：生地、當(dāng)歸、丹參、柏子仁、五味子、棗仁。

瀉心熱：黃連、木通、燈心、連翹、竹葉。

涼心血：犀角、生地、紫草、射干。

通心氣：菖蒲、遠(yuǎn)志、安息香，順手香。

祛心寒：桂心、元胡。

鎮(zhèn)心怯：朱砂、珍珠、代赭石。

安神：龍齒、朱茯神。

3、脾

補(bǔ)脾：白術(shù)、大棗、山藥、黨參、炙草。

健脾：白寇、肉豆蔻、砂仁。

醒脾：木香、藿香、菖蒲、紅豆蔻，砂仁。

溫脾：干姜、附子、益智仁、草果、胡椒。

消脾氣：山楂、神曲、枳殼、陳皮。

散脾濕：防風(fēng)、蒼術(shù)、厚樸。

燥脾濕：白術(shù)、蒼術(shù)、紅豆蔻、伏龍肝、川椒、陳皮、蛇床子。

滲脾濕：茯苓、芡實(shí)、扁豆、山藥。

升提中氣：升麻、柴胡、煨葛根。

4、肺

補(bǔ)肺陰：北沙參、麥冬、百合。

補(bǔ)肺氣：人參、黃芪、山藥。

降肺氣：旋復(fù)花、杏仁、蘇子、馬兜鈴、葶藶子。

斂肺氣：五味子、烏梅、訶子、粟殼。

散肺寒：麻黃、紫蘇、生姜、青蔥、丁香。

清肺熱：石膏、貝母、知母、黃芩、沙參、天冬、麥冬、地骨皮。

5、腎

滋腎陰：熟地、阿膠、龜板、女貞子、枸杞子、首烏、桑椹子、核桃肉。

溫腎陽：菟絲子、巴戟、肉蓯蓉、鎖陽、鹿膠、狗脊、海狗腎。

補(bǔ)命火：附子、肉桂、仙茅、胡蘆巴、淫羊霍、蛤蚧、雄蠶蛾、補(bǔ)骨脂。

固腎：覆盆子、金櫻子、桑螵蛸、訶子、五味子、龍骨。

瀉腎火：知母、黃柏、丹皮、生地。

瀉腎濕：土茯苓、苦參、防己、木瓜。

6、三焦

補(bǔ)上虛：人參、黃芪、龍眼、桂心。

補(bǔ)中虛：白術(shù)、山藥、炙草、大棗。

補(bǔ)下虛：附子、肉桂、地黃、枸杞子。

瀉上火：連翹、黃芩、梔子、生地。

瀉中火：石膏、石斛、青黛、龍膽草。

瀉下火：黃柏、知母、丹皮。

7、膽

散膽熱：柴胡。

瀉膽火：龍膽草、青黛、大青葉。

溫膽：棗仁、山萸、半夏。

鎮(zhèn)膽：龍骨。

8、胃

補(bǔ)胃：大棗、黃芪、山藥、甘草。

養(yǎng)胃陰：扁豆、玉竹、沙參、麥冬、石斛。

升胃氣：葛根、升麻,憶草怎么樣。

降胃氣：枳殼、半夏、陳皮、瓜簍。

溫胃：良姜、益智仁、砂仁、烏藥、蓽撥、丁香。

清胃熱：石膏、石斛、花粉、蘆根、蒲公英、貫眾、大黃。

瀉胃濕熱：扁蓄、木瓜、茵陳。

9、大腸

補(bǔ)大腸：淫羊霍、韭菜、訶子肉、百合。

溫大腸：破故子、胡椒。

清大腸熱：黃柏、知母、生地、地榆、白頭翁、連翹。

開大腸熱結(jié)：大黃、芒硝。

開大腸寒結(jié)：巴豆霜、硫磺、川椒。

潤(rùn)腸燥：當(dāng)歸、桃仁、胡麻、冬葵子、肉蓯蓉、郁李仁、蜂蜜。

澀大腸：訶子、御米殼、赤石脂、煨肉果。

10、小腸

寬小腸氣：小茴、橘核、荔枝核。

瀉小腸濕熱：木通、海金

五臟用藥歌訣1》心經(jīng)用藥歌：

助陽桂附與細(xì)辛，瀉火黃連梔子心，龍眼熟地補(bǔ)心血，生地膠冬養(yǎng)心陰，

人參五味益心氣，朱砂琥珀安心神，通竅菖蒲蘇合香，豁痰牛黃竹瀝臨，

欲化瘀阻急性子，桃仁川芎與丹參。

2》肝經(jīng)用藥歌：

羚角鉤丁熄肝風(fēng)，鎮(zhèn)肝赭石與決明，龍膽蘆薈瀉肝火，滋養(yǎng)肝血首烏貞，

柴胡郁金疏肝郁，柔肝止痛歸芍靈，香附青皮理肝氣，丹皮姜黃血瘀通。

3》脾經(jīng)用藥歌：

脾氣不足參術(shù)山，導(dǎo)滯枳實(shí)厚樸添，溫脾干姜吳茱萸，中陽衰微姜附安，

升清升麻與荷葉，清瀉大黃與黃連，濕盛蒼術(shù)薏苡苓，醒脾藿蔻與佩蘭。

4》肺經(jīng)用藥歌：

麻杏紫蘇散風(fēng)寒，清肺黃芩地骨前。葶藶白前瀉肺飲，干姜細(xì)辛化寒痰，

杷葉瓜蔞肅肺氣，款冬紫菀潤(rùn)肺全，參芷五味益肺氣，沙參二冬肺陰添，

熱痰貝母天花粉，斂肺百合銀杏安。

5》腎經(jīng)用藥歌：

助陽肉桂與附子，益火之源消陰翳，黃柏知母瀉腎火，壯水之主益精液，

五味蛤蚧納腎氣，壯陽起痿問肭臍，陽起石與淫羊藿，菟絲潼蒺鹽巴戟，

金櫻鎖陽固精關(guān)，枸杞熟地精血添，強(qiáng)筋健骨壯腰膝，鹿茸龜板補(bǔ)骨脂。

從玄學(xué)上講，五臟六腑的每一個(gè)臟腑受損會(huì)出現(xiàn)什么后果？

（一）心的病機(jī)

1．心的基本病理變化:由于陰和陽,氣和血對(duì)于心主血脈和心主神志等生理功能的作用不同，故心的陰陽、氣血失調(diào)因虛實(shí)寒熱之不同，可出現(xiàn)不同的病理變化。

（1）心氣、心陽失調(diào)：心氣、心陽失調(diào)主要表現(xiàn)為陽氣偏衰和陽氣偏盛兩個(gè)方面。

①心的陽氣偏衰：主要表現(xiàn)為心氣虛和心陽虛。

心氣不足：心氣不足多由久病體虛，或年高臟氣衰弱，或汗下太過耗氣，或稟賦不足等因素所引起。因心氣是推動(dòng)血液循行的動(dòng)力，心氣不足，其基本病理變化是心臟本身主血脈功能減退。由于血液為神志的物質(zhì)基礎(chǔ)，心氣虛衰，鼓動(dòng)力弱，血脈不充，則心神失養(yǎng)，所以既有心神不足之病，又有全身氣虛之變。臨床上以心悸氣短，動(dòng)輒益甚，神疲乏力等為重要特征。

心陽不足：心陽不足多系心氣不足病情嚴(yán)重發(fā)展而來；亦可由于寒濕、痰飲之邪阻抑心陽；或素體陽虛，心陽不振；或思慮傷神，心氣受損；或久病失養(yǎng)等所致。陽虛則寒自內(nèi)生，氣虛則血運(yùn)無力，心神失養(yǎng)。故心陽虛的基本病理變化主要表現(xiàn)在心神不足、陽虛陰盛和血運(yùn)障礙等幾個(gè)方面。

其一，心神不足。心主神志的生理功能失去陽氣的鼓動(dòng)和振奮，則精神、意識(shí)和思維活動(dòng)減弱，易抑制而不易興奮。臨床可見精神萎靡、神思衰弱、反應(yīng)遲鈍、迷蒙多睡、懶言聲低等病理表現(xiàn)。

其二，陽虛陰盛。陽虛則寒，心陽不足，溫煦功能減退，故臨床可見畏寒喜暖、四肢逆冷等虛寒之象。心氣虛與心陽虛相比較，心氣虛為虛而無寒象，而心陽虛則是虛而有寒象。

其三，血運(yùn)障礙。血得溫則行，得寒則凝。心陽不足，心主血脈的功能減退，血行不暢而致血瘀，甚則凝聚而阻滯心脈，形成心脈瘀阻之證?？梢娦魏洌嫔n白或青紫，心胸憋悶、刺痛，脈澀或結(jié)代等。

若心陽虛極，或寒邪暴傷陽氣，或瘀痰閉阻心竅，均可導(dǎo)致心陽衰敗而暴脫，從而出現(xiàn)大汗淋漓、四肢厥逆、神識(shí)模糊、脈微欲絕等宗氣大泄，，陽氣將亡之危候。

②心的陽氣偏盛：主要表現(xiàn)為心火亢盛和痰火擾心。

心火亢盛：心火亢盛又稱心火，即心的陽氣偏盛。；火熱之邪內(nèi)侵，或情志之火內(nèi)發(fā)，或過食辛熱、溫補(bǔ)之晶，久而化熱生火，或臟腑功能失調(diào)而生內(nèi)火等，均可導(dǎo)致心火亢盛。心火亢盛的主要病理變化是：

其一，火擾心神。火氣通于心，心火內(nèi)熾，擾于心神，則心神失守，每見心煩失眠，甚則狂躁譫語、神志不清等病理表現(xiàn)。

其二，血運(yùn)逆常。心主血脈，熱迫血升，心火陽盛，氣盛動(dòng)速，則脈流薄疾，可見心悸、面赤、舌紅絳、脈洪數(shù)等，甚至血熱妄行而導(dǎo)致各種出血。

其三，心火上炎與下移?；鹦匝咨?，心開竅于舌，心火循經(jīng)上炎，故可見舌尖紅赤疼痛、口舌生瘡等。心與小腸相表里，若心火下移于小腸，可現(xiàn)小便黃赤，或尿血、尿道灼熱疼痛等小便赤、灼、痛的病理現(xiàn)象。

其四，熱象顯著。陽盛則熱，心火亢盛，則多見實(shí)熱征象，如身熱、口渴飲冷、溲赤、便結(jié)等。

痰火擾心：肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火引動(dòng)心火，心肝火旺，煎熬津液為痰。痰與火結(jié)，上擾心神，則心神失守，清竅閉塞；或外感溫?zé)嶂埃瑨短祪?nèi)陷心包，而成痰火擾心之候，以神志錯(cuò)亂為主要臨床特點(diǎn)。

（2）心血、心陰失調(diào)：心血、心陰的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心血虧損、心陰不足和心血瘀阻等方面。

①心血虧損：心血虧損，多由于失血，或血液生化不足，或情志內(nèi)傷，耗損心血等所致。心血虧損的基本病理變化為：

其一，血液虛少。心血不足，血脈空虛，血主濡養(yǎng)，故有全身血虛之征，以面、唇、舌等淡白無華，以及脈細(xì)無力為特征。

其二，心神失守。血虛心失所養(yǎng)，則心悸怔忡；神不守舍，則神識(shí)衰弱而神思難以專一，甚則神思恍惚，或失眠．多夢(mèng)、驚悸：不安。

②心陰不足：心陰不足，即心陰虛。多由勞心過度，久病失養(yǎng)，耗傷心陰；或情志內(nèi)傷，心陰暗耗；或心肝火旺，灼傷心陰等所致。心陰不足的基本病理變化有以下幾個(gè)方面：

其一，虛熱內(nèi)生。陰液虧損，不能制陽，陰虛陽盛，虛熱內(nèi)生。可現(xiàn)陰虛內(nèi)熱甚則陰虛火旺之候，以五心煩熱、潮熱、盜汗、口渴咽干、面紅升火、舌紅、脈細(xì)數(shù)等為特征。

其二，心神不了。心陰虛則陰不制陽，心陽偏亢，陰虛陽盛，則虛火內(nèi)擾，影響心神，而見心中煩熱、神志不寧，或虛煩不得眠。

其三，血行加速。陰虛內(nèi)熱，熱迫血行，脈流薄疾，影響心主血脈之功能，故脈來細(xì)而且數(shù)。

從病機(jī)上看，心血虛與心陰虛雖同屬陰血不足范疇，但心血虛為單純血液不足，血不養(yǎng)厶，主要表現(xiàn)為心神失常和血脈不充，失于濡養(yǎng)方面；而后者除包括心血虛外，主要表現(xiàn)為陰虛不能制陽，心陽虛亢，虛熱內(nèi)生之候。所以心血虛以血虛不榮之“色淡”為特點(diǎn)，而心陰虛則以陰虛內(nèi)熱之“虛熱”為特點(diǎn)。

③心血瘀阻：心脈寒滯，或痰濁凝聚，血脈郁阻不暢均可導(dǎo)致心血瘀阻。勞倦感寒，或情志刺激?？烧T發(fā)或加重。

心脈氣血運(yùn)行不暢，甚則可見血．凝氣滯、瘀血阻閉、心脈不通為基本病理變化，以心悸怔忡，驚恐萬狀，心胸憋悶、刺痛，甚則暴痛欲絕為特征。

總之，心主血脈而藏神，其華在；面，開竅于舌，其經(jīng)為手少陰經(jīng)，又與小腸相表里。這種功能上的特定聯(lián)系構(gòu)成了心系統(tǒng)，故心的病理變化就是這一系統(tǒng)結(jié)構(gòu)各層次的病態(tài)反應(yīng)，主要表現(xiàn)在血脈和心神兩個(gè)方面。

在血脈方面，寒則血液凝滯而心胸悶痛、四肢厥冷；熱則血液妄行而面膚色赤，出血；虛則運(yùn)行無力，血流不暢，脈微或澀；實(shí)則循環(huán)不良，血絡(luò)阻滯，血不流而脈不通，瘀血為害。

在心神方面，寒則心神不足，神情沉靜而蜷臥欲寐，甚則陽氣暴脫而神識(shí)不清；熱則心神失守，神情浮躁而煩擾不眠，甚至譫語妄言；虛則神疲懶言，萎靡不振；實(shí)則喜笑無常，悲不自勝，或癲狂。汗為心之液，大汗之后而又亡心陽，心火上炎則舌赤爛痛，心火下移于小腸，則尿赤澀痛。

3．心病與其他臟腑的關(guān)系：心病與其他臟腑的關(guān)系，主要包括心與肺、脾、肝、腎，以及小腸等臟腑之間在病理上的相互影響。

（1）心與肺：心肺同居上焦，心氣上通于肺，肺主治節(jié)而助心行血。因此，心與肺在病理上的相互影響，主要表現(xiàn)在氣和血的功能失調(diào)方面。

①肺氣虛弱，宗氣不足，不能助心行血，心氣亦弱。心氣虛弱，心血不能充養(yǎng)于肺，肺氣亦虛。心、肺之氣虛相互影響終致心肺氣虛，臨床上表現(xiàn)為心悸氣短，咳嗽喘促、動(dòng)則尤甚，聲低氣怯，胸悶，咳痰清稀等癥狀。

②肺氣虛弱或肺失宣肅，均可影響心主血脈的功能，導(dǎo)致血液運(yùn)行遲滯，而出現(xiàn)胸悶、氣短，以及心悸、唇青、舌紫等心血瘀阻的病理表現(xiàn)。

③心氣不足或心陽不振，血脈運(yùn)行不暢，由血及氣，也會(huì)影響肺的宣降功能，使宣肅功能失常，從而出現(xiàn)心胸憋悶、刺痛，以及咳嗽、氣促、喘息等肺氣上逆的病理現(xiàn)象。

④心火熾盛，灼傷肺陰，火爍肺金，既可出現(xiàn)心悸、心煩、失眠等心火內(nèi)擾之癥，又可出現(xiàn)咳嗽、咯血等陰虛肺損之狀。

⑤在溫?zé)岵〉陌l(fā)展過程中，疾病的傳變，可以從肺衛(wèi)階段直接進(jìn)入心營(yíng)，即所謂“逆?zhèn)餍陌?。臨床上，初見發(fā)熱、微惡寒、咳嗽，繼則出現(xiàn)高熱、神昏譫語、舌絳等由肺衛(wèi)直人心營(yíng)的癥狀。

（2）心與脾：心主血，脾生血又統(tǒng)血，故在病理上心與脾之間的相互影響，主要表現(xiàn)在血的生成和運(yùn)行方面。

心陽不振或心血不足會(huì)影響脾之運(yùn)化，使脾之功能失常。反之，脾虛健運(yùn)無權(quán)，不能益氣生血，則心失所養(yǎng)，亦能為病：

①脾病及心：脾氣虛弱，運(yùn)化失職，則血的化源不足；或脾不統(tǒng)血，失血過多，都能影響于心，導(dǎo)致心血不足。臨床上，既有脾氣虛弱之面黃、神疲、食少便溏，以及其統(tǒng)攝失職之出血，又有心悸、失眠、健忘、脈細(xì)等心血不足之癥。

②心病及脾：心行血以養(yǎng)脾，若思慮過度，耗傷心血，；血虛無以滋養(yǎng)于脾，影響脾之健運(yùn)，又會(huì)導(dǎo)致脾虛氣弱，健運(yùn)失司。臨床上，既有心血不足之癥，又有脾氣虛衰之狀。

不論是脾氣虛而致心血不足，還是心氣不足，心血虧損，影響脾之運(yùn)化和統(tǒng)血之功能，心與脾，兩者互相影響，終致心脾兩虛之證。臨床上，表現(xiàn)為脾氣虛弱而食少、腹脹，心血不足而心悸，心神失養(yǎng)而失眠、多夢(mèng)，以及全身氣血雙虛而眩暈、面色不華、體倦等。

另外，心主血液的運(yùn)行，脾有統(tǒng)血之功，在心脾兩臟的作用下，使血液沿著脈道正常運(yùn)行，不致溢于脈外。當(dāng)心脾功能失常時(shí)，則又會(huì)出現(xiàn)出血性病理改變。

（3）心與肝：心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄：放心與肝的病理影響，主要表現(xiàn)在血液和神志兩個(gè)方面：

①血液方面：心肝陰血不足，往往互相影響，心血不足，肝血常因之而虛。肝血不足，心血亦因之而弱。所以，在臨床上常常是心悸怔忡、面色不華、舌淡、脈細(xì)無力等心血不足的癥狀和頭暈?zāi)垦?、爪甲不榮、肢麻筋攣、視力減退、婦女月經(jīng)澀少等肝血虧損的癥狀同時(shí)并見。

因此，血虛證不僅有心脾兩虛，而且又有心肝血虛：心肝血虛之證，既有心血不足的表現(xiàn)，又有肝無所藏，不能榮筋養(yǎng)目之候。

②神志方面：心肝兩臟有病常表現(xiàn)出精神異常：如心肝血虛，血不養(yǎng)心，肝失濡養(yǎng)，則神無所主，疏泄失職：因此，肝血虧虛的病人，除有肝血不足的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)心悸不安、失眠多夢(mèng)等神不守舍的癥狀。若心陰不足，虛火內(nèi)熾，則出現(xiàn)心悸、心煩、失眠、多夢(mèng)的同時(shí)，往往還會(huì)兼見急躁易怒、頭暈?zāi)垦?、面紅目赤等肝氣上逆，浮而上亢的癥狀，這是心肝之陰血虧損，而心肝之陽氣無所制約的結(jié)果。甚則心肝火旺，相互影響，氣郁化火生痰，痰與氣（火）相結(jié)，阻蔽心竅，擾于心神，又可導(dǎo)致癲狂等精神失常之病。

總之，在某些精神情志疾病中，心肝兩臟相互影響，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不調(diào)，可出現(xiàn)神志方面的異常變化。反之，情志失調(diào)，又可致肝氣不舒，甚則肝氣火上逆。

（4）心與腎：心與腎之間的關(guān)系主要為水火既濟(jì)的關(guān)系。心腎之間陰陽水火精血?jiǎng)討B(tài)平衡失調(diào)，即為心腎不交。其主要病理表現(xiàn)是腎水虧而心火旺，以及心腎陽虛水泛。

①腎陰不足，心陽獨(dú)亢：腎水不足，不能上承以濟(jì)心陰，心陰不能制約心陽，使心陽獨(dú)亢而致腎陰虧于下，心陽亢于上的病理變化，出現(xiàn)心悸、心煩、失眠、多夢(mèng)，以及腰膝酸軟、男子遺精、女子夢(mèng)交等。此為“心腎不交”或“水火不濟(jì)”。

②心腎陰虛，陰虛火旺：心腎陰虛，不能制約心陽，以致心火上炎，而見五心煩熱、消瘦、口干少津、口舌生瘡、心悸、失眠、健忘等。

③心陽不振，水氣凌心：心陽不振，不能下溫于腎，以致寒水不化，上凌于心，阻遏心陽，則現(xiàn)心悸、水腫、喘咳等“水氣凌心”之候。

此外，心血不足和腎精虧損互為因果，從而導(dǎo)致精虧血少，而見眩暈耳鳴、失眠、多夢(mèng)、腰膝酸軟等。此亦屬心腎之間生理功能失調(diào)的病變，

（5）心與小腸：心與小腸相表里，故兩者在病理上相互傳變。心可移熱于小腸，小腸實(shí)熱又可上熏于心。

①心移熱于小腸：心火熾盛，會(huì)出現(xiàn)心煩、口舌生瘡、舌尖紅赤疼痛等癥狀。若心火下移，影響小腸分別清濁的功能，又可引起小便短赤、尿道灼熱疼痛，甚則尿血等癥狀，稱“心移熱于小腸”，又稱“小腸實(shí)熱”，可用清心利尿的方法導(dǎo)熱下行。

②小腸實(shí)熱上熏于心：小腸有熱，亦可循經(jīng)上熏于心，出現(xiàn)心煩、舌赤、口舌生瘡糜爛等心火上炎的病理現(xiàn)象：在治療上，清心瀉火和清利小便的藥物并用。

（二）肺的病機(jī)

1．肺的基本病理變化：肺的病變有虛實(shí)之分，虛則多為氣虛和陰津不足，實(shí)則多由風(fēng)寒、燥熱、痰濕襲肺所致。

（1）肺失宣肅：肺的宣發(fā)和肅降，是肺氣升降出入運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)方面，二者雖有區(qū)別，又相互影響，有宣有肅方能使肺的生理功能正常。肺氣宣發(fā)和肅降失常，多由外邪襲表犯肺，或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò)，或因肝升太過，氣火上逆犯肺等所致，也可由于肺氣不足，或肺陰虛虧等因素而成。

①肺氣不宣：肺氣不宣為肺氣失于宣通。肺氣不宣，可以導(dǎo)致下列病理變化：

呼吸不暢：肺之宣肅正常則呼吸調(diào)勻。肺氣失宣，氣機(jī)不利，呼吸不暢，則可出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等。

衛(wèi)氣壅滯：肺合皮毛，肺主氣，宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛。肺失宣發(fā)，衛(wèi)氣壅滯，腠理固密，毛竅閉塞而見惡寒、發(fā)熱、無汗等。

肺氣不宣與肺氣不利大致相同，但通常肺氣不宣多對(duì)外感表證而言，肺氣不利多對(duì)內(nèi)傷雜病而言。

②肺失清肅：肺失清肅又稱肺失肅降，是指肺氣失于清肅下降的功能，使肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退。臨床上表現(xiàn)為胸悶、氣促、咳嗽、痰多等。咳嗽日久，肺氣損傷，肅降失常，可進(jìn)一步導(dǎo)致肺氣上逆。肺氣上逆與肺失清肅相同，但咳嗽氣逆較肺失清肅為甚。

肺氣失宣或肺失清肅，均可導(dǎo)致肺氣上逆而氣喘，通調(diào)水道功能失職，而出現(xiàn)尿少、水腫等癥。其進(jìn)一步發(fā)展，亦均能損耗肺氣和肺陰，導(dǎo)致肺氣虛損或肺陰不足。

（2）肺氣不足：肺氣不足又稱肺氣虛。多因肺失宣肅，日久不復(fù)，或因久病氣虛，或勞傷過度，耗損肺氣所致。肺氣不足除氣虛的一般改變外，主要表現(xiàn)為以下病理變化：

①呼吸機(jī)能減退：肺氣虛則體內(nèi)外氣體交換出入不足，可出現(xiàn)咳嗽、氣短、聲低、息微，甚則喘促、呼吸困難等癥。

②水液停聚：肺主行水，為水之上源。肺氣虛不能通調(diào)水道，影響水液的輸布代謝而咳痰清稀甚則聚痰成飲，甚至產(chǎn)生水腫。

③衛(wèi)陽虛弱：肺氣虛損，衛(wèi)氣不足，衛(wèi)外功能低下，腠理不固，而致表虛自汗、畏寒等。

（3）肺陰虧損：肺陰虧損是指肺臟的陰津虧損和陰虛火旺的病理變化。多由于燥熱之邪灼肺，或痰火內(nèi)郁傷肺，或五志過極化火灼肺，以及久咳耗傷肺陰所致。陰津虧損，肺燥失潤(rùn)，氣機(jī)升降失司，或陰虛而內(nèi)熱自生，虛火灼傷肺絡(luò)而出血，可出現(xiàn)一系列干燥失潤(rùn)及虛熱見癥。如，干咳無痰或痰少而粘、氣短、潮熱盜汗、顴紅升火、五心煩熱，甚則痰中帶血等。肺臟陰虛津虧，久延不復(fù)，常損及于腎，而致肺腎陰虛。

肺是氣機(jī)升降出入的門戶，為氣之主，職司呼吸，參與調(diào)節(jié)水液代謝。天氣通于肺，肺與外界息息相通，極易感受外邪而發(fā)病。一般說來，肺的病理變化有邪實(shí)和正虛之分，其邪實(shí)者，或?yàn)闊巅?，或?yàn)樘底?，或?yàn)樗e，或?yàn)檠?；其正虛者，或?yàn)闅馓摚驗(yàn)殛幪?，或?yàn)闅怅巸商?。肺之虛證多由實(shí)證轉(zhuǎn)變而來，亦有虛實(shí)錯(cuò)雜之候。

3．肺病與其他臟腑的關(guān)系：肺與心的病理影響已如前述，這里只討論肺與脾、肝、腎，以及大腸的病理傳變。

（1）肺與脾：肺主氣，脾益氣；肺主行水，脾主運(yùn)化水濕。故肺與脾的病理關(guān)系主要表現(xiàn)在氣和水液代謝功能異常方面。

①生氣不足：脾氣虛弱，運(yùn)化失常，水谷精微不得人肺以益氣，導(dǎo)致肺氣虛弱，出現(xiàn)食少、便溏、腹脹、少氣懶言、咳喘痰多，甚則浮腫等脾虛肺弱（土不生金）之征；反之，久病咳喘，肺失宣降，影響及脾，脾因之而不能輸布水谷精微，中焦失養(yǎng)，則肺氣亦虛，而現(xiàn)咳喘痰多、體倦消瘦、納呆腹脹等肺虛脾弱證。所以，肺氣久虛，在一般情況下，常用補(bǔ)脾的方法，使脾氣健運(yùn)，肺氣便隨之逐漸恢復(fù)。故有扶脾即所以保肺之說。

②水液代謝失調(diào)：脾失健運(yùn)，水不化津，濕濁內(nèi)生，聚為痰飲，貯存于肺，使肺失宣降，而出現(xiàn)咳嗽、喘息、痰鳴等癥。水液代謝，其標(biāo)在肺，其本在脾。痰之動(dòng)主于脾，痰之成貯于肺，故治應(yīng)健脾燥濕，肅肺化痰。反之，肺氣虛弱，失于宣降，不能通調(diào)水道以行水，導(dǎo)致水液代謝不利，水濕停聚，中陽受困，而出現(xiàn)水腫、倦怠、腹脹、便溏等癥。

（2）肺與肝：肺主氣，其性肅降；肝主疏泄，其性升發(fā)。因此，肺肝兩臟關(guān)系到人體氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)。其病理影響，主要表現(xiàn)在氣機(jī)升降出入失常方面。

①氣機(jī)升降失常：肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火灼肺，肺失清肅，可見脅痛、易怒、咳逆、咯血等肝火犯肺（木火刑金）的癥候。反之，肺失清肅，燥熱下行，影響及肝，肝失條達(dá)，疏泄不利，則在咳嗽的同時(shí)，出現(xiàn)胸脅引痛脹滿、頭痛頭暈、面紅目赤等肺燥傷肝（金亢制木）的癥候。

②氣血運(yùn)行不暢：人身氣機(jī)調(diào)暢，則氣血運(yùn)行無阻，若肝肺氣機(jī)升降的功能失調(diào)，使氣機(jī)阻滯，從而引起氣滯血瘀的病理現(xiàn)象。

（3）肺與腎：肺為氣之主，腎為氣之根；肺為水之上源，腎為主水之臟：肺屬金，腎屬水，金水相生。故肺與腎在病理上的關(guān)系，主要表現(xiàn)在呼吸異常和水液代謝失調(diào)及陰液虧損方面。

①呼吸異常：腎的精氣不足，攝納無權(quán)，氣浮于上，或肺氣虛損，久病傷及腎氣，導(dǎo)致下氣虛衰，氣失攝納，呼吸之氣不能歸根，均可出現(xiàn)咳嗽喘促，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，腰酸膝軟或汗出肢冷等腎不納氣之候。肺主出氣，腎主納氣，出氣太多，則呼為之長(zhǎng)；納氣不足，則吸為之短，呼吸不調(diào)，則喘促自作?

②水液代謝失調(diào)：肺失宣肅，通凋水道失職，必累及于腎，而腎不主水，水邪泛濫，又可影響于肺，肺腎相互影響，導(dǎo)致水液代謝失調(diào)，發(fā)為水腫。如風(fēng)邪襲表犯肺，肺氣不得宣降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，流溢于肌膚，形成風(fēng)水，而現(xiàn)發(fā)熱惡寒，小便不刊而浮腫等，風(fēng)水不愈，亦可由肺及腎，繼則出現(xiàn)水腫漫延全身、腰痛、小便不利等癥狀。若腎陽虛衰，氣化失司，關(guān)門不利，則可導(dǎo)致水濕停聚，則水泛為腫，甚則水寒射肺，使肺失宣降之性，不能行水，不僅水腫加劇，而且還表現(xiàn)出氣短咳嗽、喘不得臥等水寒射肺之象。

③陰液虧損：肺腎陰液，金水相生。肺陰受傷，久必下汲腎陰，導(dǎo)致腎陰虧損，反之，腎陰虧虛，陰虛火旺，上灼肺陰，使肺失清潤(rùn)。兩者相互影響，最終形成肺腎陰虛，出現(xiàn)干咳、音啞、潮熱盜汗，兩顴發(fā)赤，腰膝酸軟、男子遺精，女子經(jīng)閉等沛腎陰虛火旺之癥：在治療上，不淪是由沛及腎，或由腎及肺，部需要肺腎同治，稱為金水相生法，有金能生水，水能潤(rùn)金之妙。

（4）肺與大腸：肺與大腸相表里：肺與大腸在病理上的相互影響，表現(xiàn)為肺失宣降和大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)。

①肺失清肅，傳導(dǎo)受阻：肺熱壅盛，灼傷津液，腑氣不通而大便秘結(jié)，稱為實(shí)熱便秘。肺氣虛弱，肅降無權(quán)，大腸傳導(dǎo)無力，而大便艱澀，名為氣虛便秘。若肺失肅降，津液不能下達(dá)，腸道失潤(rùn)，傳導(dǎo)不利而大便不通，又為津枯便秘。在治療上可輔以宣肺、補(bǔ)肺、潤(rùn)肺之品，常有助于便秘的解除。

②傳導(dǎo)失常，肺失宣降：大腸傳導(dǎo)功能失?？蓪?dǎo)致肺氣失于宣降。如大腸實(shí)熱，腑氣壅滯不通，可以導(dǎo)致肺失宣肅，而出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸不利等。在治療上，只要通其腑氣，使大便通暢，則不治肺而喘自平。

（

〔陰虛內(nèi)熱〕與〔氣滯血瘀〕，二者之間的聯(lián)系是什么？

同意樓上的回答。
補(bǔ)充一點(diǎn)就是氣和血相互制約。氣滯能導(dǎo)致血瘀，血瘀會(huì)導(dǎo)致氣滯，因?yàn)椤皻鉃檠畮?，血為氣之母?！眱烧呤遣豢煞指畹摹?br>
那么陰虛內(nèi)熱呢？陰虛主要是指血虛，或者說體內(nèi)的津液不足（血，津液屬陰，氣屬陽），陰和陽本來是應(yīng)該在同一水平上的，但是由于陰不足，所以本來正常的陽就相對(duì)冒尖了，也就是多了出來。陽多的表現(xiàn)就是熱。這個(gè)熱是虛熱，是陰虛引起的熱，不是實(shí)熱。這在治療用藥時(shí)很重要。所以叫陰虛內(nèi)熱。

其他如樓上所說：
氣滯血瘀時(shí)津液不行會(huì)導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱

陰虛內(nèi)熱時(shí)臟腑升降失常會(huì)導(dǎo)致氣滯血瘀

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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