羊水穿刺的最佳時間,羊水穿刺的意義(為什么要做羊水穿刺)

一、做羊水穿刺最佳時期是什么時候

1.氏篩查是目前應用較廣泛的篩查胎兒染色體異常的一種方法，目前在于篩查出高危人群進行產前診斷。也就是說血清學篩查高風險的人是需要進行產前診斷的.進行產前診斷的方法，目前主要為羊水穿刺。

2.羊水穿刺的最佳時機：懷孕四個月左右，也就是16~18周。小于15周的話，羊水量較少，羊水穿刺的困難度較高;而周數太大的話，例如超過22周以后，確定為唐氏兒，若要中止懷孕的話，會造成很多困擾和較多傷害

3.沒有抽血痛——羊水穿刺所用的針雖然較長(大約10厘米)，不過管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細，而且孕婦肚皮的神經分布較稀疏，所以對針扎的感覺不太敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一樣，不會很痛的，所以準媽媽千萬不要因為擔心怕痛，而拒絕羊水穿刺檢查. 4.一般做產前診斷最佳穿刺抽取羊水的時間是妊娠16-20周左右,因為這時候胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂浮在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,一般抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20-1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產.

二、羊水穿刺是什么檢查

何謂羊水穿刺—在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。

做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～24周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

三、做羊水穿刺的過程是什么

羊水穿刺步驟如下。具有適應癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位，也可避開胎盤。選好進針點后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2小時。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗，沉渣做細胞培養(yǎng)，或提取DNA用。

所以做羊水穿刺也不用過于緊張，現在的成功率都是很高的，但是一定要選擇在正規(guī)的醫(yī)院做。

四、懷孕做羊水穿刺會有危險嗎

任何年齡的孕婦腹中的胎兒都有可能會出現染色體異常，但是染色體的異常會隨著孕婦年齡的增長而出現明顯的增加，所以在三十五歲以上的高齡孕婦最好要進行染色體的檢查，也就是羊水穿刺。但是由于年齡越大，所以做羊水穿刺存在的風險也越大。

羊水穿刺是通過細針進入羊膜腔來抽取羊水的，這樣很可能會使孕婦出現出血性休克，孕婦出血，羊水外流，傷及胎兒等，還有一些孕婦由于子宮畸形，腹壁太厚或者羊水過少等原因使抽取羊水失敗。

羊水穿刺還有一些副作用，比如會出現羊水溢出，陰道流血等，但是不需要進行特別的治療，而且對于懷孕的過程是沒有什么不良的影響的，羊水穿刺對于高齡孕婦來說也是一樣有一定的風險但是風險并不大。

如果在進行羊水抽取的時候或者是在手術之后，衛(wèi)生條件不太好的話，還有可能會出現宮內感染，但是通過檢查可以排出一些染色體異常的疾病。

為什么要做羊水穿刺

羊水穿刺是針對一些特殊人群的媽媽們，但有很多媽媽都覺得羊水穿刺風險比較大，因此覺得沒有必要去做從而錯過了最佳的時間。其實羊水穿刺風險并沒有媽媽們想象的那么高。那 為什么要做羊水穿刺 ？

為什么要做羊水穿刺羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。

羊膜穿刺是羊膜腔穿刺術的簡稱，用來檢查胎兒排到羊水 中的細胞，大約在孕16周進行這一檢查。用一根細長的針，穿過孕婦腹部，抽出羊水，然后在實驗室中培養(yǎng)細胞，大約需一個月的時間才能出結果。該試驗結果對判斷染色體是否畸形具有較高的準確度。

做羊膜穿刺時，孕婦沒有什么身體反應，也沒有什么不適的感覺。僅用于檢查胎兒有無遺傳性疾病，或評估孕后期胎兒的肺是否發(fā)育成熟。

準爸爸媽媽的一方家族中有先天性或遺傳性疾病的病史，或曾經有過流產、死胎、死產史，可以預知胎兒是否有神經管缺陷、某些遺傳性代謝疾病。一般來講，羊膜穿刺術是安全的。但也能夠引發(fā)痙攣、羊水滲漏及陰道出血，還會使流產發(fā)生率升高。

進行羊水穿刺的風險羊膜腔穿刺術是一種產前診斷技術，其操作是有創(chuàng)性檢查，因此存在以下醫(yī)療風險：

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能。

2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由于羊水細胞培養(yǎng)系脫落細胞體外培養(yǎng)受羊穿時間、標本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響，羊水培養(yǎng)有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現有醫(yī)學技術水平的限制，羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診，需進行進一步檢查。

5、如術前孕婦存在隱形感染或術后衛(wèi)生條件不佳，有發(fā)生宮內感染的可能。

6、孕婦若合并心腦血管疾病，由于疼痛、緊張等刺激，有發(fā)生心腦血管意外的可能。

7、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現有醫(yī)學技術水平的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。

8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養(yǎng)設備的損害等非人為因素造成羊水培養(yǎng)失敗可能。

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羊水穿刺的最佳時期是哪幾周

配合醫(yī)生進行治療
一般做產前診斷最佳穿刺抽取羊水的時間是妊娠16-20周左右,因為這時候胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂浮在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,一般抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20-1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產

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