異位妊娠怎么治療,異位妊娠的危害(卵巢宮外孕如何治療)

一、宮外孕怎么治療呢

宮外孕的治療多數(shù)時候以手術(shù)為主，一般是糾正休克的同時開腹探查，切除病側(cè)輸卵管，若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。少數(shù)輕癥病例，可采用中醫(yī)中藥治療。具體的宮外孕的治療方法有：

腹腔鏡治療，這是常用的一種宮外孕治療方法，這種技術(shù)在婦科的應(yīng)用給婦科治療帶來便捷和進步，除了宮外孕外，任何婦科疾病都可實施微創(chuàng)手術(shù)及微創(chuàng)治療。這是宮外孕的治療方法里基本的一種。

開腹行患側(cè)輸卵管切除術(shù)的方法，不同的方法，各有利弊，這里這種宮外孕的治療方法不能保留生育能力，隨著微創(chuàng)腹腔鏡問世和迅猛發(fā)展，對需要生育的宮外孕患者，微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)是最佳選擇。

腹腔鏡下手術(shù)也是宮外孕的治療措施之一，這種方法多數(shù)情況下可保留患側(cè)輸卵管，且疤痕很小，這種方法也是宮外孕治療方法之一。

以上這些就是專家給出的治療宮外孕的一些比較有效的方法，通過專家的介紹我們發(fā)現(xiàn)對于這種疾病目前醫(yī)學(xué)上還是有很多種不同的治療方法的，所以，患者朋友們不要害怕，只要聽從醫(yī)生的建議，制定出好的治療方案是可以很快康復(fù)的。

二、異位妊娠原因

正常妊娠時，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結(jié)合形成受精卵，受精后30小時，受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，向子宮方向移動。如受精卵在晚期囊胚前仍未進入子宮腔內(nèi)側(cè)易發(fā)生異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等，疾病因素和不良生活習(xí)慣都可增加女性異位妊娠的風(fēng)險。

1、輸卵管炎癥?？煞譃檩斅压苷衬ぱ缀洼斅压苤車祝瑑烧呔鶠檩斅压苋焉锏某Ｒ姴∫?。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。

2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女，經(jīng)過手術(shù)治療痊愈后，再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。

3、放置宮內(nèi)節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率，但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時，發(fā)生異位妊娠的機會較大。

4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié)，若調(diào)節(jié)失敗，將影響受精卵的正常運行。

5、受精卵游走。卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。

6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

7、多次人工流產(chǎn)。反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn)，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床，就會轉(zhuǎn)移到別的地方著床，發(fā)生異位妊娠。

8、不良生活習(xí)慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發(fā)生率。

三、宮外孕早期癥狀是什么

正常情況下，女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒在子宮著床，而是其他部位發(fā)育，之后輸卵管破裂，引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。

宮外孕的早期癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發(fā)生破裂，患者會突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還會伴有惡心嘔吐的癥狀。

停經(jīng)：異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應(yīng)相混淆，如果孕婦在短時間內(nèi)身體出現(xiàn)停經(jīng)及早孕反應(yīng)外，有時候還會出現(xiàn)一側(cè)的下腹脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大，應(yīng)懷疑為異位妊娠。

陰道出血：異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡后出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當(dāng)病灶消除后，流血可完全停止。月經(jīng)期的流血是無蛻膜組織排出的。

暈厥與休克：很多患者由于腹腔內(nèi)急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，重者可能會出現(xiàn)休克，危及生命。

其他癥狀：異位妊娠患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有些患者會因為大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。

四、宮外孕有哪些危害呢

1、陰道不規(guī)則出血：多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕。

2、暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重?？梢痤^暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象。

3、停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮，認(rèn)為無停經(jīng)史。

4、腹痛：為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀，其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛，當(dāng)盆腔內(nèi)積液時，肛門有墜脹和排便感，它對診斷宮外孕很有幫助。

卵巢宮外孕如何治療

宮外孕是一種疾病，對于女性的危害是非常大的，因為宮外孕是代表女性在子宮外懷孕。是無法正常生育的，所以需要及時的去做手術(shù)。如果治療不及時，很可能會出現(xiàn)大出血等癥狀，會影響到女性的生命，那么卵巢宮外孕如何治療?

卵巢宮外孕如何治療？ 術(shù)式:常規(guī)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術(shù)，根據(jù)受精卵種植部位，可行切開輸卵管取出胚胎后局部縫合或電凝止血后開放，或行傘部擠壓術(shù)排除胚胎，以保留輸卵管功能，術(shù)中認(rèn)真觀察、術(shù)后注意監(jiān)測生命體征及腹部情況，術(shù)后24小時、第3天及第7天復(fù)查血β-HCG，如下降不滿意，則輔以氨甲喋呤或中藥治療，以防持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生，之后每周復(fù)查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管。

卵巢宮外孕的治療主要是保留卵巢功能，同時手術(shù)去除宮外孕，可通過外科手術(shù)行卵巢開窗縫合術(shù)進行治療，治療后不影響卵巢基本功能，不影響后期的再懷孕，需多注意休息，不要熬夜，不可有過重的心理負(fù)擔(dān)，配合醫(yī)生治療完全可恢復(fù)正常，一般卵巢宮外孕的癥狀表現(xiàn)較為明顯，多為停經(jīng)后陰道流血，腹部疼痛等情況，一旦發(fā)生破裂容易導(dǎo)致生命危險，需引起足夠重視，懷孕后及時就診確定是否是宮內(nèi)孕。

嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者，應(yīng)在積極糾正休克、補充血容量的同時，進行手術(shù)搶救。迅速打開腹腔，提出有病變的輸卵管，用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血，加快輸液，血壓上升后繼續(xù)手術(shù)。由此看來，治療卵巢宮外孕最好的方法就是手術(shù)治療，不過進行手術(shù)也會造成各種各樣的危害，所以進行手術(shù)之前要三思而后行。其實造成宮外孕的原因多種多樣，主要原因是孕媽自己，所以孕媽要把自己照顧好，把自己的身體調(diào)理好。

宮外孕確診需要多久？ 在女性正常妊娠時，宮內(nèi)孕就是受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，宮外孕就是孕卵在子宮體腔以外著床并生長發(fā)育，這就被稱為異位妊娠。宮外孕一般用驗孕試紙是不能檢測出來的，因為宮外孕和正常懷孕都屬于懷孕，都有正常的妊娠反應(yīng)，試紙只能檢測出是否懷孕，而不能確診是否為宮外孕，宮外孕的診斷必須要去醫(yī)院借助其他醫(yī)學(xué)技術(shù)(如B超)來確診。

宮外孕一般發(fā)現(xiàn)時多是通過女性出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血就診后通過醫(yī)生的診斷進行確診。也有不少患者當(dāng)出現(xiàn)宮外孕破裂大出血時急診入院后才知宮外孕。宮外孕一般在40天左右就可以做B超及查血HOG的值，并結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷。生育年齡婦女停經(jīng)大約6-8周，發(fā)生陰道不規(guī)則出血，并伴腹痛時，要警惕宮外孕的可能。

另外，宮外孕多久能檢查出來也可以通過留意觀察來初步判斷。若出現(xiàn)閉經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血、子宮增大等癥狀，一定要上醫(yī)院及時的檢查，因為這些反應(yīng)是宮外孕常見的癥狀?？傊瑢m外孕的危害是非常大的，嚴(yán)重時會引起暈厥與休克，甚至大出血而危及女性生命。因此，及時的檢查是非常有必要的。

宮外孕如何治療最好？宮外孕該怎么治療最好？

很多女性在懷孕后，一般都會去醫(yī)院檢查一下，有的女性就被檢查為是宮外孕，宮外孕如果不及時處理，是會危及女性的生命安全的，尤其是那些曾經(jīng)有過宮外孕經(jīng)歷的女性，那么宮外孕到底該如何治療才最好？宮外孕應(yīng)該怎么治療最好？
1、宮外孕怎么治療
什么是宮外孕
正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。
宮外孕怎么治療
包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。
(1)期待療法：無臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑3cm，無胎心博動，無腹腔內(nèi)出血或估計內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG1000mIU/ml并持續(xù)下降。可囑患者在家休息，每周來院復(fù)查血β-hCG，期間腹痛加重隨時就診。
(2)化學(xué)藥物治療：患者有生育要求，特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重復(fù)給藥。血β-hCG降至正常平均35天，注意監(jiān)測血常規(guī)及B超。近年來，有學(xué)者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療，目前尚無定論。
(3)中藥治療：是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術(shù)創(chuàng)傷，保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁，隨證加減。
(4)介入療法：血管造影后，于子宮動脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征，每周復(fù)查血β-hCG及超聲，因其造價較高，現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。
2、宮外孕還能正常生育嗎
1、還能正常生育嗎
宮外孕后還能正常生育。因為宮外孕的出現(xiàn)一般是單側(cè)的輸卵管壺腹部，手術(shù)通常會造成一側(cè)的輸卵管出現(xiàn)不通，但是還有對側(cè)正常的附件，只要另一側(cè)輸卵管正常，還是有生育能力的。但為了以防再次發(fā)生宮外孕，必須于宮外孕后三個月后或是想要孩子之前做一個輸卵管造影檢查，以確定輸卵管的通暢程度。若是輸卵管非常通暢，也無其它異常，則可以直接試孕。
2、還能正常懷孕嗎
宮外孕還能正常懷孕，只是受孕的幾率要比其他正常人的要降低一半，而再一次宮外孕的幾率要比正常人高。因為一般情況下，左右卵巢是每個月交替排卵的，如果要懷孕的話，就必須保證另一側(cè)的輸卵管完全正常。所以，打算要孩子時，建議檢查輸卵管，看是否有問題，如果沒有問題的話，有可能正常懷孕。
3、正常懷孕的幾率
數(shù)據(jù)表明：曾發(fā)生過宮外孕的女性中，有10%～15%將再次發(fā)生宮外孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宮內(nèi)妊娠。
因此，有過宮外孕的女性，如果再次妊娠，最好在懷孕50天后做一次B超檢查，根據(jù)胚囊及胎兒心血管搏動所處位置，可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，以早期消除憂慮。
4、多久可以再孕
宮外孕術(shù)后子宮修復(fù)時間需要半年以上，所以建議半年后再孕比較好。下次妊娠前，建議做下輸卵管造影等檢查，確診的輸卵管是不是暢通，還要檢查是不是出現(xiàn)腹膜炎，盆腔炎等婦科炎癥等，只要這些情況都正常就可以懷孕了。

遇到異位妊娠的狀況，我們應(yīng)該怎么應(yīng)對呢？

解決異位妊娠最先要明確是否異位妊娠，當(dāng)女性發(fā)生了月經(jīng)延遲，伴隨陰道內(nèi)的不規(guī)則出血，檢驗早孕檢測是呈陽性，必需時抽血化驗查HCG也是呈陽性，此刻明確是懷了孕?？墒?，是宮內(nèi)孕或是生化妊娠，必須進一步做B超查驗。假如宮腔內(nèi)沒有試管胚胎，宮外孕配件區(qū)若有腫塊，就需要考慮到是生化妊娠，也就是異位妊娠的很有可能了。當(dāng)異常是異位妊娠，一般都需要住院治療觀查，假如發(fā)生了閉經(jīng)、陰道流血，與此同時伴隨腹痛，乃至是急腹痛，很有可能有毛細血管破裂，乃至內(nèi)出血造成心搏驟停的很有可能，不但是要住院治療，還需要急診科住院治療做手術(shù)醫(yī)治了。

防止異位妊娠必須在日常采用恰當(dāng)避孕方法，防止因意外妊娠而多次做人流手術(shù)。與此同時必須培養(yǎng)優(yōu)良本人生活習(xí)慣，尤其是生理期和夫妻生活之中要非常留意，且要盡量避免吃有危害食材。此外，還需要積極主動醫(yī)治原病發(fā)，堅持不懈按時婦科體檢。有許多女性在懷孕之后原本是心滿意足的，但卻隔三差五地有小腹痛和陰道流血病癥。這時假如去做檢查，很有可能便會被確診為異位妊娠。

異位妊娠的醫(yī)治要依據(jù)有沒有破裂、內(nèi)出血，母親的情況，如血HCG多少、B超主要表現(xiàn)等綜合性分辨做出解決。假如異位妊娠早已破裂，有內(nèi)出血，母親乃至有心搏驟停主要表現(xiàn)，一定要馬上手術(shù)醫(yī)治，止血方法、摘除異位妊娠。假如異位妊娠都還沒破裂流血，依據(jù)血HCG情況及其B超主要表現(xiàn)決策下一步解決。假如血HCG較低，B超沒有見到顯著胎囊，選用藥品保守治療也十分合理。假如血HCG較高，B超早已見到宮旁胎囊，多選用手術(shù)醫(yī)治切除輸卵管或是雙側(cè)輸卵管開窗通風(fēng)除去胎囊。

當(dāng)?shù)昧水愇蝗焉锏那闆r下，大家一定要留意，無論是在家里或是去醫(yī)院，一定是肯定臥床不起，不可以四處亂走，防止異位妊娠產(chǎn)生破裂。此外，如果是在住院治療期內(nèi)，大家一定要嚴(yán)實觀查病人的陰道流血情況，還需要檢測病人的心電監(jiān)護，特別是在要留意血壓值，也有要密切關(guān)注血常規(guī)檢查情況、血象情況，是不是發(fā)生毛細血管破裂而導(dǎo)致的缺鐵性貧血，這一全是要留意的，也有留意腹痛情況。

宮外孕有什么危險 宮外孕會有什么影響

通常我們大家都知道，大多數(shù)的孕婦懷孕受精卵都是在子宮內(nèi)，但有少數(shù)在子宮外的情況，也就是宮外孕，那么宮外孕有什么危險？宮外孕會有什么影響？對于這個問題，很多小伙伴都很想知道答案，下面趕快來了解下吧。

宮外孕有什么危險

宮外孕的危害非常大，可以直接威脅到病人的生命安全。比如在宮外孕懷孕40天左右的時候，由于是在輸卵管內(nèi)妊娠，由于輸卵管的管壁特別薄，肌層也很薄，彈性又比較差，隨著妊娠囊的增大，輸卵管管腔就可能會出現(xiàn)破裂的情況。一旦發(fā)生破裂，就會有大量的血液進入到盆腔或者是腹腔，在短期內(nèi)病人就會出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難，四肢厥冷，出冷汗等臨床癥狀。這種癥狀就是休克的癥狀，需要盡快給予輸液，并且吸氧、輸血，而且在急診情況下做手術(shù)治療，否則就會直接威脅到病人的生命安全，而造成死亡的可能。

宮外孕會有什么影響

1、異位的妊娠可以引發(fā)急性的大出血，如果不及時治療的話，就會引起失血性的休克，甚至有死亡現(xiàn)象。發(fā)生異味妊娠時，可能會由于輸卵管的組織結(jié)構(gòu)特點，限制到了孕卵的生長發(fā)育，使之生長不能到足月，因此，在發(fā)現(xiàn)異位妊娠時，一定要及時的終止妊娠。

2、在進行宮外孕手術(shù)前，都會進行評估，如果有生育要求，就會盡可能的在輸卵管做手術(shù)，避免讓生殖系統(tǒng)受到太大傷害。宮外孕患者在治療后一般不會影響生育功能，但是再次懷孕的時候就需要及早的進行b超檢查來排除再次出現(xiàn)宮外孕的情況。

3、宮外孕手術(shù)后要在半年內(nèi)做好避孕工作，讓身體逐漸恢復(fù)后，還需要做一些全面的檢查，確定是否具有正常懷孕的條件才可以進行懷孕。不過，對于此類型的女性再次懷孕出現(xiàn)宮外孕的幾率會比較大，所以再次懷孕在早期時，就要及時的到醫(yī)院進行檢查，通過檢查可以排除再次發(fā)生宮外孕的可能。

宮外孕有孕吐反應(yīng)沒有

宮外孕會有孕吐反應(yīng)，但是存在著個體差異，正常妊娠的時候有的人會一點反應(yīng)沒有，有的人會有比較典型的孕吐反應(yīng)，甚至?xí)驗樵型聦?dǎo)致酸堿平衡紊亂、酮癥酸中毒，甚至需要治療。宮外孕和正常懷孕，從這一點上講是一樣的。之所以會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，維持妊娠是絨毛膜促性腺激素，在停經(jīng)以后，即受孕以后4周它出現(xiàn)高峰，到8周出現(xiàn)典型的峰值樣分泌，到12周進入平臺期。所以一般來講，在懷孕6周出現(xiàn)明顯的絨毛膜促性腺激素升高，所以體內(nèi)的HCG，即絨毛膜促性腺激素分泌急劇增多導(dǎo)致胃酸分泌的減少和胃排空時間延長。由于胃酸分泌的減少和胃排空時間的延長，加上絨毛膜促性腺激素的急劇增多，會出現(xiàn)典型的嘔吐、惡心、討厭油膩一系列的妊娠期反應(yīng)，甚至有食欲不振的癥狀。

宮外孕有沒有生命危險

宮外孕有生命危險，宮外孕在臨床上叫做異位妊娠，最好發(fā)的部位是在輸卵管。宮外孕如果發(fā)生輸卵管妊娠部位破裂出血，大量失血可以引發(fā)劇烈的腹痛、失血性休克。如果得不到有效及時的救治，容易出現(xiàn)失血性休克，威脅生命。所以宮外孕一旦被確診，需要及時的積極配合治療。若不及時處理，有可能發(fā)生生命危險。宮外孕保守治療現(xiàn)在的方法是用甲氨蝶呤肌注，并且隔天抽血HCG復(fù)查治療，這個方法是現(xiàn)在常用的也是相對效果最肯定的，不能保守治療，或保守治療無效的就得手術(shù)治療，目前一般都選擇腹腔鏡。

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