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      胎盤低置不能順產(chǎn)必須剖腹產(chǎn)嗎?

      佚名 2023-07-28 15:14:34

      前置胎盤是否能夠順產(chǎn)關(guān)鍵要看前置的類型

      ,然后要看胎兒的情況和是否有出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果是完全性和部分性前置胎盤就必定要選擇剖宮產(chǎn),而邊緣性前置胎盤可以考慮順產(chǎn)
      。但也并非說(shuō)邊緣性前置胎盤一定可以順產(chǎn)
      。邊緣性前置胎盤能否順產(chǎn)還要看產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)的身體狀況和胎兒位置等因素
      。不管是哪種情況的前置胎盤發(fā)生大出血的話
      ,都不能夠進(jìn)行陰道分娩

      前置胎盤不一定要剖腹產(chǎn)

      要想了解前置胎盤可不可以順產(chǎn)

      ,首先分清胎盤屬于哪種類型的前置

      正常的情況下胎盤會(huì)附著于子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁

      。如果胎盤附著位置過(guò)低
      ,位于子宮的下段,甚至覆蓋了子宮頸內(nèi)口
      ,胎盤的位置甚至比胎兒的先露部還要低
      ,就稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一
      ,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥
      。而前置胎盤也分為三種類型:

      1、完全性前置胎盤

      ,也就是中央性前置胎盤
      。這種前置胎盤附著位置是最低的,宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋
      。是最危險(xiǎn)的情況
      ,也是懷孕晚期大出血的主要原因之一。

      2

      、部分性前置胎盤:胎盤組織位于宮頸內(nèi)口部分
      ,不覆蓋宮頸內(nèi)口的全部。

      3

      、邊緣性前置胎盤:此類型前置胎盤是前置程度最輕的
      ,也是唯一一種可以考慮順產(chǎn)的前置胎盤類型。邊緣性前置胎盤的邊緣附著于子宮下段
      ,不超越宮頸內(nèi)口
      ,不會(huì)覆蓋軟產(chǎn)道
      ,出血的幾率也相對(duì)較少。

      唯有邊緣性前置胎盤能夠考慮順產(chǎn)

      前置胎盤是否能夠順產(chǎn)關(guān)鍵要看前置的類型

      ,然后要看胎兒的情況和是否有出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果是完全性和部分性前置胎盤就必定要選擇剖宮產(chǎn)
      ,因?yàn)橥耆院筒糠中郧爸锰ケP發(fā)生時(shí)會(huì)完全或者部分覆蓋了孕婦的宮頸內(nèi)口
      ,導(dǎo)致軟產(chǎn)道完全或部分阻塞,沒(méi)無(wú)法經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩

      而且完全性和部分性前置胎盤的朋友必須要在出現(xiàn)宮縮前到醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

      ,否則一旦出現(xiàn)宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對(duì)孕婦和胎兒都是十分危險(xiǎn)的
      。出血過(guò)多
      ,會(huì)有危及產(chǎn)婦和胎兒性命的危險(xiǎn)。

      孕媽須知

      邊緣性前置胎盤是前置胎盤當(dāng)中唯一可以考慮陰道分娩的類型

      ,但也并非說(shuō)邊緣性前置胎盤一定可以順產(chǎn)
      。邊緣性前置胎盤能夠順產(chǎn)的情況只適合于已有規(guī)律宮縮,胎兒為頭位
      、體重大小合適
      、陰道出血量不多,全身狀況良好
      ,產(chǎn)程進(jìn)展順利
      ,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。

      決定陰道分娩后

      ,行手術(shù)破膜
      ,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤
      ,達(dá)到止血
      ,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩
      ,此方法對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好
      。如果在順產(chǎn)的過(guò)程中產(chǎn)程進(jìn)展不順利,陰道出血增多的話
      ,也是必須立即改行剖宮產(chǎn)的

      如果前置胎盤的孕婦,不管是哪種情況的前置胎盤發(fā)生大出血的話

      ,是不能夠進(jìn)行陰道分娩的
      。在入院時(shí)出現(xiàn)大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克
      、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血
      、或臨產(chǎn)后出血較多
      ,都需要采取積極措施終止妊娠。

      據(jù)說(shuō)胎盤低躺躺就能漲
      ,這樣做真的能管用嗎

      朋友小麗產(chǎn)檢完回來(lái)跟我說(shuō):“醫(yī)生說(shuō)我胎盤有點(diǎn)低,距離宮頸口挺近的

      ,要我日常小心一點(diǎn)
      ,過(guò)兩周過(guò)來(lái)復(fù)查,以免胎盤脫落或早產(chǎn)
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?/p>

      于是她決定在復(fù)查之前的這兩周里,除了拉撒

      ,要絕對(duì)臥床靜養(yǎng)
      ,這樣胎盤才不會(huì)受地心引力再往下長(zhǎng)。這清奇的腦回路和“絕佳”的應(yīng)對(duì)計(jì)策把我都驚著了
      ,才16周
      ,至于要這么嚴(yán)肅嘛……

      胎盤低是什么意思呢

      相信不止朋友一個(gè)檢查出胎盤位置低,這在孕早中期其實(shí)非常常見(jiàn)

      。正常的胎盤在孕期里附著于子宮前壁
      、后壁、或側(cè)壁
      ,但對(duì)于上下空間關(guān)系來(lái)說(shuō)
      ,在中上位置居多,如果胎盤位于種下位置
      ,則屬于胎盤低
      ,而且位置越低,越臨近宮頸口甚至覆蓋宮頸口
      ,危險(xiǎn)性越高

      胎盤低有哪些危害

      胎盤越低,在孕期出現(xiàn)出血的可能性越大

      ,越到后期
      ,更有大出血的可能性,而且如果被判斷為胎盤前置
      ,即胎盤位置低于胎頭先露位置
      ,則無(wú)法順產(chǎn),必須進(jìn)行剖腹產(chǎn)

      胎盤低就一直低嗎

      其實(shí)嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)

      ,胎盤低置或前置胎盤的判斷是在28周以后才能判斷的
      ,而28周之前只能說(shuō)胎盤位置相對(duì)較低,

      因?yàn)樵谠?8周之前

      ,隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,子宮還會(huì)不斷被撐大拉伸
      ,我們都知道孕中期是胎兒發(fā)育最快的時(shí)間
      ,子宮底的高度從孕中期開(kāi)始的12周在恥骨聯(lián)合上緣2-3指,到孕中期結(jié)束時(shí)28周就能漲到肚臍上3橫指的位置
      ,所以胎盤的位置是很有可能隨著子宮的拉伸而出現(xiàn)往上移的


      而到了28周后,子宮底上升的不再明顯

      ,因此若到了28周依舊胎盤位置低
      ,那么28周后上漲的可能性也已經(jīng)非常小了。

      胎盤位置低且難以上漲的多數(shù)是子宮受過(guò)傷的孕婦

      ,如之前有流產(chǎn)史
      ,刮宮史等,因?yàn)樽訉m壁曾遭受到一定程度的破壞
      ,胎盤無(wú)法在受創(chuàng)的位置汲取到充足的營(yíng)養(yǎng)
      ,只能往一個(gè)方向漲,跟孕周漲不漲關(guān)系也不大

      胎盤低怎么辦

      對(duì)于才16周的孕婦

      ,若聽(tīng)到胎盤低不用著急慌張,因?yàn)槟汶S便去問(wèn)下張三李四
      ,十有八九胎盤位置都不怎么理想
      ,這是正常的,如果老是陷入恐懼中
      ,反而會(huì)影響自己的生活
      ,吃不好睡不好更影響胎兒發(fā)育。

      按時(shí)產(chǎn)檢能及時(shí)掌握胎盤生長(zhǎng)情況

      ,是否上漲
      ,距離子宮口有多遠(yuǎn),如果每次產(chǎn)檢結(jié)果都顯示胎盤在往上漲
      ,那么就不用擔(dān)心
      ,該吃吃該喝喝該運(yùn)動(dòng)就運(yùn)動(dòng),胎盤上漲只是需要時(shí)間而已

      日常多注意觀察出血情況

      ,胎盤低是最易引發(fā)出血的原因之一,如果孕晚期還是胎盤低置,甚至覆蓋宮頸口
      ,則需在36周左右隨著生理性宮縮的增多
      ,由醫(yī)生做出評(píng)估,是否需要提前干預(yù)

      注意避免刺激

      ,如過(guò)度運(yùn)動(dòng),過(guò)度負(fù)重
      ,頻繁撫摸腹部
      ,腹部撞擊等。

      孕婦胎盤前置
      ,還能順產(chǎn)嗎


      懷孕是個(gè)極易不易的過(guò)程,很多孕媽總要在經(jīng)歷種種之后才能順利生下寶寶

      。這期間
      ,有對(duì)寶寶健康的焦慮,有對(duì)自身身材走樣的擔(dān)心
      ,有對(duì)分娩能否順利的恐懼??可以說(shuō)
      ,各種情感交織五味陳雜。今天
      ,小編要跟大家分享的是:孕期胎盤前置
      ,還能順產(chǎn)嗎?很多媽媽在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題
      ,都會(huì)在醫(yī)生的謹(jǐn)慎叮囑下
      ,覺(jué)得十分無(wú)助。焦慮的原因
      ,除了壓力和擔(dān)心
      ,更大程度上是因?yàn)閷?duì)胎盤前置缺少認(rèn)知。因此
      ,今天小編要帶大家一起來(lái)了解一下

      什么是胎盤前置?

      胎盤前置

      ,是指妊娠28周后
      ,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口
      ,其位置低于胎先露部
      ,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥
      。臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系
      ,將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋
      ;邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段
      ,達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣,不超越宮頸內(nèi)口

      科學(xué)的解釋總是有些拗口

      ,讓我們用通俗的角度來(lái)了解一下:我們可以把子宮比喻成一個(gè)口朝下的袋子,袋子口的位置就是宮頸
      ,袋子底就是子宮底
      。在足月分娩的時(shí)候,宮頸消失
      ,袋子口打開(kāi)
      ,胎兒就從里面娩出了。

      胎盤可以位于口袋的任何位置

      ,它可以在子宮的前壁
      、后壁、兩側(cè)壁
      、宮底等等
      。但如果胎盤正好把袋子口堵上了,這種情況就稱為胎盤的前置狀態(tài)
      。如果到妊娠晚期
      ,胎盤仍然把袋子口堵得嚴(yán)嚴(yán)的,就稱為中央性前置胎盤
      。如果胎盤沒(méi)有蓋住袋子口
      ,但是離袋子口非常近,這種情況就叫做部分性前置胎盤或邊緣性前置胎盤

      發(fā)生胎盤前置

      ,就無(wú)法回歸正常了嗎?

      我們說(shuō):凡事沒(méi)有絕對(duì)

      ,胎盤前置也是如此
      。因?yàn)殡S著妊娠的進(jìn)展,子宮相對(duì)靠下的位置會(huì)有拉長(zhǎng)的過(guò)程
      ,在這一過(guò)程中
      ,有些準(zhǔn)媽媽的胎盤會(huì)向上進(jìn)行一定的生長(zhǎng),從而脫離子宮口
      ,回歸到正常的位置
      。但是也有的孕媽媽
      ,就直至分娩前夕,依然是胎盤前置的狀態(tài)


      胎盤前置

      ,危險(xiǎn)在哪里?

      胎盤前置

      ,主要的風(fēng)險(xiǎn)有兩個(gè):

      風(fēng)險(xiǎn)一

      、孕期出血。

      胎盤的局部血液供應(yīng)非常豐富

      ,如果胎盤離宮頸比較近
      ,即使胎膜與子宮壁有少許的剝離,出血量也會(huì)相對(duì)比較大
      。有些孕媽由于出血量很多
      ,甚至可能需要手術(shù)來(lái)提前終止妊娠。

      風(fēng)險(xiǎn)二

      、產(chǎn)后出血

      胎兒和胎盤從子宮娩出以后,子宮要進(jìn)行收縮

      ,讓剝離面的局部血管閉合來(lái)減少出血
      。子宮的肌肉有一個(gè)特點(diǎn),子宮上段的肌層相對(duì)比較厚
      ,收縮力比較好,但下段的肌層相對(duì)比較薄
      ,收縮力比較差
      。如果胎盤附著在子宮下段,胎盤剝離以后
      ,由于這部分肌層收縮力比較差
      ,血管不能很好的閉合,就容易造成產(chǎn)后大出血

      胎盤前置的孕媽

      ,還能順產(chǎn)嗎?

      一般來(lái)說(shuō)

      ,如果胎盤的位置覆蓋了宮頸內(nèi)口
      ,是不能夠陰道試產(chǎn)的,需要通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)分娩的
      。因?yàn)檫@種情況下
      ,在開(kāi)宮口的時(shí)候,會(huì)有陰道大量出血的風(fēng)險(xiǎn)

      而如果胎盤的位置只是比較低

      ,沒(méi)有蓋到宮頸口,胎盤不阻礙胎頭下降和入盆的過(guò)程,是可以嘗試陰道分娩的
      。不過(guò)與胎盤位置正常的準(zhǔn)媽媽相比
      ,這種情況產(chǎn)后出血的發(fā)生率也是相對(duì)要高一些的。所以
      ,整個(gè)分娩過(guò)程是需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下來(lái)進(jìn)行的


      胎盤前置,如何護(hù)理

      胎盤前置的治療原則是止血補(bǔ)血

      ,應(yīng)把握如下五個(gè)護(hù)理原則:

      1、避免搬重物:懷孕中后期特別小心

      ,避免搬重物或腹部出力
      ,以免危險(xiǎn)發(fā)生。

      2

      、視情況暫停性行為:如有出血癥狀或進(jìn)入懷孕后期
      ,就不宜有性行為,此外
      ,較輕微前置胎盤的患者
      ,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動(dòng)作。

      3

      、有出血應(yīng)立即就診:一有出血癥狀
      ,立即就診,如果遇上新的產(chǎn)檢醫(yī)生
      ,也應(yīng)主動(dòng)告知有前置胎盤的問(wèn)題

      4、注意胎動(dòng):每日留意胎動(dòng)是否正常

      ,如果覺(jué)得胎動(dòng)明顯減少時(shí)
      ,需盡快就醫(yī)檢查。

      5

      、挑選合適的產(chǎn)檢醫(yī)院:如果是第三及第四級(jí)的前置胎盤患者
      ,最好選擇大醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)檢,一旦發(fā)生早產(chǎn)
      、大出血等問(wèn)題時(shí)
      ,可以立即處理。

      拓展閱讀:胎盤前置的期待療法

      前置胎盤的期待療法是指在孕婦安全的前提下

      ,繼續(xù)延長(zhǎng)胎齡
      ,以期提高圍生兒的存活率。若無(wú)陰道流血
      ,在妊娠34周前可以不必住院
      ,但要定期超聲檢查
      ,了解胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系;一旦出現(xiàn)陰道流血
      ,就要住院治療
      。期待療法應(yīng)在備血、有急診手術(shù)條件下進(jìn)行
      ,并用B超連續(xù)監(jiān)護(hù)胎盤遷移情況及胎兒宮內(nèi)安危狀態(tài)
      ,一旦出血增多,應(yīng)立即終止妊娠

      期待療法具體如下:

      (1)絕對(duì)臥床休息:左側(cè)臥位

      ,定時(shí)吸氧(每日吸氧3次,每次20~30分鐘)
      。禁止性生活
      、陰道檢查、肛門檢查
      、灌腸及任何刺激
      ,保持孕婦良好情緒,適當(dāng)應(yīng)用地西泮等鎮(zhèn)靜劑
      。備血及做好急診手術(shù)準(zhǔn)備

      (2)抑制宮縮:子宮收縮可致胎盤剝離而引起出血增多,可用硫酸鎂

      、利托君
      、沙丁胺醇、硝苯地平等藥物抑制宮縮
      。密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)情況
      ,大于32孕周妊娠者,可給予地塞米松10mg靜脈或肌內(nèi)注射
      ,每日兩次,連用2~3日
      ,以促進(jìn)胎兒肺成熟
      。急需時(shí)可羊膜腔內(nèi)一次性注射。

      (3)糾正貧血:視貧血嚴(yán)重程度補(bǔ)充鐵劑

      ,或少量多次輸血

      (4)預(yù)防感染:可用廣譜抗生素預(yù)防感染。

      小編說(shuō):前置胎盤有期待療法

      ,我們是否也有期待療法呢
      ?在人人都很焦慮的現(xiàn)今,小編曾聽(tīng)一個(gè)朋友暗自神傷地說(shuō)起一個(gè)經(jīng)歷:某次培訓(xùn)結(jié)束后同地區(qū)的小伙伴建了一個(gè)群
      ,也就七八個(gè)人
      。就在建群后的三四天
      ,內(nèi)向的他鼓起勇氣想要約大家聚餐?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?稍谌豪锇l(fā)了信息之后
      ,竟然大家都假裝每看到,連假裝沒(méi)空參加的客套都省了
      。他瞬間覺(jué)得很難受
      ,就自己到準(zhǔn)備聚餐的地方逛了一圈,然后在附近喝了杯咖啡
      ,孤單地回去了??

      就像小編的這位朋友

      ,我們每個(gè)人也或多或少都會(huì)有這樣?期待沒(méi)了?的失落。于是乎
      ,好多人就變得不愿意相信
      ,不愿意去敞開(kāi)心扉。但小編始終相信:?你若無(wú)法對(duì)別人敞開(kāi)心扉
      ,別人就也無(wú)法對(duì)你敞開(kāi)心扉
      。?所以,哪怕被傷害無(wú)數(shù)次
      ,也適時(shí)給自己?期待療法?
      ,鼓勵(lì)自己有期待地繼續(xù)走下去,一段話跟大家共勉:

      你要忍

      ,忍到春暖花開(kāi)

      你要走,走到燈火通明

      你要看過(guò)世界遼闊

      ,再評(píng)判是好是壞;

      你要卯足勁變好

      ,再旗鼓相當(dāng)?shù)卣驹诓桓蚁胂蟮娜伺赃叄?/p>

      你要變成想象中的樣子

      ,這件事,一步都不能讓

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      ,甚至抑郁等消極情緒,而剛剛過(guò)去的情人節(jié)
      ,成為單身們焦慮的高發(fā)期
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的:白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
      ,我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
      ,有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒:可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓
      ,并伴有其他不適的表現(xiàn),就要注意觀察
      ,加強(qiáng)護(hù)理
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余,但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期
      ,野菜、樹(shù)皮
      、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
      ,為了活命都嘗試過(guò)。到了我們這一代
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ?如何才能緩解
      ?一文科普,不妨看看
      癌痛指的是癌性疼痛
      ,是由于患上各種癌癥,引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
      ,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為,癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ,癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      2023-08-13
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      ?如何才能緩解?一文科普
      ,不妨看看
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