一、剖腹產(chǎn)疤痕
1、剖腹產(chǎn)疤痕是手術(shù)后傷口上留下的痕跡,一般呈白色或灰白色,光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬。大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后,疤痕開(kāi)始增生,此時(shí)局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,并突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經(jīng)末梢,但其是雜亂無(wú)章的,如要要達(dá)到永久去疤的目的。用液體氮來(lái)冷凍疤痕可能對(duì)嚴(yán)重的痘痕有效,但是一些相關(guān)的副作用讓這種療法基本上局限于非常小的疤痕。
2、疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān),膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù),只要傷口深入真皮層,人體就會(huì)產(chǎn)生疤痕組織,將傷口連結(jié)起來(lái)。因?yàn)槿梭w對(duì)于傷口愈合的機(jī)制不同,如果傷口在表皮層,屬于再生機(jī)制,表皮會(huì)長(zhǎng)出和原來(lái)一樣的組織細(xì)胞,所以不會(huì)留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層,則愈合機(jī)制就屬于修復(fù)系統(tǒng),人體會(huì)產(chǎn)生疤痕組織來(lái)連結(jié)傷口,而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。
二、剖腹產(chǎn)后會(huì)留疤痕嗎
1、任何外科手術(shù),由于有切口愈合,術(shù)后自然會(huì)產(chǎn)生疤痕,所以剖腹產(chǎn)是一定會(huì)留下手術(shù)疤痕的。每年有很多女性朋友來(lái)院要求修復(fù)剖腹產(chǎn)疤痕,有些患者的疤痕很明顯,有增生的跡象,有的患者疤痕情況還好,只是影響到了美觀。
2、剖腹產(chǎn)由于傷口深入真皮層,為了防止傷口裂開(kāi),皮膚會(huì)制造強(qiáng)韌的疤痕組織將傷口有效地聯(lián)結(jié)起來(lái),于是疤痕就產(chǎn)生了。但是很多媽媽會(huì)有疑問(wèn),為什么朋友剖腹產(chǎn)的疤痕那么漂亮,自己的疤痕卻很丑?其實(shí)決定疤痕美丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。
3、從體質(zhì)方面來(lái)說(shuō),最容易留疤的就是“蟹足腫”,這種病態(tài)的疤痕增生與遺傳有關(guān),身上一旦有傷口,疤痕會(huì)快速增殖擴(kuò)大,目前為止還沒(méi)有十分有效的治療方法。另外膚色越深,就越容易留下疤痕。
4、除了體質(zhì)之外,張力更是影響疤痕的主因。張力可以說(shuō)是傷口張開(kāi)的力量,而疤痕組織的多少則與張力大小成正比,張力越大,傷口裂開(kāi)的傾向就越大,當(dāng)人體感應(yīng)到這種傾向時(shí),就會(huì)制造大量的疤痕組織將傷口聯(lián)結(jié)起來(lái),形成又紅又凸又硬的丑疤。
三、產(chǎn)后如何去疤
1、激光方法
使用剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)方法進(jìn)行剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)時(shí),按照三個(gè)步驟進(jìn)行:
第一步,局部注射抑制網(wǎng)狀纖維增生的藥物;
第二步,同時(shí)結(jié)合特定波長(zhǎng)的染料脈沖激光照射,封閉增生的血管,這樣可以松解增生疤痕,使疤痕逐漸變平變細(xì);
第三步,剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)的恢復(fù)到形如一條細(xì)線狀痕跡。
專家建議,為了避免蚯蚓狀疤痕的出現(xiàn),在此項(xiàng)剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)后2-4周要進(jìn)行1-2次脈沖激光照射。
2、手術(shù)方法
使用此方法比較適合于疤痕較為難看,或因感染、異物等所引起的肥厚疤痕組織,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)疤痕修復(fù)可以切除疤痕,將其重新縫合。對(duì)于直切口的疤痕,還可以重新設(shè)計(jì)切口,美化疤痕。對(duì)于小腹凸出的不美觀疤痕,專家建議先做剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)抽脂或腹部整形,將腹部肌肉的筋膜拉緊,恢復(fù)緊繃的狀態(tài),再將多余的皮膚切除,剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)在切口張力最小的狀態(tài)下重新縫合切口,這樣就能最大限度的改善疤痕及身材了。
四、剖腹產(chǎn)后怎么淡化疤痕
1、顏色深淺和體質(zhì)有關(guān)
疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān),膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù),只要傷口深入真皮層,人體就會(huì)產(chǎn)生疤痕組織,將傷口連結(jié)起來(lái)。因?yàn)槿梭w對(duì)于傷口愈合的機(jī)轉(zhuǎn)不同,如果傷口在表皮層,屬于再生機(jī)轉(zhuǎn),表皮會(huì)長(zhǎng)出和原來(lái)一樣的組織細(xì)胞,所以不會(huì)留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層,則愈合機(jī)轉(zhuǎn)就屬于修復(fù)系統(tǒng),人體會(huì)產(chǎn)生疤痕組織來(lái)連結(jié)傷口,而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。
2、選擇適合的縫合方式
剖腹產(chǎn)傷口的縫合方式,從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線,到目前最常使用的可以藏在傷口內(nèi),使傷口縫合更為美觀,并可自行吸收的合成縫線(俗稱的肉線),和現(xiàn)在的美容釘、美容夾等,都各有優(yōu)缺點(diǎn)。
3、肉線
一般來(lái)說(shuō),用肉線縫的傷口比較方便,手術(shù)后不用拆線,不但縮短住院天數(shù),也能減輕傷口的疼痛,但是若有少數(shù)病人對(duì)肉線的吸收較差,則會(huì)在縫線部位產(chǎn)生小小的膿瘍,造成傷口疼痛及不適,甚或引起肉芽腫組織的產(chǎn)生。
4、美容釘或美容夾
傷口愈合過(guò)后(即手術(shù)后5-7天后)就可移除,所以不會(huì)遺留在傷口處,造成傷口的刺激,但是在拆釘子或拆線的過(guò)程中,可能會(huì)引發(fā)傷口疼痛不適,而夾釘子的地方也有可能會(huì)留下少許的痕跡。兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),建議要剖腹產(chǎn)的媽咪,可以與醫(yī)師討論后,選擇最適合的方式進(jìn)行。
5、止痛
為了怕媽媽因?yàn)閭谔弁炊氜D(zhuǎn)反側(cè),手術(shù)后,醫(yī)師會(huì)采取肌肉注射或靜脈注射止痛藥,幫助媽媽減輕疼痛,讓媽媽能盡量安穩(wěn)的休息,減少不必要的移動(dòng)而摩擦傷口。
6、飲食
一般剖腹生產(chǎn)若是順利的話,并不會(huì)動(dòng)到腸胃道,所以術(shù)后若是恢復(fù)良好,可在第一天飲用少量的水分、流質(zhì)或果汁幫助恢復(fù)腸胃蠕動(dòng),若無(wú)嘔吐、脹氣等不適狀況,等病人排氣,確定恢復(fù)腸胃道暢通后,就可慢慢恢復(fù)固體食物的進(jìn)食。飲食以清淡為原則,避免刺激性的食物,讓傷口能盡快愈合。
7、傷口
皮下脂肪層愈厚,傷口感染的機(jī)會(huì)也愈大,所以必須注意產(chǎn)后傷口的護(hù)理。有些人因體質(zhì)關(guān)系,疤痕會(huì)越長(zhǎng)越大,如果有這種體質(zhì),開(kāi)完刀不久可使用硅膠片,減少蟹足腫發(fā)生。傷口未愈合前,切勿弄濕或弄臟,萬(wàn)一弄濕的話,一定要立即擦干,并涂上優(yōu)碘。出院回診后,確定傷口復(fù)原良好,則可使用透氣紙膠帶,順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時(shí),要注意需與傷口平整密合,以壓迫疤痕,防止傷口變寬變厚,約3-4天更換一次,并持續(xù)3-6個(gè)月不等。
選擇剖腹產(chǎn)的婦女在肚子上會(huì)留下一道很難看的疤痕,這道疤痕不僅很難消除,而且可能會(huì)伴隨終生,但是有時(shí)候必須選擇剖腹產(chǎn),那么也避免不了留下疤痕。很多產(chǎn)后媽媽很想消除這道疤痕,那么,怎么消除剖腹產(chǎn)疤痕?如何去掉剖腹產(chǎn)疤痕?
1、疤痕增生和什么有關(guān)
1.年齡
青年人容易發(fā)生,特別是10~20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高。主要因青春發(fā)育期組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),加之皮膚張力大所致。就年齡而言,做剖宮產(chǎn)的孕媽咪發(fā)生疤痕的可能性很高。
2.皮膚張力
包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等,而做剖宮產(chǎn)時(shí)選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多,因此疤痕也小。
3.皮膚色素
有色人種色素細(xì)胞較多,也容易應(yīng)激反應(yīng),黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍,在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期更容易發(fā)生。
4.感染
反復(fù)感染、長(zhǎng)期創(chuàng)面外露,肉芽組織過(guò)度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5.異物落入創(chuàng)面
灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生。
注意產(chǎn)前的飲食調(diào)理
一旦決定剖腹產(chǎn),產(chǎn)前產(chǎn)后都要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善表皮代謝功能。
忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物,防止引起刺癢。
2、注意產(chǎn)前的慢性疾病
媽媽們要知道,一些慢性疾病,如:營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、糖尿病等都不利于傷口愈合,卻利于疤痕的產(chǎn)生,所以若有這些慢性疾病一定要積極治療。
3、疤痕體質(zhì)不能剖腹產(chǎn)
疤痕愛(ài)光顧有疤痕體質(zhì)的人(日常生活中就可以知道自己是否是),即使再小的傷口,也會(huì)遺留下明顯而夸張的疤痕。所以疤痕體質(zhì)的人最好避免做剖腹產(chǎn),如果一定要做,可請(qǐng)求醫(yī)生幫助和指導(dǎo)。
4、生產(chǎn)時(shí)的注意事項(xiàng)
1.術(shù)前全身徹底清洗,預(yù)防性地應(yīng)用抗生素。術(shù)后勤換藥,保持傷口和周?chē)h(huán)境清潔干爽,以免造成感染、血腫,使創(chuàng)面延期愈合。
2.拆線前后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),避免身體過(guò)度伸展或側(cè)曲。
3.休息時(shí),最好采取側(cè)臥微屈體位休息,以減少腹壁張力。
4.拆線后立即用硅膠彈力繃帶或彈力網(wǎng)套等敷料加壓包扎,可有效地預(yù)防疤痕的產(chǎn)生。
5、產(chǎn)后需要注意的問(wèn)題
1.疤痕搔癢要謹(jǐn)慎處理
大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后,疤痕開(kāi)始增生,此時(shí)局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,并突出皮膚表面。大約持續(xù)三個(gè)月至半年左右,纖維組織增生逐漸停止,疤痕也逐漸變平變軟,顏色變成暗褐色,這時(shí)疤痕就會(huì)出現(xiàn)痛癢。特別是在大量出汗或天氣變化時(shí),常常刺癢得非要抓破見(jiàn)血才肯罷休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍,刺癢難熬之說(shuō)。
正確的處理方法是涂抹一些外用藥,如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。切不可用手抓撓,或用衣服摩擦或用水燙洗,這樣只會(huì)加劇局部刺激,使結(jié)締組織炎性反應(yīng),引起進(jìn)一步刺癢。
2.刀口結(jié)痂不要過(guò)早地揭
過(guò)早揭掉把尚停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走,甚至撕脫真皮組織,并刺激傷口出現(xiàn)刺癢。還要避免陽(yáng)光照射,防止紫外線刺激形成色素沉著。采用蠟療、磁療等理療方式,減小疤痕。
6、產(chǎn)后怎么恢復(fù)子宮收縮
1、可以服用子宮收縮劑
子宮收縮劑是可以讓子宮平滑肌的藥物,可以讓子宮強(qiáng)制性的收縮,這樣可以幫助生完寶寶的媽媽身體的健康,不過(guò)產(chǎn)發(fā)婦不能隨意的去藥店購(gòu)買(mǎi)服用,一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以進(jìn)行服用的。
2、飲用生化湯
生化湯是中藥湯劑,它是對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后收縮子宮,可以幫助排除惡露很好的作用,而且這樣的副作用也是很小的,對(duì)于新生媽媽來(lái)說(shuō),用母乳喂養(yǎng)都是沒(méi)有任何的影響,而順產(chǎn)的媽媽可以即可服用,而剖腹產(chǎn)的媽媽是需要排氣之后才能可以服用。
3、哺乳
生完寶寶的產(chǎn)婦可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)寶寶,這樣寶寶的吸吮是可以刺激到子宮收縮,從而有促進(jìn)子宮的復(fù)原,而對(duì)于沒(méi)有母乳的媽媽來(lái)說(shuō),可以采用一些按摩乳房或者熱敷乳房的方式來(lái)刺激乳頭產(chǎn)生子宮收縮,這樣也是有助于子宮收縮的。
4、按摩子宮
剛生完寶寶之后,可以按摩子宮底,這樣可以讓子宮的肌肉受到一定的刺激這樣會(huì)自然的收縮,這是一種對(duì)子宮恢復(fù)的一種方式,不過(guò)產(chǎn)婦在按摩子宮的時(shí)候,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免方法不對(duì)或者按摩的部位也不對(duì),影響產(chǎn)后的恢復(fù)。
疤痕旦形沒(méi)任何完全除配合美容膠帶使用改善外觀想疤媽媽要注意剖腹產(chǎn)若想要疤痕變淡勤于照顧更換二門(mén)
難看疤痕已經(jīng)形應(yīng)該辦才市面許似非治療式要吃醬油、激光涂疤、磨皮、酸換膚等等事實(shí)重新手術(shù)解決難看疤痕效手術(shù)改變引起丑疤痕元兇張力其激光雖讓熟疤痕血管萎縮加速疤痕熟消除疤痕紅腫現(xiàn)象疤痕除能縮疤痕面積二氧化碳激光能夠疤痕組織氣化前面提疤痕組織磨皮二氧化碳激光或許凸疤痕暫磨平種二度傷害反造疤痕組織更激烈反彈適其反做至于酸換膚能改善些比較淺凹疤且療效顯著
要美化丑疤必須針疤痕形原治療于難看疤痕或染、異物等所引起肥厚疤痕組織整形外科醫(yī)師疤痕切除重新縫合道直切口疤痕則道直行疤痕重新設(shè)計(jì)同向、角度切口散直線傷口張力些彎曲傷口皮膚周?chē)M織結(jié)合模糊視覺(jué)焦點(diǎn)達(dá)美化疤痕目許怕刀痛裹足前事實(shí)修疤手術(shù)要局部麻醉即內(nèi)完美容外科醫(yī)師巧手論效、疼痛、復(fù)原速度及術(shù)照顧各面手術(shù)都遠(yuǎn)較其理想
腹凸造丑疤處理起較棘手產(chǎn)前沒(méi)度進(jìn)補(bǔ)加適產(chǎn)運(yùn)往往避免問(wèn)題發(fā)先做抽脂或腹部整形先腹部肌肉筋膜拉緊恢復(fù)緊繃狀態(tài)再余皮膚切除傷口張力狀態(tài)重新縫合傷口產(chǎn)丑疤及身材同獲幅度改善
總言除非傷口達(dá)表皮層否則傷口定留疤痕疤痕旦形沒(méi)辦完全消除產(chǎn)想丑疤痕預(yù)防重于治療原則及早縫合疤痕傷口施加均勻效持續(xù)壓力預(yù)防丑疤效辦疤痕旦形想要美化太凸、太寬或太凹丑疤手術(shù)效式
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