喉癌分期癥狀,喉癌是什么情況(喉癌的早期癥狀是什么)

一、喉癌病因

1.吸煙

吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。多數(shù)喉癌患者都有長(zhǎng)期大量吸煙史，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時(shí)間成正比。另外，不可忽視被動(dòng)吸煙，也可能致癌。吸煙時(shí)煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運(yùn)動(dòng)停止，從而致癌。

2.飲酒

據(jù)調(diào)查，飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性比非飲酒者高1.5～4.4倍，尤其是聲門(mén)上型喉癌與飲酒關(guān)系密切。吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用。

3.空氣污染

工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長(zhǎng)期吸入可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤。空氣污染嚴(yán)重的城市喉癌發(fā)生率高，城市居民高于農(nóng)村居民。

4.職業(yè)因素

長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如芥子氣、石棉、鎳等。

5.病毒感染

人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤，目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變。

6.性激素

喉是第二性征器管，認(rèn)為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人，雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。

7.微量元素缺乏

某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分，缺乏可能會(huì)導(dǎo)致酶的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響細(xì)胞分裂生長(zhǎng)，發(fā)生基因突變。

8.放射線

長(zhǎng)期放射性核素，如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。

二、喉癌臨床表現(xiàn)

1.聲門(mén)上型喉癌

多原發(fā)于會(huì)厭舌面根部。早期無(wú)任何癥狀，甚至腫瘤發(fā)展至相當(dāng)程度時(shí)，僅有輕微或非特異的感覺(jué)，如咽癢、異物感、吞咽不適感等，往往在腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)才引起警覺(jué)。該型腫瘤分化差，發(fā)展快，出現(xiàn)深層浸潤(rùn)時(shí)可有咽痛，向耳部放射。如腫瘤侵犯勺狀軟骨、聲門(mén)旁或喉返神經(jīng)可引起聲嘶。晚期患者會(huì)出現(xiàn)呼吸及咽下困難、咳嗽、痰中帶血、咳血等。因此，中年以上患者，出現(xiàn)咽喉部持續(xù)不適者，應(yīng)重視，及時(shí)檢查以及早發(fā)現(xiàn)腫瘤并治療。

2.聲門(mén)型喉癌

由于原發(fā)部位為聲帶，早期癥狀為聲音的改變，如發(fā)音易疲倦，無(wú)力，易被認(rèn)為是“咽喉炎”，因此40歲以上，聲嘶超過(guò)2周者，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)行喉鏡檢查。隨著腫瘤的進(jìn)展，可出現(xiàn)聲嘶加重甚至失聲，腫瘤體積增大可致呼吸困難。晚期隨著腫瘤向聲門(mén)上區(qū)或下區(qū)發(fā)展，可伴有放射性耳痛、呼吸困難、吞咽困難、咳痰困難及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或惡病質(zhì)死亡。該型一般不易發(fā)生轉(zhuǎn)移，但腫瘤突破聲門(mén)區(qū)則很快出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。

3.聲門(mén)下型喉癌

該型少見(jiàn)，原發(fā)部位位于聲帶平面以下，環(huán)狀軟骨下緣以上。因位置隱蔽，早期癥狀不明顯，易誤診。在腫瘤發(fā)展到相當(dāng)程度時(shí)可出現(xiàn)刺激性咳嗽，咳血等。聲門(mén)下區(qū)堵塞可出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)腫瘤侵犯聲帶則出現(xiàn)聲嘶。對(duì)于不明原因吸入性呼吸困難、咳血者，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查聲門(mén)下區(qū)及氣管。

4.跨聲門(mén)型喉癌

指原發(fā)于喉室，跨越聲門(mén)上區(qū)及聲門(mén)區(qū)的喉癌。早期不易發(fā)現(xiàn)，腫瘤發(fā)展慢，從首發(fā)癥狀出現(xiàn)到明確診斷需要六個(gè)月以上。

三、喉癌檢查

1.頸部查體

包括對(duì)喉外形和頸淋巴結(jié)的望診和觸診。觀察喉體是否增大，對(duì)頸淋巴結(jié)觸診，應(yīng)按頸部淋巴結(jié)的分布規(guī)律，從上到下，從前向后逐步檢查，弄清腫大淋巴結(jié)的部位及大小。

2.喉鏡檢查

(1)間接喉鏡檢查 最為簡(jiǎn)便易行的方式，在門(mén)診可完成。檢查時(shí)需要看清喉的各部分。因患者配合問(wèn)題，有時(shí)不能檢查清楚喉部各結(jié)構(gòu)，需要進(jìn)一步選擇其他檢查如纖維喉鏡。

(2)直接喉鏡檢查 對(duì)于間接喉鏡下取活檢困難者，可采取該檢查方式，但患者痛苦較大。

(3)纖維喉鏡檢查 纖維喉鏡鏡體纖細(xì)、柔軟、可彎曲，光亮強(qiáng)，有一定的放大功能，并具備取活檢的功能，有利于看清喉腔及臨近結(jié)構(gòu)的全貌，利于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并取活檢。

(4)頻閃喉鏡檢查 通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察聲帶振動(dòng)情況，能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

3.影像學(xué)檢查

通過(guò)X線片、CT及磁共振檢查，能夠確定喉癌侵犯周?chē)M織器管的情況及轉(zhuǎn)移情況。通過(guò)淺表超聲影像檢查，可觀察轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及與周?chē)M織的關(guān)系。

4.活檢

活體組織病理學(xué)檢查是喉癌確診的主要依據(jù)。標(biāo)本的采集可以在喉鏡下完成，注意應(yīng)當(dāng)鉗取腫瘤的中心部位，不要在潰瘍面上取，因該處有壞死組織。有些需要反復(fù)多次活檢才能證實(shí)。活檢不宜過(guò)大過(guò)深，以免引起出血。

四、喉癌診斷

1.喉結(jié)核

早期喉癌須與之相鑒別，聲帶癌多原發(fā)于聲帶的前2/3，喉結(jié)核多位于喉的后部，表現(xiàn)為喉黏膜蒼白，水腫，多個(gè)淺表潰瘍。喉結(jié)核的主要癥狀為聲嘶和喉痛，胸片、痰結(jié)核菌檢查等有利于鑒別診斷，但最終確診需要活檢。

2.喉乳頭狀瘤

表現(xiàn)為聲嘶，也可出現(xiàn)呼吸困難。其外表粗糙，呈淡紅色，肉眼較難鑒別;尤其成人喉乳頭狀瘤是癌前病變，須活檢鑒別。

3.喉淀粉樣瘤

非真性腫瘤，可能是由于慢性炎癥、血液及淋巴循環(huán)障礙、新陳代謝紊亂所致喉組織的淀粉樣變性，表現(xiàn)為聲嘶，檢查可見(jiàn)喉室、聲帶或聲門(mén)下暗紅色腫塊，光滑，活檢不易鉗取。需病理檢查以鑒別。

4.喉梅毒

病變多位于喉的前部，常有梅毒瘤，繼而出現(xiàn)深潰瘍，愈合后有瘢痕組織形成導(dǎo)致喉畸形?；颊呗曀坏辛?，喉痛較輕。一般有性病史，可行梅毒相關(guān)檢測(cè)，活檢可證實(shí)。

5.喉返神經(jīng)麻痹或環(huán)杓關(guān)節(jié)炎

也可能被誤認(rèn)為喉癌。

6.喉部其他惡性腫瘤

如淋巴瘤、肉瘤以及其他細(xì)胞類型的惡性腫瘤等。

7.其他疾病

如聲帶息肉、喉角化癥、喉黏膜白斑病、呼吸道硬結(jié)病、異位甲狀腺、喉氣囊腫，喉軟骨瘤，喉Wengerner肉芽腫等，需結(jié)合相應(yīng)病史、檢查尤其是活檢鑒別。

喉癌的早期癥狀是什么

?喉癌是來(lái)源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤，最常見(jiàn)的喉癌為喉鱗狀細(xì)胞癌。多見(jiàn)于中老年男性。本癌的發(fā)生與吸煙、酗酒、長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關(guān)。一般喉癌患者，首先影響的是人的說(shuō)話發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)，早期治愈，治愈比較性高。喉癌早期癥狀有以下幾種。 1.聲音頑固嘶啞 聲音嘶啞是喉癌的 最早期信號(hào)。喉癌是長(zhǎng)在聲帶上的腫瘤，即使體積再小，也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞且持續(xù)兩周以上，均應(yīng)做細(xì)致的喉部檢查，不可掉以輕心。因?yàn)榇藭r(shí)患者不痛不癢，往往會(huì)誤以為是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎癥所致的聲嘶隨著炎癥消退會(huì)很快好轉(zhuǎn)，而喉癌引起的聲嘶癥狀卻會(huì)呈進(jìn)行性加重，且逐漸發(fā)展為聲音變粗、變啞，直至完全失音。 2 咽喉感覺(jué)異常 異物感、緊迫感或吞咽不適感，是聲門(mén)上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開(kāi)始癥狀往往不明顯，直至二、三期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，追溯病史，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。因此，中老年人如有咽喉不適，應(yīng)做全面、細(xì)致的檢查，切不能以咽部異感癥或慢性咽喉炎而草率處理，而貽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)。 3.反射性疼痛感 喉癌合并潰瘍、炎癥或喉軟骨骨膜炎時(shí)，可引起神經(jīng)的反射性疼痛，表現(xiàn)為同側(cè)頭痛、耳痛。這些癥狀主要出現(xiàn)在聲門(mén)上型腫瘤患者中。 4.咳嗽痰中帶血 由于腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳，痰中帶血，患者常有粘液粘著感，故常“洗嗓子”。腫瘤增大后還會(huì)阻塞氣道，使氣管分泌物排出不暢，引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難，中晚期則表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)音改變等。 5.出現(xiàn)癌前病變 聲帶息肉有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)聲嘶，其中少數(shù)亦可引起癌變。故對(duì)聲帶息肉最好及早手術(shù)切除，不宜手術(shù)者應(yīng)定期隨訪。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤等也可能惡變成癌，這叫“癌前期病變”，必須定期隨診，以防萬(wàn)一。 以上便是專家講解的喉癌的早期癥狀相關(guān)信息。以供大家做以參考，專家提示，皮膚癌患者的家屬一定要對(duì)患者的護(hù)理不容忽視，建議朋友們?cè)谌粘Ｉ钪芯湍軌蚨嗉幼⒁庾约旱纳眢w情況,希望以上的內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

喉癌的癥狀有哪些？

喉癌因腫瘤侵犯的部位、類型、大小以及病程長(zhǎng)短不同而臨床表現(xiàn)各異。常見(jiàn)癥狀如下。
1.聲音嘶啞
因腫瘤累及聲帶或因感染而使聲帶水腫，都可引起聲啞或間歇聲啞。
2.咽喉部感覺(jué)異常，有異物感、緊迫感或吞咽不適，為聲門(mén)上癌的首發(fā)癥狀。
3.咳嗽
由分泌物刺激所致，咳嗽時(shí)痰中帶血，間斷膿血臭痰，或刺激性干咳。
4.疼痛
因感染或腫瘤所累侵犯組織及軟骨而引起疼痛，可向同側(cè)耳部放射痛，喉節(jié)處痛或脹。
5.呼吸困難
喉部腫瘤增大壓迫氣管或氣管狹窄，早期呼吸困難。
6.肺部感染
多由喉頭反向功能減退，易將食物誤咽入氣管或壞死瘤組織流入氣管，引起吸入性肺炎。
7.頸部腫塊為主訴就診，常在上頸部、下頜角后方捫及包塊。
8.喉癌的臨床區(qū)分及表現(xiàn)特點(diǎn)
根據(jù)喉癌發(fā)生的不同部位，臨床上按喉的解剖部位分為以下3個(gè)區(qū)段：
（1）聲門(mén)上癌：癌種侵犯自會(huì)厭上端至喉室（包括會(huì)厭喉面、杓會(huì)厭襞、杓狀軟骨、聲帶及喉室）。臨床表現(xiàn)早期僅為喉部異物感，病變進(jìn)展，出現(xiàn)喉痛，患者多因此而就診。疼痛向耳部放射，累及會(huì)厭軟骨時(shí)，疼痛向中耳放射，吞咽時(shí)加劇。腫瘤破潰后引起咳嗽，咯出膿臭血痰。晚期出現(xiàn)聲啞，少數(shù)杓會(huì)厭襞癌因頸淋巴結(jié)腫大而就診，作喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)喉癌。
（2）聲門(mén)癌：癌侵及聲帶、前聯(lián)合及后聯(lián)合部。病始即音啞，持續(xù)存在并進(jìn)行加重，可有刺激性干咳，痰中帶血，常伴發(fā)呼吸困難，晚期亦可出現(xiàn)喉痛，頸淋巴結(jié)腫大少見(jiàn)。
（3）聲門(mén)下癌：癌侵及聲帶以下至環(huán)狀軟骨下緣處，早期癥狀不明顯，或僅有咳嗽，如果及環(huán)杓關(guān)節(jié)或聲帶，則產(chǎn)生音啞及嗆咳，有時(shí)咯血痰，腫物壓迫氣管時(shí)可產(chǎn)生呼吸困難。
9.轉(zhuǎn)移性癥狀
（1）淋巴轉(zhuǎn)移：喉癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因解剖部位不同而有別，聲門(mén)上區(qū)淋巴組織豐富，癌細(xì)胞分化較差，常較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率一般約30%，杓會(huì)厭襞約為50%，多轉(zhuǎn)移至舌腹肌下淋巴結(jié)。聲帶癌早期較少轉(zhuǎn)移，除非病變超出聲帶范圍時(shí)，其轉(zhuǎn)移率約為10%，多轉(zhuǎn)移至氣管前、氣管旁或頸內(nèi)靜脈中區(qū)淋巴結(jié)。聲門(mén)下癌因發(fā)現(xiàn)較晚，轉(zhuǎn)移率10%以上，多轉(zhuǎn)移至氣管旁或頸內(nèi)靜脈中或下區(qū)淋巴結(jié)。出現(xiàn)相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬。
（2）血性轉(zhuǎn)移：全身轉(zhuǎn)移率在1%-4%左右，轉(zhuǎn)移肺部最多，其次為縱隔淋巴結(jié)肝臟、骨骼及胸膜等處，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、肝區(qū)疼痛、黃疸及骨痛等相應(yīng)癥狀。

喉癌的臨床表現(xiàn)是什么？

喉癌的臨床表現(xiàn)是聲音嘶啞 、喉嚨有異物感、咳嗽、咳痰、喉嚨痛、頸部腫塊 。

喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤之一，在我國(guó)發(fā)病率整體較低，因此很多人忽視了這個(gè)問(wèn)題，特別是經(jīng)常把喉癌作為通常的炎癥來(lái)處理，沒(méi)有進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)喉癌后，往往會(huì)達(dá)到比較嚴(yán)重的階段，因此有必要知道喉癌的早期癥狀。 以下是喉癌可能出現(xiàn)的一些癥狀。

那么，喉癌暫時(shí)來(lái)到身體上有可能出現(xiàn)什么癥狀呢？

1 聲音嘶啞?

聲音嘶啞是喉癌出現(xiàn)時(shí)非常明顯的癥狀，但由于聲音嘶啞的問(wèn)題太常見(jiàn)，因此很多人都不重視。 很多人因?yàn)橛昧颂嗥胀ǖ穆曇舳l(fā)炎，還有其他小缺點(diǎn)，不認(rèn)為是癌癥的影響。 因此，如果出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，持續(xù)比較長(zhǎng)時(shí)間也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，有進(jìn)一步惡化的傾向，必須馬上去醫(yī)院接受檢查治療。

2、喉嚨有異物感

喉癌的到來(lái)經(jīng)常使患者感到喉嚨有異物感、緊迫感和吞咽困難感。 但是，由于這種癥狀和慢性咽炎很相似，人們也容易忽視這個(gè)問(wèn)題，不馬上去醫(yī)院進(jìn)行檢查只是簡(jiǎn)單地使用慢性咽炎的藥。 因此，如果出現(xiàn)這樣的癥狀，請(qǐng)引起大家的注意，不要再看了。

3、咳嗽、咳痰

腫瘤的影響刺激患者的氣管，出現(xiàn)咳嗽和咳痰的癥狀。 同時(shí)，隨著腫瘤的發(fā)展，壓迫呼吸道，使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。 這個(gè)癥狀已經(jīng)很明顯了，如果出現(xiàn)這個(gè)癥狀的話，必須馬上去醫(yī)院接受診斷治療。

4、喉嚨痛

發(fā)生喉癌時(shí)，受腫瘤和感染的影響，局部位置出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潰瘍和炎癥。 與上述幾個(gè)癥狀相似，但由于這種癥狀也是非常常見(jiàn)的癥狀，所以容易被患者忽視。 所以大家必須提高警惕，如果以后出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要及時(shí)檢查。

5、頸部腫塊?

頸部腫塊是非常明顯的特征，由于腫瘤逐漸變大，該癥狀越來(lái)越明顯。 初期腫瘤可以移動(dòng)，而且質(zhì)量很軟。 到了晚期就不能活動(dòng)了，變硬了。 因此，如果頸部出現(xiàn)原因不明的腫瘤，一定要引起注意，立即去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

由以上介紹可知，喉癌的早期癥狀一般不明顯，容易與其他小疾病混淆。 因此，如果出現(xiàn)上述一些癥狀，大家就不要再介意了，必須馬上去醫(yī)院接受診斷治療。 否則，發(fā)現(xiàn)時(shí)容易發(fā)展到比較嚴(yán)重的水平。

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