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引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的原因
？

佚名 2023-07-28 22:13:38

患者的主動(dòng)脈瓣增厚縮短

，僵硬
，游離緣有贅生物。瓣膜根部常有交界處粘連
，可造成不同程度狹窄。風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多與心臟瓣膜狹窄并存
。

在舒張期，左心室與主動(dòng)脈壓差較大

，由于有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
，左心室同時(shí)接受左心房和主動(dòng)脈返流的血液
，左心室充盈過度
，舒張期負(fù)荷加強(qiáng)
，引起左心室代償性擴(kuò)張及肥厚
，以較長(zhǎng)期維持有效心排血量正常
。

不是當(dāng)患者的心率加快時(shí)

，舒張期縮短
，可減少返流，故本病患者可較長(zhǎng)期能支持正常的體力活動(dòng)
。一旦左心室功能失償。左心室舒張末壓增高
，此時(shí)
，主動(dòng)脈返流量有減少
，最終出現(xiàn)左心衰竭
，左心房壓力增加
，出現(xiàn)肺淤血和肺動(dòng)脈高壓
，以至右心衰竭。

因?yàn)橹鲃?dòng)脈在舒張期反流

，使主動(dòng)脈舒張壓減低
，脈壓增加
，可引起周圍血管體征。另外
，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足
，發(fā)生心絞痛。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有什么癥狀

上主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可長(zhǎng)期無癥狀

，若無感染性心內(nèi)膜炎
，甚至終生無影響
，若有明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及周圍血管體征的患者
，可有頭頸部搏動(dòng)感，心悸等
。出現(xiàn)左心功能不全后
，病情進(jìn)行性加重
，可有不同程度呼吸困難
，以至肺水腫，最后也可出現(xiàn)右心衰竭
。部分患者有心絞痛
，多在夜間發(fā)生
。

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