戒煙?——“你永遠(yuǎn)在路上”？吸煙危害？

戒煙 ——“你永遠(yuǎn)在路上”

根據(jù)《2010年全球成人煙草調(diào)查——中國報(bào)告》的結(jié)果估計(jì)，我國目前的吸煙者達(dá)到3.01億。由于煙草使用導(dǎo)致的死亡已經(jīng)超過100萬。為遏制煙草給世界各國人民帶來的危害，世界衛(wèi)生組織牽頭制定了《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》），另外，在《公約》的基礎(chǔ)上制定了MPOWER 系列控?zé)煵呗?。其中，提供戒煙幫助是MPOWER 策略中非常重要的一環(huán)。

各國的大量調(diào)查研究表明，提供專業(yè)的簡短戒煙干預(yù)無疑是非常重要的，它能使戒煙成功率提高66%。但是，我們也要知道，和其他成癮性疾病類似的是戒煙是一種非常困難的行為改變。戒煙過程中，吸煙者通常也會(huì)經(jīng)歷 5個(gè)不同的階段： 尚未準(zhǔn)備戒煙期、戒煙思考期、戒煙準(zhǔn)備期、戒煙行動(dòng)期和戒斷維持期。部分吸煙者在戒煙一段時(shí)間后會(huì)重新再次規(guī)律吸煙，即進(jìn)入復(fù)吸期，從而有可能再次經(jīng)歷思考、準(zhǔn)備、行動(dòng)并維持的戒煙循環(huán)。

在簡短干預(yù)的過程中，專業(yè)人員應(yīng)該盡可能為吸煙者提供明確的、有針對(duì)性的戒煙建議，評(píng)估他們的戒煙意愿，為他們提供行為支持。醫(yī)務(wù)工作者可以根據(jù)自己對(duì)技術(shù)的掌握程度、服務(wù)對(duì)象的意愿及服務(wù)時(shí)間等，采用5A戒煙干預(yù)模型。具體內(nèi)容包括：

1、詢問并了解吸煙者目前的煙草使用情況以及健康狀況；

2、提出有針對(duì)性的戒煙建議；

3、評(píng)估吸煙者的戒煙意愿，根據(jù)需要評(píng)估煙草依賴程度；

4、在吸煙者采取行動(dòng)之后，予以行為支持和幫助；

5、在開始戒煙后安排隨訪。

盡管，上述已經(jīng)告訴廣大吸煙者戒煙不容易，需要醫(yī)生與吸煙者共同努力，并強(qiáng)調(diào)簡短干預(yù)的重要性。但是，門診來咨詢的患者總是覺得戒煙很簡單，有了戒煙藥物后又很大程度的迷信和依賴藥物能使自己戒煙。所以，希望本文能夠給大家一個(gè)明確的回答： 煙草依賴也是一種成癮性疾病，和癮作斗爭絕不只是單憑毅力或迷信特效戒斷藥物就可以了，斗爭的成功主要在于你是否清楚的意識(shí)到您需要戒煙的理由，從而獲得動(dòng)力并堅(jiān)決執(zhí)行，而不是為了應(yīng)付他人對(duì)您的要求或敷衍了事，否則您就已經(jīng)在這場戰(zhàn)爭中失敗了。

吸煙危害

吸煙影響生育力

牛津計(jì)劃生育學(xué)會(huì)在生育研究中最重要的發(fā)現(xiàn)是，生育力隨吸煙量的增加而呈持續(xù)明顯下降。該研究對(duì)17吸煙導(dǎo)致的畸形胎兒000位育齡婦女進(jìn)行了十一年半的研究后得出如下結(jié)論：大量吸煙會(huì)使生育力受損，每天抽10支煙以上的婦女，在停止采用避孕措施后，不育率為10.7%，而不吸煙者的不育率只為5.4%。已戒煙的婦女和從不吸煙的婦女的生育力大致相同。

吸煙可引起精子異常

美國佛羅里達(dá)州大學(xué)的心理學(xué)家通過對(duì)照試驗(yàn)得出結(jié)論：吸煙削弱了男子的生育功能。他們將吸煙和不吸煙的各43人分兩組進(jìn)行比較，凡精子過大、過小、濃縮或帶空泡變形、多頭、多尾和尾部畸形等作為形態(tài)異常。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吸煙者精子正常值比不吸煙者為低。同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)精子畸形率與吸煙數(shù)量有關(guān)。煙的濃縮物含有致癌物，這種物質(zhì)也存在于吸煙者的體液里，精子接受了這種致癌物，容易發(fā)生遺傳方面的損害。

吸煙會(huì)引起染色體異常

美國卡倫諾博士為闡明在染色體水平上煙草對(duì)健康的危害，他對(duì)不同吸煙組人群進(jìn)行了染色體觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在正常人46個(gè)染色體中一般只有7—10個(gè)異常，而吸煙者可高達(dá)20個(gè)左右染色體發(fā)生姐妹單體互換。同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)吸煙史越長，吸煙量越大，其染色體異常率也越高；吸煙帶來的影響即使在停止吸煙3個(gè)月后也仍然存在。另外，發(fā)生染色體異常的細(xì)胞比例，吸煙者為70%，不吸煙者僅約15%。

婦女孕期吸煙可產(chǎn)生多種危害

對(duì)胎兒的影響：(1)早產(chǎn)兒發(fā)生率高。據(jù)對(duì)7499名孕婦調(diào)查，早產(chǎn)兒發(fā)生率吸煙組為12.5%，不吸煙組為6.8%，兩者比較，差別接近一倍。(2)吸煙引起子宮收縮，增加了流產(chǎn)的發(fā)生率。(3)先天性畸形發(fā)生率高。據(jù)一組報(bào)告，嬰兒先天性心臟病發(fā)生率吸煙組為0.77%，不吸煙組僅0.47%，差別顯著。對(duì)胎盤的影響：吸煙者因低氧血癥，臨床可見到胎盤早期剝離，胎盤梗塞和前置胎盤發(fā)生率增高。

因此如果夫妻準(zhǔn)備懷孕，至少要戒煙三個(gè)月以上，才能確保體內(nèi)殘存的有害物質(zhì)排出體外。而且需要準(zhǔn)媽媽注意的是：要盡量避免煙氣的吸入，遠(yuǎn)離吸煙場合，而且在家中還要避免吸“二手煙”。

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