小大夫與明醫(yī)只差一點(diǎn)“運(yùn)氣”系列2

五運(yùn)六氣體質(zhì)學(xué)應(yīng)用心得分享，精選系列

學(xué)經(jīng)典 悟臨床

——隨毛老師學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣心得

程新輝

2016年11月5日

毛老師通過(guò)數(shù)年精心研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》，精通經(jīng)典，博覽群書(shū)，古今通用。臨床應(yīng)用五運(yùn)六氣及TTM影像技術(shù)，審察病機(jī)，靈活運(yùn)用藥方，針灸，營(yíng)養(yǎng)素等各種調(diào)治方案用之皆鼓之應(yīng)桴。

近年得于機(jī)緣隨毛老師學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣，執(zhí)五運(yùn)六氣臨證察機(jī)，治病之綱領(lǐng)，以留意診療之際，遣方用藥，庶幾無(wú)惑，其理甚是明了，其效自如桴鼓。先前我頗愛(ài)中醫(yī)，曾欲勤習(xí)之，但一讀其書(shū)，多處見(jiàn)其陰陽(yáng)，氣血，木火土金水，風(fēng)寒暑濕燥火等術(shù)語(yǔ)，能識(shí)其字，不明其真意，似乎視之不可見(jiàn)，觸之不可得，似懂非懂，一俟臨證，頓墜十里迷霧，茫然無(wú)措，只恃膠柱鼓瑟，刻舟求劍，對(duì)癥處方取穴，對(duì)病用藥，如瞎貓捕鼠，效果甚微，下工之所為，岐黃大道，焉不沉淪，每每思之，痛徹心扉。

毛老師教導(dǎo)的“何人在何時(shí)病”即天人合一觀，謹(jǐn)守病機(jī)，勿失氣宜的精辟論述的總結(jié)，更確切具體明了應(yīng)用于指導(dǎo)臨床辨證論治的方便法門(mén)。

《六節(jié)蔵象論》曰：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣”。當(dāng)人之虛遇上天之虛時(shí)，不正常天氣即天虛發(fā)生外在條件能否發(fā)病關(guān)鍵在于人之虛，即人體正氣不足，此即為何虛人在何天之虛時(shí)之為病。 《素問(wèn)。刺法論》曰：“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干”。氣候異常是致病的條件，而人體正氣不足，五臟精神失守是致病的根本，若人體正氣不足，氣候不正常，此人之虛碰上天之虛的條件下，又飲食不當(dāng)，損傷脾胃，脾神失藏，神失其位，若遇土運(yùn)不及之年，則木疫之邪易犯人體而致病?！端貑?wèn)。舉痛論》曰：“善言天者，必應(yīng)于人，善言古者，必驗(yàn)于今，善言氣者，必彰于物”。 正應(yīng)毛老師“何人在何時(shí)病”的理論指導(dǎo)下臨證用藥，此育上工之真道矣。此所謂對(duì)病欲愈，執(zhí)方欲加者，謂之下工，臨證察機(jī)，謹(jǐn)守氣宜，使藥要和者，是為上工，似迂回而反捷，此賢者之所得，愚者之所失也。

臨證運(yùn)用五運(yùn)六氣分析病機(jī)，洞察臟腑，理路明析，治法精準(zhǔn)，療效自有保障。下一病案分析“何人在何時(shí)病”五運(yùn)定病位，六氣定病性的毛老師運(yùn)氣臨證的應(yīng)用。

吳某：女，72年6月出生，于今年丙申年五之氣來(lái)診，咳嗽，胸悶，面癱少許，失眠，左肩頸痛尤甚，不能舉臂，苔厚白，兩尺脈弦緊。由五運(yùn)定病位，若可洞察臟腑氣機(jī)，大運(yùn)強(qiáng)木侮金及司天君火灼肺金，肺金病弱，丙申年五之氣肺金病弱失其斂降之職，行其令不得其司而作病。此癥上心之離火不能降藏坎水之中，使腎坎之水不得溫煦蒸騰，故尺脈弦緊，下之坎水未得心離之火溫煦，不能蒸騰上濟(jì)心火，以使心火亢而無(wú)制。故病痛于天部，致頭痛，失眠，肩痛不能舉，由五運(yùn)定病位，六氣定病性，其病人壬子年三之氣木強(qiáng)火旺均為太過(guò)，肺弱不及，丙申五之氣肺失所司，斂降失職，諸癥生焉。方加肉桂，附子復(fù)加載陽(yáng)下降之藥牛膝，地黃，黃芩斂火潤(rùn)肺，附加灸，針并治。5次診療后，咳嗽消無(wú)，手臂能舉，頭痛，失眠均有很大的改善。

《素問(wèn)。天元紀(jì)大論》曰：“夫五運(yùn)陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎！”。此大道當(dāng)而行之，明而志之。懂得五運(yùn)六氣，通陰陽(yáng)變化之道，臟腑可洞察，調(diào)治之法可貫通生活日常之中，順手拈來(lái)便是藥，便是法。不懂五運(yùn)六氣，撿遍方書(shū)又何濟(jì)！記得去年乙未年終之氣時(shí)，我兒子咳嗽月余，僅一劑小藥湯，咳嗽蕩然無(wú)存。毛老師傳教《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣辨治的偉效，法簡(jiǎn)易用，理之精妙，生活處處可見(jiàn)中醫(yī)，識(shí)之者，用其效宏，屢獲不爽。

關(guān)于此小病案，我略述其過(guò)程以示下：我兒子生于2012年7月，于2015年冬季咳嗽不斷，時(shí)值我出差外地回來(lái)后，孩子咳嗽更為厲害，持續(xù)不斷至嘔吐?？吹饺绱饲闆r，當(dāng)時(shí)正值是夜晚，買(mǎi)藥不便，我就到廚房順手拈找些現(xiàn)有的桂皮，花椒，生姜，甘草，少許麥冬，放點(diǎn)米糖，煮上一劑服下后，咳嗽即刻緩解，時(shí)而偶咳一下，次日，咳嗽止，大便色形正常，僅一劑收工。由這小病案孩子出生在壬辰年，根據(jù)毛老師五運(yùn)定病位，六氣定病性理論，可知脾肺為弱臟，體質(zhì)寒濕型，時(shí)當(dāng)乙未年六之氣始犯咳嗽，由是觀之，風(fēng)寒犯肺而致咳，僅幾味小劑量辛甘類(lèi)調(diào)味藥即湊效而愈。

謹(jǐn)守氣宜，勿失病機(jī)，也值得提下的一個(gè)病案是2016年8月我自已孩子高燒39.5攝氏度，舌質(zhì)紅，苔白，時(shí)值丙申年太陰濕土四之氣，脾為濕困，運(yùn)化失職。根五運(yùn)定病位，六氣定病性，可知壬辰年出生運(yùn)氣脾弱，濕滯中焦，壅而生熱。當(dāng)即給孩子投喂霍香正氣水半小瓶，藥水剛下咽，我愛(ài)人抱著孩子，頓覺(jué)孩子燒已退下，溫度表再一測(cè)量，體溫已降至37.6攝氏度。真可謂是效如桴鼓，覆杯即愈一點(diǎn)也不為過(guò)。辨證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，中醫(yī)效顯力宏，有何疑焉！

《素問(wèn)。天元紀(jì)大論》曰：“太虛廖廓，肇基化元，萬(wàn)物資生，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽(yáng)，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑馳張，生生化化，品物咸章” 由是可知人的健康禍福，起居安樂(lè)很大程度上都受五運(yùn)六氣影響，人以天地之氣生，四時(shí)之法成。中醫(yī)自古以來(lái)治療疾病均遵循順自然之理，順應(yīng)五運(yùn)六氣之變化。知其要者，一言而終，不知其要，流散無(wú)窮。懂得變通之法，往往可化艱難為容易，不懂變通之術(shù)，即便學(xué)富五車(chē)，未必能才高八斗。

吾在臨床辨治，謹(jǐn)遵毛老師教導(dǎo)的五運(yùn)六氣基本思想為指導(dǎo)，每獲捷效?？傊晕暹\(yùn)定病位，六氣定病性，氣宜明病機(jī)，如是觀之，五運(yùn)六氣內(nèi)經(jīng)皆大論也，中醫(yī)之大宗，醫(yī)家之圭臬也，不可忽之！

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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