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小大夫與明醫(yī)只差一點“運氣”系列2

六月雪 2023-07-28 22:48:58

五運六氣體質學應用心得分享

，精選系列

學經典 悟臨床

——隨毛老師學習五運六氣心得

程新輝

2016年11月5日

毛老師通過數年精心研究《黃帝內經》

，精通經典，博覽群書
，古今通用
。臨床應用五運六氣及TTM影像技術
，審察病機，靈活運用藥方
，針灸
，營養(yǎng)素等各種調治方案用之皆鼓之應桴。

近年得于機緣隨毛老師學習《內經》五運六氣

，執(zhí)五運六氣臨證察機
，治病之綱領，以留意診療之際
，遣方用藥
，庶幾無惑，其理甚是明了
，其效自如桴鼓
。先前我頗愛中醫(yī)，曾欲勤習之
，但一讀其書
，多處見其陰陽，氣血
，木火土金水
，風寒暑濕燥火等術語，能識其字
，不明其真意
，似乎視之不可見，觸之不可得
，似懂非懂
，一俟臨證，頓墜十里迷霧
，茫然無措
，只恃膠柱鼓瑟，刻舟求劍，對癥處方取穴
，對病用藥
，如瞎貓捕鼠，效果甚微
，下工之所為
，岐黃大道，焉不沉淪
，每每思之
，痛徹心扉。

毛老師教導的“何人在何時病”即天人合一觀

，謹守病機
，勿失氣宜的精辟論述的總結，更確切具體明了應用于指導臨床辨證論治的方便法門
。

《六節(jié)蔵象論》曰：“不知年之所加

，氣之盛衰，虛實之所起
，不可以為工矣”
。當人之虛遇上天之虛時，不正常天氣即天虛發(fā)生外在條件能否發(fā)病關鍵在于人之虛
，即人體正氣不足
，此即為何虛人在何天之虛時之為病。 《素問
。刺法論》曰：“五疫之至
，皆相染易，無問大小
，病狀相似
，不施救療，如何可得不相移易者
？岐伯曰：不相染者
，正氣存內，邪不可干”
。氣候異常是致病的條件
，而人體正氣不足，五臟精神失守是致病的根本
，若人體正氣不足
，氣候不正常，此人之虛碰上天之虛的條件下
，又飲食不當
，損傷脾胃，脾神失藏，神失其位
，若遇土運不及之年
，則木疫之邪易犯人體而致病?div id="m50uktp" class="box-center"> ！端貑枴Ｅe痛論》曰：“善言天者
，必應于人
，善言古者，必驗于今
，善言氣者
，必彰于物”。 正應毛老師“何人在何時病”的理論指導下臨證用藥
，此育上工之真道矣
。此所謂對病欲愈，執(zhí)方欲加者
，謂之下工
，臨證察機，謹守氣宜
，使藥要和者
，是為上工，似迂回而反捷
，此賢者之所得
，愚者之所失也。

臨證運用五運六氣分析病機

，洞察臟腑
，理路明析，治法精準
，療效自有保障
。下一病案分析“何人在何時病”五運定病位，六氣定病性的毛老師運氣臨證的應用
。

吳某：女

，72年6月出生，于今年丙申年五之氣來診
，咳嗽
，胸悶，面癱少許
，失眠
，左肩頸痛尤甚，不能舉臂，苔厚白
，兩尺脈弦緊
。由五運定病位，若可洞察臟腑氣機
，大運強木侮金及司天君火灼肺金
，肺金病弱，丙申年五之氣肺金病弱失其斂降之職
，行其令不得其司而作病
。此癥上心之離火不能降藏坎水之中，使腎坎之水不得溫煦蒸騰
，故尺脈弦緊
，下之坎水未得心離之火溫煦，不能蒸騰上濟心火
，以使心火亢而無制
。故病痛于天部，致頭痛
，失眠
，肩痛不能舉，由五運定病位
，六氣定病性
，其病人壬子年三之氣木強火旺均為太過，肺弱不及
，丙申五之氣肺失所司
，斂降失職，諸癥生焉
。方加肉桂
，附子復加載陽下降之藥牛膝，地黃
，黃芩斂火潤肺
，附加灸，針并治
。5次診療后
，咳嗽消無，手臂能舉
，頭痛
，失眠均有很大的改善。

《素問

。天元紀大論》曰：“夫五運陰陽者
，天地之道也
，萬物之綱紀，變化之父母
，生殺之本始
，神明之府也，可不通乎
！”
。此大道當而行之，明而志之
。懂得五運六氣
，通陰陽變化之道，臟腑可洞察
，調治之法可貫通生活日常之中，順手拈來便是藥
，便是法
。不懂五運六氣，撿遍方書又何濟
！記得去年乙未年終之氣時
，我兒子咳嗽月余，僅一劑小藥湯
，咳嗽蕩然無存
。毛老師傳教《內經》運氣辨治的偉效，法簡易用
，理之精妙
，生活處處可見中醫(yī)，識之者
，用其效宏
，屢獲不爽。

關于此小病案

，我略述其過程以示下：我兒子生于2012年7月
，于2015年冬季咳嗽不斷，時值我出差外地回來后
，孩子咳嗽更為厲害
，持續(xù)不斷至嘔吐?div id="jfovm50" class="index-wrap">？吹饺绱饲闆r
，當時正值是夜晚，買藥不便
，我就到廚房順手拈找些現有的桂皮
，花椒
，生姜，甘草
，少許麥冬
，放點米糖，煮上一劑服下后
，咳嗽即刻緩解
，時而偶咳一下，次日
，咳嗽止
，大便色形正常，僅一劑收工
。由這小病案孩子出生在壬辰年
，根據毛老師五運定病位，六氣定病性理論
，可知脾肺為弱臟
，體質寒濕型，時當乙未年六之氣始犯咳嗽
，由是觀之
，風寒犯肺而致咳，僅幾味小劑量辛甘類調味藥即湊效而愈
。

謹守氣宜

，勿失病機，也值得提下的一個病案是2016年8月我自已孩子高燒39.5攝氏度
，舌質紅
，苔白，時值丙申年太陰濕土四之氣
，脾為濕困
，運化失職。根五運定病位
，六氣定病性
，可知壬辰年出生運氣脾弱，濕滯中焦
，壅而生熱
。當即給孩子投喂霍香正氣水半小瓶，藥水剛下咽
，我愛人抱著孩子
，頓覺孩子燒已退下，溫度表再一測量
，體溫已降至37.6攝氏度
。真可謂是效如桴鼓
，覆杯即愈一點也不為過。辨證準確
，用藥精當
，中醫(yī)效顯力宏，有何疑焉
！

《素問

。天元紀大論》曰：“太虛廖廓，肇基化元
，萬物資生
，五運終天，布氣真靈
，總統(tǒng)坤元
，九星懸朗，七曜周旋
，曰陰曰陽
，曰柔曰剛，幽顯既位
，寒暑馳張，生生化化
，品物咸章” 由是可知人的健康禍福
，起居安樂很大程度上都受五運六氣影響，人以天地之氣生
，四時之法成
。中醫(yī)自古以來治療疾病均遵循順自然之理，順應五運六氣之變化
。知其要者
，一言而終，不知其要
，流散無窮
。懂得變通之法，往往可化艱難為容易
，不懂變通之術
，即便學富五車，未必能才高八斗
。

吾在臨床辨治

，謹遵毛老師教導的五運六氣基本思想為指導，每獲捷效
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？傊?div id="4qifd00" class="flower right">
，以五運定病位，六氣定病性
，氣宜明病機
，如是觀之，五運六氣內經皆大論也
，中醫(yī)之大宗
，醫(yī)家之圭臬也，不可忽之
！

現在不養(yǎng)生

，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
，輸了健康
。關注我，學點老祖宗的養(yǎng)生知識
，對您有益無害
！

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