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中醫(yī)不合適流水線看病

佩蘭 2023-07-28 23:20:48

分享臨床心得,記錄尋師訪友過程

,解密草根樹皮金石神奇。都是日常思索,性情而發(fā)
。中醫(yī)不合適流水線看病
。不然效率特別低。反過來說
,西醫(yī)反而是為這些東西而設(shè)計的。病種確定
,看病開藥就是了
,病人都可以不用看,藥就開出來了
。好不好
,常?div id="d48novz" class="flower left">
?锤怕?div id="d48novz" class="flower left">
。所以速度很快。一天流水線作業(yè)
,并不覺得多難

相對來說中醫(yī),每個人都是活生生的人

,需要望聞問切,四診合參
,如果也學(xué)西醫(yī)那套
,自然就是掛羊頭賣狗肉。熟悉陳醫(yī)生的患者都有印象
,除非是復(fù)診,如果是初診
,花費的時間可能其他人都看了五六個病人了
。為什么?初診
,需要收集的東西是非常多的
。形體
、臉色
、聲音等,很多資料
。我發(fā)個我的問診的一部分放下面
,大家可以看看:

1

,現(xiàn)在最不舒服的地方是哪里
?有多長時間了
?如果是復(fù)診病人,請重點填寫變化的情況
。自己覺得引起這個不舒服的原因是什么

有沒有做過什么治療

?治療后情況變化怎樣
?包括中西醫(yī)治療

2,會不會怕冷

、怕熱
?有沒有發(fā)熱?平時出汗怎樣
?容易或者不容易出汗?如果容易出汗
,哪里出汗最多
?頭部還是腰部?平時怕冷還是怕熱

5,會不會頭痛

?是哪個部位
?刺痛還是脹痛還是其他?會不會頭暈
?是什么感覺?昏沉還是旋轉(zhuǎn)還是其他

6,咽喉會不會有什么不舒服

?有沒有異物感
?或者其他?咽壁有沒有血絲
?會不會充血
?有沒有濾泡
?有沒有扁桃體腫大過
?扁桃體有沒有割過
?會不會口渴?會不會口干
?會不會口苦
?會不會口澀
?口黏
?口酸?口甜
?……

7

,會不會胸悶
?會不會氣短
?平時脾氣怎么樣?容易不容易發(fā)火
?是否容易生悶氣
?有沒有腳氣?有沒有中耳炎
?有沒有狐臭?如果男性會不會陰囊潮濕
?女性下體會不會癢

……

比如我五六年前看的一個病人,翻了下病歷:

形體偏瘦

,膚色暗紅
,臉色郁紅略油膩黃 發(fā)際線高 濕

舌質(zhì)紅

,舌尖紅點顯,舌苔黃厚膩
,根部甚
,較滿布
, 濕熱
?中上焦?

舌根部中間和兩側(cè)3塊舌苔脫落

, 濕熱傷陰

無過敏史

鼻塞,鼻涕濃黃

,有拉絲
,早上明顯, 喉嚨有痰
,濃
、綠色4天 陽明 濕熱?

第一天會有咳嗽

,自覺開始于吹空調(diào)、熬夜

服用過阿莫西林和快克

,無好轉(zhuǎn)

不容易出汗,運動后容易出

,部位以背
,頭部為主
,冬天怕冷 郁熱

頭暈

、昏脹痛,

咽喉濃痰

,口渴口干
,口苦 少陽?

胸悶氣短

手上

,耳朵和脖子后面有濕疹, 少陽濕熱
?青蒿

耳屎稍油性

長過凍瘡

,非酒糟鼻

冬天皮膚干,無靜脈曲張

,不會脫皮,腳底會脫皮
,有腳氣

胃口差

,喜好辣椒不喝酒,會抽煙
,每天吃辣,不喜吃油膩
,肚子不脹,早上刷牙和飯點會反酸 濕熱來路

睡眠差

,做夢
,非噩夢,記得住內(nèi)容
,難入睡
,睡不沉

熬夜

,睡前玩手機

大便偏黑

,以前拉稀,服用陳李濟的補脾益腸丸后大便黃色
,間斷服用

不臭

,一天一到兩次
,之前會粘
,現(xiàn)在不會

小便黃色

容易疲勞,容易感冒

無手術(shù)史

,無輸液史
,無慢性重大疾病史

少陽陽明濕熱,中上焦為主

,來路飲食

甘露消毒丹合蒿芩清膽湯化裁

這個就是初診需要了解的很多東西,還不包括脈診的花費時間

,自然沒有辦法流水線作業(yè)了
。中醫(yī)看的是病的人,關(guān)注人

這讓我想起標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)和定制作業(yè)

,一個就是普通適用
,但是肯定不是你最合適
,而定制肯定是最合適的,當(dāng)然定制肯定也是更花時間更花精力
。不然就不是定制了?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)在有些人用標(biāo)準(zhǔn)化來要求定制,自然做不出效果來
。而定制的又不想付出相應(yīng)的精力時間,自然不能滿意
。否則就是南轅北轍
,馬不像馬,牛不像牛了
。標(biāo)準(zhǔn)化就是螺絲釘
,定制就是一對一的個性解答,是軸承
。即使一個中醫(yī)師到了后面練就了流水線作業(yè)看病
,那也是前面多少年的積累沉淀的結(jié)果,絕對不是一開始模樣

歡迎延伸閱讀:《不可不知的夜汗小妙招

,一味桑葉解憂愁》《保和丸治一例小兒積食發(fā)燒》

《京都念慈庵枇杷膏

,不要一見咳嗽就吃》
,最近好些人來看這個?div id="m50uktp" class="box-center"> ?吹娇人跃烷_

DR.CHENLIANG

中醫(yī)師

2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系,后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室

。處方用藥得益多師,曾到廣州
、深圳
、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)

擅長:純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥

、疲勞綜合征
、咳嗽
、鼻炎、脾胃病
、頸肩腰腿痛
、失眠、頭痛
、脫發(fā)、眩暈
、胃病
、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病
,亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病
。對于發(fā)熱、腹瀉
、消化不良、咳嗽等兒科病
,白帶異常
、外陰瘙癢、乳腺增生
、功能性子宮出血
、更年期綜合征等婦科病
,月經(jīng)不調(diào)
、月經(jīng)量少、月經(jīng)量多
,月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病
,產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后乳少
、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。

自說自話

,不想指教
! 天雨雖寬不潤無根之草,佛法雖廣不渡無緣之人
。醫(yī)道再精難愈不信之人

現(xiàn)在不養(yǎng)生

,將來養(yǎng)醫(yī)生
。千萬別贏了事業(yè),輸了健康
。關(guān)注我
,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害

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