骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(oa)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時(shí),引起關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
病因
1、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病
是由于年齡增長、長期勞累,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退行性改變、韌帶松弛,肌肉力量下降,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響,關(guān)節(jié)的周圍形成骨刺,從而引起關(guān)節(jié)炎。
2、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病
多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平、受力不均而引起本病。骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的“痹證”范疇,亦稱“骨痹”。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
1、頸椎骨質(zhì)增生
頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導(dǎo)致癱瘓。頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
2、腰椎骨質(zhì)增生
好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。
3、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生
初期,起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動(dòng),長時(shí)間行走,劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。
大家都知道骨質(zhì)增生是中老年的常見骨科病,是不是隨著人年齡的增長,身體機(jī)能的各方面老化,骨質(zhì)增生無法根治那?其實(shí)骨質(zhì)增生并非不治之癥,治療方法得當(dāng),就會(huì)消除或者緩解癥狀,治療骨質(zhì)增生并不能迷信于一種方法,我們一定要根據(jù)情況咨詢醫(yī)生選擇合適的辦法,那么國內(nèi)的治療方法有哪些那?我們一起來看一下。
發(fā)病原因
增生性骨關(guān)節(jié)病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性又稱特發(fā)性,以人體自然老化為主,較少見;而繼發(fā)性則以后天慢性勞損及外傷為主,較多見。
1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病的基本病因是,人體成熟后的逐漸老化及退行性變,在骨關(guān)節(jié)方面的表現(xiàn)。
2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是指因某種已知原因,例如外傷、手術(shù)或其他明顯因素而導(dǎo)致的軟骨破壞,或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。由于關(guān)節(jié)面摩擦或壓力不平衡等因素,造成關(guān)節(jié)面的退行性變。在此類病例中,大多數(shù)可以找到解剖學(xué)或素質(zhì)上的異常。
治療方法
①理療:
包括紅外線、紫外線、頻譜儀、離子匯入、磁療、醋療等,在病癥初期,有一定康復(fù)療效,但對(duì)于中后期理療效果不明顯。
②牽引與 *** :
牽引可減輕骨刺對(duì)區(qū)域性神經(jīng)、組織的壓迫而起到臨時(shí)緩解疼痛作用。 *** 雖然能夠改善區(qū)域性血液回圈,但對(duì)于增生的人來說是不宜進(jìn)行 *** ,有了骨刺再做 *** ,會(huì)傷害四周的軟組織,導(dǎo)致無菌性炎癥發(fā)生,積水腫脹、加重癥狀。牽引和 *** 能在短時(shí)期內(nèi)緩解痛感,但不能從本質(zhì)上進(jìn)行治療。
③封閉針與西藥療法:
目前西藥對(duì)于本癥尚無有效的治療藥物。常用的止痛藥片子,B族維生素類,區(qū)域性封閉療法,關(guān)節(jié)腫脹有積液者給予區(qū)域性抽取積液等,經(jīng)研究證實(shí)服用激素類藥物和封閉療法是不可取的,只能加快骨關(guān)節(jié)退行性改變。人體內(nèi)的液體是精華,不宜抽取,抽多了會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。
④針炙與手術(shù):
針炙能起到緩解痛感,具有止痛作用,靠機(jī)體自然恢復(fù),對(duì)初期病癥有一定效果。手術(shù)患者在術(shù)后兩年內(nèi),有90%以上的人復(fù)發(fā)??梢哉f,實(shí)踐證實(shí)這些治療方法均不十分理想,只是治標(biāo)不治本,病情易復(fù)發(fā),選擇較好的治療方法很重要。
以上四種是國內(nèi)常用的方法,到底哪一種是最適合自己的,我們還是要咨詢專業(yè)醫(yī)院作出正確的選擇,在此愿大家都身體健康。
骨質(zhì)增生的治療方式有很多,第一個(gè)就是營養(yǎng)軟骨的治療。因?yàn)槲覀冎狸P(guān)節(jié)之所以能夠正常使用,那是因?yàn)殛P(guān)節(jié)表面覆蓋有一層軟骨。骨質(zhì)增生的患者一般軟骨多少都會(huì)受到破壞。所以,第一個(gè)就是要進(jìn)行營養(yǎng)軟骨治療。常規(guī)的營養(yǎng)軟骨的藥物有很多,比如口服的硫酸氨基葡萄糖,以及關(guān)節(jié)腔注射的玻璃酸鈉等等,都是治療軟骨的。
第二個(gè)就是關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉,骨質(zhì)增生的患者很多覺得要減少走路,或者長時(shí)間不走路。目前已經(jīng)有研究表明,對(duì)于長時(shí)間不運(yùn)動(dòng),不使用關(guān)節(jié)走路的人,以及過度的進(jìn)行體育鍛煉的人,他的關(guān)節(jié)損壞的概率要比適當(dāng)?shù)穆艿年P(guān)節(jié)的概率要高得多??偠灾?,我們的建議就是你的關(guān)節(jié)還是要經(jīng)常適當(dāng)?shù)挠靡挥?,慢跑一下,?duì)你的關(guān)節(jié)還是有好處的。
骨質(zhì)增生引起的急性的關(guān)節(jié)腫脹,一般我們會(huì)建議口服外用非甾體抗炎藥。如果引起了明顯的關(guān)節(jié)積液,我們的建議就是進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。如果以上保守治療都沒有什么效果的有時(shí)候,我們可能會(huì)建議患者,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)有彈響,那就證明關(guān)節(jié)里面有關(guān)節(jié)鼠,有游離體。這個(gè)時(shí)候可以做關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),進(jìn)行關(guān)節(jié)清理,把里面的游離體取出來,從而更好的保護(hù)你的關(guān)節(jié)。
對(duì)于有些患者他會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生引起的關(guān)節(jié)炎,引起了膝內(nèi)翻或者膝外翻等關(guān)節(jié)畸形,我們還可以通過截骨的方式來進(jìn)行手術(shù)治療,來糾正你的關(guān)節(jié)畸形,從而能夠保護(hù)你的關(guān)節(jié)。如果最后一步,你所有的治療方式都無效的時(shí)候,我們只能采取膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
骨質(zhì)增生了,有哪些好的治療方案嗎?
骨質(zhì)增生通常必須根據(jù)具體病情采用手術(shù)治療或非手術(shù)治療的方法具有一定的療效通?;颊呖梢赃M(jìn)行x線、CT、核磁共振等局部影像檢查,判斷具體的增殖程度和位置。 特別是在伴有鄰近結(jié)構(gòu)刺激卡壓的情況下,如果活動(dòng)功能受到很大影響,或者癥狀嚴(yán)重時(shí),需要考慮微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯正手術(shù)等手術(shù)的治療方案,通??梢匀〉昧己玫寞熜Я硪环矫鎸?duì)于骨質(zhì)增生程度較輕且不伴有明顯臨床癥狀的患者,可以考慮采用非手術(shù)方案。 例如口服非甾體消炎藥、改善循環(huán)的藥或中藥制劑等,可以很好地緩解骨質(zhì)增生引起的相應(yīng)癥狀,與局部理療、針灸、推拿、按摩手法等結(jié)合,可以進(jìn)一步提高治療效果
如果身上部位的骨頭增加了最好的治療方法是注意保暖不要感冒,避免骨頭增加的部位過度用力活動(dòng),避免外傷,避免骨頭增加癥狀惡化骨質(zhì)增生發(fā)生后,平時(shí)應(yīng)用針灸、理療以及非甾體抗炎藥和軟骨營養(yǎng)藥,緩解癥狀,延緩骨質(zhì)增生的發(fā)展平時(shí)加強(qiáng)骨質(zhì)增生部位的肌力訓(xùn)練,可以穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),減輕骨關(guān)節(jié)部位的受力,緩解骨質(zhì)增生的臨床癥狀。 另外,對(duì)于重度骨質(zhì)增生患者,如果對(duì)骨關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)和明顯的疼痛有影響,可以進(jìn)行手術(shù)治療,緩解癥狀。
大多數(shù)情況下骨質(zhì)增生不會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀不需要特別的治療。 如果出現(xiàn)局部疼痛,需要積極注意休息,調(diào)整身體姿勢,定時(shí)變換姿勢用營養(yǎng)軟骨藥治療鹽酸氨基葡萄糖,消炎止痛藥對(duì)癥治療洛索洛芬鈉等。 骨質(zhì)增生壓迫脊髓神經(jīng)時(shí),需要積極進(jìn)行手術(shù),解除神經(jīng)的壓迫。
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