。用《傅青主女科》的固本止崩湯加減
。因?yàn)榛颊呒依镉邪荩酝瑫r(shí)也加了艾葉
，三天后復(fù)診
，血量就少了很多。第三診的時(shí)候就鞏固觀察
，血量就停住了
。所以再過(guò)來(lái)復(fù)診的時(shí)候，重新從體質(zhì)上調(diào)理身體
，基本方子用的是蒼附導(dǎo)痰丸加減了
。
感覺(jué)這個(gè)病治的挺快見(jiàn)效，但是個(gè)人覺(jué)得后期還是需要慢慢調(diào)體質(zhì)
，把身體鞏固好才行
，不然以后可能還會(huì)出現(xiàn)同樣的問(wèn)題，千里之堤潰于蟻穴
，肯定不是一朝一夕的問(wèn)題
，需要從長(zhǎng)計(jì)議。
有些患者會(huì)問(wèn)療程的問(wèn)題
，當(dāng)然根據(jù)病程長(zhǎng)短
，有個(gè)大概的預(yù)測(cè)，比如三個(gè)月六個(gè)月
，甚至一年兩年
，也有可能是一個(gè)禮拜半個(gè)月。我們要明白，疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程
，中醫(yī)看病也是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程
，是一個(gè)打移動(dòng)靶的過(guò)程，身體變化了
，疾病變化了
，治療方法根據(jù)變化。絕對(duì)不會(huì)說(shuō)你十年前開(kāi)的藥
，現(xiàn)在開(kāi)的藥都一模一樣，沒(méi)有這樣的道理
。
歡迎延伸閱讀：《月經(jīng)期太陽(yáng)穴頭痛》
《月經(jīng)不調(diào)或前或后
，時(shí)間10多天，打算備孕二胎》
《月經(jīng)前乳房脹痛》
DR.CHENLIANG
中醫(yī)師
2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系
，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室
。處方用藥得益多師，曾到廣州
、深圳
、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)
。
擅長(zhǎng)：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥
、疲勞綜合征、咳嗽
、鼻炎
、脾胃病、頸肩腰腿痛
、失眠
、頭痛、脫發(fā)
、眩暈
、胃病、自汗盜汗
、痤瘡和濕疹等過(guò)敏性疾病
，亞健康調(diào)理等常見(jiàn)病多發(fā)病。對(duì)于發(fā)熱
、腹瀉
、消化不良、咳嗽等兒科病
，白帶異常
、外陰瘙癢、乳腺增生
、功能性子宮出血
、更年期綜合征等婦科病
，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少
、月經(jīng)量多
，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病，產(chǎn)后身痛
、產(chǎn)后乳少
、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。
自說(shuō)自話(huà)
，不想指教
！ 天雨雖寬不潤(rùn)無(wú)根之草，佛法雖廣不渡無(wú)緣之人
。醫(yī)道再精難愈不信之人
！
臨床運(yùn)用中醫(yī)辨證治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)心得
崩漏，中醫(yī)病名
。崩漏是月經(jīng)的周期
、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病證
，其發(fā)病急驟
，暴下如注，大量出血者為“崩”
；病勢(shì)緩
，出血量少，淋漓不絕者為“漏”
。崩與漏雖出血情況不同
，但在發(fā)病過(guò)程中兩者常互相轉(zhuǎn)化
，如崩血量漸少
，可能轉(zhuǎn)化為漏，漏勢(shì)發(fā)展又可能變?yōu)楸?div id="jfovm50" class="index-wrap">，故臨床多以崩漏并稱(chēng)
。可發(fā)生在月經(jīng)初潮后至絕經(jīng)的任何年齡
，足以影響生育，危害健康
。屬婦科常見(jiàn)病，也是疑難急重病證
。相當(dāng)于西醫(yī)病名無(wú)排卵性功能性子宮出血
。
中醫(yī)病因
本病的病因主要是腎—天癸—沖任—胞宮軸的嚴(yán)重失調(diào)
。沖任損傷，不能制約經(jīng)血
，使子宮藏泄失常。
病機(jī)
1. 脾虛：素體脾虛
，或勞倦思慮、飲食不節(jié)損傷脾氣
。脾虛血失統(tǒng)攝
，甚則需而下陷， 沖任不固
，不能制約經(jīng)血，發(fā)為崩漏
。
2. 腎虛：先天腎氣不足，或少女腎氣未盛
，天癸未充，或房勞多產(chǎn)損傷腎氣
，或久病 大病窮必及腎，或七七之年腎氣漸衰
，天癸漸竭，腎氣虛則封藏失司
，沖任不固，不能制約經(jīng)血
。
3. 血熱：素體陽(yáng)盛血熱或陰虛內(nèi)熱，或七情內(nèi)傷，肝郁化熱
，或內(nèi)蘊(yùn)濕熱之邪，熱傷 沖任
，迫血妄行，發(fā)為崩漏
。
4. 血瘀：七情內(nèi)傷，氣滯血瘀
，或灼熱、寒凝
、虛滯致瘀
；或經(jīng)期
、產(chǎn)后余血未凈而 合陰陽(yáng)
，內(nèi)生瘀血
、或崩漏日久
，離經(jīng)之血為瘀。瘀阻沖任
、子宮
，血不歸經(jīng)而妄行
，遂成崩漏
。
診斷要點(diǎn)
診斷依據(jù)
1.崩漏病特指月經(jīng)周期紊亂
，陰道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下
。多見(jiàn)于青春期、更年期婦女
，檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤等病變。
2.崩漏以外的其他疾病出現(xiàn)陰道非正常性出血者
，常有：
(1)陰道出血量多
，小腹部捫及腫塊者，多為石瘕
。
(2)確診妊娠
，陰道出血，可見(jiàn)于胎漏或異位妊娠
。
(3)產(chǎn)后陰道出血
，量多者分為新產(chǎn)出血、 血崩
、晚期產(chǎn)后出血；量少淋漓不盡者
，為產(chǎn)后惡露不絕。
(4)崩漏
，伴全身皮下出血
、身熱者
，應(yīng)考慮疫斑病、紫癜病
、蓄血病等。
(5)周期性于兩次月經(jīng)中間(即氤氳期)出現(xiàn)少量陰道出血
，且白帶增多者
，為經(jīng)間期出血
。
(6)因損傷所致陰道出血
，有損傷原因可查，稱(chēng)女陰損傷
。
(7)伴全身多處出血而出血難止，不發(fā)熱者
，可能為血溢病。
(8)中老年婦女陰道時(shí)有出血
，帶下臭穢或夾血絲者
，應(yīng)疑及胞宮癌等之可能。
3.常規(guī)婦科
。產(chǎn)科檢查
，應(yīng)作為必備診斷。
4.血常規(guī)
、血液生化檢查，必要時(shí)可作脊髓液
、細(xì)胞培養(yǎng)等檢查
。
5.腹部X線(xiàn)攝片、B超
、CT掃描等
，能幫助確定病位和明確診斷。
辯證論治
辯證要點(diǎn)
崩漏以無(wú)周期性的陰道出血為辨證要點(diǎn)
，臨證時(shí)結(jié)合出血的量
、色
、質(zhì)變化和全身證候辨明寒、熱
、虛
、實(shí)。
治療原則
治療應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重
、出血的久暫，采用“急則治其標(biāo)
，緩則治其本”的原則
，靈活運(yùn)用塞流、澄源
、復(fù)舊三法
。塞流即是止血。澄源即是求因治本
。復(fù)舊即是調(diào)理善后
。崩漏在血止之后，應(yīng)理脾益腎以善其后
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？傊?div id="jfovm50" class="index-wrap">、澄源
、復(fù)舊有分別
，又有內(nèi)在聯(lián)系
，必須結(jié)合具體病情靈活運(yùn)用。
證治分類(lèi)
1.腎陰虛證
主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下
，出血量少或多，淋漓不斷
，血色鮮紅
，質(zhì)稠，頭暈耳鳴
，腰酸膝軟
，手足心熱，顴赤唇紅
，舌紅
，苔少，脈細(xì)數(shù)
。
證候分析：腎陰不足
，虛火內(nèi)熾，熱伏沖任
，迫血妄行
，故經(jīng)血非時(shí)而下
，出血量少或多
，淋漓不斷；陰虛內(nèi)熱
，故血色鮮紅
，質(zhì)稠；腎陰不足
，精血衰少
，不能上榮空竅
，故頭暈耳鳴；精虧血少
，不能濡養(yǎng)外府
，故腰腿酸軟；陰虛內(nèi)熱
，則手足心熱
；虛熱上浮，則顴赤唇紅
。舌紅
，苔少
，脈細(xì)數(shù)
，也為腎陰虛之證
。
治療法則：滋腎益陰，固沖止血
。
代表方：加減蓯蓉菟絲子丸( 《中醫(yī)婦科治療學(xué)》 )加黨參
、黃芪
、阿膠。
常用藥：熟地黃
、肉蓯蓉
、覆盆子
、當(dāng)歸
、枸杞子
、桑寄生、菟絲子
、艾葉
。
2.腎陽(yáng)虛證
主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多
，淋漓不盡
，色淡質(zhì)稀，腰痛如折
，畏寒肢冷
，小便清長(zhǎng)，大便溏薄
，面色晦黯
，舌淡黯，苔薄白
，脈沉弱
。
證候分析：腎陽(yáng)虛衰
，沖任不固
，血失封藏
，故經(jīng)亂無(wú)期
，經(jīng)血量多，淋漓不斷；腎陽(yáng)不足，經(jīng)血失于溫煦
，故色淡質(zhì)?div id="4qifd00" class="flower right">
。荒I陽(yáng)虛衰
，外府失榮
，故腰痛如折
，畏寒肢冷
；膀胱失于溫化
，故小便清長(zhǎng)；腎陽(yáng)虛不能上溫脾土，則大便溏薄
。面色晦黯
，舌淡黯，苔薄白
，脈沉弱
，也為腎陽(yáng)不足之征。
治療法則：溫腎助陽(yáng)
，固沖止血。
代表方：右歸丸( 《景岳全書(shū)》 )加黨參、黃芪
、三七。
常用藥：制附子、肉桂
、熟地黃
、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲子
、鹿角膠
、當(dāng)歸
、杜仲
。
3.脾虛型
主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩
，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀
，神疲體倦，氣短懶言
，不思飲食
，四肢不溫，或面浮肢腫
，面色淡黃
，舌淡胖
，苔薄白
，脈緩弱。
證候分析：脾氣虛陷
，沖任不固
，血失統(tǒng)攝，故經(jīng)血非時(shí)而下
，量多如崩
，或淋漓不斷；脾虛氣血化源不足
，故經(jīng)色淡而質(zhì)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。黄⑻撝袣獠蛔?div id="m50uktp" class="box-center"> ，故神疲體倦
，氣短懶言；脾主四肢
，脾虛則四肢失于溫養(yǎng)
，故四肢不溫；脾虛中陽(yáng)不振
，運(yùn)化失職，則不思飲食
；脾失運(yùn)化
，水濕內(nèi)停，水濕泛溢肌膚
，故面浮肢腫
。面色淡黃，舌淡胖
，苔薄白
，脈緩弱，也為脾虛之象
。
治療法則：補(bǔ)氣攝血
，固沖止崩。
代表方：固本止崩湯( 《傅青主女科》 )
。
常用藥： 人參
、黃芪、白術(shù)
、熟地黃
、當(dāng)歸、黑姜
。
4.血熱型（濕熱）
主要證候：經(jīng)來(lái)無(wú)期
，經(jīng)血突然暴注如下
，或淋漓日久難止，血色深紅
，質(zhì)稠
，口渴煩熱， 便秘
，舌紅
，苔黃，脈滑數(shù)
。
證候分析：實(shí)熱內(nèi)蘊(yùn)
，損傷沖任，血海沸溢
，迫血妄行
，故經(jīng)來(lái)無(wú)期，突然暴注如下
，或淋漓日久難凈
；血為熱灼，故血色深紅質(zhì)稠
；口渴煩熱
，舌紅苔黃，脈滑數(shù)均為實(shí)熱內(nèi)蘊(yùn)之象
。
治療法則：清熱涼血
，固沖止血
代表方：清熱固經(jīng)湯( 《簡(jiǎn)明中醫(yī)婦科學(xué)》 )。
常用藥：黃芩
、焦梔子
、生地黃、地骨皮
、地榆
、生藕節(jié)、阿膠
、陳棕炭
、龜甲、生甘草
5.虛熱型
主要證候：經(jīng)來(lái)無(wú)期
，量少淋漓不盡或量多勢(shì)急
，血色鮮紅，面色潮紅
，煩熱少寐
，咽干口燥，便結(jié)
，舌紅
，少苔
，脈細(xì)數(shù)。
證候分析：陰虛內(nèi)熱
， 熱擾沖任血海
，經(jīng)來(lái)無(wú)期，量少淋漓不止或量多勢(shì)急
；熱灼傷陰血
，其色鮮紅，面頰潮紅
，煩熱少寐
，口干便結(jié)，舌紅少苔
，脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之征
。
治療法則：養(yǎng)陰清熱，固沖止血
代表方：上下相資湯( 《石室秘錄.燥證門(mén)》 )
。
常用藥：人參
、沙參、玄參
、麥冬
、玉竹、五味子
、熟地黃
、山茱萸、車(chē)前子
、牛膝。
6.血瘀型
主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下
，量多或少
，淋漓不凈，或停閉數(shù)月又突然崩中
，繼而漏下
，經(jīng)色黯有血塊；舌質(zhì)黯紫或尖邊有瘀點(diǎn)
，脈弦細(xì)或澀
。
證候分析：瘀滯沖任，血不循經(jīng)
，故經(jīng)血非時(shí)而下
，量多或少，淋漓不斷
；沖任阻滯
，經(jīng)血運(yùn)行不暢
，故血色紫黯有塊，舌紫黯或有瘀點(diǎn)
，脈澀或弦澀有力
，也為血瘀之征。
治療法則：活血祛瘀
，固沖止血
。
代表方：逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯
方藥：生地黃、大黃
、赤芍
、丹皮、當(dāng)歸尾
、枳殼
、龜甲、桃仁
以下是本人運(yùn)用中醫(yī)辨證施治之經(jīng)驗(yàn)心得：
針對(duì)今年就診的25例患者結(jié)果的分析:患者最大年齡46周歲
，最小年齡14周歲
，臨床確診為中醫(yī)診斷：崩漏；西醫(yī)診斷：無(wú)排卵性功能性子宮出血
。其中15人是確診后經(jīng)過(guò)住院治療
，西醫(yī)予抗炎，止血
，補(bǔ)液及激素等對(duì)癥治療,治療時(shí)間約在15至20天左右
，均未顯效明顯，流血未能停止
，復(fù)查HGB（血紅蛋白濃度）平均在60g/L左右
，后來(lái)選擇中醫(yī)治療；另外10人發(fā)病后直接選擇中醫(yī)治療
。通過(guò)對(duì)每位患者四診辯證分析崩漏證型
，臨床多見(jiàn)合并2種證型，使用相應(yīng)方劑和自擬方進(jìn)行加減治療
，有18人服用10劑中藥后流血基本停止
，有7人需要服完12劑中藥后血方止。治愈率達(dá)百分之百
，全部患者流血停止后再通過(guò)辯證給予服用3天八珍湯加減以達(dá)益氣養(yǎng)血
，活血調(diào)經(jīng)之功效。
每位患者均給予輔助針灸和艾灸治療
治療原則：血熱內(nèi)擾
、氣滯血瘀者清熱涼血
、行氣化瘀，只針不灸；腎陽(yáng)虧虛
、氣血不足者溫腎助陽(yáng)
、補(bǔ)氣攝血，針灸并用
，補(bǔ)法
。
處方：以足太陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。
穴位：關(guān)元
、三陰交
、隱白、血海
、膈俞
。
加減：血熱內(nèi)擾加大墩、行間
、期門(mén)清泄血中之熱
；氣滯血瘀加合谷、太沖理氣化瘀
；腎陽(yáng)虛加灸氣海
、命門(mén)溫補(bǔ)下元；氣血不足加灸脾俞
、足三里補(bǔ)氣攝血
、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
平時(shí)預(yù)防調(diào)護(hù)
崩漏是可以預(yù)防的
，重視經(jīng)期衛(wèi)生
，盡量避免或減少宮腔手術(shù)，及早治療月經(jīng)過(guò)多
、經(jīng)期延長(zhǎng)
、月經(jīng)先期等出血傾向的月經(jīng)病，以防發(fā)展成崩漏
。崩漏一旦發(fā)生
，必須遵照“塞流、澄源
、復(fù)舊”的治崩三法及早治療，并加強(qiáng)鍛煉
，以防復(fù)發(fā)
。崩漏調(diào)攝，首重個(gè)人衛(wèi)生
，防止感染
，其次調(diào)節(jié)飲食增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，最后保持心情舒暢，勞逸結(jié)合
。
中醫(yī)治月經(jīng)淋漓不盡
許多人都想要通過(guò)中醫(yī)來(lái)治療月經(jīng)失調(diào)的問(wèn)題
，這種想法是正確的。因?yàn)橹嗅t(yī)往往是通過(guò)慢慢的調(diào)養(yǎng)來(lái)使得女性的月經(jīng)失調(diào)得到改善的
，雖然沒(méi)有西醫(yī)那么的迅速但是對(duì)于女性的身體來(lái)說(shuō)
，往往會(huì)有更加大的好處。那么
，中醫(yī)治月經(jīng)淋漓不盡是怎樣的?
中醫(yī)治月經(jīng)淋漓不盡 一
、寒證：如屬于脾腎陽(yáng)虛月經(jīng)淋漓不盡者，治療要以補(bǔ)腎助陽(yáng)健脾滲濕固沖為主
，可以選擇鹿茸丸加減：鹿茸
、赤石脂、禹余糧
、附子
、艾炭、柏葉炭
、全當(dāng)歸
、 熟地、川斷
、淮山藥
、巴戟天、龍骨
、杜仲
，如失血過(guò)多者可加炒地榆 ;如氣者可加升麻 ;便溏者加白術(shù)。
引起女性月經(jīng)淋漓不盡的原因是什么 如何治療月經(jīng)淋漓不盡 月經(jīng)淋漓不盡怎么調(diào)理
二
、熱證：月經(jīng)淋漓不盡者
，中藥治療宜以調(diào)攝沖任、益腎止血為主
，可選擇生地
、白芷、女貞子
、墨旱蓮
、蒲黃、小薊
、槐花
、地榆、茜草炭治療
，如出血過(guò)多的
，可加黨參、白術(shù)，伴有少腹不適的
，加木香
血量多案.png)
