不要小看外治法

分享臨床心得，記錄尋師訪友過(guò)程，解密草根樹(shù)皮金石神奇。都是日常思索，性情而發(fā)。

前幾天沒(méi)忌口，貪吃了一些油炸蠶豆，導(dǎo)致喉嚨痛，吞口水都痛，馬上想到少商穴放血，沒(méi)有想到效果還可以。

中醫(yī)里面除了湯藥，很多外治法，常常可以給治病帶來(lái)意想不到的效果。這些外治法比起內(nèi)服湯藥，操作起來(lái)更簡(jiǎn)單，有很多還可以達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。比如針灸、敷貼、耳穴等都是不錯(cuò)的辦法。

比如耳穴：

比如采血針?lè)叛?/p>

還有一個(gè)耳尖放血退熱，我也是比較常用的。

有位名家有本書(shū)，專門(mén)總結(jié)介紹了很多中醫(yī)內(nèi)病外治的辦法，內(nèi)容很豐富，很久前閱讀的時(shí)候給我啟發(fā)也挺大。我現(xiàn)在使用的很多外用方法其實(shí)也是從里面學(xué)來(lái)的，然后結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)使用。比如運(yùn)用中醫(yī)外治貼敷手段治療兒科常見(jiàn)疾病如小兒感冒、支氣管炎、小兒肺炎、流口水、厭食、遺尿、咳嗽、便秘、腹瀉、腸系膜淋巴結(jié)炎腹疼等疾病，小孩子容易接受，大人也更容易操作，比較受歡迎。

中醫(yī)治病，絕對(duì)不是只有一個(gè)湯藥這樣簡(jiǎn)單，其實(shí)膏丹丸散都是，還有豐富的外治辦法，千萬(wàn)不要小看外治方法，有時(shí)候我給一些小孩開(kāi)藥，由于沒(méi)有辦法服用，我就會(huì)建議中藥熬藥泡腳，方子對(duì)了一樣有效果的《中藥泡腳有用嗎？》。陳醫(yī)生臨床日久，也常常感受到各種方法結(jié)合起來(lái)治療疾病的好處，內(nèi)服外用，還有就是考慮到有些患者服用的不方便和口感問(wèn)題，所以也會(huì)開(kāi)發(fā)一些比較合適的外用產(chǎn)品，比如祛濕粉，比如腳氣粉等，都是在這些思路的指導(dǎo)下的創(chuàng)造。發(fā)現(xiàn)效果可以，大家還容易接受。我覺(jué)得治病方法一定要多樣，多角度。我也時(shí)常提醒自己，要換位思考，這樣就可以更好的發(fā)現(xiàn)醫(yī)生應(yīng)該怎樣更好的治療疾病，怎樣更好的溝通，如果自己是病人了，會(huì)有什么要求呢？治病當(dāng)然是最好的，但是方式方法是不是也可以更好呢？所以說(shuō)，學(xué)無(wú)止境啊。

DR.CHENLIANG

陳亮，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室。處方用藥得益多師，曾到廣州、深圳、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)。臨床擅用純中醫(yī)、針?biāo)幗Y(jié)合的方法處理各類疾病，尤其是婦科、兒科等常見(jiàn)病多發(fā)病。 主治范圍：

婦科疾?。喝绨讕М惓?、外陰瘙癢、乳腺增生、功能性子宮出血、更年期綜合征、痛經(jīng)、月經(jīng)量少，月經(jīng)量多、月經(jīng)推遲、閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰、月經(jīng)期頭痛、月經(jīng)期感冒、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后虛勞等； 兒科疾?。喝缧焊忻翱人?、發(fā)熱、食積、消化不良、腹瀉、疳積等；

內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺疾病、痤瘡、頭痛、失眠、更年期綜合癥、痛風(fēng)、風(fēng)濕、糖尿病及其并發(fā)癥等；

呼吸系統(tǒng)疾?。喝绺忻鞍l(fā)熱、咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等；

消化系統(tǒng)疾?。喝缰靖巍⒙晕秆?、慢性膽囊炎、腸胃病，便秘、腹瀉、消化不良、腹脹等；

骨傷科疾病：如腰腿痛、頸椎病、腰椎病、急性腰扭傷、肩周炎、骨關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)乏力等； 皮膚科疾?。喝缡n麻疹、濕疹、痤瘡、皮炎等；

心腦血管系統(tǒng)疾?。喝绻谛牟　⒏哐獕?、腦梗、中風(fēng)后遺癥、面癱等； 其他疾病：如疲勞綜合征、感冒后遺癥等；

特色療法：運(yùn)用中醫(yī)外治耳穴和貼敷技術(shù)治療兒科常見(jiàn)疾病如感冒發(fā)熱、咳嗽、便秘、腹瀉、腸系膜淋巴結(jié)炎腹疼等。

中醫(yī)眼科外治的護(hù)理操作方法是什么？

中醫(yī)眼科外治法有很多獨(dú)特的方法，如熏眼法、敷眼法、浴眼法、發(fā)泡法、飼鼻法、摩頂法、藥枕、刮洗法等。

（1）熏眼法。用中藥煎劑的熱氣蒸騰上熏眼部的治療方法，具有物理溫?zé)岱蠹八幬镏委煹碾p重作用。適用于角膜炎、鞏膜炎、急慢性葡萄膜炎等。將煎好的中藥端離火爐，立即用厚紙或有孔厚紙罩住藥罐，在熱氣蒸騰上熏眼部。其溫度以能忍受而不燙傷為佳，溫度過(guò)低不起作用，可重新加溫后熏眼，每次15 分鐘左右，每日1 ～ 3次，眼部腫瘤、眼出血、急性結(jié)膜炎等不宜用此法。

（2）敷眼法。用冷、熱敷或用藥直接敷于眼的外部。臨床上根據(jù)病情需要，分別采用不同的敷法，其中以濕熱敷較為常見(jiàn)。濕熱敷是用藥液或熱水浸濕紗布趁熱敷眼，還可用濕毛巾包熱水袋外敷，熱敷時(shí)注意溫度適宜，用于眼瞼癤腫、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、眼外傷48 小時(shí)后的眼瞼及結(jié)膜瘀血以及非器質(zhì)性眼病喜溫喜按者。

干熱敷與熨燙法類似，以熱水袋裹毛巾外敷熨也可，常用生鹽、蔥百、艾葉、吳茱萸等炒熱，布包敷，熨患眼或敷熨太陽(yáng)、百會(huì)、涌泉等穴，能散寒通氣。

冷敷法有清熱涼血，止血止痛效果。因有凝滯氣血之弊，只可暫用，不宜久施。用于挫傷性眼部出血之早期止血、急性結(jié)膜炎局部熱澀痛者，用冷水浸濕紗布或毛巾，也可用冰袋外敷。

藥物敷是用新鮮的中藥搗爛外敷患眼，如鮮地黃、白蘿卜、芙蓉花或根等，常用于眼部挫傷的青、紫、腫、痛者。也可用清熱解毒、消腫散結(jié)、活血止痛等藥物，研細(xì)末后加入蜂蜜或醋調(diào)成糊狀，先涂眼膏于眼內(nèi)，眼部蓋消毒紗布，然后將外敷藥置于棉紙內(nèi)敷眼，多用外眼病癥。

（3）浴眼法。是用中藥煎成藥液淋洗、浸泡眼部，使之直接用于眼部達(dá)到疏風(fēng)導(dǎo)滯、退赤消腫、收淚止癢的目的。浴眼的藥液需過(guò)濾后使用，用消毒紗布或棉簽漬藥液，淋洗眼睛局部。還可用消毒眼杯盛過(guò)濾后的藥液，在溫度適宜的情況下，將杯口扣住眼眶，眼瞼不停地眨動(dòng)，起到浴眼和浸泡作用。

（4）發(fā)泡法。是用對(duì)皮膚較強(qiáng)刺激性的藥物貼在一定的穴位上，使之起水泡的方法，主要用于角膜炎、角膜翳等眼病。一般選用新鮮威靈仙的根、鮮毛茛菜、地下明珠等藥，常選內(nèi)關(guān)穴或太陽(yáng)穴，用一塊膠布中間留一小孔貼于穴位上，將所用發(fā)泡藥搗爛，取蠶豆大小發(fā)泡藥置于膠布上，再貼一塊膠布封蓋固定，一天后起泡后即可除去。局部發(fā)泡后注意清潔，不要弄破，以免感染。

（5）飼鼻法。是將某些有刺激性的藥物置于鼻腔內(nèi)取嚏以治眼病的方法，具有宣肺通竅、疏散外邪的效用。適用于外眼疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等。選用芳香刺激性藥物，如碧云散等，取藥少許吹入鼻內(nèi)，每日1 ～ 3 次，因藥物刺激涕淚交流，噴嚏頻作，上竅宣通，風(fēng)熱邪毒外泄；也可用鮮鵝不食草適量，搗爛納入鼻內(nèi)。對(duì)角膜穿孔，眼底出血及高度近視者忌用此法，以防有變。

（6）摩頂法。是用藥物制成膏劑，置于頭頂并反復(fù)摩擦以治眼病的方法。摩頂法可使藥物通過(guò)頭皮（百會(huì)穴）吸收，并兼有按摩刺激穴位作用使腦中清爽、清竅通利、氣血暢行。適用于角膜炎、鞏膜炎、急性虹膜睫狀體炎、視力疲勞、眶上神經(jīng)痛及眼病兼頭昏沉重或頭頂痛者。治療時(shí)選用冰片、細(xì)辛、石菖蒲、紅花、樟腦等研細(xì)末調(diào)以凡士林或蜂蜜、清油等調(diào)成糊狀，取少量涂于頭頂，然后反復(fù)按摩，約8 分鐘，每日1 ～ 2 次，最好剃除頭發(fā)。對(duì)刺激性藥物過(guò)敏者慎用，按摩時(shí)用力需均勻，避免擦傷頭皮。

（7）藥枕法。是將藥物加工后置于枕芯內(nèi)，睡覺(jué)時(shí)枕頭部以治眼病方法。藥枕法可作為慢性眼病的輔助治療手段，亦可作為眼保健措施之一。此法具有調(diào)理清竅、和暢氣血之功，對(duì)消除視力疲勞有一定作用。用時(shí)選用祛風(fēng)散熱、宣竅寧神、平肝明目、芳香行氣之類藥物，尤以花草類藥物為宜，經(jīng)過(guò)加工，制成藥枕使用。

（8）刮洗法。是以鋒針或表面粗糙之器物輕刺或刮患眼病灶處，然后用水沖洗的方法。?？沙バ岸攫鲅史Q刮洗法。本法適應(yīng)于胞瞼內(nèi)面有瘀滯或粗糙顆粒的眼病，如沙眼、結(jié)膜炎等。方法為先滴1% 丁卡因做表面麻醉，然后用消毒的小鋒針刺刮患處或用特制海螵蛸棒（高壓消毒）反復(fù)摩擦顆粒部，直至輕微出血，顆?；鞠橹?，并用生理鹽水沖洗，滴抗生素眼藥水與眼膏，不需包扎。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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